中医基础理论(绪论)

绪论(Preface)
（2）独特风格的理论体系 ①世界观和方法论——精气阴阳五行学说 ②指导思想——整体观念 ③生理病理基础——脏象、经络、精气血津液的生理病理 ④诊（治）疗特点——辨证论治 3.中医学的概念
中医学是发祥于中国古代的研究人体生命、健康、疾病的科学。它 具有独特的理论体系、丰富的临床经验和科学的思维方法，是以自然 科学知识为主体、与人文社会科学知识相交融的科学知识体（P1）。
绪论(Preface)
④朱震亨 （字彦修，浙江金华义乌丹溪人，号丹溪——《格致余论》— —“养阴派” “阳常有余，阴常不足” —— 滋阴降火法 ☆缺口 朱丹溪的学派定位——养阴派？
绪论(Preface)
3.明清时期 （1）明·赵献可（字养葵）《医贯》：提出“命门学说”。 （2）明·张介宾（张景岳）《景岳全书》、《类经》、《类经附翼》： 主张补养肾阴、肾阳。 ☆接口 （3）明·李中梓：“肾为先天之本”，“脾为后天之本”。 （4）温病学理论的日益完善
普通高等教育“十一五”国家级规划教材 新世纪（第二版）全国高等中医药院校规划教材
中医基础理论 The Basic Theory of CM
前言(Forehead)
☆窗口
弗里乔夫·卡普拉：“包括现代西方医学在内的任何一种保 健系统，都是其历史的产物，并且存在于某一特定的环境和文化 背景中” 。
前言(Forehead)
这时中医学的发展形成了第二个高峰，出现了《新修本草》、《诸病 源候论》以及《千金要方》等综合性、实用性都极强的著作，唐代 《新修本草》一书就已经达到国家级规划研究的水平。 3.宋金元时期——最高峰
佛教、道教、儒教三教合流，并最终形成宋代理学，中国文化的 发展达到了巅峰，这样便带来了中医学发展的最高峰，所以，“儒之 门户分于宋”紧紧尾随的便是“医之门户分于金元”。
二、中医学理论体系的形成与发展（形成期 发展期） （一）形成期——先秦、秦汉时期（ “中医四大经典”）
1．《黄帝内经》——我国现存最早的中医典籍（P3），奠定了 中医学理论的基础
上限：春秋战国 （1）成书年代
下限：秦汉时期
（2）作者：许多医家的共同创造，并非出自一人之手笔（这一情形和 《九章算术》一样）。
绪论(Preface)
4.明清时期——最后高峰 封建社会晚期，资本主义经济萌芽，中医学出现了最后一个高峰。
这一时期的医著，常常带有近代科学思想的萌芽，比如李时珍《本草 纲目》中的药物栽培、标本制作以及实地、实物考证，王清任解剖的 实证科学思想等，这都是由文化背景中近代资本主义思想萌芽所决定 的。 5.近代与现代——异质文化的碰撞与交流
绪论(Preface)
2.《难经》（《黄帝八十一难经》） ——阐发《内经》旨意，补 充《内经》不足
（1）成书：《内经》之后，汉代以前 （2）作者：秦越人 ☆接口 突出表现在脏象、脉学和针灸方面的补充。 ☆接口 秦越人的知识产权问题——扁鹊，还是秦之越人。 ☆接口 《难经》“全书所述以基础理论为主”（P5），即《难经》与《内 经》一样，均是关于中医学理论体系四大要素之一的“理”这一要素 的。
绪论(Preface)
4.中医学理论体系的概念 中医学理论体系是包括理、法、方、药在内的整体，是关于中医
学的基本概念、基本原理和基本方法的科学知识体系。它以整体观念 为主导思想，以精气、阴阳、五行学说为哲学基础和思维方法，以脏 腑经络及精气血津液为的生理病理学基础，以辨证论治为诊（治）疗 特点的医学理论体系（P2）。
“自然──生物──心理──社会”医学模式。
绪论(Preface)
（二）中医学的学科属性 3.中医学受到古代哲学的深刻影响 ☆窗口 恩格斯：“不管自然科学家采取什么样的态度，他们还是得受哲学
的支配”。 4.中医学是多学科交叉渗透的产物 ☆窗口 “越是古老的社会离开专业化的概念就越远”。
绪论(Preface)
绪论(Preface)
4．《神农本草经》（《本经》或《本草经》）——我国现存最早的药 物学专著，为中药学的理论奠定了基础 （1）成书：汉 （2）作者：托名神农 （3）内容：药365种，分上中下三品，寒热温凉四性，辛甘酸苦咸五味。
☆接口 《神农本草经》主要是关于中医学理论体系的哪些要素的？（药） 《黄帝内经》、《难经》（理）－《伤寒杂病论》（法，方）－《神 农本草经》（药），四书合则四大要素齐备而成完整的理论体系。
绪论(Preface)
2.宋、金、元时期 （1）宋·陈无择（陈言）《三因极一病证方论》（《三因方》）： “三因学说”（内因、外因、不内外因）。 （2）宋·钱乙《小儿药证直诀》：开创脏腑辨证论治的先河。 （3）金元四大家——开创了中医学理论争鸣（“医之门户分于金元”）
①刘完素（河北河间县，字守真，又称刘河间）——创河间学—— 《素问玄机原病式》、《素问病机气宜保命集》——“寒凉派”——为 后世温病学说开了先河
“六气皆从火化”
火热论 “五志过极皆为热甚” 清热法（寒凉药）
绪论(Preface)
②李杲（字明之，号东垣老人，李东垣）——《脾胃论》、《内外伤 辨惑论》 ——“补土派”（脾胃派）。 “百病皆由脾胃衰而生”——补益脾胃法
③张从政 （字子和、号戴人）——《儒门事亲》—— “攻邪（下）派” “病由邪生” 攻下三法——汗、吐、下 “邪去则正安”
绪论(Preface)
（3）体例 162篇，全书是黄帝和歧伯等臣子之间的问答，《素问》9卷81，
《灵枢》9卷81篇。 （4）内容
医学理论——生理、病理、诊断、治疗和预防等知识（中医理论 形成的标志）
哲学思想——阴阳五行、天人关系、形神关系等
绪论(Preface)
☆窗口
中医学文、史、哲、医“四位一体”的知识结构
绪论(Preface)
一、中医学的学科属性 （一）中医学与中医学理论体系的概念
1.中医学具有强大的生命力 ☆窗口 Manfred Porkert：“中医学是现代科学的典范”。 2.中医学强大生命力的根本原因 （1）丰富的临床经验 （2）独特风格的理论体系 ☆窗口 中医理论体系的独特性主要是以什么作为参照系而体现出来的？
绪论(Preface)
二、中医学理论体系的形成与发展（形成期 发展期） （二）发展期
1．魏、晋、隋、唐时期 ☆窗口 极强的实用性和高度分化、综合性倾向。综合与分化的矛盾统一。 （1）晋·王叔和《脉经》：现存最早的脉学专著，脉诊分化与综合。 （2）晋·皇甫谧《针灸甲乙经》：现存最早针灸学专著，针灸分化与 综合。 （3）隋·巢元方《诸病源候论》：现存最早病因病机证候学专著，中 医病因病机证候学的分化与综合。 （4）唐·孙思邈《千金要方》、《千金翼方》：《千金要方》载方 5300首，现存最早医学百科全书。开中国医学伦理学的先河。
☆窗口 只有若干理论要素所构成的整体才能称为理论体系，中医学理论体 系包括理（理论）、法（治疗原则与方法）、方（方剂，处方）、药 （药物）四大要素。
绪论(Preface)
（二）中医学的学科属性 1.中医学属于自然科学范畴 ☆窗口 人具有生物、社会、思维三大属性，而生物属性是最为基本的。 2.中医学具有社会科学特性 ☆窗口 “生物医学”模式；“生物──心理──社会”医学模式（恩格尔）。 《内经》“形与神俱”；“形质神用，神可御形”；心身一元观念，
（1）以整体观念为指导，保持中医学基本理论的特色 （2）将中医学理论研究纳入现代科学研究序列 （3）强化中医学思维方法的研究 （4）注重中医学在人文社会科学方面的发展 （5）创建科学的假说和构建新的理论
绪论(Preface)
三 、中医学理论体系的主要特点—— 整体观念、辨证论治 （一）整体观念
1.概念 整体就是统一性和完整性。整体观念是中医学关于人体自身的完整 性及人与自然、社会环境的统一性的认识。人体是一个有机整体（结 构上不可分割，功能上相互协调，病理上相互影响），人受自然界、 社会环境的影响，并在适应和改造自然界、社会环境中维持生命活动
中医学发展和文化发展的“同步演进”规律告诉我们，文化背景 很大程度地影响着中医学的过去、现在和未来。所以，有兴趣的同学， 在5年学习期间，如果能够留意这方面的学习和研究，我们认为这将会 是大有可为的。
绪论(Preface)
（三）中医学的继承与创新（自学） 1.继承是一切研究的基础和前提 2.中医学理论的创新思路
☆窗口 《科学蒙难集》（浙江科学出版社）对吴又可、王清任的介绍。
绪论(Preface)
4.近代与现代 （1）整理研究历代医学文献 （2）从中西汇通到中西医结合以及应用现代科学方法研究中医学
绪论(Preface)
☆窗口（总结）
中医学形成和发展的大致轮廓——2个阶段、5个时期（先秦、秦 汉时期，魏、晋、隋、唐时期，宋、金、元时期，明清时期，近代与 现代）。
（P10）。
绪论(Preface)
2. 内容（人体是一个有机整体，人与自然环境、社会环境的统一性）
（1）人体是一个有机整体
①生理的整体性
●组织结构、生理功能的完整统一——“五脏一体观”（机体以五脏 为中心的结构与机能相统一的观点P11）
以五脏为中心
以心为主导
六腑形体五官九窍
经络联系
以气血津液为基础 表里相联，上下沟通，密切联系，协调共济，井然有序的统一整体。
一、心理程序上落实“AAA”原则 “安全感”（Assurance）；“加快进度”（Acceleration） ；
“成就感”（Achievement）。 二、教学全过程设置“窗口、接口与缺口”（“三口”设置）
“窗口”——“接口”——“缺口” 三、注重“过程论”——“旅途就是目标本身”
①不迟到早退；②听、看、记、思数管齐下；③温故而知新；④ 强调概念的掌握。
温病学是研究四时温病发生发展以及诊治方法的一门临床学科。
绪论(Preface)
①明·吴有性（字又可）《温疫论》：创立传染病病因学的“戾气学说 （戾气：指一类具强烈传染性的病邪），为温病学的发展奠定了病因 学基础。 ②清·叶桂（字天士，号香岩）《温热论》：首创卫气营血辨证论治体 系。 ③清·吴瑭（字鞠通）《温病条辨》：首创三焦辨证论治体系。 ④薛雪（字生白）《湿热条辨》：专题讨论湿热病。 ⑤清·王清任（字勋臣）《医林改错》：改正古医书人体解剖的错误， 对瘀血病贡献突出。