甲状腺结节与甲状腺囊肿的区别

北京古楼疑难病研究院甲状腺科：甲状腺囊肿与甲状腺结节
的区别
形态不同
甲状结节就是甲状腺内的肿块，它可以随着吞咽动作上下移动，是临床上最常见的症状。

甲状腺囊肿是一种有液体的囊状物，肿块呈圆形，直径约2-5厘米，光滑，一般不疼或轻微疼痛，与周围边界清楚，质地较硬，一般无压痛，核素扫描示“冷结节”，随吞咽上下移动。

病因不同
引起甲状腺结节的原因很多，而甲状腺囊肿是甲状腺结节在临床上常见的症状之一，通常被认为是良性甲状腺结节。

特别是甲状腺结节或腺瘤压迫周围静脉，造成局部血液循环障碍、组织缺血、变性、坏死，间质内淤血水肿、液体积聚而形成囊肿。

若发生血管破裂，形成囊肿并出血。

导致甲状腺囊肿的原因主要是缺碘导致的，当甲状腺增生增大时，会出现甲状腺囊肿，退行性病变。

其它差异
甲状结节及甲状腺囊肿均可单发或多发，但甲状腺结节多发结节率高于单发结节，但单发结节甲状腺癌发生率较高。

大部分的甲状腺囊肿都是单发结节，多发于多处。

甲状腺结节和囊肿之间的相似点
尽管甲状腺结节和甲状腺囊肿是有区别的，但是它们也有相似的地方。

甲状腺结节及囊肿在早期症状并不明显，除非病情加重，结节或囊肿变大，才会有压迫症状出现，如疼痛、吞咽困难、呼吸困难、声音沙哑等。

总而言之，无论是甲状腺结节还是甲状腺囊肿，大部分都是良性的，所以不必过分担心。

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甲状腺结节看什么科
导语：生活中常见到疾病种类很多，在对疾病治疗前，身体的检查也是很关键的，不同的疾病在医院科室选择上也是不同，例如感冒要选择内科，湿疹要选
生活中常见到疾病种类很多，在对疾病治疗前，身体的检查也是很关键的，不同的疾病在医院科室选择上也是不同，例如感冒要选择内科，湿疹要选择皮肤病，骨质问题要选择顾客，那甲状腺结节看什么科呢，对这样的疾病也是很多人不太清楚的，所以不知道该看什么样的科。

甲状腺结节是一个不太常见的疾病，这样的疾病对人体健康危害也是比较大，而且这样疾病在产生后，也是需要及时的治疗，这样对疾病稳定，才会有很好的帮助。

甲状腺结节看什么科：
挂普外科或肿瘤外科。

甲状腺多发结节：
1、甲状腺功能正常或减低者，可先试用小剂量甲状腺激素治疗，如经治疗后，结节更为明显，应考虑手术治疗。

2、毒性甲状腺结节，在甲亢得到控制后，手术切除。

甲状腺单个结节：
1、热结节：伴有甲亢表现者，可考虑手术治疗。

2、冷结节：①儿童或青年男性，尤其是过去有颈部放射治疗史或结节质硬，不活动，颈部可触及肿大的淋巴结者，应直接作手术治疗;②新近出现的结节，生长速度较快者，应考虑手术治疗。

通过以上介绍，对甲状腺结节看什么科呢，都是有着很好的了解，不过对甲状腺结节治疗的时候，也是需要长时间进行，而且治疗的过
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甲状腺结节能治好吗，有什么治疗方法甲状腺结节是常见的甲状腺疾病，大约有4%的成年人会患上这个疾病，对于甲状腺结节的治疗也是较为成熟的，治疗的方法也是因人而异的。

有兴趣的朋友不妨来了解一下。

1) 甲状腺激素：干甲状腺制剂常用量为每天90-180mg，疗程一般3-6 个月，停药后如有复发可以重复治疗，以维持基础代谢率正常范围;左旋甲状腺素(优甲乐)对于早期阶段的年轻患者，可每天100ug治疗，第二个月增加值每天150-200ug，血清TSH浓度测定可以估计甲状腺受抑制的程度。

年龄较大或者长期患多结节性甲状腺肿的患者在接受左旋甲状腺素治疗前宜进行血清高敏感性TSH浓度测定或TRH兴奋实验，以确定是否存在明显的功能上自主性，若基础TSH极低或测不出以及TSH对TRH反应低下或缺如，则提示功能自主性，不宜采用左旋甲状腺素进行抑制性治疗，若能排除功能上自主性，可采用左旋甲状腺素治疗，开始剂量每天不应超过50ug，以后逐渐增加剂量，直至TSH 值达到抑制终点值。

结节性甲状腺肿对于左旋甲状腺素的反应不如弥漫性甲状腺肿良好，但是也有一定的抑制其进一步肿大的作用。

2) 碘补充：对单纯缺碘者补碘应是合理的，补充后甲状腺即可见不同程度的回缩。

可选用的制剂有复方碘口服液(Lugol 液)、碘化钾、碘油肌注等。

目前已很少用。

3) 中医药治疗：化痰软坚法：仅见颈部粗大，无特殊自觉症状者属于气郁痰结证，治宜化痰软坚，可选用海藻、昆布、浙贝、青皮、海浮石、半夏等。

此外，适当进食海带、海蜇皮等海产或含碘丰富的食物。

4) 手术治疗指征：压迫气管、食管或喉返神经引起临床症状者;胸骨后甲状腺肿;巨大甲状腺肿影响生活和工作者;结节性甲状腺肿继发有功能亢进者;结节性甲状腺肿怀疑恶变者。

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生活常识分享甲状腺结节性囊肿怎么治疗呢？
导语：甲状腺结节性囊肿是一种常见的疾病，而且中年女性患病的几率更大一些。

当患者出现了这种症状的时候，自己可以从镜子里看到自己的脖子变得粗
甲状腺结节性囊肿是一种常见的疾病，而且中年女性患病的几率更大一些。

当患者出现了这种症状的时候，自己可以从镜子里看到自己的脖子变得粗了，或者用手摸脖子的时候，也可以摸到一些疙瘩。

患有这种疾病后，一定要注意及时的治疗，因为这种疾病虽然是良性的，但是还有恶变的可能的。

那么，该怎么治疗呢？
1.实质性单结节
核素扫描为热结节的甲状腺单发结节，癌变可能性较小，可先试用甲状腺素(LT4)抑制治疗或核素治疗。

冷结节多需手术治疗。

凡发展快、质地硬的单发结节，或伴有颈部淋巴结肿大者或儿童的单发结节，因恶性可能大，应早日手术。

2.多结节甲状腺肿(MNG)
传统认为MNG发生癌变的机会要比单发结节少。

而用高分辨率的超声检查发现许多门诊为单发结节者实际上是多发结节，现在认为两者之间癌的发生率没有多少差别。

因此，对于MNG的处理首先要排除恶性。

若高敏促甲状腺激素降低提示为甲亢。

若甲状腺活组织细胞学诊断为恶性或可疑恶性者，应予手术治疗。

3.囊肿良性或恶性退行性
变皆可形成囊肿，纯甲状腺囊肿罕见，凡持续或复发的混合性肿块应予以切除。

4.摸不到的结节
近年来由于B超、CT、MRI的发展，在作其他检查时，可意外地发。

如对您有帮助，可购买打赏，谢谢结节性甲状腺囊肿多大时需要手术呢？
导语：甲状腺囊肿是一种比较常见的甲状腺疾病，但是一旦发现以后最好是能够及时去医院进行检查，以防止甲状腺囊肿出现恶变，给人体所造成的更大的
甲状腺囊肿是一种比较常见的甲状腺疾病，但是一旦发现以后最好是能够及时去医院进行检查，以防止甲状腺囊肿出现恶变，给人体所造成的更大的危害，对于良性的甲状腺囊肿也应该积极进行治疗，下面我们一起来了解关于结节性甲状腺囊肿等一些比较常见的治疗方法。

甲状腺结节多为良性结节，可单发也可多发，有的有内分泌功能，临床上称结节性甲亢，有的无内分泌功能即为一般结节性甲肿，有的功能减退，应考虑为甲状腺肿瘤的可能。

单纯性结节性甲状腺肿一般诊断不难，病史较长，多无压迫症状，一般临床表现正常，试用甲状腺制剂治疗时其甲状腺组织可有不同程度的缩小。

最后诊断应依靠病理检查才能明确甲状腺结节性质。

治疗
一般单纯性结节性甲状腺肿，无论是单结节及多发性结节，如果是温结节或冷结节都可试用甲状腺制剂治疗。

给甲状腺粉（片），每天分为1～2次口服。

或用左甲状腺素钠（L-T4）片，每天1～2次即可。

治疗后肿大结节缩小者可继续使用至完全消失，治疗后结节不消失者，应采用切除甲状腺结节治疗，治疗期间应观察甲状腺功能变化。

对热结节有功能自主性者也应采取手术治疗为主，术后也要观察甲状腺功能变化。

冷结节中少数为甲状腺发育不全，可试用甲状腺制剂治疗4～6个月，如结节缩小，可免于手术治疗，如结节不缩小，反而增长迅速，累及周围组织，应考虑为恶性癌肿，争取尽快手术治疗。

手术治疗往
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中药治甲状腺结节案例
甲状腺结节是一种常见的甲状腺疾病，中药治疗甲状腺结节的方法主要是通过调理身体，增强免疫力，改善甲状腺功能，达到治疗的目的。

以下是一个中药治疗甲状腺结节的案例：
患者女，45岁，因体检发现甲状腺结节前来就诊。

患者平时经常感到疲劳乏力，容易出汗，情绪不稳定，月经不调。

经过中医辨证分析，诊断为气滞血瘀型甲状腺结节。

治疗方案：
1. 药物治疗：给予逍遥散加减，包括柴胡、黄芩、半夏、枳壳、赤芍、丹参、川芎等中药，具有疏肝理气、活血化瘀的功效。

2. 饮食调理：建议患者少食辛辣刺激性食物，多吃蔬菜水果，保持饮食均衡。

3. 情志调节：建议患者保持心情舒畅，避免情绪波动，多参加户外活动，增加社交互动。

治疗过程中，患者定期复诊，观察病情变化。

经过三个月的治疗，患
者症状明显改善，疲劳乏力、易出汗等症状消失，情绪稳定，月经也恢复正常。

B超检查显示甲状腺结节明显缩小。

综上所述，中药治疗甲状腺结节需要综合考虑患者的体质、病情和症状，采用多种方法综合治疗，以达到治疗的目的。

同时，中药治疗需要长期坚持，不能期望短期内见效。

甲状腺结节分级标准甲状腺结节是甲状腺常见的疾病，它是指甲状腺内部出现的肿块或肿瘤。

在临床上，甲状腺结节的分级标准是非常重要的，它可以帮助医生判断结节的性质和危险程度，从而指导治疗方案的制定。

目前，国际上对甲状腺结节的分级标准主要有几种，包括美国的Bethesda系统和中国的甲状腺结节超声分级标准等。

下面将对这些分级标准进行详细介绍。

首先，美国的Bethesda系统是目前临床上应用最为广泛的甲状腺细针穿刺（FNAC）报告分类系统。

该系统将细胞学结果分为6个类别，分别是Ⅰ类，非特异性炎症性病变；Ⅱ类，良性病变；Ⅲ类，有限度的不确定性病变；Ⅳ类，可疑恶性病变；Ⅴ类，恶性病变；Ⅵ类，甲状腺肿瘤。

这种分级标准能够帮助医生更准确地评估结节的性质，指导后续的治疗方案。

其次，中国的甲状腺结节超声分级标准是根据结节在超声图像上的形态特征进行评估的。

该标准将结节分为5个级别，分别是，Ⅰ级，单纯性囊性结节；Ⅱ级，囊性结节伴实质性成分；Ⅲ级，实质性结节伴有低回声区；Ⅳ级，实质性结节伴有微小钙化；Ⅴ级，高度恶性结节。

这种分级标准能够帮助医生通过超声检查更准确地判断结节的良恶性，指导临床决策。

除了以上两种分级标准外，还有一些其他的分级标准，如TIRADS（甲状腺超声报告和数据系统）、ACR TI-RADS（美国放射学院甲状腺超声报告和数据系统）等。

这些分级标准在临床实践中也有一定的应用，但相对来说还没有得到广泛的认可和应用。

总的来说，甲状腺结节的分级标准对于临床诊断和治疗具有重要的指导意义。

通过对结节的形态特征和细胞学结果进行准确的评估，可以帮助医生更好地判断结节的性质，从而选择合适的治疗方案。

因此，医生在临床实践中需要熟悉各种分级标准，并结合临床病史和检查结果进行综合判断，以提高对甲状腺结节的诊断准确性和治疗效果。

甲状腺结节通过病理如何确定是良性还是恶性？黄阿姨今年45岁，为某高级中学教师，体型中等，不存在肿瘤家族史，近期学校组织体检，发现存在甲状腺结节，于是在体检医生建议下，黄阿姨来到附近三甲医院进行全面诊疗，医生通过查体发现患者甲状腺右侧存在能够触及的结节，大小在2cm左右，质地中等，边界轮廓较清晰，表面光滑，行进一步检查过程中，未触及颈部淋巴结，同行相关辅助检查，未见甲状腺功能异常和降钙素指标异常，最后经过病理检查诊断为良性肿瘤。

那么甲状腺结节如何通过病理检查确定是良性还是恶性？1 什么是甲状腺结节？甲状腺结节通常是指由于甲状腺细胞局限性增生后在甲状腺内形成的肿块，患者在进行吞咽时，常会伴随甲状腺上下浮动，结节的种类有很多，如结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤、囊肿以及甲状腺癌等。

甲状腺结节既可以是单发，也可以是多发，其中多发结节要比单发结节多见，且多发结节表现为良性病变的可能性更大。

研究显示，甲状腺结节在各年龄段的人群均可以发现，女性患病率显著多于男性患者。

患病的原因也是多样的，目前认为与碘的摄入异常、炎症、自身免疫、放射性接触、家族遗传倾向等相关。

甲状腺结节非常常见，但大多数甲状腺结节是良性的，只有少部分是恶性的。

在发病过程中大部分患者并不会引起任何症状，但过大或侵袭性生长甲状腺结节患者可能会出现吞咽困难、声音嘶哑、发声困难等症状，这时候就需要引起高度重视，因为这可能是结节压迫到食管、气管等导致的。

因为常常没有特殊症状，所以往往不会被患者主动发现，临床上最常见的检出方式就是体检。

2 临床上是通过哪些方式来诊疗甲状腺结节呢？随着现代医疗技术发展如今可以通过多种检测的手段帮助我们检测出甲状腺结节，比以往单纯靠医生触诊的检出率高了非常多，对良恶性的判读也越来越精准。

目前临床诊疗中常用的方法包括如下几种：(1)甲状腺功能+抗体化验：这种诊断方法主要通过抽血化验得来结果，重点观察患者血液中的甲状腺激素、促甲状腺激素、抗甲状腺球蛋白抗体等指标，依据相关数据的高低来了解甲状腺功能是否有异常，比如“减退”或“亢进”，也可以辅助某些疾病的诊断；(2)超声检查：B超和彩超，两者都是临床上甲状腺检测首先的检测方式，彩超是在B超技术上添加了彩色多普勒血流成像，可以实时显示组织中的血流的方向和血流的相对速度，通过血流的情况来判读病变的性质，另外因为它的分辨率较B超高，因此发现微小病灶的检出率也大大提高，所以目前彩超在甲状腺检查的临床运用中越来越被认可。

甲状腺疾病的防治【甲状腺结节基本定义】甲状腺是人体最大的内分泌腺体，位于甲状软骨下方、气管两旁，通俗的讲，就是位于“喉结”的下方约2~3厘米处。

主要功能是合成甲状腺激素，调节机体代谢。

甲状腺结节临床十分常见，可被医生触及或B超检查下发现。

甲状腺结节大部分为良性，5~10%为恶性。

单个结节者约80％为良性肿瘤，20％为恶性肿瘤；多发结节者为恶性肿瘤的机率不到10%。

【甲状腺结节常见类型】（一）单纯性结节性甲状腺肿：1．常见的甲状腺良性疾病，多见于中年女性。

2．主要表现为甲状腺不同程度肿大，多不对称，触诊时可扪及多个结节。

3．多数患者无症状，或仅有颈前不适感，较大的结节性甲状腺肿可引起压迫症状，出现呼吸困难、吞咽困难和声音嘶哑等。

4．甲状腺功能检查大多正常。

5．B超可明确甲状腺结节为实质性或囊肿性，诊断率达95%。

（二）毒性结节性甲状腺肿：1．常发生于已有多年结节性甲状腺肿的病人，年龄多在40~50岁以上，以女性多见。

2．甲状腺触诊时可扪及光滑的圆形或椭圆形结节。

3．可有较轻的甲亢表现。

4．甲状腺功能检查血中甲状腺激素水平升高。

（三）甲状腺炎性结节：1．亚急性甲状腺炎：（1）颈前肿块和甲状腺疼痛的常见原因，多见于30~40岁中年妇女，夏季是发病的高峰，病前1~2周常有病毒性上呼吸道感染史。

（2）典型者病期分为早期伴甲亢症、中期伴甲减症以及恢复期三期，病程约3个月。

（3）基础代谢率略高但摄碘率显著降低的分离现象和泼尼松治疗有效有助于诊断。

（4）治愈后甲状腺功能多不减退。

2．慢性淋巴细胞性甲状腺炎，即桥本氏病：（1）临床中最常见的甲状腺炎症，是一种自身免疫性疾病，多见于中青年妇女。

（2）自觉症状较少，可表现为无痛性甲状腺肿。

（3）甲状腺功能可正常，轻度升高或下降，血清中甲状腺球蛋白抗体和抗甲状腺过氧化物酶抗体常呈强阳性。

（4）本病病程较长，预后良好。

部分患者可发生甲减需长期服用甲状腺素片治疗。

文献报道本病癌变的发生率为0.5%~22.5%。

甲状腺结节分类影像标准
甲状腺结节是指甲状腺内部的一种异常肿块，它在临床影像学
中通常通过超声、CT、MRI等影像学检查来进行分类。

甲状腺结节
的分类影像标准主要包括以下几个方面：
1. 形态特征，甲状腺结节的形态特征是影像学分类的重要依据
之一。

结节的形态可以分为囊性、实性、混合性等。

囊性结节通常
呈现为囊性区域占据结节的大部分，实性结节则呈现为结节内部几
乎完全是实性组织，而混合性结节则具有囊性和实性的特征。

2. 边界特征，结节的边界特征也是影像学分类的重要依据之一。

边界清晰、光滑的结节通常是良性的，而不规则、模糊的边界则可
能是恶性的。

3. 内部回声，在超声检查中，结节的内部回声也是进行分类的
重要参考指标。

结节内部回声可以分为无回声、低回声、等回声、
高回声等类型，不同类型的回声可能对结节的良恶性有所提示。

4. 血流情况，通过彩色多普勒超声检查结节的血流情况也是进
行分类的重要依据之一。

恶性结节通常具有丰富的血流供应，而良
性结节的血流则相对较少。

5. 钙化情况，在CT或X光检查中，结节的钙化情况也是进行分类的重要参考指标。

钙化程度和形态对结节的良恶性有一定的提示作用。

总的来说，甲状腺结节的分类影像标准是一个综合性的评估过程，需要综合考虑结节的形态特征、边界特征、内部回声、血流情况以及钙化情况等多个方面的信息，才能做出准确的分类。

当然，最终的诊断还需要结合临床病史、实验室检查等多方面的信息进行综合判断。