益赛普治疗白塞病的临床分析
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生物制剂益赛普在临床应用中的观察与护理张琴芳【摘要】目的:通过观察益赛普在临床中的应用及护理,使患者达到最佳的治疗状态,提高了患者的满意度.方法:报道2009-2010年使用益赛普治疗的11例患者的效果及护理.结果:8例患者有效控制了病情,未出现因护理不佳所引起的不良反应,患者满意.结论:随着益赛普在临床越来越广泛的应用,对护理的要求也更严格,它不只是在配合医生完成治疗,更重要的是提高患者的依从性.【期刊名称】《医学理论与实践》【年(卷),期】2011(024)020【总页数】2页(P2490-2491)【关键词】生物制剂;益赛普;临床应用;护理【作者】张琴芳【作者单位】江苏大学附属昆山市第一人民医院风湿免疫科,江苏省昆山市,215300【正文语种】中文【中图分类】R473.5生物制剂是用病原微生物(细菌、病毒、立充次体)、病原微生物的代谢产物(毒素)以及动物和人血浆等制成的制品,可用于预防、治疗和诊断疾病。
它的问世对风湿免疫疾病的治疗有着重大的作用,目前常用于治疗风湿病的生物制剂有肿瘤坏死因子拮抗剂(TNF-α抑制剂),IL-1受体拮抗剂,IL-6抑制剂,抗CD20抗体,抗CD152抗体等[1]。
益赛普作为可溶性肿瘤坏死因子受体,可与肿瘤坏死因子特异性结合,竞争性地阻断肿瘤坏死因子和效应细胞表面的肿瘤坏死因子受体结合,阻断肿瘤坏死因子的生物活性,达到减轻炎症的目的。
我科近年来逐步开始使用益赛普治疗风湿免疫疾病,主要用于类风湿关节炎、强直性脊柱炎治疗,取得了显著的疗效,现将临床观察与护理报道如下。
1 临床资料本科2009年9月-2010年12月收治使用益赛普治疗类风湿关节炎患者6例,其中男2例,女4例,患者年龄38~65岁,平均年龄55岁。
强直性脊柱炎5例,其中男4例,女1例,年龄20~35岁,平均年龄25岁。
病程3个月~7年。
2 方法2.1 剂量为12.5mg/支。
在常规非甾体抗炎药和病情缓解抗风湿药物治疗基础上,加用益赛普12.5~25mg,皮下注射2次/周,常规选择上臂外侧三角肌下缘进行左右皮下交替注射。
肠道白塞病的药物治疗总结_妇科治疗室工作总结
肠道白塞病是一种罕见的自身免疫疾病,目前尚无特效疗法,主要采用免疫抑制剂治疗。
本文对肠道白塞病的药物治疗进行总结。
1. 糖皮质激素类药物
糖皮质激素类药物是治疗肠道白塞病的一线药物,能够抑制免疫系统的过度反应,减轻炎症和组织损伤等症状。
目前常用的糖皮质激素类药物包括泼尼松、甲泼尼龙、地塞米松等。
2. 免疫抑制剂类药物
免疫抑制剂类药物广泛应用于肠道白塞病的治疗,能够抑制T细胞、B细胞等免疫细胞的活性,减轻炎症反应。
常用的免疫抑制剂有环磷酰胺、硫唑嘌呤、甲氨蝶呤等。
3. 生物制剂
生物制剂是一类针对特定靶点的药物,广泛应用于治疗类风湿关节炎、强直性脊柱炎等自身免疫疾病。
近年来有学者尝试将其应用于肠道白塞病的治疗,如抗TNF-α抗体、抗IL-6受体抗体、抗IL-12/23抗体等,取得了一定的临床疗效。
4. 其他药物
除上述药物外,还有一些药物被用于肠道白塞病的治疗,如小剂量白藜芦醇、胃泌素释放肽类似物、抗氧化剂等。
这些药物在一定程度上能够减轻炎症反应、改善肠道黏膜屏障功能等。
总之,肠道白塞病的治疗是一个长期而漫长的过程。
应根据病情的不同选择恰当的药物,同时注意药物的副作用和毒性反应。
在治疗过程中,患者应积极参与治疗计划,注意饮食和锻炼,保持良好的心态和生活习惯,促进疾病的康复。
肠道白塞病的药物治疗总结_妇科治疗室工作总结肠道白塞病是一种慢性、复发性的全身性血管炎症性疾病,常累及多个器官系统,尤其是消化系统和泌尿系统。
肠道白塞病的治疗主要采用药物治疗,包括抗炎药物、免疫抑制剂、生物制剂等。
本文将对肠道白塞病的药物治疗进行总结,并结合妇科治疗室的工作实践,提出相关建议。
一、抗炎药物治疗1. 类固醇类固醇是肠道白塞病的一线治疗药物,能够有效降低炎症反应,减轻症状。
一般采用泼尼松口服或静脉注射,剂量逐渐递减。
在使用类固醇过程中,需要密切监测患者的血糖、血压、骨密度等指标,预防并发症的发生。
二、免疫抑制剂治疗1. 氮芥类药物氮芥类药物是一种强力的免疫抑制剂,能够抑制免疫系统的异常活动,减少炎症的发生。
氮芥类药物通常用于肠道白塞病患者的维持治疗,可以显著延缓疾病的发展。
2. 环磷酰胺环磷酰胺是一种免疫抑制剂,能够干预自身免疫反应,减轻炎症反应。
环磷酰胺常用于重度或难治性肠道白塞病患者的治疗,但在使用过程中需要密切监测患者的血象、肝肾功能等指标。
三、生物制剂治疗1. 抗肿瘤坏死因子药物抗肿瘤坏死因子(TNF)药物是一类生物制剂,能够干预炎症过程,减轻症状、改善患者的生活质量。
常用的抗TNF药物包括英夫利昂、注射用甘肃双抗等,适用于活动性肠道白塞病患者的治疗。
2. 白细胞介素抑制剂白细胞介素(IL)抑制剂是一类新型生物制剂,可以靶向抑制炎症介质,减轻炎症反应。
白细胞介素抑制剂常用于活动性疾病的治疗,可以显著改善患者的症状。
四、其他药物治疗1. 免疫球蛋白免疫球蛋白是一种多克隆抗体制剂,可以调节免疫系统的异常活动,改善临床症状。
免疫球蛋白常用于严重感染性并发症的治疗,能够帮助患者恢复免疫功能。
2. 抗凝药物肠道白塞病患者常伴有血管炎症、血栓形成等并发症,因此需要长期使用抗凝药物进行治疗。
常用的抗凝药物包括华法林、利伐沙班等,需要根据患者的血凝指标调整剂量,并定期监测凝血功能。
在妇科治疗室的工作实践中,肠道白塞病患者常常出现不规则月经、盆腔疼痛、不孕不育等妇科相关症状,需要综合考虑疾病的全身性特点进行治疗。
肠道白塞病的药物治疗总结_妇科治疗室工作总结肠道白塞病是一种慢性、自身免疫性疾病,主要表现为肠道炎症和溃疡。
其临床表现多样,常见症状包括腹痛、腹泻、贫血、体重减轻等。
肠道白塞病的治疗主要包括药物治疗和手术治疗两种方式。
药物治疗是主要的治疗手段,可以有效控制症状、减轻炎症、预防复发。
本文将对肠道白塞病的药物治疗进行总结,以期对临床工作提供参考。
一、5-氨基水杨酸类药物1.5-氨基水杨酸(5-ASA)5-ASA是一种非类固醇消炎药,具有抗炎、抗菌、抗自身免疫等作用,常用于肠道白塞病的治疗。
其作用机制主要是通过抑制炎症介质的合成和释放,减轻炎症反应。
临床应用包括口服制剂和直肠给药剂形式。
口服制剂适用于全肠炎、回肠炎和结肠炎患者,可有效改善肠道炎症和溃疡;直肠给药剂适用于直肠炎患者,可直接作用于病变部位,加快局部症状的缓解。
2. 氨基水杨酸类似物氨基水杨酸类似物是5-ASA的衍生物,通过增加5-ASA的结构稳定性、延长作用时间、改善生物利用度等方式,增强了其治疗效果。
临床上常用的氨基水杨酸类似物包括硫唑嘌呤(SASP)、羟乙基甲基纤维素(HD-5ASA)等。
这些药物具有较好的消炎作用,可用于轻、中度肠道白塞病的治疗,也可与免疫抑制剂联合应用,增强疗效。
二、免疫抑制剂1. 糖皮质激素糖皮质激素是一类具有明显抗炎、免疫抑制作用的激素类药物,对肠道白塞病的治疗有较好效果。
其作用机制是通过抑制炎症介质的合成和释放,减轻炎症反应,降低自身免疫反应。
在急性发作期,可以使用大剂量的糖皮质激素进行疗程治疗,控制症状、缓解炎症。
在缓解期,可以逐渐减量,维持小剂量治疗,预防复发。
2. 免疫抑制剂免疫抑制剂是一类能够抑制免疫系统功能的药物,用于肠道白塞病的治疗具有一定疗效。
常用的免疫抑制剂包括硫唑嘌呤、环孢素、他克莫司、丙磺舒、美罗培南等。
这些药物可以通过不同途径干预免疫系统的功能,抑制自身免疫反应,减轻肠道炎症、溃疡等病变,延缓疾病进展。
分析益赛普治疗风湿免疫疾病的疗效摘要:目的:探究益赛普治疗风湿免疫疾病的临床治疗效果。
分法:根据本院风湿免疫疾病中存在的风湿关节和强直性脊柱炎病例是作为分析研究重点,这些都被分为了对照组和观察组之间各占20例,对照组主要利用常规的药物氨蝶吟治疗效果,观察组主要是在对照组治疗的基础上面在进行添加益赛普,相应比较两组临床治疗效果。
结果:临床治疗的整体效率比是相应的分析出结果显示出了,观察组(94.32%)显示出是高于对照组(74.65%)而且它们之间的差异性是具有统计学意义。
结论:益赛普治疗风湿免疫疾病临床疗效显示,这些可以促使临床医生进行广泛运用。
关键词:益赛普;风湿免疫病;治疗效果风湿免疫病在医学里被指出是一种全身性疾病,而且还包含脏器,这种病情在临床上是经常性见到的主要是风湿关节以及强直性,可以涉及到脏器,但是在在临床上是经常性见到的是属于类风湿关节以及强直性脊柱炎,由于风湿免疫疾病在发作时会牵扯到很多复杂的问题。
临床表现在很多时候主要体现具有一定的对称性、反复性发作的关节炎,受损的关节经常为身体四肢小关节部位,如果小关节经常性受损,那会影响到大关节,也会出现强直性脊柱炎。
这种病情不仅会使患者长期忍受病痛的折磨,而且还会影响到功能阻碍,有困难还会让关节形成畸形和残缺。
临床治疗经常使用对症治疗措施,但是又不能够彻底进行清除病情。
所以本院主要对60例风湿免疫病类风湿关节炎以及强直脊柱炎病例治疗得到有效治疗,根据以下报告进行分析:1、资料与方法1.1一般资料选择从2010年1月到2013年11月本院所收集到的40例风湿免疫病情资料,在此其中风湿关节炎疾病主要有20例,女性28例,男性有16例,平均年龄是处于(28-54)岁之间,而平均年龄在(43.2±3.4)岁之间;病程是(4-8)年,平均病程(3.8±2.6)年;强直性脊柱炎病例20例,女性16例,男性8例,年龄(28-50)岁,平均病程(3.4±5.0)年;而所有的病例都比较符合风湿免疫病治疗诊断标准。
益赛普的功能主治是什么简介益赛普(Yisaipu)是一种常用药物,具有多种功能主治。
它被广泛应用于医疗领域,是一种非处方药,可以在药店和医院中购买。
下面将详细介绍益赛普的功能主治。
功能主治通过药物的浓缩制剂和混合药物的组合,益赛普具有多种治疗作用,涉及以下方面:1.改善消化系统问题:益赛普具有消炎止痛、减轻胃肠道不适的功效。
它可以有效缓解胃酸过多引起的胃痛、酸痛、胃胀等症状,并具有保护胃黏膜的作用。
2.舒缓呼吸系统不适:益赛普可用于缓解呼吸系统疾病引起的不适症状,如喉咙痛、咳嗽、咳痰等。
它可以缓解炎症,减轻喉咙和气道的不适感,并促进咳嗽的排痰。
3.缓解皮肤问题:益赛普对于一些常见皮肤问题也具有一定的疗效,如湿疹、皮疹、过敏性皮肤炎等。
它可以缓解痒感,减轻炎症,促进皮肤康复。
4.治疗关节炎和肌肉酸痛:益赛普含有一些消炎止痛的成分,可以帮助缓解关节炎和肌肉酸痛引起的疼痛和不适。
5.改善妇科问题:益赛普也适用于一些与妇科相关的问题,如月经不调、子宫内膜异位症、盆腔炎等。
它可以缓解疼痛、炎症和不适,有助于妇科问题的康复。
6.缓解神经系统疾病:益赛普还可用于缓解一些神经系统疾病引起的症状,如头痛、偏头痛、神经痛等。
它可以舒缓神经,减轻疼痛,改善生活质量。
用法与剂量使用益赛普时,请务必按照医生或药剂师的指示服用。
一般情况下,益赛普的用法与剂量如下:•成人:每次口服1至2片,每日2至3次。
•儿童:请咨询医生或药剂师关于剂量的准确指示。
请遵循医生或药剂师的建议,不要随意改变剂量或停止使用。
注意事项使用益赛普时,需注意以下事项:•过敏反应:如果对益赛普或其成分过敏,请立即停止使用,并就医寻求建议。
•妊娠和哺乳期:如果怀孕或正在哺乳期,使用益赛普之前请咨询医生的意见。
•与其他药物的相互作用:请告知医生或药剂师您正在使用的其他药物,包括处方药、非处方药和补充剂等,以避免药物相互作用。
•存储要求:将益赛普存放在阴凉干燥的地方,远离儿童和宠物。
1192017.06临床经验益赛普治疗白塞病的临床分析李赛燕山西省潞安集团总医院风湿科 山西省长治市 046204【摘 要】目的:观察益赛普治疗白塞病的疗效和安全性。
方法:回顾性分析,18例活动性白塞病患者(BD)分别采用常规治疗:即使用糖皮质激素、沙利度胺治疗,和使用生物制剂-益赛普治疗。
评价其疗效和安全性。
分为临床和实验室指标。
结果:使用益赛普治疗的患者缓解时间和复发率均较使用糖皮质激素、沙利度胺者明显降低(P<0.05)临床指标包括:口腔溃疡、生殖器溃疡、结节性红斑、眼色素膜炎和关节炎。
实验室指标:红细胞沉降率(ESR)和C 反应蛋白(CRP)。
结论:益赛普治疗BD 患者临床疗效较糖皮质激素、沙利度胺好,副作用较少。
【关键词】糖皮质激素;沙利度胺;益赛普;胺贝赫切特综合征白塞病是一种多系统、多器官受累的全身性疾病。
其基本病例改变是血管炎。
临床表现为复发性口腔溃疡、生殖器溃疡、眼色素膜炎三联征,以及关节炎、多发性血管阻塞、皮肤、消化道、神经系统损害的表现。
该病的发生严重影响着患者的身体健康和生活质量。
本院采用益赛普对该病患者进行治疗,取得的效果良好,具体情况汇报如下。
1 资料与方法1.1 病例来源选择2013年1月至2016年10月潞安集团总医院风湿科门诊及住院患者。
其中男性8例,女性10例,年龄 25-40岁,平均年龄(30±5)岁。
常规服用糖皮质激素、沙利度胺者11例,为A 组,男4例,女7例,平均年龄31.5岁,白塞病病程3-5年;使用益赛普者7例,为B 组,男4例,女3例,平均年龄33岁,病程1-2年。
两组患者的性别、年龄、和白塞病病程差异均无统计学意义(均P<0.05)。
入选标准:(1)BD 无特异性的病理学和实验室诊断标准,诊断有赖于典型的临床特征和对各种临床表现的综合分析。
患者符合BD 国际研究小组制定的诊断标准。
(2)BD 病情为活动期。
入选前3个月内至少有下列表现之一:1次口腔溃疡发作;生殖器溃疡;结节样损害(结节性红斑或血栓性浅静脉炎)或1个关节肿胀。
医学食疗与健康 2019年4月第4期Medical Diet And Health 2019 Apr. No. 4 343 讨论子宫腺肌病属于育龄期女性十分常见的病症,其主要表现出月经量增多、月经期延长、进行性痛经、不孕等临床症状。
一般情况下,如果患者年龄较大且不存在生育需求,可优先选择手术切除子宫的方式进行治疗,但若是患者存在生育需求或属于手术禁忌症、近绝经的情况,则需要选择保守治疗。
左炔诺孕酮宫内节育系统作为激素功能新型节育系统,其主要通过小型T字聚乙烯支架的方式发挥治疗作用,横臂两端呈现圆钝状。
中间呈现凹陷状,两臂上举可实现合拢,纵臂之中左炔诺孕酮的含量在52mg左右,可按照每天20μg的标准向子宫中释放左炔诺孕酮,对子宫内膜基底层进行渗透,并被毛细血管充分吸收,生物利用度可达90%以上[4]。
相关文献报道[5],子宫腺肌病患者在子宫内膜电切术的治疗基础上联合左炔诺孕酮宫内节育系统,发现患者子宫内膜局部血药浓度、血液循环达到1000倍,可对雌激素受体合成进行有效抑制,并对异位内膜的增殖起到控制作用,大大减弱异位病灶活性,促使其快速萎缩、凋亡,减少月经量,促进病情恢复。
本组研究中,试验组患者经过治疗后的痛经程度评分低于对照组,月经量则少于对照组,两组间的差异有统计学意义(P<0.05)。
从而可知,左炔诺孕酮宫内节育系统能够有效改善子宫腺肌症患者的痛经和月经量增多症状,值得在临床中普及应用。
参考文献:[1]田颖.左炔诺孕酮宫内节育系统联合米非司酮治疗痛经及经量增多子宫腺肌症的临床疗效观察[J].实用医技杂志,2018,25(11):1295-1296.[2]周进亚.左炔诺孕酮宫内节育系统治疗痛经及经量增多的子宫腺肌症疾病的效果及对V AS评分的影响分析[J].实用妇科内分泌杂志(电子版),2018,5(21):118-119.[3]陈园娣.左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌症患者痛经及经量增多的临床研究[J].中国实用医药,2018,13(18):142-144. [4]张粉姣.左炔诺孕酮宫内节育系统对痛经及经量增多的子宫腺肌症疾病的治疗效果[J].中外女性健康研究,2018(02):66+90. [5]刘嘉宁.左炔诺孕酮宫内节育系统治疗痛经及经量增多的子宫腺肌症86例的临床效果探讨[J].中国卫生标准管理,2016,7(01):101-102.益赛普治疗风湿免疫疾病患者的临床效果及不良反应发生率影响分析武丹(沈阳市苏家屯区中心医院,辽宁沈阳 110168)摘要:目的:评价益赛普治疗风湿免疫疾病患者的临床效果与不良反应。
用益赛普治疗类风湿免疫疾病的临床疗效观察发表时间:2018-11-27T11:52:54.117Z 来源:《中国误诊学杂志》2018年第28期作者:陈学英[导读] 常规方法联合益赛普治疗类风湿免疫疾病的临床疗效确切,可更好改善C反应蛋白、晨僵时间,值得推广应用。
天津市蓟州区人民医院感染免疫科天津市蓟州区 301900 摘要:目的:探讨用益赛普治疗类风湿免疫疾病的临床疗效。
方法:收集我院90例2017年1月-2018年1月类风湿免疫疾病患者。
随机分组,常规用药治疗组予以常规方法治疗,益赛普治疗组则予以常规方法联合益赛普治疗。
比较两组临床疗效;关节肿胀减轻的时间、关节压痛减轻的时间;治疗前后患者C反应蛋白、晨僵时间;不良反应。
结果:益赛普治疗组临床疗效高于常规用药治疗组,P<0.05;益赛普治疗组关节肿胀减轻的时间、关节压痛减轻的时间优于常规用药治疗组,P<0.05;治疗前两组C反应蛋白、晨僵时间并无明显差异,P >0.05;治疗后益赛普治疗组C反应蛋白、晨僵时间优于常规用药治疗组,P<0.05。
益赛普治疗组不良反应和常规用药治疗组无明显差异,P>0.05。
结论:常规方法联合益赛普治疗类风湿免疫疾病的临床疗效确切,可更好改善C反应蛋白、晨僵时间,值得推广应用。
关键词:用益赛普;类风湿免疫疾病;临床疗效类风湿免疫疾病是常见的一种疾病,其以活动受限、关节疼痛以及局部发热等为主要症状,对患者健康和生活质量产生了严重影响,甚至可导致患者活动能力丧失[1]。
本研究分析了用益赛普治疗类风湿免疫疾病的临床疗效,报告如下。
1资料与方法1.1一般资料收集我院90例2017年1月-2018年1月类风湿免疫疾病患者。
随机化方法分常规用药治疗组44例和益赛普治疗组46例,益赛普治疗组年龄45~ 77岁,平均(61.44± 2.11)岁,病程 4.6 个月~ 5.2年,平均(3.22±1.11)年。
男女是24、22例。
益赛普治疗白塞病的临床分析
作者:李赛燕
来源:《现代养生·下半月》2017年第06期
【摘要】目的:观察益赛普治疗白塞病的疗效和安全性。
方法:回顾性分析,18例活动性白塞病患者(BD)分别采用常规治疗:即使用糖皮质激素、沙利度胺治疗,和使用生物制剂一益赛普治疗。
评价其疗效和安全性。
分为临床和实验室指标。
结果:使用益赛普治疗的患者缓解时间和复发率均较使用糖皮质激素、沙利度胺者明显降低(P
【关键词】糖皮质激素;沙利度胺;益赛普;胺贝赫切特综合征
白塞病是一种多系统、多器官受累的全身性疾病。
其基本病例改变是血管炎。
临床表现为复发性口腔溃疡、生殖器溃疡、眼色素膜炎三联征,以及关节炎、多发性血管阻塞、皮肤、消化道、神经系统损害的表现。
该病的发生严重影响着患者的身体健康和生活质量。
本院采用益赛普对该病患者进行治疗,取得的效果良好,具体情况汇报如下。
1资料与方法
1.1病例来源
选择2013年1月至2016年10月潞安集团总医院风湿科门诊及住院患者。
其中男性8例,女性10例,年龄25-40岁,平均年龄(30±5)岁。
常规服用糖皮质激素、沙利度胺者11例,为A组,男4例,女7例,平均年龄31.5岁,白塞病病程3-5年;使用益赛普者7例,为B组,男4例,女3例,平均年龄33岁,病程1-2年。
两组患者的性别、年龄、和白塞病病程差异均无统计学意义(均P
入选标准:
(1)BD无特异性的病理学和实验室诊断标准,诊断有赖于典型的临床特征和对各种临床表现的综合分析。
患者符合BD国际研究小组制定的诊断标准。
(2)BD病情为活动期。
入选前3个月内至少有下列表现之一:1次口腔溃疡发作;生殖器溃疡;结节样损害(结节性红斑或血栓性浅静脉炎)或1个关节肿胀。
1.2治疗方法
入选BD患者分为A、B两组,A组患者使用糖皮质激素、沙利度胺治疗(泼尼松片4片1次/日;沙利度胺片50—100mg 1次/日口服,病情稳定后泼尼松片应减量)1-3月。
B组患者使用益赛普治疗(50mg 1次/周皮下注射,病情稳定后益赛普应减量)1-3月。
1.3疗效评价
1.3.1临床评价
对两组患者治疗前后的口腔溃疡、生殖器溃疡、结节性红斑、眼色素膜炎和关节炎等情况的变化进行评估。
分别在治疗后3、6、9、12、16、24周时进行评价,限定为24周。
1.3.2实验室评价
分别在实验初期,第3、6、9、12、16、24周进行评价,每次访视时记录生命体征,监测全血细胞计数、肌酐、ALT、红细胞沉降率(ESR)、c反应蛋白(CRP)和药物不良反应。
治疗满12周后,坚持治疗者于24周最终评价。
中断治疗者于停药满12周时最终评价。
于入组时,第12周和实验结束时行肺部x线检查。
1.4统计学处理
每次随访结果与入组时的基线数据进行比较。
计量资料采用x+s表示,两组间采用t检验,多组间比较采用方差分析;计数资料两组率的比较采用x2检验,全部数据均用SPSS软件进行分析。
2结果
2.1两组总疗效比较
A组与B组进行比较:两组比较差异有统计学意义(P
2.2不良反应
糖皮质激素对血压、血糖、血脂及胃肠道等具有副作用。
沙利度胺片可致胃肠道反应和肝肾功能的损伤等。
益赛普治疗副作用较少。
两组间比较不良反应发生率差异具有统计学意义(P
3讨论
白塞病是一种以复发性口腔溃疡、外阴溃疡、眼色素膜炎等多脏器损害为特征的综合征,一般认为该病是一种自身免疫性、血管炎症疾病,Sommer等研究发现,白塞病患者Th-1淋巴细胞增值、活化,继而分泌Th-1炎性细胞因子,其中,血清肿瘤坏死因子(TNF-a)滴度显著升高,认为TNF-a在介导白塞病的炎症过程中起重要作用。
TNF-a抑制剂益赛普可以与可溶TNF-a高亲和力结合,阻断TNF-a与细胞表面的TNF受体结合,中和TNF-a的致炎作用。
本
研究提示患者使用益赛普治疗,起效迅速,症状、体征均得到控制,复发率较低,表示TNF-a 抑制剂益赛普优于泼尼松片、沙利度胺片。
BD常以复发性口腔溃疡起病,如果治疗不及时可发生致命性的器官损害。
非甾体类抗炎药、免疫抑制剂和糖皮质激素常用于BD的治疗,部分临床症状得到控制,但难以愈合,易复发,并且严重的长期药物不良反应更应予以重视。
TNF-a抑制剂广泛用于治疗类风湿关节炎、强直性脊柱炎和银屑病等安全有效的启示下,TNF-a抑制剂逐步用于BD。
目前两种TNF-a抑制剂英夫利昔单抗和益赛普己用于治疗BD。
我院常使用益赛普治疗,少数使用益赛普治疗,疗效较差者,改用英夫利昔单抗治疗,疗效明显。
现多项研究证实,益赛普可有效缓解BD临床症状,包括皮肤黏膜损伤、葡萄膜炎、视网膜炎、关节炎以及胃肠道等。
总之,益赛普对白塞病的口腔溃疡、生殖器溃疡、眼色素膜炎、结节性红斑、关节炎等症状显效迅速、疗效确切,复发率较糖皮质激素、沙利度胺治疗者低。
副作用较后者为少,但价格较高,为其缺点。