概 念：
• 骶管注射疗法，是将一定量的治疗药物（如局麻药、 激 素 、神经营养等药物）经骶裂孔注入或滴入硬膜外腔来 达到治疗目的一种方法。
基本原理
• 骶疗的基本原理是向骶管内注射一定量治疗药物 的混合液后（如生理盐水、糖皮质激素类药物、 局麻药物、神经营养等），液体在骶管腔内迅速 扩散，在腔内形成一定的压力，药物在骶管内浸 润腰骶神经根，并渗到椎间孔，沿骶丛神经扩散 而产生理化作用，从而快速缓解腰腿痛以达到治 疗目的。
• 穿刺点：两骶角联线的中点。
髂后上嵴联线处在第2骶椎平 面，是硬膜外囊的终止部位，骶 管穿刺如越过此联线，即有误入 蛛网膜下隙发生全脊麻的危险。
操作过程
• 穿刺——消毒铺巾，用注射器在骶裂孔中心作皮丘，注射 针头与皮肤约呈30 °～45°角方向，当针头穿破骶尾韧 带时，便有落空感，将针调整至20°。推进少许，回抽无 脑脊液或回血，说明针头已进入骶管腔中， 即可对骶管腔内注入药液。 可先注已配制的药液3~4ml， 等待5分钟，如无任何反应， 便将剩余药液缓慢注入。
• 询问过敏史； • 体位摆放舒适自然，避免空腹治疗； • 操作者必须严格遵守操作规程； • 注射速度并非越快越好，当根性症状明显时应减慢注射速
度，以防加重神经根损伤； • 治疗过程中，应反复询问患者，发现不适及时处理，防止
不良反应加重。
总结
• 骶管注射疗法为一种简单安全、疗效肯定 的治疗，能快速缓解腰腿痛，提高患者日 常生活质痛传导通路 • 3.调节疼痛机制 • 4.改善微循环 • 5.营养神经 • 6.淡化炎性介质的浓度
临床意义
骶管疗法
扩容分离粘连的组织
扩张局部血管, 营养神经
减轻局部炎性反应, 缓解疼痛症状
修复损伤的组织……
