中医学绪论中专

• 概括地记述了君臣佐使、七情和合、四 气五味等药物学理论。
张仲景和《伤寒杂病论》
《伤寒杂病论》——《伤寒论》《金匮要略》，成书于东汉末。
• 张仲景的生平
– 张仲景（约150年～219年）名机，南阳涅 阳人
• 《伤寒杂病论》确立了辨证论治原则
– 以六经论伤寒 – 脏腑辨证论述内科杂病
• 《伤寒杂病论》对方剂学的贡献
• 后五日，扁鵲復見，望見桓侯而退走。 桓侯使人問其故。扁鵲曰：「疾之居腠 理也，湯熨之所及也；在血脈，鍼石之 所及也；其在腸胃，酒醪之所及也；其 在骨髓，雖司命無柰之何。今在骨髓， 臣是以無請也。」后五日，桓侯體病， 使人召扁鵲，扁鵲已逃去。桓侯遂死。
《神农本草经》——现存第一部药书
《神农本草经》三卷，大约成书于东汉。
《神农本草经》的内容 • 365种药物：植物药252味、动物药67
味、矿物药46味。 • 分上中下三品：
• 上品——120味——养命以应天（君） • 中品——120味——养性以应人（臣） • 下品——125味——治病以应地（佐使）
• 巫：象形。据甲骨文,象古 代女巫所用的道具。小篆 象女巫两袖舞形。本义:古 代称能以舞降神的人
• 巫,祝也。女能事无形,以 舞降神者也。——《说文》
处方上的符号是一种护身符的代号
• 源于古埃及传奇：“贺鲁斯之 眼”。
• 贺鲁斯是鹭头人身的神， 他有 药材制成的竖琴和许多符咒。他 年幼时由于罪恶之神塞司的凶猛 打击，丧失了视力，多斯治好了 他的眼。使他成为保健之神。他 的魔眼被埃及人当作护身符，用 来防止疾病、伤害与各种罪恶， “贺鲁斯之眼”成为神的守护与 康复的象征。
伏羲
• 后世常用“神农尝百草，伏羲制九针” 来概括中医学的起源。
３、医巫同源
汉字分析：医有两种书写法，醫 毉 《说文解字》匚 匿也，藏弓、弩、矢
之器也， 矢 矢也 殳 （１）古代一种挺棍类的长
兵器，（２）以杖殊人也， （３）击中之声也，剧声也，病甚 呻吟之声（恶姿也）
酉 ：酒 巫：对自然界事物认识不足时， 只能求助于超自然的力量如神、鬼，《神农本草经》成 书。
• １５０-２１９年东汉末年，张仲景著《伤寒 杂病论》，完成了中医理论向临床的过渡，分 别从外感病、内伤杂病两方面发挥了《内经》 的理论，创造了行之有效的治法与方药，使中 医的理、法、方、药成为一体。
• 公元二世纪，华佗首创使用麻沸散，进行全身 麻醉，施行剖腹手术。
希波克拉底(Hippocrates)(四体液病理学说）
认为有机体的生命决定于四种体液
血、粘液、黄胆汁和黑胆汁
• 四种原始本质的不同配合是四 种液体的基础，
• 每一种液体又与一定的“气质” 相适应，每一个人的气质取决 于他体内占优势的那种液体。 如热是血的基础，来自心，若 血占优势，则属于多血质。
• 四种液体平衡，则身体健康， 反之则多病。
不管是东方医学还是西方医学，在早 期自然科学极不发达的情况下，不可避 免地要带上神秘的色彩，求助于神灵的 力量。
4、医学与哲学的关系
• 早期的医学理论与哲学有着必然的联系。 • 哲学是人们对于整个世界（自然、社会和思维）
的根本观点的体系，是自然知识和社会知识的 概括和总结。 • 中国：阴阳五行学说被引入中医学中用来解释 人体的构造、生理功能、病理变化、药物作用。 • 古希腊亦有四元素说:Empedocles(恩培多克勒), 希腊哲学家，他认为所有物质都是由元素微粒 组成，即火、水、土和空气，所有的变化都是 运动所引起的
• 扁鵲乃使弟子子陽厲鍼砥石，以取外三 陽五會。有閒，太子蘇。乃使子豹為五 分之熨，以八減之齊和煮之，以更熨兩 脅下。太子起坐。更適陰陽，但服湯二 旬而復故。
• 故天下盡以扁鵲為能生死人。扁鵲曰： 「越人非能生死人也，此自當生者，越 人能使之起耳。」
• 扁鵲過齊，齊桓侯客之。入朝見，曰： 「君有疾在腠理，不治將深。」桓侯曰： 「寡人無疾。」扁鵲出，桓侯謂左右曰： 「醫之好利也，欲以不疾者為功。」后 五日，扁鵲復見，曰：「君有疾在血脈， 不治恐深。」桓侯曰：「寡人無疾。」 扁鵲出，桓侯不悅。后五日，扁鵲復見， 曰；「君有疾在腸胃閒，不治將深。」 桓侯不應。扁鵲出，桓侯不悅。
– 《伤寒论》载方113首，《金匮要略》载方 262首。除去重复，两书共载269首方，使 用214味药。
扁鹊（大约公元前5世纪）
学术特点 • 1、精通望、闻、问、切，尤
以望诊和切诊著称
• 2、精通内、外、妇、儿、老 各科，随俗应变
• 3、反对巫神。
• 史記卷百○五·扁鵲倉公列傳第四十五
• 扁鵲過虢。虢太子死，扁鵲至虢宮門 下……曰：聞太子不幸而死，臣能生之。
火 土 水 空气 │││ │ 热冷湿 干 │││ │ 血粘黑 黄 液液胆 胆
汁汁
木火土金水 │││││ 风暑湿燥寒 │ │ │ │︱ 肝心脾肺肾 │││││ 胆小胃大膀
肠 肠胱
二、医学的发展
• 先秦、秦、汉时期 • 公元前４００年，战国时代，中国现存
第一部医学专著《黄帝内经》成书，汇 集了古代劳动人民与疾病作斗争的临床 经验和理论知识，奠定了祖国医学的理 论基础。 • （公元前460-377年）古代希腊医学，以 Hippocrates之《希波克拉底文集》为代 表
中医护理学
绪论
• 重点：中医药学发展简史及其基本特点
• 难点：中医与西医两种理论体系形成的历史 背景及不同特征
第一节 中医学发展概况
一、医学的起源
• 科学的发生发展一开始就是由生产决定 的，与生产、生活密切相关。
１、药物的出现
• 鲁迅《南腔北调集.经验》：“大约古人 一有病，最初只好这样尝一点，那样尝 一点，吃了毒的就死，吃不相干的就无 效，有的竟吃了对证的就好起来，于是 知道这是对于某一种疾病的药，这样地 积累下去，乃有草创的纪录，后来渐成 为庞大的书，如《本草纲目》就是。”
蛇与权杖成为医业的象征
• 古希腊人认为蛇是智慧的化 身，有神秘的疗伤能力，因 此希腊人嗜食蛇肉，以期能 精通治疗的艺术，甚至长生 不死。
• 荷马时代希腊名医 Aesculapius的权杖上盘一条 蛇， 乃医业的象征。
• （贺梅斯Hermes的“使者 权杖”上有双蛇盘绕，可以 开启人与神之间的门。）