【华西检验案例】看不见的客人
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看不见的客人谎言与真相的交织《看不见的客人:谎言与真相的交织》在繁华都市的一隅,一桩看似普通却又暗藏玄机的案件引起了轩然大波。
这是一起扑朔迷离的命案,涉及到一位名叫劳拉的女企业家和一位神秘的“看不见的客人”。
劳拉和情人在一家偏远的酒店幽会,然而,当他们准备离开时,却遭遇了意想不到的变故。
劳拉的情人竟死在了房间里,而房间从内部反锁,形成了一个看似完美的密室。
案件的关键人物,企业家艾德里安,在面对警方的审讯时,编织了一个又一个看似天衣无缝的谎言。
他声称自己是无辜的受害者,被一个神秘的“看不见的客人”所陷害。
艾德里安的第一个谎言,是关于他们为何会出现在那家偏远的酒店。
他说这只是一次偶然的旅行,为了寻找片刻的宁静。
然而,随着调查的深入,这个谎言轻易地被戳破。
警方发现他们之间的关系早已不寻常,幽会才是真正的目的。
接着,艾德里安又编造了一个关于神秘人的故事。
他描述那个“看不见的客人”如何精心策划这起谋杀,如何巧妙地布置现场,让他百口莫辩。
但这一切在精明的检察官面前,显得如此苍白无力。
检察官通过对细节的追问和证据的分析,逐渐揭开了艾德里安谎言的面纱。
在这个过程中,艾德里安不断地调整他的谎言,试图混淆视听。
但每一个新的谎言都像是在摇摇欲坠的大厦上添加一块不稳定的砖石,最终只会加速它的崩塌。
而真相,往往隐藏在最不为人知的角落。
其实,这起案件的背后,是艾德里安为了维护自己的名声和地位,不惜牺牲情人,企图掩盖他们之间的不正当关系以及一系列不可告人的秘密。
劳拉,原本是一个被艾德里安迷惑的女人,在这场危机中逐渐看清了他的真面目。
她的内心充满了矛盾和挣扎,一方面害怕事情败露带来的后果,另一方面又对自己的过错感到深深的自责。
而警方和检察官们,始终没有放弃对真相的追寻。
他们在无数的线索中抽丝剥茧,不放过任何一个微小的细节。
他们的坚持和智慧,最终让艾德里安的谎言无处遁形。
当真相大白的那一刻,所有人都为之震惊。
艾德里安所犯下的罪行不仅仅是一起简单的谋杀,更是对人性的亵渎和对正义的践踏。
执业质量检查案例今天给大家讲几个执业质量检查中的案例,可有趣又能让人长见识呢。
案例一:数字的魔法戏法。
有这么一家小会计事务所,接了一个不大不小的企业客户。
在做审计的时候啊,负责审计的小年轻可能是太想早点完成任务,也可能是数学突然“掉线”了。
企业的应收账款明细里,有几笔大额的款项,他就那么随随便便地加了一下,结果和企业账面上的总数差了好几万呢。
这就好比你去数钱,百元大钞一沓,结果少算了好几张,这事儿可不小。
检查人员一看就发现了这个问题。
原来啊,这个小年轻在加总的时候,看错了一个数字的小数点位置。
本来是12.5万,他看成了1.25万,这差得可不是一星半点。
这就告诉我们啊,在做这种需要精确数字的工作时,眼睛可得瞪大了,小数点这小不点可有着大威力呢。
案例二:证据去哪儿了?还有一个事务所,在对一家制造业企业进行审计时,声称对企业的存货进行了盘点。
但是呢,当检查人员要求查看盘点的相关证据,比如说盘点表、盘点人员的签字记录之类的东西时,他们却支支吾吾的。
找了半天,拿出一张皱巴巴的纸,上面只有寥寥几个数字,还字迹模糊。
这就像侦探办案,你说你到了犯罪现场勘查了,但是却拿不出任何证据来证明你去过。
这怎么能行呢?后来一调查,原来是负责这个项目的审计人员偷懒,根本没有好好去盘点,随便写了几个数字想蒙混过关。
这存货盘点可是很重要的环节,关系到企业资产的准确性呢。
就像你要知道自己家里有多少粮食,得实实在在去仓库数数,不能靠瞎猜呀。
案例三:忽视行业规则的代价。
有个事务所审计一家建筑企业。
建筑行业嘛,有很多特殊的会计处理方式,比如工程进度的确认。
这个事务所的审计人员呢,可能之前没怎么接触过建筑企业,就按照一般企业的会计处理方式来审核。
结果把工程进度确认这一块搞得乱七八糟。
企业按照自己的方式计算工程进度,已经根据这个确认了收入和成本。
但是审计人员按照错误的方法觉得不对,让企业调整。
企业当然不干啦,因为按照建筑行业的惯例,他们的做法是没问题的。
影片《看不见的客人》叙事特点探究作者:苏娜来源:《传播力研究》2018年第14期摘要:影片《看不见的客人》有着独特的叙事特点,采用悬念的机制以及多重内聚焦的叙事视角和叙事结构展开叙事,使影片震撼登场,取得良好的收视效果。
关键词:影片;叙事特点;叙事段落;叙事视角;叙事结构一、悬念迭生的叙事段落影片叙事过程中,悬念设定是一大亮点,整个篇章段落中,悬念的引入、张力、揭晓各具特色,每个段落都融入了悬念的机制。
(一)叙事段落的悬念引入第一个叙事段落开始:影片开场是从“律师”(死者丹尼尔的母亲易容术假扮)与艾德里安的对话展开。
受众看到这一片段,对影片产生浓厚的兴趣,开场悬念议题:艾德里安自述他是被陷害的,因此艾德里安想雇佣最好的“律师”,给自己洗脱罪名。
(二)叙事段落的悬念建制艾德里安自述在两车发生冲撞时丹尼尔被撞死,是劳拉让他毁尸灭迹,而后两人达成一致,不再重提此事。
悬念的张力:第三个叙事段落,男主角在把丹尼尔的尸体沉入湖中返家途中,劳拉讲述了她遇到了丹尼尔的家属以及成功隐瞒了她和艾德里安车祸的对象就是丹尼尔的情况,其后,艾德里安自认为做的天衣无缝。
(三)叙事段落的悬念张力第五个叙事段落:“律师”引导他说出事件,再回忆,艾德里安把劳拉被害的罪责推向丹尼尔的父亲,转而说这个事件,是丹尼尔父亲的阴谋,其实这个“律师”实际上是丹尼尔的母亲,她在用计谋让艾德里安信任并说出真相,特别是丹尼尔的被陈尸地点,是悬念设定的叙事线索所在,只有知道丹尼尔的尸体在哪,才能在法庭上指正艾德里安,貌似倾向艾德里安说,实际上是让艾德里安放下心理防线,说出事实真相。
第六个叙事段落,艾德里安与“律师”两个人出现争执,是“律师”激将法,逼他说出实情,原来丹尼尔在出车祸时并没有死,是艾德里安为了掩盖罪行,拒绝丹尼尔的求救,把车推入湖中。
丹尼尔是彻彻底底的杀人犯,作为乔装打扮丹尼尔的母亲强忍内心刺痛,继续探底。
(四)叙事段落的悬念揭晓第七个叙事段落,“律师”说出了艾德里安用钱买通关系,伪造丹尼尔是从单位窃取款项而潜逃的假象时,艾德里安对“律师”说出了事实真相,从头至尾都是艾德里安在伪造证据,销毁不利于他的证据,逃脱他杀人的事实。
酒店黄金案例帮客人找到东西范文在酒店工作,经常会遇到客人丢三落四的情况,而我们酒店员工就像超级侦探一样,总能为客人排忧解难。
今天我就给大家分享一个超有趣的事例。
那天,一位先生慌慌张张地跑到前台,脸涨得通红,就像个熟透的番茄。
他着急地说:“我把我老婆给我买的那个超重要的东西弄丢了,那可是我的命根子啊!”我们前台的小李赶忙安抚他:“先生,您先别急,慢慢说,是什么东西呀?”这位先生咽了口唾沫,说道:“是一个黑色的小盒子,里面装着我的私人印章,对我工作来说可太重要了,我刚刚在房间还看到的,这一会儿不知道放哪儿去了,我把房间翻了个底朝天都没找到。
”小李一听,马上给客房部的同事打了电话,让他们先在客人房间再仔细找找。
然后小李就陪着这位先生在大堂沙发上坐着,一边安慰他,一边询问他今天的行程。
先生挠挠头说:“我就从房间到餐厅吃了个早饭,然后在花园里溜达了一会儿,就回房间了,发现印章不见的时候,我都快急疯了。
”不一会儿,客房部的同事打来电话说房间里确实没有。
这时候,小李灵机一动,对先生说:“先生,那咱们去餐厅看看吧,说不定掉在那儿了呢。
”于是,两人就风风火火地赶到餐厅。
餐厅的工作人员一听说客人丢东西了,也都特别热心,大家一起帮忙找。
桌子底下、椅子旁边,甚至连餐具摆放的小角落里都找了个遍,还是一无所获。
这时候,那位先生已经有点绝望了,一屁股坐在椅子上,嘟囔着:“完了完了,找不到可咋整啊。
”小李却没有放弃,他仔细观察着餐厅的每一个角落。
突然,他眼睛一亮,看到餐厅的一个窗台上有个黑色的小物件。
他快步走过去,拿起那个小盒子,兴奋地对先生说:“先生,您看看,这是不是您的印章?”先生像弹簧一样从椅子上弹起来,一把夺过盒子,打开一看,激动得眼泪都快出来了:“对对对,就是这个,可算找到了,太感谢你们了!”原来啊,这位先生在餐厅吃完早饭,坐在窗边看风景的时候,把印章拿出来把玩了一下,结果接了个电话就顺手放在窗台上忘记拿了。
这个事儿之后啊,这位先生对我们酒店那是赞不绝口。
浅析《看不见的客人》的叙事构想—“无人风景”下的套层图解田慧(重庆大学美视电影学院,重庆400044)【摘要】本文主要从四个方面分析影片《看不见的客人》的叙事构想:一、视觉置换:可信与不可信的叙事者,二、嫁接的叙事坐标:时间和空间,三、戏剧化情节大反转,直击人性之暗,四“无人风景”下的故事重建。
【关键词】缺席的叙述者,视觉置换,反转与延宕田慧:浅析《看不见的客人》的叙事构想__________________|70中图分类号:J905 文献标志码:A―、视觉置换:可信与不可信的叙事者“古堡酒店”“密室杀人”“时间的麦格芬”“沼泽沉尸”“携款而逃”等系列类型情节的设置,或多或少能看到“悬念大师”希区柯克的影子。
导演在专访中也明确表示最喜欢的导演是阿尔弗雷德•希区柯克。
这部由奥利奥尔•保罗执导的悬疑片《看不见的客人》,西班牙原名ContratieniDO,英文翻译则是“跟时间赛跑,争分夺秒”、主要讲述了富商多里亚跟情人劳拉在宾馆“遇袭”而卷人杀人的纷争……借助主要证人缺席的情节安排,穿插着一桩荒野杀人悬案的影像外衣书写》采取一种连环勾锁式的故事套层结构,书写了商人多里亚为自己不断开脱罪名的骗局,加里多夫妻俩为拿到杀害儿子证据的情节铺设,成功地完成了一次迷局和真相的视觉置换。
(一)移步换景:可信与不可信的叙事者就影片的视听方面而言,开场一直聚焦于用向前窥视的镜头,摄像头的监控画面,电梯的封闭空间,规整的中世纪画廊,由渐失平衡的构图逐渐到正常视角,都为这部悬疑性质的开场做足了铺设(如图1.1)。
随着剧情的发展,作为双重身份下的律师弗吉利亚与多里亚之间的过肩镜头的运用也越来越多,正反镜头的“缝合”结构使观众成为视点之间的隐蔽调节者®,见证者的视角也越来越接近翻。
图1.1文章编号:100W)125(2019)08^0070-03在这部悬疑片中,可信的叙事者和不可信的叙述者之间的视觉置换手法,成功地转移了罪恶感的同时,也延迟暴露了人物的目标和计划,给了这部悬疑题材另一种形式的延伸。
某酒店客房部案例分析来源:餐饮管理发布时间:2011年05月12日点击数: 174 【字体:小大】【收藏】案例一:1月19日,入住519房的张先生致电大堂副理台投诉:他所住的房间发现有蚂蚁。
张先生对此种情况觉得非常不可思议。
处理:向客人致歉并安抚客人,马上通知楼层服务员做好清理及预防工作。
预防及处理:客房部应保证客房卫生、清洁质量,并及时做好蚊虫的防灭工作。
对客人提出的问题和异议要高度重视,及时做出处理和上报。
案例二:1月24日,816房客向大堂副理反映:他在前台开房后,房卡打不开门,在楼层找到服务开门,服务员称此房为维修房,不能开门。
客人当即要求退房,并不出房费。
经了解,房门无法打开,是门锁出现故障。
因客人开房时设置了保密服务。
楼层在致电总台询问时未自报身份,总台接待员以为是店外客人查询,所以称其为维修房,结果造成客人误解和不满。
处理:在向客人道歉后,客人仍竭力要求退房,故同意免收房费让客人退房离开。
并再次向客人表示歉意。
建议客房部对员工进行培训,通过考核后方可上岗。
加强对总台员工判断能力的培训。
预防及分析:1、楼层服务员的电话操作不规范,是造成客人不满的主要原因。
打电话时最基本的要求就是自报部门;2、房卡打不开门的情况下,楼层服务员可以查看客人欢迎卡资料确认;3、楼层服务员在不确认客人身份的情况下,可以拿客人的房卡至前台读取;4、前台接待员判断力要加强,要从电话中的声音断定是客人还是内部同事,并进行确认。
从此次投诉可以看出楼层服务员对业务操作极其不熟练,有待加强培训。
案例三:2月15日,619房客退房,楼层报查房OK,待客人结完帐欲走时,楼层报说少了一个便签夹,客人坚持说没有拿,AM与客人一起上房寻找,此时楼层又报已找到,造成客人意见极大,其他服务人员也陷入尴尬境地。
处理:向客人表示歉意,建议客房部查房一定要认真、细致,以免造成客人投诉。
分析及预防: 客房部要在提高查房速度的同时要注意质量,认真执行查房程序,工作要更细致化,增强责任心。
2362020年42期总第534期ENGLISH ON CAMPUS视觉语法视角下电影海报的多模态话语分析——以《看不见的客人》为例文/马雅婕一、视觉语法克瑞斯和勒文依据韩礼德系统功能语言学的三大元语言功能,提出了视觉语法理论,主要分为再现功能、互动功能和构图功能分别对应韩礼德的概念、人际、语篇元功能,一定程度上是对元语言功能的拓展。
再现功能又可分为叙事性和概念性,指的是图像中人物、地点、事件之间的关系,主要通过过程、参与者、矢量及环境成分等来共同实现。
而互动功能是由接触、视角、社会发展距离以及情态系统共同联合实现,是指海报图像制作者、海报中的人物以及海报观众这三个量之间的互动关系。
根据构图研究意义,通过推理可知构图功能主要是指海报是由文字、图像、色彩等元素共同构成,是通过信息值、高亮度和图文关系来实现的。
二、电影解读1. 再现功能。
克瑞斯和勒文认为,再现功能对应系统功能语言学中的概念元功能,分为叙事和概念再现。
叙事再现有矢量,有行动过程、反应过程或心理过程等;而概念再现没有矢量,是通过参与者的结构、类别等来体现,包括分类过程和分析过程等。
从大体上来看,这幅海报主要被分为四个矢量,分别代表不同的含义:首先,该海报最突出的矢量——男主角位于整幅海报最突出的位置,且做了放大处理,引起观看者的注意。
他的动作是稍微侧身且左手抱胸右手呈半握拳状置于脸部下方,很明显是在思考并隐瞒一些事情。
向右下方若有所思的凝视并伴有挑眉的动作,表面上看气若神闲,但无论是精致的发型还是西装无不透露着精明,表明男主角的身份——一名成功商业人士。
其次是女主角,无论是位置还是图像大小都显得稍小于男主,表明人物关引言传统的话语分析一直是对话语文本的单模态分析,随着多媒体的发展,这已经不能满足语言分析者的需求,无法进行完美话语意义的表达。
于是,20世纪90年代克瑞斯(Kress)和勒文(Leeuwen)的视觉图像语法理论框架被人们所关注,它是以韩礼德(Halliday)的功能语法为出发点提出的,所以等同于韩礼德的三大语言功能。
夜场KTV、酒吧服务案例(完整版)KTV服务案例(完整版)1.如何处理素质低的客人?在服务过程中有时会出现经常把脚放在台上的客人,这时可以利用经常换烟灰缸或收拾台面来干扰客人,同时也礼貌地提醒客人把脚放低。
2.如何处理喝醉酒到处闹事的客人?应马上通知喝醉酒客人的朋友,把其劝回自己房间或先把其送走,然后通知楼层领班,领班通知主管在第一时间内赶到现场并与主管一起劝慰客人以免把事情闹大,主管应视情节严重性当场决定是否通知保安部人员到场(如需通知保安部应在处理事情之前先知会吧员电话通知保安值班室)。
3.如何处理客人发生口角、打斗?发现客人开始口角,应立即通知领班及主管马上出面调解,如发生打斗应马上通知保安部人员到场,由保安部人员处理事件并且不要围观以及劝阻其他客人不要围观以免误伤。
另及时统计在此次事件中酒店遭受的损失财物清单以方便向客人索赔;如需配合公安机关调查应如实反映客观事实,不允许掺加任何个人主观谁是谁非意识以免误导。
4.如何处理客人自带酒水、食物?这时,应向客人解释酒店不接受客人自带酒水及食物,如客人一定要的话,应通知楼层领班解决。
可收取相应的100%开瓶费;并在酒单上写明开瓶费及相应价钱。
或请客人将自带酒水、食物存放在吧台,5.服务员或客人自己将酒水倒在桌面上,服务员应该怎样做?如果服务员倒酒水在桌面上,应马上说:“对不起,我马上帮您抹掉。
”然后用干净抹布抹干桌面,换掉原先的酒杯,用新杯重新再倒酒水,如果是客人不小心自己倒酒的,应马上递上毛巾(纸巾)擦掉水迹,再递上纸巾,吸干污物。
6.客人损坏公司财物应该怎样处理?应留服务员保护现场,让另一服务员通知楼层领班及主管,耐心向客人解释物品的贵重,如电视机、音响之类应照价赔偿,如客人继续其行为,应通知保安部人员及时到场协助处理。
7.打破玻璃或倒洒酒水在地上,服务员应该怎样做?服务员应马上站在现场,提醒过往客人注意,另一位服务员立即清洁现场,有异味应喷空气清新剂。
【华西检验案例】看不见的客人
作者:四川大学华西医院实验医学科牛倩黄卓春杨滨
患者男,48岁,诊断信息为“腹部及上肢皮疹”,2018年5月18日实验室检查结果如下:
审核报告时我们发现,患者该次实验室检查中ANA的结果与历史结果相差甚远,其以往三次ANA的检查结果如下:检验医学网患者的ANA曾一度保持在高滴度阳性水平,仅半年时间突然降为阴性,这在临床上非常少见。
提问
1、ANA阳性可出现于以下哪些情况?
A、结缔组织病
B、自身免疫性肝病
C、正常人
D、病毒性肝炎
E、白血病
2、下列检测方法中,属于ANA检测的“金标准”方法的是:
A、直接免疫荧光法
B、间接免疫荧光发
C、ELISA
D、化学发光法
E、免疫印迹法
3、不同的实验方法检测ANA的结果之间并无可比性,主要原因包括:
A、抗原的来源不同
B、抗原的呈现形式不同
C、实验体系的反应条件不同
D、操作人员不同
E、实验室环境不同
在确认了当日ANA的质控结果在控及当日病人结果均无异常后,我们对该标本进行了复查,结果为阴性;我们再找其生化标本复查ANA,结果仍为阴性,这意味着本次ANA阴性的结果是可靠的。
那么为何会出现ANA突然转阴的情况,我们有必要对患者的病史进行追溯。
通过HIS系统查阅病历,真相逐层揭开:
(1)1+年前,患者出现发热,阆中市人民医院血常规示白细胞229×109/L,骨髓涂片考虑慢性淋巴细胞白血病,骨髓流式细胞考虑急性髓细胞白血病M1/M2型;检验医学网
(2)2016年12月26日于我院完善骨髓相关检查,入血液科,骨髓涂片考虑AML-M1;
骨髓流式:原始细胞占有核细胞的93%,表达
HLA-DR(少数阳性)、
CD117(部分阳性)、
CD13(部分阳性)、
CD33、CD64(少数阳性)、
CD36(少数阳性)、
CD56(少数阳性);
融合基因筛查阴性;胸部CT显示肺部感染。
入院后予抗细菌、霉菌治疗以控制感染;
(3)2017年1月8日感染控制后开始DA方案化疗,血象逐渐恢复好转后出院;
(4)2017年2月7日再次入院化疗,复查骨穿,骨髓涂片显示AML-M1未缓解象,原粒细胞占80%;骨髓流式:异常表型原粒细胞占28%,考虑AML未缓解。
予FLAG方案诱导化疗,好转后出院;
(5)2017年4月6日入院复查骨髓涂片、流式均示缓解,予FLAG方案第一次巩固化疗,好转后出院;
(6)2017年7月29日予FLAG第二次巩固化疗,好转后出院;
(7)2017年11月1日为行异基因造血干细胞移植入我院,完善相关检查后,于11月6日行基因造血干细胞移植(治疗经过省略);
(8)2018年2月1日复查骨穿,骨髓涂片、流式均提示缓解;嵌合体分析为:完全嵌合状态;
(9)2018年4月10日行骨穿,骨髓涂片、流式均提示缓解;嵌合体分析为:患者移植后供体细胞占99.82%,表现为完全嵌合状态;
(10)2018年5月18日因出现腹部和上肢皮疹入院,再次复查和治疗,不排除急性皮肤GVHD。
诊断
1、急性髓细胞白血病M1型;
2、异基因造血干细胞移植术后(同胞全相合);
3、急性移植物抗宿主病(皮肤,I度)。
看到这里相信您已知晓答案,没错,该患者体内ANA恢复至阴性水平正是造血干细胞移植的功劳。
检验医学网
题外话
目前,干细胞移植治疗系统性红斑狼疮(SLE)、1型糖尿病等领域已取得了长足的进展。
治疗的原理主要是:首先在预处理时通过大剂量化疗或全身照射摧毁患者的异常免疫系统,然后移植外周血干细
胞以重建正常的免疫系统,在重建中阻断自身抗体的产生或诱导对自身抗原的耐受[1]。
以SLE为例,文献报道患者在接受自体CD34+造血干细胞移植约6个月后,其血清中自身抗体的含量逐渐恢复正常。
检验医学网
答案:1. ABCDE;2. B;3. ABC
解析及思考
1、ANA阳性最常见于结缔组织病。
但是文献显示,某些药物、慢性肝病、肺纤维化和内分泌疾病、某些白血病、淋巴瘤及疟疾、血吸虫、结核等感染等也可出现ANA阳性。
我院风湿免疫科刘钢教授曾统计过10例非自身免疫病的ANA阳性患者,其中白血病2例、淋巴瘤及恶组各1例。
该病例中患者的ANA阳性多与白血病有关,然而,白血病患者出现高滴度ANA的具体机制目前尚不明确(如果感兴趣,你不妨科研一下)。
2、对于ANA阳性的患者,尤其是具有高滴度ANA的自身免疫病患者,其ANA水平可随病情出现一定的变化,但完全降为阴性(尤其是短期内转阴)的情况在临床上非常少见。
遇到此类情况时,首先应保证结果的准确可靠,其次则应积极寻找ANA转阴的原因,力求所出的报告是“可解释的”。
3、我院实验室使用的LIS系统与临床医生使用的HIS系统是独立的两个系统,而LIS系统所能显示的患者信息非常有限,这在某些情况下给实验室人员的报告审核活动带来了一些困难。
例如此病例,如果LIS系统能显示其完整的诊断信息,实验室可省去反复复查的步骤。
检验医学网
4、类似ANA、ENA这类不会在短期内发生较大水平波动的检验项目,即使是一份阴性并且结果与诊断信息没有矛盾的报告,也要注意与患者的历史结果进行比较(无历史结果的除外)。
以此病例为例,乍看患者的诊断是“腹部及上肢皮疹”,其ANA和ENA的检查结果均为阴性,直接审核报告也是可能的,但这样我们将会错过寻找结果变化的真相的乐趣,错过在此过程中所获得的宝贵知识和经验,错过整个过程所带来的莫名的成就感。
5、如果对一个报告产生疑问,一定不要犹豫,马上进行以下活动:查阅病史,联系临床,或询问患者,总之尽一切办法消除疑问。
实验室与临床的有效沟通能在很大程度上帮助你或者临床医生解决一些看似复杂的问题。
6、ANA作为自身免疫性疾病的重要生物学标志,是临床应用中最广泛、最基础的一组自身抗体,其检测方法包括间接免疫荧光(IIF)法、ELISA等多种免疫学方法,《抗核抗体检测的临床应用专家共识》(2018)推荐以HEp-2细胞为实验基质的IIF法为ANA检测的参考方法和首选方法,这也是我室目前采用的ANA检测方法,经验证,在仪器设备状态稳定、实验条件稳定、人员素质稳定的前提下,IIF法检测ANA的重复性可达到99%以上,完全能够满足实验室性能验证要求。
但是,前提很重要,定期的进行仪器设备维护(包括荧光显微镜的校准和维护)、尽量的减少不同时间不同批次间检测条件的差异(如温度、试剂等)、着重加强实验室检测人员的业务培训、认真做好室内质控、积极参加权威组织的室间质评并做好人员比对等等,均是保证ANA结果准确可靠的重要因素。
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【参考文献】
1.李松珊, 王晶莹, 王梦蕾, 林乃余, 曾抗. 干细胞治疗系统性红斑狼疮研究进展. 皮肤科学通报, 2018; 35(03): 313-321+239.
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来源:华西检验医学中心。