甲状腺结节
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甲状腺结节是一种常见的甲状腺疾病,它形成于甲状腺组织中的异常肿块或团块。
这些结节对于患者来说是一个令人担忧的问题,可能会导致甲状腺功能异常和其他并发症。
许多人都好奇,甲状腺结节会自愈吗?在回答这个问题之前,让我们先了解一下甲状腺结节的形成原因。
甲状腺结节的形成可能与多种因素有关,包括甲状腺功能失调、营养不良、环境污染、遗传因素以及慢性炎症等。
有些结节是良性的,即非癌性,而有一些结节可能是恶性的,即甲状腺癌。
对于良性结节来说,有些患者发现它们会自愈,这意味着结节在一段时间内可能会缩小或消失,而不需要额外的治疗。
这种自愈现象可能与甲状腺结节的生长周期有关,其中一部分结节可能会自行停止生长并最终退缩。
然而,这种自愈并不是所有患者都会出现的,它可能与许多因素,包括患者的年龄、结节的大小、数量和性质等有关。
对于一些小而单个的结节,它们可能会在经过一段时间的观察和治疗后自行缩小或消失。
这可能是因为这些结节本身是良性的,不会对甲状腺功能产生明显的影响。
此时,适当的药物治疗和生活调节可能有助于加速自愈的过程。
然而,即使这些结节自行消失了,患者也应该注意定期进行甲状腺结节的风险评估和检查,以便及时发现任何潜在问题。
但一些大而多的结节,它们不太可能自行缩小或消失。
特别是那些伴随有明显的症状和甲状腺功能异常的结节,可能需要采取进一步的治疗方法,包括手术切除、放射治疗或其他相关的医疗干预措施。
在这种情况下,自愈的可能性较低,患者需要积极寻求专业医生的建议和治疗。
甲状腺结节的治疗应该是个体化的,针对每个患者的具体情况来制定方案。
除了医疗手段,保持良好的生活习惯和饮食习惯也是非常重要的。
适当的锻炼、均衡的饮食、避免过度压力和环境污染等,都有助于改善患者的整体健康状况,提高结节的自愈能力。
当然,除了自愈之外,还有其他的治疗选择。
对于那些需要治疗的患者来说,医生通常会根据结节的性质和患者的情况来制定适当的治疗方案。
这些治疗方法可能包括药物治疗、放射治疗和手术切除等。
甲状腺结节科普知识十问十答一、什么是甲状腺结节?答:甲状腺结节是指甲状腺内,由于甲状腺细胞的异常、局灶性生长,而导致的一个或多个组织结构异常的团块。
甲状腺结节可以通过触诊或者影像学检查发现:触诊为甲状腺区域内发现的肿块;影像学一般为甲状腺超声检查,在甲状腺内和正常甲状腺组织回声相异的团块。
当出现触诊结果和影像学结果不一致的时候,以影像学的结果为准。
二、甲状腺结节在我国为何感觉增长很快?答:甲状腺结节很常见,女性多于男性。
一般人群通过触诊的检出率为3%~7%,借助高分辨率超声的检出率可高达20%~76%。
并且会随着年龄和体重指数增加而增加,即年龄较大,体型偏胖的人患病率会增加。
甲状腺结节患病率目前在各个国家,无论是在实行食盐加碘还是未加碘的地区,均观察到明显的增长趋势。
其主要原因为医学技术的进步和体检筛查的普及,高分辨B超的广泛使用使得微小结节的检出率上升;此外现代社会环境污染增加、社会生活压力变大等因素,也是导致甲状腺结节乃至其他甲状腺疾病患病率增长的原因。
三、甲状腺结节有什么症状?对身体有什么危害和影响吗?答:大多数甲状腺结节没有症状,本身也并不分泌过量甲状腺素,因此患者很难感知,对身体健康也无影响。
出现症状的情况一者是结节正好压迫到甲状腺周围的器官组织,如神经、气管或食道,因此出现声音嘶哑、压迫感、呼气困难和吞咽困难等症状;或者是结节伴随甲状腺功能异常,就会出现对应的甲亢或者甲减的症状。
一旦出现症状,就应及时就医,通过甲状腺功能检测和高分辨率B超检测进行鉴别诊断治疗。
四、甲状腺结节就是甲状腺癌症码?答:癌症一般专指恶性肿瘤。
而甲状腺结节也可能为单纯性(结节性)甲状腺肿、甲状腺炎(亚急性甲状腺炎、慢性淋巴细胞甲状腺炎)、转移性癌、甲状旁腺肿瘤、脂肪瘤、副神经节瘤等的表现之一。
8%~16%的甲状腺结节为恶性,即甲状腺癌;而甲状腺乳头状癌占所有甲状腺癌症的80~85%,为最常见的甲状腺癌症,甲状腺乳头状癌的恶性程度较低。
甲状腺结节大小标准4类甲状腺结节是指甲状腺内部出现的一种肿块,是甲状腺疾病中比较常见的一种。
根据结节的大小,可以将其分为不同的类别,这有助于医生对患者的病情进行评估和治疗方案的制定。
下面将介绍甲状腺结节大小标准的四类。
一、直径小于10mm的结节。
这类结节一般被称为微小结节,通常在超声检查中才能被发现。
大部分微小结节都是良性的,对患者的健康影响较小。
医生一般会建议定期复查,观察结节的生长情况,以确保病情的稳定。
二、直径在10mm-20mm之间的结节。
这类结节被称为小结节,相对于微小结节来说,小结节的患者需要更加密切地关注和观察。
虽然大部分小结节也是良性的,但是也有一部分可能是恶性的。
医生会根据患者的具体情况,考虑进行穿刺活检或其他必要的检查,以明确诊断并制定治疗方案。
三、直径在20mm-40mm之间的结节。
这类结节被称为中等大小结节,相对来说,中等大小结节的患者需要更加重视和及时处理。
因为这个大小范围内的结节,恶性结节的可能性相对较高,所以医生会更倾向于进行穿刺活检或手术治疗。
及时明确诊断,并采取合理的治疗方案,对患者的健康至关重要。
四、直径大于40mm的结节。
这类结节被称为巨大结节,这种情况下结节通常已经在超声检查或其他影像学检查中被发现。
巨大结节可能会对患者的甲状腺功能和周围组织造成一定的压迫和影响,甚至会引起一些不适症状。
医生一般会建议患者尽快进行手术治疗,以避免进一步的并发症。
综上所述,甲状腺结节的大小对于患者的治疗和预后有着重要的意义。
无论结节的大小如何,患者都应该积极配合医生的治疗建议,定期复查,以确保病情得到有效控制和治疗。
同时,也希望广大患者能够加强对甲状腺疾病的了解,及时就医,保持良好的生活习惯,预防疾病的发生和恶化。
希望每一位患者都能够早日康复,重获健康。
正确认识甲状腺结节谭屾 (首都医科大学附属北京积水潭医院,北京 100000)甲状腺结节指的是甲状腺内形成一个或多个囊性或实质性小块,可以在甲状腺的不同位置,大小和形状都有所不同。
在大多数情况下,甲状腺结节是良性的,不会引起任何症状,也不会妨碍身体健康,只是在进行颈部超声或其他影像检查时无意中发现。
然而,一小部分甲状腺结节可能是恶性的,需要及时进行控制和治疗。
甲状腺结节的症状在大多数情况下,甲状腺结节不会引起不适,只有一小部分人可能会出现相关症状。
(1)甲状腺结节较大,或位于甲状腺表面,可能在颈部形成可触及的肿块和肿胀。
(2)大的甲状腺结节可能会压迫到周围的组织或器官,导致颈部不适或压迫感。
如位于甲状腺靠近食管时,可能会对吞咽造成压力,引起吞咽困难的感觉;对喉咙产生压迫时,则会导致患者的声音变得沙哑或嘶哑。
(3)在某些情况下,甲状腺结节还可能会影响甲状腺的功能,导致甲亢或甲减等症状。
需要注意的是,有症状不一定代表甲状腺结节是恶性的,而是取决于甲状腺结节的位置和大小。
甲状腺结节的成因甲状腺结节的成因目前为止尚不完全清楚,可能与以下几个因素有关。
(1)多结节性甲状腺肿:指的是甲状腺内同时存在多个结节,是最常见的甲状腺结节形成原因。
这些结节可以是囊性或实质性的,具体成因也不明确,可能与甲状腺组织对激素水平的反应,以及甲状腺内炎症有关。
甲状腺中有时会形成单个结节,可能与甲状腺细胞的异常增生、损伤或遗传因素有关。
(2)甲状腺炎症:急性甲状腺炎或慢性甲状腺炎都有可能导致甲状腺结节的形成。
(3)碘摄入不足:甲状腺需要摄入足够的碘来合成甲状腺激素,如果碘摄入不足,可能导致甲状腺功能异常,促使结节的形成。
另外,甲状腺结节的成因还可能与遗传因素、年龄因素和性别因素有关。
如何判断甲状腺结节是良性还是恶性一般来说,良性的甲状腺结节不会对健康造成影响,不需要采取治疗手段,恶性的甲状腺结节就是甲状腺癌,要及时进行治疗。
如何判断甲状腺结节是良性还是恶性呢?通常需要一系列的检查和评估。
甲状腺结节的分类标准
首先,超声检查是最常用的一种甲状腺结节分类方法。
通过超声检查可以确定
结节的大小、形状、边界、内部回声等特征,从而初步判断结节的性质。
根据超声检查的结果,结节可以被分为囊性、实性、混合性等不同类型,这有助于医生进行下一步的诊断和治疗。
其次,细针穿刺细胞学检查是一种直接从结节组织中获取细胞进行检查的方法。
通过这种检查可以确定结节的良恶性,对于一些不确定的结节可以帮助医生进行进一步的诊断。
根据细针穿刺细胞学检查的结果,结节可以被分为良性、恶性、可疑恶性等不同类型,这对于确定治疗方案非常重要。
最后,临床病理学检查是最终确定结节性质的方法。
通过手术获取结节组织进
行病理学检查,可以最终确定结节的良恶性。
根据病理学检查的结果,结节可以被分为甲状腺腺瘤、甲状腺癌等不同类型,这对于制定治疗方案和预后评估非常重要。
总的来说,甲状腺结节的分类标准是多方面的,需要结合多种检查方法进行综
合判断。
通过超声检查、细针穿刺细胞学检查和临床病理学检查三种方法的综合应用,可以更准确地判断结节的性质,从而为患者制定更合理的治疗方案。
对于临床医生来说,熟练掌握这些分类标准,对于提高甲状腺结节的诊断水平和治疗水平都具有重要意义。
忽视甲状腺结节疾病的发生与发展。
下面向大家详细讲解甲状腺结节相关知识,以提高对于甲状腺结节疾病的认知程度和重视程度。
什么是甲状腺结节在深入了解和认识甲状腺结节之前,需要明确甲状腺的具体位置及其作用。
甲状腺是位于人体颈部正前方底部、喉结正下方、胸骨正上方,外观呈现蝴蝶状的内分泌腺,也是人体最大的内分泌腺,其所分泌的甲状腺激素能够有效促进个人机体的生长发育和新陈代谢。
甲状腺结节(TNS)是指人体甲状腺局部细胞出现异常增长,并且进一步发展的病变,也就是在人体甲状腺组织当中出现了团块状改变。
美国甲状腺学会(ATA)将甲状腺结节定义为甲状腺组织当中出现的离散型病变,可以通过影像学检查观察到结节处于正常组织结构之间存在的差异性,相互之间存在着边界。
甲状腺结节的类型依照甲状腺结节患者病情的发展程度之间存在的差异进行分类,分为良性与恶性。
良性的甲状腺结节绝大多数都是结节性甲状腺肿和甲状腺腺瘤,具有较为良好的安全性,通常情况下可以选择观察与随访,对甲状腺腺瘤实施腺瘤切除术可以实现根治,预后效果较好。
恶性的甲状腺结节绝大多数都是分腺结节内部的组织增生,也是腺瘤和癌变的主要类别。
囊性则是指患者甲状腺结节内部为液体,存在着囊内出血的风险,患者临床也将出现局部疼痛的症状。
依照甲状腺结节对放射性核素摄取能力之间存在的差异性进行分类,可分为“热结节”和“冷结节”。
“热结节”绝大多数是良性的甲状腺结节,患者自身也仍拥有能够发挥内分泌功能作用的自主性甲状腺结节。
“冷结节”则不具备内分泌功能,存在着许多风险因素,例如,癌变、结节内出血、囊性变等。
甲状腺结节的发病情况甲状腺结节疾病的发生存在于各个年龄阶段,基于相关体检数据结果的统计显示,成年群体中的发病率为5%—7%,基于相关超声检测结果的统计显示,成年群体中的发病率为20%—76%。
其中,女性群体甲状腺结节疾病的发生率明显高于男性,男女比例约为1∶3.86。
甲状腺结节常见的发病原因1.甲状腺结节与遗传存在关联关系依照相关课题研究结果可知,由于遗传性酶的缺陷,将会导致患者机体出现激素合成障碍,从而使得甲状腺激素无法顺利从甲状腺球蛋白中完成分离,释放之后进入血液当中。
甲状腺结节甲状腺结节百科名片甲状腺结节(thyroid nodules )是外科医师经常碰到的一个问题,曾估计成人中约4%可发生甲状腺结节。
甲状腺结节有良性与恶性之分。
良性中主要包括结节性甲状腺肿(nodular goiter )、甲状腺腺瘤(thyroid adenomas )等;恶性的甲状腺结节则以甲状腺癌(thyroid carcinoma )为主,另外还包括甲状腺淋巴瘤、转移瘤等。
恶性病变虽然不常见,但是术前难以鉴别,最重要的是如何避免漏诊癌肿。
据尸体解剖材料报道,在甲状腺中,组织学上的微小恶性肿瘤的发病率可高达17%。
在临床上,甲状腺癌的发病数每年每百万人中有39例(3.9/10万人口)。
西医学名:甲状腺结节 英文名称:thyroid nodules发病部位: 甲状腺 主要症状: 类型不同症状不同解剖要点甲状腺是位于人体颈部甲状软骨下方,气管两旁,形状似蝴蝶,犹如盾甲,所以称之为甲状腺。
甲状腺分为左右两叶和峡部。
左右两叶位于喉下部与器官上部的两侧面。
上端自甲状软骨的中点,下端至第6气管软骨环,有时达胸骨上窝或胸骨后。
本文主要介绍结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤及甲状腺癌,其他种类因比较少见,仅作简要介绍。
结节性甲状腺肿疾病概述结节性甲状腺肿(nodular goiter)是甲状腺结节中最常见的一种良性病变,由单纯性甲状腺肿发展而来,广泛见于世界各地,常见于离海较远的高原山区。
我国古代医学家称其为“瘿瘤”,瘿与“婴”同,是缠绕的意思,即在颈绕喉也。
隋朝的《诸病源候论》、明代的《本草纲目》对此病均有提及。
结节性甲状腺肿表现为甲状腺腺体内不均质的增生结节,一般是多发,也可以单发。
后期可发生囊性变并在局部形成纤维化、钙化等。
发病原因结节性甲状腺肿是单纯性甲状腺肿的一种,多由弥漫性甲状腺肿演变而成,属于单纯性甲状腺肿。
病因主要有以下几个方面:1、缺碘:是地方性甲状腺肿的主要原因之一。
流行地区的土壤、水和食物中的碘含量和甲状腺肿的发病率成反比,碘化食盐可以预防甲状腺肿大等事实均可证明缺碘是引起甲状腺肿的重要原因。
另外,机体对甲状腺激素的需要量增多可引起相对性碘不足,比如生长发育期、怀孕、哺乳、寒冷、感染、创伤和精神刺激等,可加重或诱发甲状腺肿。
2、致甲状腺肿物质:萝卜族食物含有硫脲类致甲状腺肿物质,黄豆、白菜中也有某些可以阻止甲状腺激素合成的物质,引起甲状腺肿大。
土壤、饮水中钙、镁、锌等矿物质含量,对甲状腺肿的发生也有关系,有的流行地区除了碘以外,也缺少上述各种元素,也有些地区甲状腺肿的发生率和饮水的硬度成正比。
药物如硫氰化钾、过氯酸钾、对氨基水杨酸、硫脲嘧啶类、磺胺类、保泰松、秋水仙素等,可妨碍甲状腺素合成和释放,从而引起甲状腺肿。
3、激素合成障碍:家族性甲状腺肿的致病原因在于遗传性酶的缺陷,造成激素合成障碍,如缺乏过氧化酶、脱碘酶,影响甲状腺素的合成,或缺乏水解酶,使甲状腺激素从甲状腺球蛋白分离和释放入血发生困难,均可导致甲状腺肿。
这种先天性缺陷属于隐性遗传。
4、高碘:少见,可呈地方性或散发性分布,其发病机制为过量摄入的碘导致TPO的功能基因过多占用,从而影响酪氨酸碘化,碘的有机化过程受阻,甲状腺代偿性肿大。
5、基因突变:此类异常包括甲状腺球蛋白基因外显子10的点突变等。
病理生理单纯性甲状腺肿在早期,呈弥漫性轻度或中毒的增生肿大,血管增多,腺细胞肥大。
当疾病持续或反复恶化及缓解时,甲状腺因不规则增生或再生,逐渐出现结节,形成结节性甲状腺肿。
随着病情发展,由于腺泡内积聚大量胶质(胶性甲状腺肿),形成巨大腺泡,滤泡上皮细胞呈扁平,腺泡间结缔组织和血管减少。
至后期,部分腺体可发生坏死、出血、囊性变、纤维化或钙化,此时甲状腺不仅体积显著增大,且有大小不等、质地不一的结节。
甲状腺结构和功能的异质性,一定程度功能上的自主性是本病后期的特征。
临床表现结节性甲状腺肿的女性发病数较男性高。
一般都发生在青春期,在流行地区常出现于入学年龄。
甲状腺肿大小不等,形态不同。
初期弥漫性肿大,两侧常对称;后期形成结节时,双侧常不对称。
结节性甲状腺肿可伴发囊性变,若并发囊内出血,结节可在短期内迅速增大而引起疼痛。
腺体表面一般较平坦,质软;吞咽时,腺体随着喉和气管上下移动。
结节性甲状腺肿一般不呈功能上的改变,患者基础代谢率正常;但当结节较大时,可压迫气管、食管、血管、神经等而引起下列各种症状:1)压迫气管:比较常见。
自一侧压迫,气管向另一侧移位或弯曲;自两侧压迫,气管狭窄,呼吸困难,尤其在胸骨后甲状腺肿时更显严重。
气管壁长期受压,可导致气管软化,引起窒息。
2)压迫食管:少见。
仅胸骨后甲状腺肿可能压迫食管,引起吞咽时不适感,但不会引起梗阻症状。
3)压迫颈深部大静脉:可引起头颈部的血液回流困难。
这种情况多见于位于胸廓上口、大的甲状腺肿,尤其是胸骨后甲状腺肿。
患者面部呈青紫色的浮肿,同时出现颈部和胸前浅表静脉的明显扩张。
4)压迫喉返神经:可引起声带麻痹(多为一侧),患者发音嘶哑。
压迫颈部交感神经节链,可引起Horner综合征,极为少见。
诊断鉴别本病诊断要点主要是甲状腺结节和甲状腺功能基本正常。
T4正常或者稍低,但是T3可以略高以维持甲状腺功能正常,甲状腺131I摄取率常高于正常,但是高峰时间很少提前出现,T3抑制试验呈可抑制反应。
血清高敏感性TSH浓度测定是评价甲状腺功能的最佳指标,血清TSH常正常。
依据吞咽时随着喉和气管上下移动这个特征,不难诊断;但是如果有炎症或恶变存在,甲状腺肿与周围组织发生粘连,这一特征则不再出现。
有结节的患者应与甲状腺肿瘤、甲状腺炎相鉴别;位于甲状腺峡部的结节或囊肿,可以误诊为甲状舌管囊肿。
胸骨后或胸内甲状腺肿有时不易与纵膈肿瘤鉴别;与主动脉弓动脉瘤鉴别不难,后者多有搏动。
疾病治疗青春期的甲状腺肿大多可自行消退。
对缺碘所导致的甲状腺肿,现在已经很少用碘化物,取而代之的是适量甲状腺激素制剂,以抑制过多的内源性TSH分泌,补充内生甲状腺激素的不足,达到缓解甲状腺增生的目的,适用于各种病因引起的甲状腺肿,尤其是病理改变处于发生胶性甲状腺肿以前,可以有显著效果。
服用过多的碘化物可以导致甲状腺功能的紊乱。
能查明致甲状腺肿物质,并避免之,自然是十分有用的。
1)甲状腺激素:干甲状腺制剂常用量为每天90-180mg,疗程一般3-6个月,停药后如有复发可以重复治疗,以维持基础代谢率正常范围;左旋甲状腺素(优甲乐)对于早期阶段的年轻患者,可每天100ug治疗,第二个月增加值每天150-200ug,血清TSH浓度测定可以估计甲状腺受抑制的程度。
年龄较大或者长期患多结节性甲状腺肿的患者在接受左旋甲状腺素治疗前宜进行血清高敏感性TSH浓度测定或TRH兴奋实验,以确定是否存在明显的功能上自主性,若基础TSH极低或测不出以及TSH对TRH反应低下或缺如,则提示功能自主性,不宜采用左旋甲状腺素进行抑制性治疗,若能排除功能上自主性,可采用左旋甲状腺素治疗,开始剂量每天不应超过50ug,以后逐渐增加剂量,直至TSH值达到抑制终点值。
结节性甲状腺肿对于左旋甲状腺素的反应不如弥漫性甲状腺肿良好,但是也有一定的抑制其进一步肿大的作用。
2)碘补充:对单纯缺碘者补碘应是合理的,补充后甲状腺即可见不同程度的回缩。
可选用的制剂有复方碘口服液(Lugol液)、碘化钾、碘油肌注等。
目前已很少用。
3)中医药治疗:化痰软坚法:仅见颈部粗大,无特殊自觉症状者属于气郁痰结证,治宜化痰软坚,可选用海藻、昆布、浙贝、青皮、海浮石、半夏等。
此外,适当进食海带、海蜇皮等海产或含碘丰富的食物。
4)手术治疗指征:?压迫气管、食管或喉返神经引起临床症状者;?胸骨后甲状腺肿;?巨大甲状腺肿影响生活和工作者;?结节性甲状腺肿继发有功能亢进者;?结节性甲状腺肿怀疑恶变者。
[1-2]甲状腺腺瘤疾病概述甲状腺腺瘤(thyroid adenomas)是甲状腺良性肿瘤中最常见的种类,可分为滤泡状和乳头状腺瘤两种,前者比较常见。
患者多为女性,可以发生于任何年龄,但是常在40岁以下。
大部分患者无任何不适感。
有的可因囊内出血而出现局部胀痛。
由于甲状腺腺瘤恶变风险高达10%,且有引起甲状腺功能亢进的可能(发生率约20%),所以应尽早切除。
病理生理肉眼可见圆形或者椭圆形的实质性肿块,包膜完整,表面光滑,质韧,大小为数毫米至数厘米不等。
按组织学形态可分为滤泡型、乳头状型和混合型三种,他们的共同特点为:多数为单发结节,包膜完整;肿瘤组织结构与周围甲状腺组织显然不同;肿瘤内部结构具有相对一致性;周围组织有受压现象。
但是它们又具有各自不同的病理表现,如滤泡型腺瘤按其滤泡大小和所含胶质的多少又可以进一步分为胚胎型、胎儿型、胶质型和Hürthle细胞型(嗜酸细胞瘤)。
乳头状腺瘤较少见(现称为乳头型滤泡性腺瘤),多呈囊性,故又称乳头状囊腺瘤。
乳头由单层立方或低柱状细胞围绕血管及结缔组织束构成。
具有乳头状结构的甲状腺腺瘤有较大的恶性倾向,诊断要慎重。
凡有包膜浸润或血管侵犯现象,均应列为乳头状腺癌。
如具有1-2级乳头分支、瘤细胞排列整齐,异形核很小,分裂象偶见,且包膜完整,可暂时按乳头状腺瘤处理,但是术后需要定期随访有无复发或转移。
临床表现一般不产生明显的自觉症状,往往无意中发现颈前肿物。
肿瘤生长缓慢,长期内改变不多。
体检时多见单发性肿块,呈圆形或椭圆形,表面光滑,质韧,边界清楚,无压痛,可随吞咽活动。
如肿瘤内突然出血,可见肿块迅速增大,伴局部疼痛和压痛,这些症状可在一周内消失。
肿瘤较大可引起压迫症状,颈部的X线摄片可以证实。
少数病例可发生功能自主性甲状腺腺瘤,出现甲亢症状。
如果肿瘤持续增大,活动受限或固定,质地变硬,出现声音嘶哑、呼吸困难等压迫症状,要考虑肿瘤恶变可能。
诊断鉴别1)病史不少病人并无症状,而在查体时发现。
有些病人可有症状,如短期内迅速增大,则可能是腺瘤囊性变出血所导致,有局部疼痛和压痛;若过去存在甲状腺结节,近日突然快速、无痛地增大,应考虑恶变可能。
2)查体明显的孤立结节是最重要的体征,结节呈圆形或椭圆形,质地较软,表面光滑,随吞咽上下移动。
3)甲状腺功能检查对于甲状腺腺瘤,甲状腺功能可无异常,但是当部分腺瘤呈现自主功能性的时候,TSH被抑制。
4)B超检查可以显示三种基本图像:囊肿、混合性结节及实质性结节,并提供解剖信息。
B超下甲状腺腺瘤与甲状腺癌较难鉴别,用于区分的信息主要包括囊实性、回声、边界、微钙化、血流信号等。
5)核素扫描腺瘤在核素扫描中多为“冷结节”,有时候易误诊为癌;少数腺瘤具有浓集碘的功能,扫描显示“温结节”;高功能腺瘤扫描时则显示“热结节”,可能伴有甲亢现象。
6)细针抽吸穿刺活检穿刺活检是一种非常有效的诊断方法,但是有时未能取得适当的组织。