益赛普治疗类风湿关节炎

生物制剂益赛普联合甲氨蝶呤治疗难治性类风湿关节炎的疗效观察汪珊【摘要】目的探讨生物制剂益赛普联合甲氨蝶呤治疗难治性类风湿关节炎的临床疗效。

方法将2010年1月至2012年1月该院收治的30例难治性类风湿关节炎患者分为两组，各15例，对照组患者采用甲氨蝶呤口服（每周15mg）治疗；联合治疗组患者采用生物制剂益赛普（每次12．5～25．0mg，每周2次）皮下注射联合甲氨蝶呤（每周15mg）进行治疗，3个月为1个疗程。

结果两组的治疗效果、差异无统计学意义。

联合治疗组的ACR20有效率为73．3％，ACR50有效率为46．7％，ACR70有效率为26．7％，显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．01）。

对照组有4例患者出现胃肠道不适。

结论生物制剂益赛普和甲氨蝶呤联合治疗难治性类风湿关节炎具有较好的临床疗效。

%Objective To investigate the clinical effect of biological agents etanercept combined with methotrexate in the treat-ment of refractory rheumatoidarthritis .Methods 30 cases of refractory rheumatoid arthritis treated in January 2010 to January 2012 were selected and randomly divided into the two groups ,15 cases in each group .The control group was treated with oral meth-otrexate(MTX) 15 mg per week ,and the combined treatment group was treated with the biological agent etanercept 12 .5-25 .0 mg by subcutaneous injection ,twice per week ,combined with M TX15 mg per week .3 months were taken as a course of treatment .Re-sults The effective rates of ACR20 ,ACR50 and ACR70 in the combined treatment group were 73 .3% ,46 .7% and 26 .7% respec-tively ,which were significantly higherthan those in the control group (P<0 .01) .4 cases in the combined treatment group appeared gastrointestinal discomfort .Conclusion Biological agent etanercept combined with M TX in the treatment of refractory rheumatoid arthritis has better clinical curative effect .【期刊名称】《重庆医学》【年(卷),期】2013(000)026【总页数】3页(P3100-3101,3104)【关键词】关节炎 ,类风湿;益赛普;甲氨蝶呤【作者】汪珊【作者单位】安徽省合肥市第一人民医院风湿科 230061【正文语种】中文类风湿关节炎（rheumatoid arthritis，RA）是以关节炎为主要临床表现的慢性疾病，随着病情的进展可导致关节损坏、关节畸形，对患者生活质量的影响较大，是造成劳动能力缺失和致残的重要原因之一［1］。

益赛普治疗类风湿关节炎患者的临床状况和安全性分析内蒙古医科大学附属医院风湿免疫科内蒙古呼和浩特市010050【摘要】目的：对在类风湿关节炎患者治疗中应用益赛普的临床状况与安全性进行分析。

方法：研究选取内蒙古医科大学附属医院风湿免疫科在2021年1月至2021年12月期间诊治的类风湿关节炎患者80例，通过抽签法将患者均分为分析组与参照组。

参照组应用甲氨蝶呤，分析组应用甲氨蝶呤联合益赛普，对两组患者临床指标与不良反应发生情况进行对比。

结果：相比于参照组，分析组患者临床指标较优；参照组不良反应发生率相比于分析组较高（P＜0.05）。

结论：在类风湿关节炎治疗中应用益赛普，不仅可以优化患者临床指标，还可以降低不良反应发生率，具有良好的有效性与安全性。

【关键词】类风湿关节炎；益赛普；安全性众所周知，类风湿关节炎（Rheumatoid arthritis，RA）是一种慢性自身免疫性疾病，其病理基础是滑膜炎，在炎性因子的长期作用下患者相继出现软骨及骨的侵蚀破坏，进一步关节融合固定，出现关节畸形，导致患者生活不能自理[1]。

因此注重对类风湿关节炎的早期治疗，探究出高效安全的治疗措施，提升治疗效果是我们风湿免疫科医生的职责。

基于此，本次研究选取了80例类风湿关节炎患者参与研究，详情如下：1资料与方法1.1一般资料本次研究选取了本院诊治的类风湿关节炎患者80例，收治时间范围在2021年1月至2021年12月，通过抽签法对其进行处理，将其分为2组，即分析组、参照组，每组40例。

参照组年龄45至67周岁，均值（52.14±1.64）周岁，男22例，女18例，病程4至16个月，均值（8.01±0.48）月；分析组年龄44至68周岁，均值（52.48±1.74）周岁，男23例，女17例，病程5至17个月，均值（7.94±0.63）月。

组间资料分析，P值大于0.05，意味着无统计学意义，存在可比性。

甲氨蝶呤联合益赛普对类风湿关节炎治疗的价值分析
甲氨蝶呤（MTX）是目前类风湿关节炎（RA）治疗的一线药物之一，益赛普（尤卡利普替尼）是一种靶向Janus激酶（JAK）的药物，被认为是第二线治疗RA的选择。

在价值分析中，我将从临床效果、经济效益和安全性三个方面来评估甲氨蝶呤联合益赛普治疗RA的价值。

临床效果方面，研究表明，甲氨蝶呤和益赛普的联合治疗可以显著改善RA患者的疾病活动性和生活质量。

一项研究发现，在24周的治疗后，甲氨蝶呤联合益赛普组的患者的疾病活动性指标（如疾病活动评估分数、关节肿胀和疼痛评估分数）显著低于单独使用甲氨蝶呤或益赛普治疗的组别。

经济效益方面，联合治疗能够降低疾病相关医疗费用。

众多研究显示，RA患者在接受甲氨蝶呤联合益赛普治疗后，医院住院次数和门诊就诊次数减少，相关药物费用也有所降低。

该治疗方案可能延缓或减少手术的需要，进一步降低医疗支出。

安全性方面，甲氨蝶呤和益赛普的联合治疗在临床试验中表现为可耐受的安全剖面。

常见的不良反应包括消化系统症状（如恶心、呕吐、腹痛）和血液学异常（如贫血、白细胞减少），但多数不良反应都是轻度的，并可以通过调整剂量和监测来管理。

甲氨蝶呤联合益赛普对于类风湿关节炎的治疗具有较高的临床效果和经济效益，同时安全性也得到了保证。

仍需注意到个体差异存在，有些患者可能对该联合治疗方案不耐受或无效。

在治疗前应充分评估患者的疾病特点和治疗需求，结合个体化的医治策略做出合适的决策。

益赛普与云克治疗类风湿性关节炎的临床疗效观察【摘要】目的：探讨益赛普与云克治疗类风湿性关节炎的机制与临床疗效。

方法：统计2013年1月～ 2015年3月，大理大学附属医院肾内科分别使用云克和益赛普治疗类风湿性关节炎患者，通过治疗前后DAS28评分变化，对其临床疗效进行分析。

结果：云克与益赛普对于治疗类风湿性关节炎均有较好的疗效，但对于两者的疗效比较，有待进一步的探讨。

【关键词】云克；益赛普；类风湿性关节炎；临床疗效【中图分类号】R593.22【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-2-163-02类风湿性关节炎是一种自身免疫性疾病，以破坏全身关节滑膜为主要改变，导致关节畸形，甚至致残。

统计显示类风湿性关节炎在全世界均有发病，平均发病率为0.5-1 %类风湿性关节炎可发生于青少年、成人及老人，且女性的发病率通常为男性的 2-3 倍[1]，不仅给人们带来沉重的经济负担，还影响人们的工作和生活，且目前尚无特效治疗药物，使患者心理和生理上承受较大痛苦。

1.治疗现状2014年，美国风湿病学会（American College of Rheumatology，ACR）及欧洲抗风湿病联盟（European League Agains Rheumatism，EULAR）均没有推出新的治疗药物，治疗上仍以2013年诊疗指南为主，重视传统合成缓解病情的抗风湿药物（conventional synthetiv disease-modifying antirheumatic drugs, csDMARDs），以csDMARDs单药或联合治疗列为主要治疗方案，甲氨蝶呤（ＭＴＸ）仍是基础治疗药物，可以单用，也可联合使用生物制剂。

生物制剂多用于csDMARDs治疗无效的类风湿性关节炎患者[2]。

目前我国治疗的主要药物是非甾体药物、糖皮质激素、改善病情抗风湿药物、生物制剂等。

传统抗风湿药物如甲氨蝶呤、来氟米特等，由于其副作用易导致肝肾损伤，使其应用受到局限。

益赛普治疗老年类风湿性关节炎的效果观察作者：李修英金苓莉张新华来源：《中国现代医生》2013年第35期[摘要] 目的探讨益赛普治疗老年类风湿性关节炎的临床疗效。

方法选择2011年5月～2013年5月于我院就诊64例老年类风湿性关节炎患者，随机分为观察组和对照组，观察组予益赛普+甲氨蝶呤，对照组予甲氨蝶呤。

比较两组晨僵时间、握力等指标。

结果观察组与对照组治疗后握力，肿胀关节数等较治疗前明显好转（P[关键词] 益普赛；老年患者；类风湿性关节炎[中图分类号] R593.21 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2013）35-0040-02类风湿性关节炎为常见全身自身免疫性疾病之一，其临床特点为滑膜炎、关节骨质和软骨的破坏。

发病原因与环境、遗传、感染等因素密切相关[1]；常用治疗药物为非甾体类抗炎药、改善病情抗风湿药及生物制剂等[2，3]。

益赛普通用名为注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白，目前已应用于类风湿性关节炎患者的治疗，本研究旨在探讨益赛普在治疗老年类风湿性关节炎中的临床疗效，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选择2011年5月～2013年5月于我院就诊的老年活动性类风湿性关节炎患者为研究对象。

诊断标准及排除标准均按照美国风湿病学会类风湿性关节炎分类标准进行，共入选64例老年类风湿性关节炎患者。

将患者按随机数字法分至观察组和对照组，各32例。

观察组男6例，女26例，年龄60～87岁，平均（71.21±9.49）岁，病程2～8年，平均（5.39±3.01）年；对照组男7例，女25例，年龄60～85岁，平均（70.67±8.05）岁，病程2～7年，平均（5.74±3.34）年。

两组患者在性别组成、年龄、病程、症状体征及相关辅助检查等一般资料方面无显著性差异，具有可比性（P>0.05）。

1.2 治疗方案初始治疗时，两组患者均给予吲哚美心栓塞肛治疗，当症状缓解后可逐渐减少用量直至停药。

甲氨蝶呤联合益赛普对类风湿关节炎治疗的价值分析甲氨蝶呤和益赛普是两种常用的药物，常用于治疗类风湿关节炎。

它们各自具有独特的药理特性和治疗效果，联合应用可以发挥协同效应，提高治疗效果。

本文将从三个方面对甲氨蝶呤联合益赛普治疗类风湿关节炎的价值进行分析。

甲氨蝶呤和益赛普对类风湿关节炎的治疗效果显著。

甲氨蝶呤是一种抗代谢药物，通过抑制琥珀酸脱氢酶和核苷酸合成酶的活性，减少核酸的合成和细胞增殖，从而抑制免疫系统的活性，降低炎症反应。

益赛普是一种非甾体类抗炎药物，可以有效缓解类风湿关节炎患者的疼痛和炎症，减轻关节肿胀和活动障碍。

两者联合使用可以相辅相成，同时发挥抗炎和免疫抑制的作用，更好地控制疾病进展，改善患者的生活质量。

甲氨蝶呤联合益赛普可以减少药物副作用。

甲氨蝶呤能够降低益赛普对造血系统的抑制作用，减少贫血和白细胞减少的发生率，从而减轻患者对益赛普的耐受性。

甲氨蝶呤还可以减轻益赛普对胃肠道的刺激性，减少患者胃肠道不良反应的发生。

联合使用甲氨蝶呤和益赛普可以更好地平衡治疗效果和副作用，提高患者的耐受性和依从性。

甲氨蝶呤联合益赛普可以延缓疾病进展。

类风湿关节炎是一种慢性进行性疾病，缺乏有效的治愈方法，目前主要依靠药物控制病情。

甲氨蝶呤和益赛普通过抑制炎症反应、减少关节组织的损伤，可以有效地延缓类风湿关节炎的进展，降低关节破坏和功能损害的发生率。

长期的临床观察也证实了甲氨蝶呤联合益赛普治疗对类风湿关节炎的进展具有显著的延缓作用。

甲氨蝶呤联合益赛普的治疗类风湿关节炎具有显著的价值。

联合应用可以提高治疗效果，减少药物副作用，延缓疾病进展。

具体的治疗方案应根据患者的具体情况和医生的建议进行调整。

需要密切监测患者的临床反应和不良事件，及时调整治疗方案，保证治疗的安全和有效性。

益赛普1基本信息[通用名] 注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体一抗体融合蛋白[汉语拼音]Zhusheyong Chongzu Ren Erxing Zhongliuhuaisiyinzi Shouti-Kangti Ronghedanbai[英文名] Recombinant Human Tumor Necrosis Factor-a ReceptorⅡ:IgG Fc Fusion Protein forInjection商品名称：益赛普生产厂家：上海中信国健药业有限公司国药准字：S2*******药品规格：12.5mg/支2药品简介性状本品为白色冻干粉针剂，加水溶解后溶液为无色或微带黄色的澄清、透明液体。

【适应症】用于治疗:（1.）中度及重度活动性类风湿关节炎；（2.）18岁及18岁药理毒理个主要炎性介质，其参与调控的炎症反应可导致关节的病理改变。

本品的作用机制为竞争性地与血中TNF-a结合，阻断它和细胞表面TNF受体结合，降低其活性。

毒理研究：给予猴子4周的长期毒性试验结果显示，15mg/kg剂量的益赛普，无明显毒性反应。

药代动力学临床研究表明，重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体－抗体融合蛋白经皮下注射后，在注射部位缓慢吸收。

单次给药后，约48小时后可达血药浓度峰值。

绝对生物利用度约为76%。

每周给药2次，达稳态时的血药浓度约为单次给药峰浓度的2倍。

11名活动性类风湿关节炎患者皮下注射25mg/次，每周2次，连续给药6周后，rhTNFR:Fc达稳态的时间为408±20h，达稳态时峰浓度(Css)max为3.0±0.2mg/ml，达稳态时谷浓度(Css)min为2.6±0.2mg/ml,平均稳态浓度Css为2.8±0.3mg/ml,波动系数FI为12.8±3.3%。

最后一次给药后rhTNFR:Fc的半衰期T1/2为74±4h，Tmax为53±6h，CL为102.8±10.4ml/h。