食品安全量化评分系列表格及其汇总表

附件1：餐饮服务食品安全监督动态等级评定表（一）被检查单位名称：地址：法定代表人（负责人或业主）：：餐饮服务许可证号：许可类别：（4）若放置在食用冰中保存时，加工后至食用的间隔时间是否超过1小时。

说明：1.带★的检查内容为关键项，2项以上（含2项）关键项不符合要求，不评定动态等级。

2.检查项目和检查内容可合理缺项。

3.评定结果：评分应该标化，量化评分=（实得分/应得分）×10（保留小数点后一位）。

应得分=90－合理缺项总分。

评定等级：优秀：9.0分以上（含9.0分）；良好：8.9分至7.5分（含7.5分）；一般：7.4分至6.0分（含6.0分）。

4.此表适用于大型餐饮单位（餐位250座以上的）、企业食堂（250人以上用餐的）、学校食堂和集体用餐配送单位。

检查结果：量化评分：评定等级：被检查单位（签字）：检查人员（签字）：检查时间：年月日时分至时分餐饮服务食品安全监督动态等级评定表（二）被检查单位名称：地址：法定代表人（负责人或业主）：：餐饮服务许可证号：许可类别：检查人员（签字）：检查时间：年月日时分至时分说明：1.带★的检查内容为关键项，2项以上（含2项）关键项不符合要求，不评定动态等级。

2.检查结果的平均分：评定总分除以检查项目数的所得（保留小数点后一位）。

3.检查项目和检查内容可合理缺项。

4.评定等级：优秀：9.0分以上（含9.0分）；良好：8.9分至7.5分（含7.5分）；一般：7.4分至6.0分（含6.0分）。

5.此表适用于中小型餐饮单位（餐位250座以下的）、企业食堂（250人以下用餐的）。

检查结果：量化评分：评定等级：被检查单位（签字）：检查人员（签字）：检查时间：年月日时分至时分。

食品安全监督量化分级评分表
说明：1、检查项目可以合理缺项，每小项扣分分值相加不超过该检查项目中设定的总分值。

2、标化分数=实得分数÷应得分数×100（保留小数点后一位）。

3、标化分数≥90分为A级；≥75分＜90分为B级；≥60分＜75分为C级。

60分以下或2项以上（含2项）关键项不符合要求（★为关键项，关键项扣5分为不符合要求），评定为整改。

被检查单位：陪同检查人：
监督员：检查时间：年月日
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AA省学校食堂食品安全量化分级评分表
参评单位名称：AAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAA单位地址：AAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAA
单位负责人：AAAAAAAAAAAAAA手机号码：AAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAA食堂具体负责人：AAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAA 手机号码：AAAAAAAAAAAAAAAAAA
说明：1.实得分=AA前十一项实际得分总和，检查项目存在合理缺项的评分应该标化，量化评分=（实得分/应得分）×100（保留小数点后一位）（应得分=100-合理缺项总分）
2.评定等级：AA90分以上（含90分）评价为优秀等级；AA90分以下至75分（含75分）评价为良好等级；AA75分以下至60分（含60
分）评价为一般等级。

检查结果：
量化评分：AAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAA评定等级：AAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAA 评定人员（签字）：AAAAAAAAAAAAAAAA AAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAA 餐饮服务提供者负责人或食品安全管理人员（签字）：AAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAA
评定时间：AAAAAAAAAAAA年AAAAAAAA月AAAAAA日。

附件1：
学校(幼儿园)食堂日常检查量化评分表说明：
1、本检查内容分为关键项（序号带***）、重点项（序号带**）和一般项（序号带*）。

2、结果评定对符合要求的细化项目，可不标识，不符合要求打“×”，缺项不予评定打“－”。

3、食堂日常检查量化评定分为不合格、合格、良好、优秀四个等级。

满分为100分， 60分以下为不合格，60—69分为合格，70—89为良好，90分以上为优秀。

1项以上关键项或2项以上重点项不符合要求的，评定为不合格；1项以上重点项不符合要求的，不能评定为优秀。

4、如发生学生食物中毒事件的，考核将定为不合格。

5、该表一式两份，一份当场交相对人留存，一份由执法机关存档备案。

餐馆（食堂）类餐饮单位食品安全日常监督量化分级管理评分表被检查单位：结论：A、B、C地址：负责人及电话：许可证编号：许可类别：许可范围：注：a.※是关键监督检查项目。

b. 可以有合理缺项，但需标化。

标化分=实得的分数除以该单位应得的最高总分×100。

c.表中所列《食品安全法》是指《中华人民共和国食品安全法》。

应得分：检查时间：年月日时实得分：标化分：评价机构：企业陪同检查人：监督员：小吃店类餐饮单位食品安全日常监督量化分级管理评分表被检查单位：结论：A、B、C地址：负责人及电话：许可证编号：许可类别：许可范围：注：a.※是关键监督检查项目。

b.可以有合理缺项，但需标化。

标化分=所得的分数除以该单位应得的最高总分×100。

c.表中所列《规范》是指《餐饮业和集体用餐配送单位食品安全规范》。

如设专间，则按餐饮业量化评分表中专间要求设置。

应得分：检查时间：年月日时实得分：标化分：评价机构：陪同检查人：监督员：快餐（饮品）类餐饮单位食品安全日常监督量化分级管理评分表被检查单位：结论：A、B、C地址：负责人及电话：许可证编号：许可类别：许可范围：b.可以有合理缺项，但需标化。

标化分＝实得的分数除以该单位应得的最高总分×100。

c.表中所列《规范》是指《餐饮业和集体用餐配送单位食品安全规范》。

d.对于统一配送的、无需现场制作的成品凉菜，不纳入专间管理。

应得分：检查时间：年月日时实得分：标化分：评价机构：企业陪同检查人：监督员：、。

食品安全现场评估表格食品安全现场评估表格是一种用于评价食品加工或销售场所的食品安全状况的工具。

该表格能够帮助评估人员检查食品安全问题，识别潜在风险，并提供改进建议。

以下是一个食品安全现场评估表格的示例，包含了一些评估方面和指标。

表格内容：1. 基本信息：- 评估日期：- 评估人员：- 评估场所：- 所在地区：- 业务类型（如餐饮、食品加工等）：2. 卫生状况：- 厨房环境是否整洁？- 食材存储区域是否清洁？- 堂食区（如餐厅）是否整洁？- 厨房设备是否清洁？3. 食材储存：- 食材分类是否明确？- 食材存放是否分区域？- 食材是否存放正确、无异味、无腐败迹象？- 食材冷藏是否符合要求？4. 食品加工：- 食品加工区是否符合卫生标准？- 是否存在交叉污染的问题？- 食品原材料是否符合规范？- 食品加工过程中是否存在疏忽现象？5. 堂食环境：- 餐桌、椅子是否干净？- 餐具是否消毒干净？- 堂食区是否保持整洁？- 堂食区是否通风良好？6. 员工卫生：- 员工是否穿戴整齐、清洁？- 员工是否有定期体检记录？- 员工是否按规定佩戴口罩、帽子等防护用品？- 员工是否定期培训食品安全知识？7. 食品标签：- 食品包装上是否标有生产日期、保质期等信息？- 食品标签上是否有相关食品安全标识？- 食品包装是否完好无损？8. 废弃物处理：- 废弃物是否及时清理？- 废弃物储存区是否整洁？- 废弃物处理方式是否符合卫生标准？根据以上指标，评估人员可以对每个项目进行打分或评级，用于综合评估食品安全状况。

评估表格上的得分可以用于监督管理，帮助食品加工或销售场所改进食品安全管理措施，提高食品安全水平。

同时，评估表格还可以作为一个食品安全培训和指导的参考工具，帮助从业人员加强对食品安全的认识和意识。

餐馆（食堂）类餐饮单位食品安全日常监督量化分级管理评分表被检查单位：结论：A、B、C地址：负责人及电话：许可证编号：许可类别：许可范围：注：a.※是关键监督检查项目。

b.可以有合理缺项，但需标化。

标化分=实得的分数除以该单位应得的最高总分×100。

c.表中所列《食品安全法》是指《中华人民共和国食品安全法》。

应得分：检查时间：年月日时实得分：标化分：评价机构：企业陪同检查人：监督员：小吃店类餐饮单位食品安全日常监督量化分级管理评分表被检查单位：结论：A、B、C地址：负责人及电话：许可证编号：许可类别：许可范围：注：a.※是关键监督检查项目。

b.可以有合理缺项，但需标化。

标化分=所得的分数除以该单位应得的最高总分×100。

c.表中所列《规范》是指《餐饮业和集体用餐配送单位食品安全规范》。

如设专间，则按餐饮业量化评分表中专间要求设置。

应得分：检查时间：年月日时实得分：标化分：评价机构：陪同检查人：监督员：快餐（饮品）类餐饮单位食品安全日常监督量化分级管理评分表被检查单位：结论：A、B、C地址：负责人及电话：许可证编号：许可类别：许可范围：b.可以有合理缺项，但需标化。

标化分＝实得的分数除以该单位应得的最高总分×100。

c.表中所列《规范》是指《餐饮业和集体用餐配送单位食品安全规范》。

d.对于统一配送的、无需现场制作的成品凉菜，不纳入专间管理。

应得分：检查时间：年月日时实得分：标化分：评价机构：企业陪同检查人：监督员：、11。

附件4：学校食堂食品安全量化分级情况明细表
填报单位：填报时间：年月日填报人：审核人：
填表说明：1.请填写截至填报日的量化等级学校食堂的基本情况。

2.“学校食堂性质”分为公办、民办；“学校食堂类别”分为“高等院校食堂”、“中等职业学校食堂”、“中小学校食堂”、“托幼机构食堂”四类。

3、互联网+明厨亮灶智慧型是指安装了物联监测设备如冰箱安装温湿度传感器、消毒柜安装温度传感器、专间安装空气紫外线消毒灯传感器。

附件5：餐饮服务食品安全监督动态等级评定表
被检查单位名称：地址：
法定代表人（负责人或业主）：电话：
餐饮服务许可证号：
许可类别：
检查人员（签字）：
检查时间：年月日时分至时分
说明：1.带★的检查内容为关键项，2项以上（含2项）关键项不符合要求，不评定动态等级。

2.检查结果的平均分：评定总分除以检查项目数的所得（保留小数点后一位）。

3.检查项目和检查内容可合理缺项。

附件1：食品安全量化评分系列表格及汇总表附表1：中型以上餐馆（食堂）类餐饮服务食品安全量化评分表被检查单位：结论：优秀（A级）、良好（B级）、一般（C级）地址：：b. ※是关键监督项目，如不属于合理缺项,有一项不符合要求，则评为差。

c. 10分、5分、2分是按风险大小及对人体健康危害程度大小而定；如果不符合要求，该项不得分。

d.结论：标化分85%以上为优秀；70-85%为良好；60-70%为一般; 60%以下或有关键项目不符合要求者为差。

e.表中所列《规》是指《餐饮服务食品安全操作规》。

如设专间，则按量化评分表中专间要求设置。

应得分：检查时间：年月日时实得分：标化分：评价机构：企业陪同检查人：监督员：附表2：小型餐馆(小吃店)类餐饮服务食品安全监督量化评分表被检查单位：结论：优秀（A级）、良好（B级）、一般（C级）地址：：b. ※是关键监督项目，如不属于合理缺项,有一项不符合要求，则评为差。

c. 10分、5分、2分是按风险大小及对人体健康危害程度大小而定；如果不符合要求，该项不得分。

d.结论：标化分85%以上为优秀；70-85%为良好；60-70%为一般; 60%以下或有关键项目不符合要求者为差。

e.表中所列《规》是指《餐饮服务食品安全操作规》。

如设专间，则按量化评分表中专间要求设置。

应得分：检查时间：年月日时实得分：标化分：评价机构：企业陪同检查人：监督员：附表3：快餐店（饮品店）类餐饮服务食品安全监督量化评分表被检查单位：结论：优秀（A级）、良好（B级）、一般（C级）地址：：b. ※是关键监督项目，如不属于合理缺项,有一项不符合要求，则评为差。

c. 10分、5分、2分是按风险大小及对人体健康危害程度大小而定；如果不符合要求，该项不得分。

d.结论：标化分85%以上为优秀；70-85%为良好；60-70%为一般; 60%以下或有关键项目不符合要求者为差。

e.表中所列《规》是指《餐饮服务食品安全操作规》。

附件1学校食堂食品安全日常监督量化评分表被检查单位：结论：良好、一般、差地址：电话：求，则评为差。

2、10分、5分、2分是按风险大小及对人体健康危害程度大小而定；如果不符合要求，该项不得分。

3、可以有合理缺项，但需标化。

标化分=实得的分数除以该单位应得的最高总分×100。

4、结论：标化分85%以上为良好，60%—85%为一般，60%以下为差。

5、表中所列《规范》是指《餐饮业和集体用餐配送单位卫生规范》。

应得分：实得分：标化分：评价机构：食堂陪同检查人：监督员：检查时间：年月日时附件2学校卫生基本情况调查表学校名称：地址（农村□、县镇□、城区□）：调查单位及人员：日期：一、基本情况法定代表人（负责人）：保健教师（联系人）：联系电话：学生总数□□□□□□其中：男生□□□□□□女生□□□□□□住宿学生数□□□□□□教职员工数□□□□□二、学校类别1．初等教育□ 2．中等教育□ 3．高等教育□ 4．托幼机构□ 5．其他教育□三、办学性质1．公办□2．民办□3．其他□四、校内辅助设施数1．学生集体食堂□□2．学生宿舍（间）□□□□3．洗浴场所□□4．学生厕所（蹲位）□□□□5．游泳场所□□6．体育馆□□7．图书馆（阅览室）□□ 8、食品店（超区□□、小买部□□）9、旅馆□、招待所□ 10、理发店□ 11、娱乐场所（歌舞厅）□五、饮用水1．集中式供水□2．二次供水□3．分质供水□4．分散式供水□ 5．提供开水□ 6．其他□六、健康管理1．校医院（室）、卫生室数□□□卫生专业技术人员数□□保健室数□□□保健教师数□□2．学生体检数□□□□□□3．学生健康档案：有□无□4．学生常见病防治：开展□部分开展□未开展□5．急、慢性传染病、地方病防控：开展□未开展□6．开设健康教育课：是□否□7．突发公共卫生事件应急预案：有□无□8. 专（兼）职传染病疫情报告人：有□（姓名：电话：）无□七、近年公共卫生事件发生情况：因饮用水卫生□、食物中毒□、传染病□、接触有毒有害物质□和供学生使用的文具□、娱乐器具□、保健用品□、学校体育场地□和器材□不符合卫生和安全要求导致的伤害等公共卫生事故起数□□、发病人数□□□附件3学校卫生现场检查记录表学校名称（小学□、中学□、普通高等院校□）：地址（农村□、县镇□、城区□）：学校法定代表人（负责人）：保健教师（联系人）：联系电话：班级数：学生数：寄宿制住校生人数：学校辅助设施：餐饮单位□、食品店□、旅馆□、招待所□、公共浴室□、理发店□、游泳池□、图书馆□、体育馆□、校医院（室）□、其他□监督检查单位及人员：检查日期：注：⑴大、中专技工学校无教室人均面积、课桌椅两项检查指标。

附件1
餐饮服务食品安全量化分级评分表
说明：1.检查结果参照《江苏省餐饮服务日常监督检查操作指南》进行量化分级评分，不符合项目扣除该项下所有得分。

2.实得分= 前十一项实际得分总和，检查项目存在合理缺项的评分应该标化，量化评分=（实得分/应得分）×100（保留小数
点后一位）（应得分=100-合理缺项总分）
3.评定等级： 90分以上（含90分）评价为优秀等级； 90分以下至75分（含75分）评价为良好等级； 75分以下至60分（含60分）评价为一般等级。

检查结果：
量化评分：评定等级：
餐饮服务提供者名称：
评定人员（签字）：
餐饮服务提供者负责人或食品安全管理人员（签字）：
评定时间：年月日。

福州大学至诚学院膳食委员会商店食品安全卫生可审查量化评分表检查商家：检查内容、项目赋分评分检查员签名店内安全卫生70分●基础设施：冷藏设施（有+1分/无-1分）消防措施（有+2分/无-2分）11分炊具（干净+2分/较脏-2分）储藏间布置（整洁有序+2分/混乱-2分）冷藏柜生熟食分隔（有+1分/无-1分）食用油卫生（干净+3分/较黑或反复使用-3）●食物有无异味、腐烂趋势（有-3分/无+3分生产日期有无过期---随即抽取几样商品（过期食物>=1项-6分/无过期+6分）如有过期，请注明过期【食品名称】9分【生产日期】【保质期】●厨房(整体干净+1分/较乱-1分)餐桌卫生清洁（有餐具未整理-1分，油腻-1分，其他杂物-1分，6分桌椅损坏-1分/无以上状况按项目分别+1分）张贴有防疾病讲卫生标志（有+1分/无-1分）8分●工作人员有健康证、卫生许可证其一（有+3分/无-3分）穿制服上岗（>=1个没穿-2分/全部有穿+2分）不留长指甲（符合+2分/不符合-2分）工作区域无闲杂人等（符合+1分/不符合-1分）●商店商品无假冒伪劣（符合+1分/不符合-1分）没有“三无”商品（符合+2分/不符合-3分）6分进货渠道正规（符合+2分/不符合-3分）玩具与食品分开存放（符合+1分/不符合-1分）●商店内部地板10分、橱柜10分、墙壁卫生清洁10分（根据30分整体印象加分）得分：、、备注：1、个别商家无此检查的项目统一按满分处理。

2、评分时需同时在评分细则上打“√”，如：商店商品无假冒伪劣（符合+1分√/不符合-1分）3、个别商家无法提供资料的评分统一按照得分一般处理。

如：进货渠道正规（符合+2分/不符合-3分），如商家无法提供相关发票，则按照+1分处理，以此类推。

负责人：联系方式：日期：年月日。