>10%,治疗后1-7天下降,12-21天最低点,21-25天恢复
>10%,10-14天出现最低点,21天恢复 可能出现重度骨髓抑制,血小板减少症发生率低于白血病
22-41%(3度4度占1-20%),9-16天最低点,20天恢复
剂量依赖,6000mg/m2/每周期(20%);10000-12000mg/m2/每周期(严重占 8%)
肺间质
血小板减少症 感染/炎症?
造血 巨核 未成熟 成熟 干细胞 祖细胞 巨核细胞 巨核细胞
造血 巨核 成熟 干细胞 祖细胞 巨核细胞
Lefrançais et al. Nature, 2017, 544(7648):105.
血小板
血小板的来源学说
穿梭中的巨核细胞
在肺血管穿梭的巨核细胞在生产血小板
0.7
生 存 率
无复发00..5600..67 生0.40.5
存率00..3200..34
对照组
<65%标准剂量 65-84%标准剂量 >85%标准剂量
记中,血小板计数<50x109/L的患者发生出血的可能性增加 3.37倍。因此血小板数≥50x109/L通常被认为是治疗性抗凝
的最低安全阈值。
Decousus H,et al. Chest, 2011, 139(1):69-79.
四化、疗化所疗致所血致小血板小减板少减症少的症全的程管理
目前有哪些临床处理方式? 放化疗剂量降低或延迟、中止
肉瘤/白血病/淋巴瘤/成神经细胞瘤/眼癌
白血病/淋巴瘤 霍奇金淋巴瘤/成神经细胞瘤/肉瘤
成神经细胞瘤/肉瘤/肾母细胞瘤/睾丸肿瘤
ALL/AML 脑瘤/白血病/淋巴瘤 ALL/AML/肉瘤/成神经细胞瘤/霍奇金淋巴瘤