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企业离休（含建国前老工人）去世丧葬费和遗属抚恤金审核表
注：①需提供去世人员档案，本人身份证、居民死亡医学证明书、火化证原件及复印件两份。
在家中死亡无居民死亡医学证明书的，提供居委会（村委会）出具的死亡证明、派出所出具的死亡证明。
②如有供养直系亲属的，还需提供街道办事处或乡镇人民政府出具的无生活来源证明，结婚证（无结婚证的，由街道办事处或乡镇人民政府出具婚姻状况证明）、身份证、双方户口本原件及复印件两份。
工资福利离退休业务表格系列之十七
温州市直机关（含参公单位）在职和离退休人员
死亡一次性抚恤金发放审核表
2、办理时附遗属负责人身份证、死者工资表或离退休费审核表、火化证复印件各1份。
3、抚恤金和丧葬补助费金额栏，由人力社保部门填写；如：抚恤金计算办法明确的，可录入金额。
4、机关事业单位养老保险实施后，参保人员死亡的丧葬补助费和一次性抚恤金暂按原计发
办法预发并按原渠道列支,待国家和省政策明确后,再按规定统一结算和列支。
温州市人力资源和社会保障局制（201207）。
山西省企业离退休（职)人员死亡丧抚待遇核定表填报单位编号：机构和供养直系亲属各一份;2、此表经社会保险经办机构审批并加盖业务审核章后方能生效.填制日期：年月日《山西省企业离退休（职）人员死亡丧抚待遇核定表》填写说明1、此表在离退休（职）人员死亡后由企业负责及时填报,一式三份,填报单位、社保机构和供养直系亲属各一份。
2、本表是在离退休人员死亡后，由其单位或离退休人员的指定继承人，结算丧抚待遇时填报。
3、待遇领取人基本情况：应按规定填写领取人姓名、性别、民族、身份证号、常住地址及联系方式等信息。
4、丧葬费、抚恤金的计发：按省的有关规定执行。
5、待遇计算完毕，社会保险经办机构经办人、复核人应签章，同时应有申报单位或申报人签字，作为财务付款凭证之一.6、根据基本养老保险业务管理工作需要，本表档案资料保管期限为长期。
7、此表经社会保险经办机构审核并加盖业务审核章方能生效.山西省企业供养直系亲属待遇核定表填报报单位编号：《山西省企业供养直系亲属待遇核定表》填写说明1、此表由申领供养直系亲属待遇的人员和社保机构分别填写.2、待遇领取人姓名、性别、公民身份号码:按待遇领取人居民身份证或户口簿所示内容填写。
3、死者姓名、性别、公民身份号码、出生日期：按死者居民身份证或户口簿所示内容填写。
4、离退休(职）类别：按国家有关规定批准的类别，指离休、退休、退职。
5、离退休（职）批准日期：由当地政府指定的劳动保障部门或社保经办机构批准其离休、退休、退职的日期。
6、在职死亡原因：按因病、因工、非因工分类。
7、死亡日期：指在职职工或离退休(职）人员医学死亡日期。
8、原工作单位：死者系在职职工,填写其生前所在单位名称；死者系离退休人员，填写其离退休（职）前所在单位名称或其生前所在街道社会保障部门的名称。
9、供养直系亲属；指按照《劳动保险条例》实施细则第45条规定主要依靠离退休（职)、职人员个人收入维持生活的成员.10、供养关系:指供养直系亲属与死亡人员的关系。
