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深化医药卫生体制改革工作实施方案为进一步推进医疗、医保、医药三医联动，提高医疗卫生体制改革行动能力，推进政策落实，根据XX市人民政府办公室《关于印发XX市建立现代医院管理制度实施方案的通知》（X府办字〔20XX〕139号）、《关于印发XX市深化医药卫生体制改革20XX年重点工作任务的通知》（X府办字〔20XX〕219号）、《关于印发XX市推进分级诊疗制度建设实施方案的通知》（X府办字〔20XX〕325号）等文件精神，结合我县工作实际，特制定本方案。
一、主要目标继续坚持公立医疗机构公益性的基本定位，落实政府领导、保障、管理、监督四项责任，到20XX年，建立比较完善的公共卫生服务体系和医疗服务体系，比较健全的医疗保障体系，比较科学的医疗卫生机构管理体制和运行机制，全县居民人均预期寿命比20XX年提高1岁，主要健康指标达到全省平均水平以上。
二、重点任务（一）巩固和完善县级公立医院综合改革1.进一步规范县级公立医院医疗服务行为，严格控制医药费用不合理增长。
县级公立医院要加强临床路径管理并逐年扩大临床路径病种数量，确保每所县级医院每年实施临床路径管理的出院人数占总出院人数的比例不低于30%，每个病种的入径率不低于50%，完成率不低于70%。
县人民医院实施临床路径管理的病种数量不低于50种。
各县级公立医院要规范处方行为，控制过度检查、过度治疗，加强医疗质量管理与控制，规范临床检查、诊断、治疗、使用药物和植（介）入类医疗器械行为，落实医疗质量安全的核心制度和基本规范。
县卫计委和各县级公立医院要根据省、市控制医药费用不合理增长的具体指标要求，加强对医药费用监测和监管力度，确保每所县级公立医院药占比不高于30%、医务性收入占比不低于35%、百元医疗收入耗材不超过20元、患者自费医疗费用占患者总医疗费用不超过10%、门诊和住院次均费用控制在全市平均水平或低于全市平均水平、医疗收入增幅不超过省、市医改办规定范围。
县卫计委要将以上控费指标要求落实情况与公立医院卫生事业发展基金和药品零差率补助资金挂钩，纳入公立医院目标管理考核范围，促进县级公立医院医药费用不合理增长的趋势得到有效遏制,确保我县医保基金安全。
宁蒗县人民医院卫生体制综合改革实施方案一、指导思想以科学发展观为指导，深入贯彻落实国家和省、市、县医药卫生体制改革精神，紧紧围绕“保基层、强基础、建机制”的要求，加快建立坚持公益性、调动积极性、保持可持续的充满活力的新体制机制，提高公共卫生服务和基本医疗服务能力，为人民群众提供安全、有效、方便、廉价的医疗卫生服务。
二、成立领导小组组长：肖文杰 (院长兼书记）副组长：木崇正、陈强、沈学芳（副院长）、朱世友（副书记）。
成员：办公室负责人、护理部、各科室主任和护士长。
三、主要任务（一）社区卫生服务机构以社区、家庭和居民为服务对象，以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人等为服务重点，开展健康教育、预防、保健、康复、计划生育技术服务和一般常见病、多发病的诊疗服务。
（二）推进人事制度改革，建立竞争上岗、全员聘用、能上能下、能进能出的用人机制。
1、设置岗位。
依据核定的编制和职责任务，在县卫生局的指导下，按照管理岗位、专业技术岗位、工勤技能岗位三种类别，科学合理设置工作岗位。
并确保专业技术岗位不低于总岗位数90%，其中全科医生、公共卫生专业、中医药岗位分别不低于专业技术岗位的20%。
、20%和10%。
2、积极推行院长聘任制和任期制。
会同组织、人事等有关部门按照干部选拔任用程序，统一组织，竞争择优选拔聘任，实行目标责任制管理。
3、组织竞聘。
会同相关部门按照公开、平等、竞争、择优的原则，通过考试、考核等方式竞争上岗。
在编人员学历要求专科以上，并具有执业资格的优先聘用。
所有上岗人员全员聘用，按照国家和省有关规定签订聘用合同，实行合同管理，定期考核，优胜劣汰，能上能下，能进能出。
4、安置未聘人员，采取单位内统筹调剂、提前退休、自谋职业、支持学习深造等方式妥善安置。
（三）推进分配制度改革，建立科学公平、体现绩效的考核分配机制。
1、核定任务。
基本公共卫生服务任务根据承担的公共卫生服务的人口数量、服务质量和服务半径核定；基本医疗服务任务根据前三年医疗服务平均人次数、收入情况，并综合考虑影响医疗服务任务的特殊因素核定。
深化医药卫生体制改革具体措施深化医药卫生体制改革是指针对我国医药卫生领域长期存在的问题，不断推进医药卫生领域的改革和发展，为人民群众提供更好的医疗服务和更加健康的生活。
一、推进公立医院改革1.1深化医疗质量和安全管理制度改革。
加强公立医院医疗服务质量考核，推行病案制度和院内医疗质量追溯责任制。
1.2加强医疗资源管理。
推进公立医院医疗资源统筹管理，加强医疗设备和药品管理。
1.3拓宽公立医院多元化经营渠道。
推进公立医院多元化收入模式改革，努力打造符合市场需求的优质医疗服务。
1.4加强公立医院人才管理。
建立科学的医疗人才激励机制，提高公立医院医疗人员待遇和社会地位。
二、改革医保制度2.1推行基本医保全国联网。
在全国范围内推广基本医保市级（县级）联网，实现异地就医直接结算，方便群众享受优质医疗服务。
2.2加强医保药品目录管理。
加强医保药品目录管理，合理控制药品费用支出。
2.3探索医保支付方式改革。
探索医保支付方式改革，引导患者选择适宜的诊疗方案。
三、优化药品市场环境3.1落实药品审评审批制度改革。
正式实施国家药品审评审批制度改革方案，优化药品审评审批流程，缩短药品上市时间。
3.2完善药品生产监管制度。
推行药品GMP认证和三品一标管理国家标准，加强药品生产监督管理工作。
3.3推进药品流通管理制度改革。
拓宽药品经营和流通渠道，加强药品零售和营销的综合监管。
四、发展基层医疗卫生机构4.1完善基层医疗卫生服务体系。
加快推进基层医疗卫生服务体系建设，提高基层医疗卫生机构的诊疗水平和服务能力。
4.2加强家庭医生签约服务。
建立健全家庭医生签约服务制度，实现家庭医生实名制管理。
五、加强卫生健康信息化建设5.1推进电子病历全面应用。
推进医疗机构电子病历全面应用，实现电子病历在全国范围内的互联互通。
5.2加强互联网医疗服务管理。
加强互联网医疗服务的规范管理，实现互联网医疗与传统医疗深度融合。
5.3推进卫生健康大数据应用。
推进卫生健康大数据集成和共享应用，实现资源的优化配置和协同发展。
2023年公立医院综合改革实施方案一、背景和目标公立医院是我国医疗卫生服务体系的重要组成部分，承担着广大患者的就医需求，发挥着居民基本医疗保健、重大疾病防治和公共卫生服务的重要作用。
然而，在实践中，公立医院也存在着一些问题，如资源配置不合理、服务质量不高、医患关系紧张等，制约了我国医疗卫生服务水平的提升和健康事业的发展。
为了解决这些问题，进一步推进医疗卫生体制改革，提高公立医院的服务质量和医疗水平，确保人民群众的健康需求得到充分满足，应当加强对公立医院的综合改革。
本方案旨在明确2023年公立医院综合改革的目标和主要任务，为改革工作的开展提供指导和支持。
二、改革目标1. 提高公立医院服务质量。
通过优化医疗资源配置、改善医院管理机制，提升公立医院的服务能力和医疗水平，确保患者获得高质量的医疗服务。
2. 建立科学合理的医疗收费制度。
改革公立医院收费制度，合理确定医疗服务价格，降低患者看病负担，构建完善的医疗服务保障体系。
3. 优化公立医院管理体制。
加强医院管理与监督，推动公立医院改革的深化和落实，提高公立医院的运行效率和管理水平。
4. 加强基层医疗卫生服务能力。
加强基层医疗机构建设和人才培养，提高基层医疗卫生服务能力，分流和合理分配医疗资源，满足人民群众健康需求。
5. 改善医患关系。
加强医患沟通和协调机制建设，优化医疗环境，改善医患关系，提升患者满意度和医生工作积极性。
三、主要任务1. 优化医疗资源配置。
建立健全公立医院绩效考核机制，通过内部激励和市场竞争机制，调动医务人员积极性，优化医疗资源配置，提高资源利用效率。
2. 改革医疗服务价格机制。
研究制定科学合理的医疗服务价格，根据服务项目的实际费用和技术含量确定价格水平，推动公立医院收费制度改革，降低患者看病负担。
3. 强化公立医院内部管理。
建立完善的内部管理制度，加强对医院管理人员的培训和考核，推动公立医院的规范化管理，提高运行效率和服务质量。
4. 加强基层医疗机构建设。
全文共计13465字关于进一步深化医药卫生体制改革的实施方案
党的十八大以来，在党中央、国务院和省委、省政府的坚强领导下，市委、市政府高度重视深化医药卫生体制改革工作，在全省率先成立了以市长为组长的医改领导小组，明确了由一位市政府领导统一分管卫生健康和医疗保障等相关部门工作，各地各有关部门扎实推进医改各项工作，取得重大阶段性成效，分级诊疗、现代医院管理、全民基本医保、药品供应保障、综合监管五项制度基本建立起来。
当前，医改进入到深水区和攻坚期，到了啃硬骨头的关键阶段，利益调整更加复杂，体制机制矛盾更加凸显，深化医药卫生体制改革迫切需要更加注重系统集成和综合推进，更加注重政策的协同联动，更加注重发挥改革整体效应，更好地维护和促进人民健康。
为全面落实党中央、国务院和省委、省政府决策部署，进一步深化我市医药卫生体制改革，依据河北省人民政府办公厅《关于进一步深化医药卫生体制改革的意见》（冀政办发〔20xx〕2号）和《国务院深化医药卫生体制改革领导小组关于进一步推广福建省和三明市深化医药卫生体制改革经验的通知》（国医改发〔20xx〕2号）等文件精神，结合我市实际，制定本实施方案。
一、总体要求
深入贯彻落实习总书记在全国卫生与健康大会上提出的“以基层为重
1。
医药卫生体制改革实施方案一、背景我国自改革开放以来，在医药卫生领域取得了重大成就，但也面临着不少的挑战和问题。
其中医疗资源配置不均衡、费用过高、服务质量不高、医疗保障体系不完善等问题，严重制约了人民群众的健康水平和社会发展。
为了深化医药卫生体制改革，促进我国医药卫生事业的健康发展，国务院制定了《关于深化医药卫生体制改革的指导意见》，提出了改革医药卫生体制的五个方面的重点任务，明确了逐步建立以公立医院为主体、多元共生、优势互补的医疗卫生服务体系，全面推行公立医院改革，建立医疗卫生服务价格机制，加强医疗卫生管理和监管等防范和治理措施。
二、改革目标根据《指导意见》，深化医药卫生体制改革的重点任务如下：1. 建立公立医院为主体、多元共生、优势互补的医疗卫生服务体系2. 全面推行公立医院改革，根据医疗卫生服务需求和地区经济社会发展水平，合理调整医疗卫生资源配置，3. 建立医疗卫生服务价格机制，促进形成合理医疗卫生服务价格，加强费用管理，降低医疗卫生服务费用4. 改革医疗卫生管理和监管体制，增强医疗卫生服务能力和质量，加强医疗卫生监管三、改革措施为实现以上目标，深化医药卫生体制的改革将采取以下措施：1. 多渠道增加医疗资源供给：鼓励社会力量参与医疗卫生服务，加速初级卫生保健事业和公共卫生服务发展2. 加强基层医疗卫生服务能力建设：鼓励信用体系建设，支持社区健康服务中心建设3. 探索公立医院改革：对公立医院实行股份制改革，推行医疗服务集约化，改变以大医院为核心的医疗卫生服务格局。
4. 创新医疗卫生服务价格机制：通过导向、监管和考核等手段，促进形成公正、透明、可控的医疗卫生服务价格体系。
5. 完善医院财务和采购管理：促进医院经济独立性和综合效益，提高医院资金使用效率和财务管理水平。
6. 强化医疗卫生监管：加强医疗卫生管理体制改革，完善监管机制，加强对医疗卫生机构、人员和药物设备的监管，规范医疗卫生市场秩序。
四、实施途径深化医药卫生体制改革需要协调各方面的力量，包括政府、医药卫生行业、社会各界等，共同努力，掌握正确的实施方式和途径，加快改革的进程。
全面提升医疗质量行动实施方案为深入推进健康城市行动建设，进一步深化医药卫生体制改革,全面提升医疗质量安全水平，保障人民群众健康权益，根据《全面提升医疗质量行动计划（2023-2025年）》，结合实际，制定本实施方案。
一、指导思想坚持把保障人民健康放在优先发展的战略位置，以满足人民日益增长的美好生活需要为根本目的，以推动医疗卫生服务高质量发展为主题，以提高供给质量为主攻方向，中西医并重，加强全面质量安全管理，促进优质医疗资源扩容和区域均衡布局，不断增强人民群众获得感、幸福感、安全感。
二、行动目标利用三年时间，进一步树立医疗质量安全意识，健全和完善政府监管、机构自治、行业自律、社会监督的医疗质量安全管理体系和机制，进一步夯实基础医疗质量安全管理，精准把控诊疗过程质量管理环节，提升质量安全管理精细化、科学化、规范化管理水平，逐步优化医疗资源配置和服务均衡性，持续提高人民群众就医满意度。
三、行动范围全域二级及以上医疗机构。
四、组织管理(-)卫生健康。
统筹领导全面提升医疗质量行动计划工作，负责制定和组织实施行动方案，指导卫生健康行政部门、省级医疗质量控制中心、医疗机构分别推进工作。
(二)医疗质量控制。
负责制订本专业质量安全改进工作计划并组织实施，并组织实施。
监测、分析本专业医疗质量安全情况，撰写年度医疗服务与质量安全报告，并根据目标改进提升情况，及时进行调整质控计划及目标。
(三)二级及以上医疗机构。
按照实施方案和辖区具体方案要求,强化主体责任，完善医疗质量安全管理体系，落实各项具体任务，强化人员教育，培育质量安全文化，提升医疗质量安全水平。
五、重点任务(-)加强基础质量安全管理，夯实结构质量1.健全质量管理组织体系。
医疗机构进一步健全院、科两级医疗质量安全管理体系，成立由医疗机构主要负责人担任主任的医疗质量管理委员会,指定或者成立专门部门具体负责医疗质量安全日常管理工作。
各医疗机构严格按照法规要求，建立健全各项质量安全管理制度，强化重点环节和重点领域的日常管理，结合本机构实际，细化完善并严格落实医疗质量安全核心制度。
区进一步深化医疗卫生机构体制机制改革实施方案（最新）为贯彻落实《XX省人民政府关于印发XX省医药卫生体制综合改革试点方案的通知》（XX府发〔XX〕32号）、《XX省医疗卫生机构管理体制机制改革实施方案》（XX卫办发〔XX〕62号）、《XX 市人民政府办公室关于印发XX市推进医疗联合体建设和发展实施方案的通知》（XX府办发〔XX〕62号）、《XX市人民政府关于印发XX市深化医药卫生体制改革规划(XX-XX年)的通知》（XX府发〔XX〕26号）文件精神，切实解决医疗卫生发展不平衡不充分的问题，加快推进健康XX建设，特制定本方案。
一、改革目标围绕“树龙头、强基层、补短板”思路，切实解决看病难、看病贵问题，实现“党委政府赢得民心、卫计系统赢得形象、医务人员赢得价值、医保资金赢得节约、获得人民群众满意”的改革目标。
（一）现代医院管理制度基本建立。
以维护公立医疗机构公益性、调动医务人员积极性、保障医院可持续发展为原则，建成责权清晰、管理科学、治理完善、运行高效、监督有力的现代医院管理体系。
（二）人才梯次队伍基本形成。
力争到XX年，每千常住人口卫技人员达7人，执业（助理）医师数达2.5人，注册护士≥2.8人，公共卫生人员数达0.8人。
乡镇以配备全科医生为主，每万常住人口达3.5人，区级培养一支高水平、高素质、高效能、科学合理的人才队伍，培养一批学科带头人。
力争3年内专技人员比例达80%以上、行政后勤人员比例控制在15%以下。
（三）医疗服务水平明显提升。
建成13个标准化、规范化乡镇卫生院及1个社区卫生服务中心；大力发展“互联网+医疗”，建成区域远程医疗平台，开展远程会诊，XX年远程会诊量占院外会诊总量达到50%、XX年达到55%；建成影像、检验、心电等区域中心；XX年前新建区妇幼保健院、区中医院投入使用。
建成1-2个市级重点学科、4个区级重点学科，力争实现慢性病患者区域内就诊率达90%以上。
（四）医疗和职工收入同步增长。
2024年深化医药卫生体制改革工作要点2024年，我国面临着医药卫生领域发展的巨大挑战和机遇。
为了提高人民群众的医疗保障水平，加强公共卫生体系建设，深化医药卫生体制改革显得尤为重要。
本文将从以下几个方面介绍2024年深化医药卫生体制改革的工作要点。
一、推进医疗服务价格体系改革2024年，我们将进一步推进医疗服务价格体系改革。
首先，要加快制定药品价格改革方案，确保药品价格合理合法。
其次，要深化医疗服务价格信息公开制度，增加市场竞争，降低患者就医负担。
同时，还要加强对医疗机构的监督，严厉打击医疗乱收费行为，保障患者权益。
二、加强基层卫生服务能力2024年，我们将持续加强基层卫生服务能力，提高基层医疗机构的服务水平。
首先，要加大对基层卫生服务站和社区卫生服务中心的建设投入，完善其设施和人员配置，提高基层医疗机构的综合能力。
其次，要鼓励医生和护士到基层就业，提供良好的待遇和发展机会，增加基层医疗机构的人才储备。
此外，还要加强基层卫生服务与县级医院和市级医院的衔接，确保患者能够得到及时有效的转诊服务。
三、深化公立医院改革2024年，我们将深化公立医院改革，推进医疗机构综合改革。
首先，要加强对公立医院的绩效考核和监管，建立健全绩效导向的激励机制，提高医院管理水平和效率。
其次，要鼓励公立医院开展多样化的医疗服务，提供个性化的诊疗方案，满足患者多样化的需求。
同时，还要加大对公立医院的改革力度，推进医疗机构分类管理，促进医疗资源优化配置。
四、加强医疗技术创新和人才培养2024年，我们将继续加强医疗技术创新和人才培养，提高医疗服务质量和水平。
首先，要加大医疗科技创新的投入，推动医疗技术的发展和应用，提高医疗服务的精准性和智能化水平。
其次，要鼓励医疗机构与高等学校、科研院所合作，加强医疗科研团队建设，提升科研能力和创新能力。
此外，还要培养更多的医疗专业人才，提高医务人员的综合素质和职业道德水平。
五、加强公共卫生体系建设2024年，我们将加强公共卫生体系建设，提升公共卫生能力和应急能力。
医药卫生体制改革实施方案第1篇医药卫生体制改革实施方案一、引言为贯彻落实党中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的决策部署，结合我国实际，制定本实施方案。
本方案旨在创新医疗卫生管理方式，提高医疗服务质量和效率，促进医疗资源均衡发展，实现全民健康保障。
二、总体目标（一）构建健全的多元化医疗服务体系，提高医疗服务质量和效率。
（二）完善药品供应保障体系，降低药品价格，减轻群众用药负担。
（三）深化医疗保障制度改革，实现全民参保，提高医疗保障水平。
（四）加强医疗卫生人才队伍建设，提高医疗服务能力。
（五）推进健康医疗大数据应用，提升医疗服务智能化水平。
三、具体措施（一）构建多元化医疗服务体系1. 推进医疗联合体建设，实现医疗资源上下联动、区域整合。
2. 发展社会办医，鼓励符合条件的非公立医疗机构与公立医疗机构平等竞争。
3. 加强基层医疗卫生服务体系建设，提高基层医疗卫生服务能力。
4. 推进家庭医生签约服务，实现家庭医生团队与居民建立长期、稳定的服务关系。
（二）完善药品供应保障体系1. 推进药品生产、流通、使用全链条改革，降低药品价格。
2. 建立药品追溯体系，确保药品安全。
3. 加强药品采购管理，规范药品流通秩序。
4. 增强药品供应保障能力，确保药品质量和供应。
（三）深化医疗保障制度改革1. 完善基本医疗保险制度，实现全民参保。
2. 推进医疗保险支付方式改革，提高医疗保障水平。
3. 加强医疗保险基金监管，确保基金安全。
4. 推动商业健康保险发展，满足多层次医疗保障需求。
（四）加强医疗卫生人才队伍建设1. 建立健全医疗卫生人才培养体系，提高人才培养质量。
2. 完善医疗卫生人才引进、培养、使用、评价、激励等政策，激发人才创新创造活力。
3. 加强基层医疗卫生人才队伍建设，提高基层医疗卫生服务水平。
4. 推进医疗卫生人才流动和共享，优化人才资源配置。
（五）推进健康医疗大数据应用1. 建立健全健康医疗大数据采集、存储、分析和应用机制。
国务院关于印发“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案的通知国发〔2012〕11号各省、自治区、直辖市人民政府，国务院各部委、各直属机构：现将《“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案》印发给你们，请认真贯彻执行。
国务院二○一二年三月十四日“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案深化医药卫生体制改革是贯彻落实科学发展观、加快转变经济发展方式的重大实践，是建设现代国家、保障和改善民生、促进社会公平正义的重要举措，是贯穿经济社会领域的一场综合改革。
“十二五”时期是深化医药卫生体制改革的攻坚阶段，也是建立基本医疗卫生制度的关键时期。
为巩固扩大前一阶段改革成果，实现2020年人人享有基本医疗卫生服务的既定目标，根据《中华人民共和国国民经济和社会发展第十二个五年规划纲要》和《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》（中发〔2009〕6号），编制本规划。
本规划主要明确2012-2015年医药卫生体制改革的阶段目标、改革重点和主要任务，是未来四年深化医药卫生体制改革的指导性文件。
一、规划背景自2009年4月深化医药卫生体制改革启动实施以来，在党中央、国务院领导下，各地区、各有关部门认真贯彻落实中央的决策部署，按照保基本、强基层、建机制的基本原则，完善政策、健全制度、加大投入，统筹推进五项重点改革，取得了明显进展和初步成效，实现了阶段性目标。
覆盖城乡全体居民的基本医疗保障制度(以下简称基本医保)框架初步形成，职工基本医疗保险（以下简称职工医保）、城镇居民基本医疗保险（以下简称城镇居民医保）和新型农村合作医疗（以下简称新农合）参保人数达到13亿人，筹资和保障水平明显提高，保障范围从大病延伸到门诊小病，城乡医疗救助力度不断加大。
国家基本药物制度初步建立，政府办基层医疗卫生机构全部实施基本药物零差率销售，药品安全保障得到明显加强；以破除“以药补医”机制为核心的基层医疗卫生机构综合改革同步推进，开始形成维护公益性、调动积极性、保障可持续的新机制。
深化医药卫生体制改革实施方案一、背景介绍为适应我国经济社会发展的需要，加快医药卫生事业的发展，促进健康中国建设，党中央、国务院推出了深化医药卫生体制改革的重大决策，以加快形成覆盖城乡、基本公平、可持续发展的现代公共卫生体系和医疗卫生服务体系为目标，推动医疗卫生资源的合理配置和高效利用，保障人民基本医疗卫生服务需要，提高公共卫生服务水平。
二、体制改革目标1.建立全面覆盖的基本医疗保障制度，确保全民生命安全和身体健康；2.构建以公共卫生为中心的预防医学体系，提高人民健康水平；3.加强医疗卫生机构管理，提高服务质量和效率；4.推进医药卫生技术创新，提高医疗卫生科技水平；5.推进医疗卫生行业分级诊疗制度的建设，提高医疗资源的利用效率。
三、主要改革举措1. 全面实施基本医疗保障制度覆盖全民（1）发展全民医保制度，加强城乡居民医疗保险制度、职工基本医疗保险制度和大病保险制度的协调统一，完善城困难人员、建档立卡贫困人员、农村五保户等人口的基本医疗保障制度，保障基本医疗服务的普及。
（2）构建多层次医疗保障体系，实现基本医疗保障、大病保险、商业健康保险和医疗救助相互衔接，进一步提高医疗保障水平。
（3）实施大病医保制度，将罕见病、高价药以及临床上需要使用大型医疗设备等治疗费用高昂、个人负担过重的疾病列入大病医保范围，保护患者不因医疗费用过高而陷入困境。
2.构建公共卫生服务体系（1）全面推进预防医学服务体系建设，实现以公共卫生为中心，不断提高人民健康水平。
（2）加强对重大传染病防控，增强公共卫生应急体系建设，保障公众健康安全。
（3）完善疾病报告制度，实现疾病信息实时监测应急响应，及时发现和治疗疾病，防止疾病蔓延。
（4）构建健康促进、疾病防治、医疗救助、监督管理和医学研究相互联系、相互支撑的公共卫生服务体系。
3. 加强医疗卫生机构管理（1）以分级诊疗为主线，推进城乡医疗卫生服务体系建设，实现城市、县、乡、村四级医疗卫生机构服务体系，提供符合居民需求、覆盖全民的综合性基本医疗卫生服务。
国务院深化医药卫生体制改革领导小组关于进一步推广深化医药卫生体制改革经验的若干意见深化医药卫生体制改革是党中央、国务院作出的重大决策，是全面深化改革和全面建成小康社会的重要任务。
为进一步巩固和扩大医改成果，现就推广深化医药卫生体制改革经验提出如下意见。
一、深化医改取得重大进展和明显成效新一轮医改启动以来特别是党的十八大以来，各地区各有关部门认真贯彻落实党中央、国务院决策部署，坚持把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供的核心理念，坚持保基本、强基层、建机制的基本原则，坚持统筹安排、突出重点、循序推进的基本路径，攻坚克难，扎实推进改革各项工作，深化医改取得重大进展和明显成效。
主要表现在：全民医保制度基本建立，基本医疗保险参保率稳固在95%以上，覆盖人口超过13亿人，2016年城乡居民医保财政补助标准达到人均420元，城乡居民大病保险全面推开，保障水平大幅提升。
公立医院综合改革持续拓展深化，全国1977个县（市）全面推开县级公立医院综合改革，公立医院综合改革试点城市扩大到200个，科学的管理体制和运行机制正在形成。
基层医疗卫生服务体系不断健全，基本实现乡乡有卫生院、村村有卫生室，服务能力明显提高。
基本公共卫生服务均等化程度大幅提升，实施12大类45项国家基本公共卫生服务项目，覆盖居民生命全过程，惠及亿万群众。
药品供应保障体系进一步健全，实行国家基本药物制度，推行公开透明的公立医疗机构药品省级网上集中采购，逐步建立以市场为主导的药品价格形成机制。
分级诊疗制度建设加快推进，全国超过一半的县（市）开展了基层首诊试点，县域内就诊率达80%以上。
个人卫生支出占卫生总费用比重持续下降，由2008年的40．4%下降到30%以下；基本医疗卫生服务可及性明显提升，80%的居民15分钟能够到达医疗机构；人民群众健康水平显著提升，人均预期寿命达到76．34岁，比2010年提高1．51岁，人民健康水平总体上优于中高收入国家平均水平，用较少的投入取得了较高的健康绩效。
黄南藏族自治州人民政府办公室关于印发黄南州进一步深化改革促进乡村医疗卫生体系健康发展实施方案的通知文章属性•【制定机关】黄南藏族自治州人民政府办公室•【公布日期】2024.01.25•【字号】黄政办〔2024〕5号•【施行日期】2024.01.25•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】卫生医药、计划生育综合规定正文黄南藏族自治州人民政府办公室关于印发黄南州进一步深化改革促进乡村医疗卫生体系健康发展实施方案的通知同仁市、各县人民政府，州政府各委、办、局：《黄南州进一步深化改革促进乡村医疗卫生体系健康发展实施方案》已经州十六届人民政府第22次常务会议审议通过，现印发给你们，请结合实际，认真贯彻执行。
黄南藏族自治州人民政府办公室2024年1月25日黄南州进一步深化改革促进乡村医疗卫生体系健康发展的实施方案为健全和完善全州乡村医疗卫生服务体系，助力全面推进乡村振兴和健康黄南建设，保障农牧民群众身体健康和生命安全，根据《青海省人民政府办公厅关于印发青海省深化改革促进乡村医疗卫生体系健康发展实施方案的通知》（青政办〔2023〕76号）精神，结合我州实际，制定如下方案。
一、总体要求坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻党的二十大精神，落实新时代党的卫生与健康工作方针，持续加强党对乡村医疗卫生工作的全面领导，将完善优化乡村医疗卫生体系建设与深化东西部协作、全面推进乡村振兴相结合，以优化县域医疗卫生资源布局为重点，强化乡村医疗卫生服务能力为根本，以改革创新为动力，强化医疗卫生资源县域统筹，优化人才队伍建设，推动优质医疗卫生资源扩容下沉，构建优质高效的乡村医疗卫生体系，健全适应乡村特点、优质高效的乡村医疗卫生体系，让农牧民群众能够就近获得更加公平可及、系统连续的医疗卫生服务，为维护人民健康提供有力保障。
到2025年，全州乡村医疗卫生体系改革发展取得实质性进展，乡村医疗卫生机构功能布局更加均衡合理，基础设施条件有效改善，卫生人才队伍建设发展壮大，人员素质和结构明显优化，智能化、数字化应用逐步普及，中藏医药特色优势充分发挥，防病治病和健康管理能力显著增强。
深化医药卫生体制综合改革实施方案党的十九大对实施健康中国战略、深化医药卫生体制改革作出部署，要求全面建立中国特色基本医疗卫生制度、医疗保障制度和优质高效的医疗卫生服务体系，健全现代医院管理制度。
这为我们进一步深化医改指明了方向，提供了遵循。
根据《X省人民政府关于印发X 省深化医药卫生体制综合改革实施方案的通知》(X府办〔X〕32号)精神，结合我市实际，现就进一步深化医药卫生体制综合改革制定本实施方案。
一、总体思路以推进健康X建设为引领，围绕一个目标（建设以人为本的一体化卫生服务体系），坚持两个导向(坚持问题导向，注重补短板、兜底线、强基层，加快解决深层次矛盾和问题；坚持目标导向，深化供给侧结构性改革，调动积极性，提高群众和医务人员的获得感)，突出三项创新(体制创新着眼促进优质资源下沉、机制创新着重破除逐利性、信息技术手段应用创新着力提高公平效率)，强化四方联动(三医联动、上下联动、内外联动、区域联动)，攻克五个难点(推行分级诊疗制度、理顺医保管理体制、改革药品招采方式、建立综合投入补偿机制、改革人事薪酬制度)，统筹六大领域改革(医疗服务、医疗保障、药品供应、公共卫生、综合监管、支撑保障)，全市同步实施、分阶段推进。
二、工作目标到X年，深化医药卫生体制综合改革全面推进；全市基层医疗卫生服务基础设施条件显著改善，服务能力明显提升，有效解决城乡、区域资源配置不均衡和基层人才缺乏等突出问题；分级诊疗制度、现代医院管理制度、全民医保制度、药品供应保障制度、综合监管制度全面实施；以基本医疗保险为主体，以医疗救助、社会救助、商业健康保险为补充的多层次医疗保障体系不断完善；组织领导机制、医疗卫生服务财政投入机制、价格形成机制、人事薪酬机制改革和人才队伍建设、信息化建设进一步深化；就医秩序明显好转，群众看病就医总体负担持续减轻。
初步建立与小康社会相适应的基本医疗卫生制度。
到X年，全面完成基层医疗卫生补短板任务，乡镇卫生院、社区卫生服务中心（站）和村卫生站全面达标，县级公立医院“龙头”作用明显强化，分级诊疗制度全面建立。
基本实现医药卫生服务体系现代化、运行科学化、监管法制化和基本医疗保险一体化，健康服务业发展实现预定目标，基本医疗卫生制度进一步完善，人民群众健康得到有效保障，全民共建共享。
三、重点任务（一）整合区域医疗卫生服务资源，构建协同发展的医疗卫生服务体系。
1.推动资源下沉、服务协同。
坚持以规划引领，科学编制区域卫生发展规划，优化卫生资源配置，强化规划约束。
统筹规划不同区域、类型、层级的医疗卫生机构布局，明确功能定位，加强分工协作，形成区域医疗、预防、保健、康复、中医机构网格化、服务一体化格局。
控制城市公立医院规模，原则上新增医疗卫生服务资源重点下沉基层。
到X年，县级公立医院每千常住人口床位数达到1.8张，乡镇卫生院、社区卫生服务中心（站）和村卫生站每千常住人口床位数达到0.9张；全市每千常住人口执业（助理）医师数达到2.8人、注册护士数3.5人、公共卫生人员数1人；全市每万常住人口全科医生数3人。
县（市、区）依据常住人口原则上设置1所县办综合性医院、1所县办中医院和1所妇幼保健与计划生育技术服务机构。
利用资源重组、举办分院、合作办医等多种途径，鼓励和引导城市优质医疗卫生资源向资源缺乏或服务能力薄弱地区延伸、转移。
重点培育若干家以资产为纽带、具备一定规模、学科优势鲜明、区域辐射能力较强的纵向整合型医疗集团或医联体，实现服务、信息、付费和机构的整合。
鼓励城市医院通过人才培养、学科合作、技术协作等形式，实现精准下沉、无缝对接和长效发展。
加强妇产科、儿科、精神病、传染病、肿瘤、护理及康复等专科医院和中医医院的规划和建设。
完善儿童医疗卫生服务体系。
（市卫生计生局负责，市编办、市发展和改革局、市财政局、市人力资源社会保障局配合。
排在第一位的部门为牵头部门，下同）2.全面推进县（区）域一体化管理。
探索县级医院辐射带动乡镇卫生院、乡镇卫生院支持带动村卫生站的有效方式。
各县（市、区）可根据实际情况，探索医联体、医共体、医疗集团、专科联盟、远程医疗协助网等多种组建形式。
不同级别、类别医疗卫生机构间建立目标明确、权责清晰的分工协作机制，形成利益共同体、责任共同体。
鼓励将社会力量举办医疗机构纳入医联体。
注重建立有竞争机制的医联体模式，提升医疗服务质量。
（市卫生计生局负责，市编办、市财政局、市人力资源社会保障局、市发展和改革局配合）3.加强基层医疗卫生服务能力建设。
坚持以基层为重点，落实强基创优行动计划（X—X年），市财政在X—X年期间，集中力量、加大投入支持县级以下医疗卫生机构硬件和软件建设，进一步提升基层医疗卫生服务能力。
全面完成现有县级公立医院标准化建设，加强县域内常见病、多发病相关专业科室建设，以及传染病、精神疾病、急诊急救、重症医学、肾脏内科（血液透析）、妇产科、儿科、中医、康复等临床专科建设。
落实X地区中心卫生院升级改造，即X市东华镇中心卫生院升级建设项目，到X年，全市乡镇卫生院、社区卫生服务中心（站）全部达到国家建设标准上限。
提升乡镇卫生院开展急诊抢救、二级以下常规手术、正常分娩、高危孕产妇初筛、儿科、精神疾病和老年病、中医、康复等医疗卫生服务能力。
到X年，全面完成村卫生站标准化建设。
推进村卫生站公建民营。
实施县级医院对口帮扶计划。
城市三甲医院对口帮扶县级医院，原则上每年派出卫生技术人员数不低于全院中级以上专业技术人员总数的5%；选派人员中，中级以上专业技术资格人数占比不低于80%。
鼓励城市二级以上医院医师到基层医疗卫生机构多点执业，制定城市高级职称医务人员到基层医疗机构坐诊挂号费特殊政策。
（市卫生计生局负责，市财政局、市人力资源社会保障局、市发展和改革局配合）4.强化公共卫生安全保障。
坚持预防为主，将公共卫生安全纳入各地公共安全体系总体部署，建立健全政府主导、预防为主、防治结合的公共卫生安全体制。
建立健全重大传染病联防联控机制，加强疾病预防控制、健康教育、精神卫生、职业卫生、急救、采供血、食品安全标准与风险监测评估、妇幼保健和计划生育服务等公共卫生服务能力建设。
全面加强幼儿园、中小学健康知识宣传力度，提高学生主动防病意识。
有针对性地实施贫困地区学生营养餐或营养包行动，保障生长发育。
保障妇幼健康，为老年人提供连续的健康管理服务和医疗服务，关注残疾人、流动人口健康问题，深入实施健康扶贫工程。
建立健全健康教育体系，提升全民健康素养，倡导健康文明生活方式，增强个人健康责任意识。
发展群众性体育运动，推动全民健身和全民健康深度融合。
大力开展爱国卫生运动，持续推进城乡环境卫生整洁行动，深入开展健康城市和健康村镇建设。
加大心理健康问题基础性研究，做好心理健康知识和心理疾病科普工作，规范发展心理治疗、心理咨询等心理健康服务。
建设一批中医药文化宣传教育基地，推动中医药健康文化传播。
落实医疗机构疾病预防控制职责，加强传染病专科门诊和预防保健科规范化建设。
强化公立医院和基层医疗卫生机构的公共卫生职能，建立健全与专业公共卫生机构之间密切协作、互联互通的工作机制，提高传染病防控整体效能，促进临床与预防相结合。
（市卫生计生局负责，市财政局、市教育局、市民政局、市食品药品监管局、市环境保护局、市体育局、市残联配合）5.大力发展和规范社会办医。
通过公开设置规划、简化行政审批、放宽机构准入、推进医师多点执业、实行医保同等对待、促进资源流动和共享、促进融合发展、鼓励公私合作办医、规范公立医院改制等措施，以及落实税收政策、加强财政资金扶持、规范收费政策、保障用地需求、拓宽投融资渠道等手段，加大对社会办医的支持力度。
高水平发展民营医院，优先支持社会力量举办非营利性医疗机构，进一步优化医疗卫生服务供给。
到X年，力争非公立医疗机构床位数和诊疗服务量占总量的比例逐步提升。
加强对非营利性社会办医疗机构产权归属、财务运营、资金结余使用等方面的监督管理，促进社会办医健康发展。
（市卫生计生局负责，市发展和改革局、市财政局、市人力资源社会保障局、市工商局、市民政局配合）6.大力发展健康服务相关产业。
大力发展健康养老服务、中医药保健服务、残疾人健康服务、商业健康保险、医疗设备制造、保健食品生产、医疗保健旅游、中医药特色健康旅游等健康服务相关产业。
推进医疗卫生服务与社区居家养老结合，广泛发展社区健康养老服务，逐步形成规模适宜、功能互补、安全便捷的健康养老服务网络；鼓励医疗机构开展医养结合服务，加强医疗机构医养结合服务提供能力，促进养老机构与医疗机构深度融合，鼓励社会力量参与“公建民营”型医养结合模式，支持社会力量举办非营利性医养结合机构，积极发展康复医院、老年病医院、护理院、临终关怀医院等医疗机构，推进护理服务的专业化、规范化。
提升中医健康服务能力，推广科学规范的中医保健知识及产品，培育全国知名的中医药品牌和服务机构。
到X年，全市医疗卫生和养老服务资源实现有序共享，各类医疗卫生机构和养老服务机构合作更加紧密，医养融合模式更加成熟，基本建立符合我市实际的医养结合政策体系，逐步完善覆盖城乡、资源共享、保障有力、支付合理、运行有效的医养结合体制机制。
（市发展和改革局、市卫生计生局负责，市民政局、市国土资源局、市经济和信息化局、市商务局、市旅游局、市体育局、市残联，市保险行业协会配合）（二）以家庭医生制度为基础，加快建立科学合理的分级诊疗制度。
7.全面实施家庭医生签约服务制度。
组建以家庭医生为核心、专科医师提供技术支持的签约服务团队，采取分类签约、有偿签约、差别化签约等多种方式，向居民提供长期连续的基本医疗、公共卫生和健康管理服务。
优化签约服务内涵，在就医、转诊、用药、医保等方面对签约居民实行差异化政策，促进基层首诊。
健全以标化工作量为基础的绩效考核体系。
各县（市、区）可引导家庭或居民在与家庭医生团队签约的同时，自愿选择一所二级医院、一所三级医院，建立“1+1+1”的组合签约服务模式。
签约居民可在签约组合内任意选择一家医疗机构就诊，若到组合外就诊的，须由签约家庭医生转诊。
签约服务费由医保基金、基本公共卫生服务经费和签约居民付费分担，属于基本医疗保险政策范围内的医疗费用，按规定纳入医保基金支付范围。
到X年，签约服务扩大到全人群，基本实现家庭医生签约服务制度全覆盖。
大力推进残疾人健康管理，加强残疾人社区康复。
（市卫生计生局负责，市财政局、市人力资源社会保障局、市残联配合）8.推进基层医疗卫生机构首诊和双向转诊。
逐步扩大首诊病种范围。
建立健全转诊指导目录。
制订常见病转诊指征、规范和流程。
公立医院要为转诊患者优先提供服务，逐步增加基层医疗卫生机构转诊预约号源。
推进三级医院开展预约诊疗、日间手术，畅通向下转诊渠道。
对基层中医药服务体系不健全、能力较弱的地区，将中医医院门诊诊疗服务纳入首诊范围，满足人民群众首诊看中医的需求。
