甲状腺结节—搜狗百科
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---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------甲状腺结节基础知识甲状腺结节: 指在甲状腺内的肿块,可随吞咽动作随甲状腺而上下移动,是临床常见的病症,甲状腺结节分良性及恶性, 囊性病变三大类,良性结节占绝大多数,恶性结节不足 1%,甲状腺结节可以单发,也可以多发,多发结节比单发结节的发病率高,但单发结节甲状腺癌的发生率较高。
症状表现: 1. 甲状腺体上发现单个或多个大小不一,圆形或椭圆形,表面光滑,与周围不粘连,可随吞咽上下移动,质地较正常腺体略硬,无粘连无压痛的肿块,可长期维持原状或缓慢长大( 30 岁以上女性较多见)。
2. 甲状腺腺体内的结节与周围甲状腺组织分界清楚,直径一般 3~4cm,结节较硬,硬度可超过实质性肿瘤,小囊肿一般无症状,巨大囊肿可产生压迫症状。
3. 起病急,有发热、咽痛及一侧或双侧甲状腺肿大而较硬,甲状腺腺体内的结节大小不一,可为单个或多个,质地较硬局部疼痛,并常向耳后,后头顶部放射,伴有甲状腺体部位显著疼痛和压痛。
4. 起病与发展过程缓慢,甲状腺肿大可不对称,结节坚硬且与腺体外邻近组织广泛粘连、固定,局部有隐痛和压痛,伴有明显的压迫症状,但局部淋巴结不肿大,多见于中年妇女。
5. 早期无明显自觉症状,仅甲状腺腺体内出现硬性无痛性1/ 4肿块,表面不平,生长速度较快,形态不规则,活动度差,后期可迅速生长而出现声音、吞咽困难、呼吸困难等压迫症状,局部淋巴结肿大或出现远处转移。
6. 早期甲状腺轻度肿大,质软,无自觉症状,随着腺体增大,出现结节,肿大严重时可出现压迫症状,但甲状腺功能正常,发病年龄一般在 40~50 岁或以上,女性发病率高于男性,病史长,常合并有心脏病变。
7. 起病缓慢,多见于中年妇女,弥漫性甲状腺肿大而无结节,或表现为甲状腺肿大不对称、表面呈分叶状,质地如橡皮样坚韧,无压痛。
甲状腺结节科普知识解读一、什么是甲状腺结节甲状腺结节是指在甲状腺内的肿块,可随吞咽动作随甲状腺而上下移动,是临床常见的病症,可由多种病因引起。
简单来说,就像是甲状腺这个“小工厂”里出现了一些“小疙瘩”。
这些结节可以是单个的,也可以是多个的;可以长得很小,用手摸不到,只有通过超声等检查才能发现,也可以长得较大,自己或者医生用手就能摸到。
二、甲状腺结节的形成原因甲状腺结节的形成原因多种多样,主要包括以下几个方面:1、碘摄入量异常碘是甲状腺合成甲状腺激素的重要原料。
如果碘摄入过多或过少,都可能影响甲状腺的正常功能,从而导致结节的产生。
例如,长期居住在高碘或低碘地区的人群,患甲状腺结节的风险相对较高。
2、自身免疫性疾病当身体的免疫系统出现问题,错误地攻击甲状腺组织时,可能会引发炎症和结节的形成。
常见的自身免疫性甲状腺疾病如桥本甲状腺炎,就容易伴发甲状腺结节。
3、放射性接触长期接触放射性物质,比如在核电站工作、频繁接受头颈部放射性检查或治疗等,会增加甲状腺结节的发生几率。
4、遗传因素某些遗传因素可能使个体更容易患上甲状腺结节。
如果家族中有亲属患有甲状腺结节或其他甲状腺疾病,那么自身患病的风险也会相应增加。
5、压力与情绪长期处于高压状态、精神紧张、焦虑抑郁等不良情绪,可能通过影响内分泌系统,导致甲状腺激素分泌失衡,进而诱发甲状腺结节。
6、其他因素年龄增长、激素水平变化(如女性在青春期、妊娠期、哺乳期等特殊时期)、环境污染等也可能与甲状腺结节的形成有关。
三、甲状腺结节的症状大多数甲状腺结节患者没有明显症状,往往是在体检或因其他疾病做检查时偶然发现的。
当结节较大或有恶变倾向时,可能会出现以下症状:1、颈部肿块这是最常见的表现,结节较大时,可在颈部前方看到或摸到明显的肿块。
2、压迫症状如果结节压迫周围组织,可能会出现相应的症状。
比如压迫气管,可能导致呼吸困难、咳嗽;压迫食管,可能引起吞咽困难;压迫喉返神经,可能导致声音嘶哑。
甲状腺结节科普知识与误区在如今快节奏的生活中,健康问题日益受到大家的关注,甲状腺结节就是其中之一。
很多人在体检中被查出甲状腺结节后,往往会感到紧张和担忧。
那么,甲状腺结节到底是怎么回事?又有哪些常见的误区呢?让我们一起来了解一下。
一、什么是甲状腺结节甲状腺是位于我们颈部前方的一个蝴蝶形的内分泌器官,它分泌的甲状腺激素对人体的生长发育、新陈代谢等起着重要的调节作用。
甲状腺结节,就是指在甲状腺内的肿块,可随吞咽动作随甲状腺而上下移动。
甲状腺结节可以是单发的,也可以是多发的。
大多数甲状腺结节患者没有明显的症状,往往是在体检或因其他疾病进行颈部超声检查时偶然发现的。
二、甲状腺结节的成因甲状腺结节的形成原因较为复杂,常见的因素包括以下几个方面:1、碘摄入异常碘是合成甲状腺激素的重要原料。
碘摄入过多或过少,都可能影响甲状腺的正常功能,从而导致结节的形成。
2、压力与情绪长期的精神压力、焦虑、抑郁等不良情绪,可能会影响内分泌系统的平衡,导致甲状腺激素分泌异常,增加甲状腺结节的发生风险。
3、辐射暴露长期暴露在辐射环境中,如频繁进行颈部 X 光检查、放射性尘埃等,可能损伤甲状腺细胞,引发结节。
4、遗传因素某些遗传因素可能导致甲状腺结节的易感性增加,如果家族中有亲属患有甲状腺结节,那么自身患病的风险可能相对较高。
5、自身免疫性疾病如桥本甲状腺炎等自身免疫性疾病,会导致甲状腺组织受到免疫攻击,进而形成结节。
三、甲状腺结节的分类甲状腺结节主要分为良性结节和恶性结节两大类。
良性结节包括结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤等。
这些结节通常生长缓慢,对身体的危害较小,多数情况下只需定期复查,观察结节的变化即可。
恶性结节即甲状腺癌,常见的有乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌和未分化癌。
其中,乳头状癌和滤泡状癌较为常见,且预后相对较好,如果能早期发现并进行规范治疗,患者的生存率较高。
四、甲状腺结节的诊断当发现甲状腺结节后,医生通常会通过一系列的检查来明确结节的性质,常见的检查方法包括:1、甲状腺超声检查这是诊断甲状腺结节的首选方法。
得了甲状腺结节怎么办甲状腺结节(thyroid nodules,TNS)指的是甲状腺细胞异常增生所导致的肿块,有关学者将甲状腺结节作为离散型病变,在影像学检查中,能够清楚的发现结节和正常甲状腺组织存在的差异。
甲状腺结节数量、性质都会存在区别,可以通过超声、CT、核磁共振等方式判断结节的类型和大小。
这种疾病类型十分常见,少部分病理能够通过触诊进行判断,结节有良性和恶性之分,大多为良性,并不严重,不会对患者正常生活造成影响。
1.甲状腺结节概述甲状腺结节可发病于任何年龄段的群体,超声检查是良好的检查方式,女性发病多于男性,比例大约为1:3,具有家族史的人群发病几率会更高。
疾病类型:(1)良性与恶性:根据甲状腺结节的严重程度可以分为良性和恶性,良性结节较为安全,可以利用手术的方式进行根治;恶性肿瘤发现的早也可以通过手术进行根治,要避免恶性肿瘤转移;(2)实性与囊性:从结节的性质来看,可以分为实性和囊性两种,实性结节内部主要是组织增生;囊性结节内部多为液体,患者会有明显疼痛感;(3)冷结节和热结节:以结节对放射性核素的摄取能力,可以将甲状腺结节分为冷结节和热结节两种,其中热结节具有内分泌功能,而冷结节不具备此功能。
2.甲状腺结节的症状部分患者能够通过触摸的方式察觉到结节,在多数情况下,甲状腺结节的症状表现并不明显,也不会影响患者甲状腺的正常功能,结节进展到疾病的概率不高,患者会有明显疼痛感和异物感。
甲状腺结节的典型症状如下:(1)疼痛:疼痛感是大部分患者的首要症状表现,咽喉部位也会有明显的压迫感;(2)水肿:该症状多见于晚期甲状腺结节患者中,水肿部位在颈部;(3)压迫性症状:如果甲状腺结节没有得到控制,对周围组织产生了压迫感,患者声音就会嘶哑,伴随有呼吸困难、气短症状;(4)激素症状:患者会出现多汗、手抖症状,还会怕冷、全身无力。
3.判断甲状腺结节良恶性的方法(1)结节数目:根据超声检查出来的甲状腺结节数目,可以将其分为单发和多发两种,由于超声检查存在一定局限性,因此实际数量都会比检测数量多。
甲状腺结节科普文章甲状腺结节科普文章甲状腺结节是指甲状腺内发生的肿块或肿瘤,它是一种常见的疾病,尤其在女性中更加常见。
虽然大多数甲状腺结节是良性的,但仍然有一小部分可能是恶性的。
了解甲状腺结节的原因、症状、诊断和治疗方法对于患者和医生来说都是非常重要的。
首先,我们来了解一下甲状腺结节的原因。
甲状腺结节的形成原因很复杂,包括遗传因素、环境因素和生活方式等。
有些人可能天生就有甲状腺结节的倾向,而另一些人则是由于环境因素或其他疾病引起的。
例如,缺乏碘元素可能导致甲状腺结节的形成,而长期暴露于放射线也可能增加患结节的风险。
接下来,我们来了解一下甲状腺结节的症状。
大多数甲状腺结节是无症状的,只有在结节增大或出现其他问题时才会引起患者的不适。
一些常见的症状包括颈部肿块、喉咙不适、吞咽困难、声音嘶哑等。
此外,一些恶性结节可能会导致淋巴结肿大、颈部疼痛等症状。
第三,我们来了解一下甲状腺结节的诊断方法。
一般来说,医生将首先进行体格检查,包括触摸颈部以检测肿块的大小和质地。
此外,医生还可能会进行血液检查,以检测甲状腺激素水平是否正常。
如果有必要,医生还可能会进行超声波检查、甲状腺扫描、核磁共振等影像学检查,以更清楚地观察甲状腺结节的性质。
最后,我们来了解一下甲状腺结节的治疗方法。
对于绝大多数良性结节,无需治疗,医生会定期观察其变化。
然而,对于一些大型或有症状的结节,医生可能会建议进行手术切除。
此外,对于可疑的恶性结节,医生通常会建议进行细针穿刺活检以确定是否存在癌症。
除了手术治疗外,还有一些其他治疗方法可以用于甲状腺结节。
例如,放射性碘治疗可以用于治疗功能亢进性结节。
此外,一些患者可能需要服用甲状腺激素药物来调节甲状腺激素水平。
总之,甲状腺结节是一种常见的疾病,尤其在女性中更加常见。
了解甲状腺结节的原因、症状、诊断和治疗方法对于患者和医生来说都是非常重要的。
如果你发现自己或他人有颈部肿块或其他可能与甲状腺结节相关的症状,请及时就医进行诊断和治疗。
甲状腺疾病的防治【甲状腺结节基本定义】甲状腺是人体最大的内分泌腺体,位于甲状软骨下方、气管两旁,通俗的讲,就是位于“喉结”的下方约2~3厘米处。
主要功能是合成甲状腺激素,调节机体代谢。
甲状腺结节临床十分常见,可被医生触及或B超检查下发现。
甲状腺结节大部分为良性,5~10%为恶性。
单个结节者约80%为良性肿瘤,20%为恶性肿瘤;多发结节者为恶性肿瘤的机率不到10%。
【甲状腺结节常见类型】(一)单纯性结节性甲状腺肿:1.常见的甲状腺良性疾病,多见于中年女性。
2.主要表现为甲状腺不同程度肿大,多不对称,触诊时可扪及多个结节。
3.多数患者无症状,或仅有颈前不适感,较大的结节性甲状腺肿可引起压迫症状,出现呼吸困难、吞咽困难和声音嘶哑等。
4.甲状腺功能检查大多正常。
5.B超可明确甲状腺结节为实质性或囊肿性,诊断率达95%。
(二)毒性结节性甲状腺肿:1.常发生于已有多年结节性甲状腺肿的病人,年龄多在40~50岁以上,以女性多见。
2.甲状腺触诊时可扪及光滑的圆形或椭圆形结节。
3.可有较轻的甲亢表现。
4.甲状腺功能检查血中甲状腺激素水平升高。
(三)甲状腺炎性结节:1.亚急性甲状腺炎:(1)颈前肿块和甲状腺疼痛的常见原因,多见于30~40岁中年妇女,夏季是发病的高峰,病前1~2周常有病毒性上呼吸道感染史。
(2)典型者病期分为早期伴甲亢症、中期伴甲减症以及恢复期三期,病程约3个月。
(3)基础代谢率略高但摄碘率显著降低的分离现象和泼尼松治疗有效有助于诊断。
(4)治愈后甲状腺功能多不减退。
2.慢性淋巴细胞性甲状腺炎,即桥本氏病:(1)临床中最常见的甲状腺炎症,是一种自身免疫性疾病,多见于中青年妇女。
(2)自觉症状较少,可表现为无痛性甲状腺肿。
(3)甲状腺功能可正常,轻度升高或下降,血清中甲状腺球蛋白抗体和抗甲状腺过氧化物酶抗体常呈强阳性。
(4)本病病程较长,预后良好。
部分患者可发生甲减需长期服用甲状腺素片治疗。
文献报道本病癌变的发生率为0.5%~22.5%。
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甲状腺结节是什么病?临床表现有哪些
导语:在日常生活中,人们对于自己身上所出现的甲状腺结节这一疾病,是要在详细了解的基础上来进行治疗的,那么,甲状腺结节是什么病呢?甲状腺
在日常生活中,人们对于自己身上所出现的甲状腺结节这一疾病,是要在详细了解的基础上来进行治疗的,那么,甲状腺结节是什么病呢?
甲状腺结节是什么病?
甲状腺结节是指由放射线照射等各种原因导致甲状腺内出现一个或多个组织结构异常的团块。
甲状腺结节临床极为常见,甲状腺结节多为良性,恶性结节仅占甲状腺结节的0.1%左右。
甲状腺结节包括良性结节、毒性结节性甲状腺肿,单纯性结节性甲状腺肿。
怪性淋巴性甲状腺炎,亚急性甲状腺炎等病。
甲状腺结节以良性肿痛多见。
临床表现:
甲状腺结节或肿块、甲状腺肿大是其主要症状,除此外大多数甲状腺结节患者没有临床症状,可通过自我触摸或体格检查发现甲状腺有结节,或因甲状腺肿大就诊,进行查体或B超等影像学检查获知。
少数人出现较快速增大的甲状腺局部肿块.伴有疼痛感。
少数患者因合并甲状腺功能亢进症以心悸、多汗、手抖、消瘦等为主要临床表现;或可因合并甲状腺功能减退症而以怕冷、乏力、水肿表现明显;当合并急性或亚急性甲状腺炎时甲状腺及周围区域可出现明显的疼痛及压痛;当结节压迫周围组织时,可出现声音嘶哑、憋气、吞咽困难等相应的临床表现。
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甲状腺结节科普知识与误区在我们的日常生活中,甲状腺结节这个词汇越来越多地被提及。
然而,对于大多数人来说,它可能仍然是一个充满疑惑和误解的概念。
今天,就让我们一起来揭开甲状腺结节的神秘面纱,了解一些相关的科普知识,同时也澄清一些常见的误区。
首先,我们来了解一下什么是甲状腺结节。
甲状腺是位于我们脖子前方的一个蝴蝶状的小器官,它在我们的身体中起着重要的作用,比如调节新陈代谢、生长发育等。
而甲状腺结节,就是指在甲状腺内的肿块,它可以是单发的,也可以是多发的。
这些结节在触摸时,可能感觉质地较硬,也可能是柔软的,甚至有些结节在外观上就能看到脖子局部有隆起。
甲状腺结节的形成原因多种多样。
其中,常见的因素包括碘摄入的不合理。
碘是甲状腺合成甲状腺激素的重要原料,如果碘摄入过多或过少,都可能影响甲状腺的正常功能,从而导致结节的产生。
另外,长期的压力、不良的生活习惯,如熬夜、吸烟、酗酒等,也可能增加甲状腺结节的发生风险。
还有遗传因素,如果家族中有甲状腺疾病的患者,那么个体患甲状腺结节的可能性也会相对较高。
那么,如何发现甲状腺结节呢?一般来说,通过医生的触诊可以初步判断是否有结节存在。
但更准确的方法是通过超声检查,它能够清晰地显示甲状腺的结构,包括结节的大小、位置、形态、数量等。
此外,血液检查也有助于了解甲状腺的功能状态,比如检测甲状腺激素水平、甲状腺自身抗体等。
接下来,我们说一说大家比较关心的问题,那就是甲状腺结节是良性还是恶性。
其实,大多数甲状腺结节都是良性的,只有大约5% 15% 的结节可能是恶性的。
判断结节的良恶性,需要综合多种因素。
医生会根据超声检查的结果,比如结节的边界是否清晰、是否有钙化、血流情况等,以及患者的病史、症状等进行评估。
如果怀疑是恶性结节,可能还需要进一步做穿刺活检,通过病理检查来明确诊断。
关于甲状腺结节的治疗,这要根据结节的性质、大小、症状等因素来决定。
对于良性结节,如果结节较小,没有引起明显的症状,通常只需要定期复查,观察结节的变化情况。
甲状腺结节科普知识与预防措施一、什么是甲状腺结节甲状腺结节是指在甲状腺内的肿块,可随吞咽动作随甲状腺而上下移动,是临床常见的病症,可由多种病因引起。
临床上有多种甲状腺疾病,如甲状腺退行性变、炎症、自身免疫以及新生物等都可以表现为结节。
甲状腺结节可以单发,也可以多发,多发结节比单发结节的发病率高,但单发结节甲状腺癌的发生率较高。
甲状腺结节在各个年龄段的男女人群中均可见到,但在中年女性中较多。
大多数甲状腺结节患者没有临床症状,常在体检或因其他疾病做颈部超声检查时偶然发现。
当结节较大或有恶变倾向时,可能会出现颈部肿块、疼痛、压迫感(如压迫气管导致呼吸困难、压迫食管导致吞咽困难等)、声音嘶哑等症状。
二、甲状腺结节的分类1、良性结节结节性甲状腺肿:这是最常见的一种良性甲状腺结节,主要是由于甲状腺长期缺碘或甲状腺激素合成障碍导致甲状腺不均匀性增生和退行性变形成的。
甲状腺腺瘤:多为圆形或椭圆形结节,表面光滑,质地较软,边界清楚,生长缓慢。
甲状腺炎引起的结节:如桥本甲状腺炎、亚急性甲状腺炎等,炎症可导致甲状腺组织局部增生形成结节。
2、恶性结节甲状腺癌:常见的有乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌和未分化癌等。
甲状腺癌的结节质地较硬,边界不清,活动度差,可能会伴有颈部淋巴结肿大。
三、甲状腺结节的成因1、碘摄入异常碘摄入量过少:长期碘摄入不足会导致甲状腺激素合成减少,反馈性引起促甲状腺激素(TSH)分泌增加,刺激甲状腺增生和代偿性肿大,容易形成结节。
碘摄入量过多:过量的碘摄入可能会影响甲状腺的正常功能,也可能增加结节的发生风险。
2、自身免疫因素自身免疫性甲状腺疾病,如桥本甲状腺炎,是由于身体的免疫系统错误地攻击甲状腺组织,导致甲状腺炎症和结节的形成。
3、放射性接触长期接触放射性物质,如在核电站工作、频繁进行 X 线检查等,会增加甲状腺结节甚至甲状腺癌的发生风险。
4、遗传因素某些遗传基因突变或遗传综合征与甲状腺结节的发生有关,如果家族中有亲属患有甲状腺结节或甲状腺癌,个体患病的风险可能会增加。
甲状腺结节—搜狗百科
病因
甲状腺结节甲状腺结节可有多种病因引起。
1.增生性结节性甲状腺肿
碘摄入量过高或过低、食用致甲状腺肿的物质、服用致甲状腺肿药物或甲状腺激素合成酶缺陷等。
2.肿瘤性结节
甲状腺良性肿瘤、甲状腺乳头状瘤、滤泡细胞癌、甲状腺髓样癌、未分化癌、淋巴癌等甲状腺滤泡细胞和非滤泡细胞恶性肿瘤以及转移癌。
3.囊肿
结节性甲状腺肿、腺瘤退行性变和陈旧性出血斑囊性变、甲状腺癌囊性变、先天的甲状舌骨囊肿和第四鳃裂残余导致的囊肿。
4.炎症性结节
急性化脓性甲状腺炎、亚急性化脓性甲状腺炎、慢性淋巴细胞性甲状腺炎均可以结节形式出现。
极少数情况下甲状腺结节为结核或梅毒所致。
临床表现
甲状腺结节1.结节性甲状腺肿
以中年女性多见。
在机体内甲状腺激素相对不足的情况下,垂体分泌TSH增多,甲状腺在这种增多的TSH长期刺激下,经过反复或持续增生导致甲状腺不均匀性增大和结节样变。
结节内可有出血、囊变和钙化。
结节的大小可由数毫米至数厘米。
临床主要表现为甲状腺肿大,触诊时可扪及大小不等的多个结节,结节的质地多为中等硬度,少数患者仅能扪及单个结节,但在作甲状腺显像或手术时,常发现有多个结节。
患者的临床症状不多,一般仅有颈前不适感觉,甲状腺功能检查大多正常。
2.结节性毒性甲状腺肿
本症起病缓慢,常发生于已有多年结节性甲状腺肿的患者,年龄多在40~50岁以上,以女性多见,可伴有甲亢症状及体症,但甲亢的症状一般较轻,常不典型,且一般不发生浸润性突眼。
甲状腺触诊时可扪及一光滑的圆形或椭圆形结节,边界清楚,质地较硬,随吞咽上下活动,甲状腺部位无血管杂音。
甲状腺功能检查示血中甲状腺激素升高,由功能自主性结节引起者,核素扫描示“热结节”。
3.炎性结节
分感染性和非感染性两类,前者主要是由病毒感染引起的亚急性甲状腺炎,其他感染少见。
亚甲炎临床上除有甲状腺结节外,还伴有发热和甲状腺局部疼痛,结节大小视病变范围而定,质地较坚韧;后者主要是由自身免疫性甲状腺炎引起的,多见于中、青年妇女,患者的自觉症状较少,检查时可扪及多个或单个结节,质地硬韧,少有压痛,甲状腺功能检查时示甲状腺球蛋白抗体和甲状腺微粒体抗体常呈强阳性。
检查
1.血清学检查
甲状腺结节甲状腺功能异常不能排除甲状腺癌但说明其可能较小,有甲亢或TSH降低,均提示自主性功能性甲状腺腺瘤、结节或毒性多结节性甲状腺肿。
甲状腺髓样癌患者血清降钙素水平升高,但在C细胞增殖早期需要用五肽促胃液素和钙刺激。
2.核素扫描
扫描对区分良恶性病变意义较小。
大多数良性和恶性实质性结节相对于周围正常腺体组织为低功能,因此,发现冷结节很少有特异性,而且周围正常腺体组织重叠摄取核素可漏诊小的结节。
许多甲状腺癌可摄取T c,因此,热结节中仍有一部分癌症病例。
3.超声诊断
超声对囊性病变的诊断很可靠。
对鉴别良、恶性价值很小。
但在判别结节大小,鉴别结节部位、引导定位穿刺上很有意义。
4.其他核素检查
正电子放射断层(PET)可用于检查结节性甲状腺病变,鉴别良、恶性肿瘤,质子磁共振似乎可鉴别正常腺组织及癌组织。
5.细针穿刺细胞学检查
对结节处理很有帮助,该方法的广泛应用大大减少了不必要的甲状腺手术,提高了术中恶性肿瘤的发现率,减少了甲状腺结节的处理费用。
细针穿刺细胞学检查的准确率达70%~90%,与穿刺及细胞学诊断的经验有关。
6.甲状腺细针抽吸细胞学检查(FNAC)
FNAC结果与手术病理结果有90%的符合率。
仅有5%的假阴性率
和5%的假阳性率。
当然符合率取决于操作者的成功率,差异较大。
7.颈部X线检查
结节上有细小或砂粒样钙化者,可能为乳头状癌的砂粒体。
大而不规则的钙化可见于退行性变的结节性甲状腺肿或甲状腺癌。
如在气管像中见有浸润或变形,则提示有恶性病变。
8.甲状腺功能测定
功能自主的毒性结节多为甲状腺功能亢进,亚急性甲状腺炎的早期也可有功能亢进,慢性淋巴细胞性甲状腺炎的甲状腺功能可以是正常、亢进或减低。
诊断
1.血清促甲状腺素和甲状腺激素
甲状腺结节所有甲状腺结节患者均应进行血清TSH和甲状腺激素水平测定。
血清甲状腺激素水平增高,TSH降低,提示甲状腺结节为自主高功能性结节,绝大多数为良性结节。
甲状腺恶性肿瘤患者甲状腺功能绝大多数正常。
2.血清降钙素水平的测定
有甲状腺髓样癌家族史或多发性内分泌腺瘤病家族史者,应检测基础或刺激状态下血清降钙素水平。
如血清降钙素水平明显升高提示结节为甲状腺髓样癌。
3.甲状腺超声检查
高清晰甲状腺超声检查是评价甲状腺结节最敏感的方法。
它可判别甲状腺结节性质,如结节的位置、形态、大小、数目、结节边缘状态、内部结构、回声形式、血流状况和颈部淋巴结情况。
对甲状腺囊肿性结节具有可靠诊断价值。
也可用于超声引导下FNAC检查。
4.甲状腺核素显像
对甲状腺结节的诊断敏感性并不强,但此检查方法的特点是能够评价结节的功能。
依据结节对放射性核素摄取能力将结节分为“热结节”、“温结节”和“冷结节”。
治疗
1.实质性单结节
甲状腺结节核素扫描为热结节的甲状腺单发结节,癌变可能性较小。
冷结节多需手术治疗。
凡发展快、质地硬的单发结节,或伴有颈部淋巴结肿大者或儿童的单发结节,因恶性可能大,应早日手术。
2.多结节甲状腺肿(MNG)
传统认为MNG发生癌的机会要比单发结节少。
而用高分辨率的超声检查发现许多扪诊为单发结节者实际上是多发结节,现在认为两者之间癌的发生率没有多少差别。
因此,对于MNG的处理首先要排除恶性。
若sTSH降低提示为甲亢。
若FNA细胞学诊断为恶性或可疑恶性者,应予手术治疗。
3.摸不到的结节
近年来由于B超、CT、MRI的发展,在作其他检查时,可意外地发现小的摸不到的甲状腺结节。
这种情况多见于老年人,一般无甲状腺病史,也无甲状腺癌的危险因素,结节小于1.5cm,只需随访观察,若结节大于1.5cm,可在超声指导下作FNA,然后根据细胞学结果,再进一步处理。
4.放射结节
头颈部接受放射治疗者易发生甲状腺癌,放射后早至5年,晚至
30年。
凡头颈部接受放疗后甲状腺出现结节者,应作FNA确诊。
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•1
家有宝贝^o^
3天前
甲状腺左侧叶探及一个边界尚清晰的弱回声结节,大小约2.4×1.8mm。
CDFI:结节内未见明显血流信号。
右侧叶未见明显异常。
展开。