中医学基础绪论PPT课件

叶天士
温病学 四大家
薛生白
王孟英 吴鞠通
明代命门学说
张介宾（字景岳）—《景岳全书》、《类经》 赵献可（字养葵）—《医贯》——命门学说
清代王清任著《医林改错》重视解剖，并发 展了瘀血致病的理论，创立了多首治疗瘀血病 证的有效方剂。
4、近、现代：
综合整理－30年代曹炳章主编的《中国医学 大成》，是一部集古今中医学大成的巨著.
▪ 什么是医学？ ▪ 什么是中医学？
▪ 医学：
现代基本定义为：“医学是诊断、治疗 疾病和保持健康的技艺和科学。”
辞海定义为“研究人类生命过程以及同 疾病作斗争的一门科学体系。”
▪ 中医学：
中医学是以中国古代的哲学思想——阴 阳五行学说为基础，以脏腑经络的生理病理 为核心，以整体观念为主导思想，以辨证论 治为诊疗特色的传统医学体系。
中医药起源传说众多，大致推崇，神农 为药的祖先，黄帝为医的祖先。
（1）《黄帝内经》—现存最早的医学典籍、 中医理论形成的标志。后世分为《素问》、 《灵枢》两部分。
第一，《黄帝内经》是第一部 中医理论经典。
第二，《黄帝内经》是第一部 养生宝典。
第三，《黄帝内经》是第一部 关于生命的百科全书。
¯（2） 《难经》，扁鹊（秦越人）—独取寸 口、命门理论。补充了《黄帝内经》的不足， 脉诊和针灸治疗更详。
（4）《神农本草经》—是我国现存最早的药 物学专著。载药365种。有毒无毒—上、中、 下三品；四性、五味。
上品120种为君，无毒，主养命，多 服久服不伤人，如人参、阿胶；
中品120种为臣，无毒或有毒，主养 性，具补养及治疗疾病之功效，如鹿 茸、红花；
下品125种为佐使，多有毒，不可久 服，多为除寒热、破积聚的药物，主 治病，如附子、大黄。
华 医学
四大 经典
（二）中医学理论体系的发展
▪ 1、晋隋唐时期：
新修本草
§ 唐代政府于659年颁布了由 苏敬等人编撰的《新修本草 》
§ 这是中国古代由政府颁布的 第一部药典，也是世界上最 早的药典。
外台秘要
§ 王焘著成《外台秘要》全书共 40卷1104门，载方6000余 首，可谓集唐以前方书之大成。
张子和（从正）—攻下派： “邪去则正安”， 主汗、吐、下三法。
李东恒（杲）—补土派： “内伤脾胃，百病 由生”，主张补益脾胃。
朱丹溪（震亨 ）—养阴派： “相火论”，
“阳常有余，阴 常不足”，主张滋阴降火。
▪ 3、明清时期： ▪ 温病学派
吴有性（字又可）《温疫论》，创“戾气”说 叶桂（字天士），创卫气营血辨证 吴瑭（字鞠通），创温热病的三焦辨证理论
了解：中医的“因时、因地制宜”
▪ 砭（biān）石疗法------东方临近大海，是鱼、盐 较多的地域，而这个地方的人，常吃鱼，易发生 “热中”，更由于盐“能胜血”，所以容易发生 痈疡一类的疾病，于是发明了砭石疗法。
§ 烘火取暖→→ →→ →→发现兽皮、树皮包上烧热 的石块或沙土用作局部取暖可消除某些病痛→→ →→热熨法和灸法的起源；
§ 使用石器→→ →→ →→发现人体某一部位受到刺 伤后反而能消除另一部位的病痛→→ →→针灸的起 源。
▪ 医学是一门经验学科。
（一）中医学理论体系的形成
1、时期：先秦—秦汉
2、标志和确立：《黄帝内经》、《难经》、 《伤寒杂病论》及《神农本草经》的问世。
1、人与环境的整体观 （1）人与自然环境的整体观—天人相应 （2）人与社会环境的整体观
人与自然
达尔文 “适者生存” 中医 “天人合一” （1）季节气候 （2）昼夜晨昏 （3）地区方域
请思考：为什么许多疾病在日间安好， 而傍晚和夜间加重？
▪ 《内经》论疾病一日变化，发现“旦慧昼安 、夕加夜甚”的规律。
“难”是“问难”之义，或作“疑难”解。“经”乃 指《内经》，即问难《内经》。
（3）《伤寒杂病论》 （方书之祖），张仲景 （医圣）—分为《伤寒 论》和《金匮要略》。
《伤寒论》——辨证论治的第 一部专书，奠定了辨证论治 的基础。辨证方式—六经辨 证。 113方。
《金匮要略》的辨证方式—脏 腑辨证。262方。
▪ 一旦异地而居，会感到一时的不适。这样就 是人们常说的“水土不服”。
人与自然
自然环境的变化对人体生理的影响：① 四时气候变化对人体生理的影响；②地域环 境对人体生理的影响。
自然环境的变化对人体病理的影响：① 四时多发病；②昼夜变化对疾病的影响；③ 地域环境对发病的影响。
自然环境与疾病防治的关系：因时、因 地制宜。
▪ 就是说，对于多数患者而言，病情往往存在 早晨清爽、日间安好，傍晚稍甚、夜晚加重 的变化规律。
▪ 这就是因为一天中，自然界阳气的变化会直 接影响到人体内阳气的盛衰，从而带来病情 的波动。
请思考：为什么 “一方水土养一方人”？
▪ 地域的差异，地理环境和地区气候的不同， 对人体有一定的影响。
▪ 比如，南方气候偏于湿热，人体腠理疏松； 北方气候偏于干燥，人体腠理致密。
中西汇通－如张锡纯所著的《医学衷中参西 录》，即是中西汇通的代表作。
我国现存最早的药学专著是《 ？ 》
我国现存最早的医学经典是《 ？ 》
张仲景所辑的著作是《 ？ 》
可与《内经》相媲美，补充了《内经》的不
足的是《
？》
二、中医学的基本特点 （一）整体观念
▪ 概念——是中医学关于人体自身的完整性 以及人与自然、社会环境的统一性的认识。
▪ 2、宋金元时期：
南宋 陈言（字无择）著成《三因极一病证 方论》，简称《三因方》，提出了著名的“三因 学说”，此病因分类法比较符合临床实际，对后 世病因学发展影响很大。
宋·钱乙所撰之《小儿药证直诀》开创了脏 腑辨证和脏腑用药的先河。
金元四大家
刘完素（河间）—寒凉派： “六气皆从火化”、 “五志过极皆能生火”，用药倡导寒凉。
中医学是研究人体生理、病理，以及疾 病的诊断和防治等的一门科学。
▪ 中医学的重点不在治疗，而在预防， 即治未病。
▪ 附：民族医学 如：藏医、蒙医、苗医。
中药学
方剂学
中医康复
中医学
中医临床各科 中药制剂学
一、中医学理论体系的形成与发展
伏羲氏画卦 神农氏尝百草 黄帝制九针
§ 寻找食物→→ →→ →→发现某些食物能减轻或消 除这些病症→→ →→中药起源；