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益赛普联合尪痹片治疗类风湿关节炎疗效及安全性分析作者：裴冰来源：《医学信息》2014年第13期摘要：目的探讨益赛普联合尪痹片治疗类风湿关节炎的临床疗效及其安全性，为医院提高类风湿关节炎的治疗提供重要的数据参考。
方法抽取我院于2010月1月～2013年10月收治的60例类风湿关节炎患者进行研究，并按照随机分组的方式，将其分为对照组和观察组，每组30例，其中对照组患者单用益赛普治疗，在此基础上，给予观察组加用尪痹片治疗，分析和比较两组的临床治疗结果。
结果经治疗后发现，观察组共有28例获得有效治愈，总有效率为93.33%，明显要优于对照组的25例83.33%；并且在安全性评价方面，观察组有1例（3.33%）出现不良反应，与对照组的4例（13.33%）比较，差异均有统计学意义（P关键词：益赛普；尪痹片；类风湿关节炎；疗效；安全性类风湿关节炎（Rheumatoid Arthritis，RA）是临床上一种较为常见的慢性、全身性病症，具有起病隐匿、进展快、复发率高和难以根治等特征，往往会给患者的身体健康及生活质量带来相当程度的影响；在当前，临床治疗该疾病时多是选择药物治疗，效果相对显著[1-2]。
1 资料与方法1.1 一般资料收集2010月1月～2013年10月到我院接受诊治的60例类风湿关节炎患者及其临床资料，其中有男性患者38例，女性患者22例，年龄42～79岁，平均年龄（56.8±4.7）岁；病程在5个月～2年，平均病程（7.6±4.4）个月；包括9例并发高血压，11例并发糖尿病，所有入选患者均与1987年美国风湿病协会发布的相关诊断标准相符合[3]，并将既往有严重心脑肝肾疾病、意识障碍及过敏体质和不配合研究者予以排除，随机分为对照组和观察组，两组患者在性别、年龄以及病程等一般资料方面的比较，差异不具有统计学意义，P>0.05，具有可比性。
1.2方法给予对照组单用益赛普（上海中信国建药业股份有限公司生产，12.5mg/瓶）治疗，2瓶/次，2次/w，连续皮下注射3个月；观察组在此基础上加用尪痹片（辽宁好护士药业集团有限责任公司生产，0.5g/片）治疗，4片/次，3次/d，连续口服3个月。
生物制剂益赛普联合甲氨蝶呤治疗难治性类风湿关节炎的疗效观察汪珊【摘要】目的探讨生物制剂益赛普联合甲氨蝶呤治疗难治性类风湿关节炎的临床疗效。
方法将2010年1月至2012年1月该院收治的30例难治性类风湿关节炎患者分为两组，各15例，对照组患者采用甲氨蝶呤口服（每周15mg）治疗；联合治疗组患者采用生物制剂益赛普（每次12．5～25．0mg，每周2次）皮下注射联合甲氨蝶呤（每周15mg）进行治疗，3个月为1个疗程。
结果两组的治疗效果、差异无统计学意义。
联合治疗组的ACR20有效率为73．3％，ACR50有效率为46．7％，ACR70有效率为26．7％，显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．01）。
对照组有4例患者出现胃肠道不适。
结论生物制剂益赛普和甲氨蝶呤联合治疗难治性类风湿关节炎具有较好的临床疗效。
%Objective To investigate the clinical effect of biological agents etanercept combined with methotrexate in the treat-ment of refractory rheumatoidarthritis .Methods 30 cases of refractory rheumatoid arthritis treated in January 2010 to January 2012 were selected and randomly divided into the two groups ,15 cases in each group .The control group was treated with oral meth-otrexate(MTX) 15 mg per week ,and the combined treatment group was treated with the biological agent etanercept 12 .5-25 .0 mg by subcutaneous injection ,twice per week ,combined with M TX15 mg per week .3 months were taken as a course of treatment .Re-sults The effective rates of ACR20 ,ACR50 and ACR70 in the combined treatment group were 73 .3% ,46 .7% and 26 .7% respec-tively ,which were significantly higherthan those in the control group (P<0 .01) .4 cases in the combined treatment group appeared gastrointestinal discomfort .Conclusion Biological agent etanercept combined with M TX in the treatment of refractory rheumatoid arthritis has better clinical curative effect .【期刊名称】《重庆医学》【年(卷),期】2013(000)026【总页数】3页(P3100-3101,3104)【关键词】关节炎 ,类风湿;益赛普;甲氨蝶呤【作者】汪珊【作者单位】安徽省合肥市第一人民医院风湿科 230061【正文语种】中文类风湿关节炎（rheumatoid arthritis，RA）是以关节炎为主要临床表现的慢性疾病，随着病情的进展可导致关节损坏、关节畸形，对患者生活质量的影响较大，是造成劳动能力缺失和致残的重要原因之一［1］。
益赛普治疗类风湿关节炎患者的临床状况和安全性分析内蒙古医科大学附属医院风湿免疫科内蒙古呼和浩特市010050【摘要】目的：对在类风湿关节炎患者治疗中应用益赛普的临床状况与安全性进行分析。
方法：研究选取内蒙古医科大学附属医院风湿免疫科在2021年1月至2021年12月期间诊治的类风湿关节炎患者80例，通过抽签法将患者均分为分析组与参照组。
参照组应用甲氨蝶呤，分析组应用甲氨蝶呤联合益赛普，对两组患者临床指标与不良反应发生情况进行对比。
结果：相比于参照组，分析组患者临床指标较优；参照组不良反应发生率相比于分析组较高（P＜0.05）。
结论：在类风湿关节炎治疗中应用益赛普，不仅可以优化患者临床指标，还可以降低不良反应发生率，具有良好的有效性与安全性。
【关键词】类风湿关节炎；益赛普；安全性众所周知，类风湿关节炎（Rheumatoid arthritis，RA）是一种慢性自身免疫性疾病，其病理基础是滑膜炎，在炎性因子的长期作用下患者相继出现软骨及骨的侵蚀破坏，进一步关节融合固定，出现关节畸形，导致患者生活不能自理[1]。
因此注重对类风湿关节炎的早期治疗，探究出高效安全的治疗措施，提升治疗效果是我们风湿免疫科医生的职责。
基于此，本次研究选取了80例类风湿关节炎患者参与研究，详情如下：1资料与方法1.1一般资料本次研究选取了本院诊治的类风湿关节炎患者80例，收治时间范围在2021年1月至2021年12月，通过抽签法对其进行处理，将其分为2组，即分析组、参照组，每组40例。
参照组年龄45至67周岁，均值（52.14±1.64）周岁，男22例，女18例，病程4至16个月，均值（8.01±0.48）月；分析组年龄44至68周岁，均值（52.48±1.74）周岁，男23例，女17例，病程5至17个月，均值（7.94±0.63）月。
组间资料分析，P值大于0.05，意味着无统计学意义，存在可比性。
益赛普与甲氨蝶呤联合应用治疗类风湿关节炎的临床探析发表时间：2013-08-02T09:50:15.357Z 来源：《中外健康文摘》2013年第24期供稿作者：郑安军[导读] 探讨益赛普与甲氨蝶呤联合治疗法在类风湿关节炎中的临床应用价值。
郑安军 (湖南省邵阳市第三人民医院 422000)【中图分类号】R593.21 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）24-0230-02【摘要】目的探讨益赛普与甲氨蝶呤联合治疗法在类风湿关节炎中的临床应用价值。
方法选取2008年3月至2012年5月来我院接受类风湿关节炎治疗的患者89例，其中45例患者采用益赛普与甲氨蝶呤联合治疗法进行治疗，作为观察组，剩下的44例患者采用甲氨蝶呤+安慰剂治疗法进行治疗，作为对照组。
分别以两组患者的临床治疗效果及两组患者治疗过程中不良反应的发生情况作为临床观察指标，并将比较结果使用SPSS 13.0软件包进行统计学分析。
结果观察组患者的临床疗效明显优于对照组患者，P<0.05或P<0.01；两组患者治疗过程中的不良反应发生情况无显著性差别，P>0.05。
结论类风湿关节炎治疗过程中，在甲氨蝶呤治疗的基础上采用益赛普可有效的提高临床治疗效果且治疗过程中不良反应无明显增加，具有临床应用价值。
【关键词】益赛普甲氨蝶呤类风湿关节炎类风湿关节炎(Rheumatoid Arthritis，RA)是临床上一种由于环境、感染、遗传、内分泌、免疫等多种因素所导致的一种全身性免疫疾病[1]。
RA可导致患者出现关节畸形，并最终影响关节的正常功能。
临床研究显示，我国的RA患者人数呈现逐年递增的趋势，因此如何有效的进行RA的治疗具有重要的临床意义和社会意义。
基于此，笔者采用益赛普联合甲氨蝶呤治疗法进行了类风湿关节炎的临床治疗研究，现将研究结果报告如下。
1.临床资料与方法1.1 临床资料选取2008年3月至2012年5月来我院接受类风湿关节炎治疗的患者89例，其中45例患者采用益赛普与甲氨蝶呤联合治疗法进行治疗，作为观察组，剩下的44例患者采用甲氨蝶呤+安慰剂治疗法进行治疗，作为对照组。
甲氨蝶呤联合益赛普对类风湿关节炎治疗的价值分析
甲氨蝶呤（MTX）是目前类风湿关节炎（RA）治疗的一线药物之一，益赛普（尤卡利普替尼）是一种靶向Janus激酶（JAK）的药物，被认为是第二线治疗RA的选择。
在价值分析中，我将从临床效果、经济效益和安全性三个方面来评估甲氨蝶呤联合益赛普治疗RA的价值。
临床效果方面，研究表明，甲氨蝶呤和益赛普的联合治疗可以显著改善RA患者的疾病活动性和生活质量。
一项研究发现，在24周的治疗后，甲氨蝶呤联合益赛普组的患者的疾病活动性指标（如疾病活动评估分数、关节肿胀和疼痛评估分数）显著低于单独使用甲氨蝶呤或益赛普治疗的组别。
经济效益方面，联合治疗能够降低疾病相关医疗费用。
众多研究显示，RA患者在接受甲氨蝶呤联合益赛普治疗后，医院住院次数和门诊就诊次数减少，相关药物费用也有所降低。
该治疗方案可能延缓或减少手术的需要，进一步降低医疗支出。
安全性方面，甲氨蝶呤和益赛普的联合治疗在临床试验中表现为可耐受的安全剖面。
常见的不良反应包括消化系统症状（如恶心、呕吐、腹痛）和血液学异常（如贫血、白细胞减少），但多数不良反应都是轻度的，并可以通过调整剂量和监测来管理。
甲氨蝶呤联合益赛普对于类风湿关节炎的治疗具有较高的临床效果和经济效益，同时安全性也得到了保证。
仍需注意到个体差异存在，有些患者可能对该联合治疗方案不耐受或无效。
在治疗前应充分评估患者的疾病特点和治疗需求，结合个体化的医治策略做出合适的决策。
益赛普与云克治疗类风湿性关节炎的临床疗效观察【摘要】目的：探讨益赛普与云克治疗类风湿性关节炎的机制与临床疗效。
方法：统计2013年1月～ 2015年3月，大理大学附属医院肾内科分别使用云克和益赛普治疗类风湿性关节炎患者，通过治疗前后DAS28评分变化，对其临床疗效进行分析。
结果：云克与益赛普对于治疗类风湿性关节炎均有较好的疗效，但对于两者的疗效比较，有待进一步的探讨。
【关键词】云克；益赛普；类风湿性关节炎；临床疗效【中图分类号】R593.22【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-2-163-02类风湿性关节炎是一种自身免疫性疾病，以破坏全身关节滑膜为主要改变，导致关节畸形，甚至致残。
统计显示类风湿性关节炎在全世界均有发病，平均发病率为0.5-1 %类风湿性关节炎可发生于青少年、成人及老人，且女性的发病率通常为男性的 2-3 倍[1]，不仅给人们带来沉重的经济负担，还影响人们的工作和生活，且目前尚无特效治疗药物，使患者心理和生理上承受较大痛苦。
1.治疗现状2014年，美国风湿病学会（American College of Rheumatology，ACR）及欧洲抗风湿病联盟（European League Agains Rheumatism，EULAR）均没有推出新的治疗药物，治疗上仍以2013年诊疗指南为主，重视传统合成缓解病情的抗风湿药物（conventional synthetiv disease-modifying antirheumatic drugs, csDMARDs），以csDMARDs单药或联合治疗列为主要治疗方案，甲氨蝶呤（ＭＴＸ）仍是基础治疗药物，可以单用，也可联合使用生物制剂。
生物制剂多用于csDMARDs治疗无效的类风湿性关节炎患者[2]。
目前我国治疗的主要药物是非甾体药物、糖皮质激素、改善病情抗风湿药物、生物制剂等。
传统抗风湿药物如甲氨蝶呤、来氟米特等，由于其副作用易导致肝肾损伤，使其应用受到局限。
益赛普治疗老年类风湿性关节炎的效果观察作者：李修英金苓莉张新华来源：《中国现代医生》2013年第35期[摘要] 目的探讨益赛普治疗老年类风湿性关节炎的临床疗效。
方法选择2011年5月～2013年5月于我院就诊64例老年类风湿性关节炎患者，随机分为观察组和对照组，观察组予益赛普+甲氨蝶呤，对照组予甲氨蝶呤。
比较两组晨僵时间、握力等指标。
结果观察组与对照组治疗后握力，肿胀关节数等较治疗前明显好转（P[关键词] 益普赛；老年患者；类风湿性关节炎[中图分类号] R593.21 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2013）35-0040-02类风湿性关节炎为常见全身自身免疫性疾病之一，其临床特点为滑膜炎、关节骨质和软骨的破坏。
发病原因与环境、遗传、感染等因素密切相关[1]；常用治疗药物为非甾体类抗炎药、改善病情抗风湿药及生物制剂等[2，3]。
益赛普通用名为注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白，目前已应用于类风湿性关节炎患者的治疗，本研究旨在探讨益赛普在治疗老年类风湿性关节炎中的临床疗效，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2011年5月～2013年5月于我院就诊的老年活动性类风湿性关节炎患者为研究对象。
诊断标准及排除标准均按照美国风湿病学会类风湿性关节炎分类标准进行，共入选64例老年类风湿性关节炎患者。
将患者按随机数字法分至观察组和对照组，各32例。
观察组男6例，女26例，年龄60～87岁，平均（71.21±9.49）岁，病程2～8年，平均（5.39±3.01）年；对照组男7例，女25例，年龄60～85岁，平均（70.67±8.05）岁，病程2～7年，平均（5.74±3.34）年。
两组患者在性别组成、年龄、病程、症状体征及相关辅助检查等一般资料方面无显著性差异，具有可比性（P>0.05）。
1.2 治疗方案初始治疗时，两组患者均给予吲哚美心栓塞肛治疗，当症状缓解后可逐渐减少用量直至停药。
益赛普治疗类风湿关节炎25例疗效观察
摘要目的观察重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白（益赛普）治疗类风湿关节炎的疗效。
方法50例类风湿关节炎患者，随机分成对照组和试验组，各25例。
对照组采用甲氨喋呤和柳氮磺吡啶结合治疗，试验组采用甲氨喋呤和益赛普结合治疗。
对比两组患者在治疗后第1、4、8周的临床效果。
结果试验组在接受治疗后第1、4、8周各指标有效率[ACR20（36.0%、60.0%、88.0%）、ACR50（20.0%、44.0%、48.0%）、ACR70（16.0%、16.0%、32.0%）]均高于对照组同时点，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。
结论益赛普对于治疗类风湿关节炎具有很好的临床效果，值得应用推广。
关键词重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白；类风湿关节炎；临床疗效
【Abstract】Objective To observe curative effect by recombinant human tumor necrosis factor-α receptorⅡIgG fc fusion protein for injection （etanercept）in the treatment of rheumatoid arthritis. Methods A total of 50 patients with rheumatoid arthritis were randomly divided into control group and experimental group，with 25 cases in each group. The control group received methotrexate and sulfasalazine for combined therapy，and the experimental group received methotrexate and methotrexate for treatment. Comparison was made on clinical effects in postoperative 1，4，8 weeks between the two groups. Results The experimental group had all higher effective rates [ACR20 （36.0%，60.0%，88.0%），ACR50 （20.0%，44.0%，48.0%）and ACR70 （16.0%，16.0%，32.0%）] in postoperative 1，4，8 weeks than those in the control group，and their differences all had statistical significance （P＜0.05）. Conclusion Etanercept shows excellent clinical effect in treating rheumatoid arthritis，and it is worth applying and promoting.
【Key words】Recombinant human tumor necrosis factor-α receptorⅡIgG fc fusion protein for injection；Rheumatoid arthritis；Clinical effect
类风湿关节炎是一种病因未明的慢性、以炎性滑膜炎为主的系统性疾病，其病理主要有间质大量炎性细胞浸润、滑膜衬里细胞增生或者微血管的新生、血管翳的形成及软骨和骨组织的破坏等。
本病一般多发于为女性，高发年龄多为40～60岁，一般多会伴有体重减轻、低热及疲乏感等全身症状[1]。
如今，随着人口老龄化速度不断加快，类风湿关节炎患者也不断增多，其发病率逐年上升，很多老年患者都伴有关节肿胀，关节疼痛等现象，与此同时，类风湿关节炎还会使患者呼吸系统受累，贫血，诱发神经疾病、脊髓病等，这都严重影响了患者的生活。
而目前对于类风湿关节炎尚未有明确的治疗方法，对此，本研究选取于本院接受治疗的类风湿关节炎患者50例进行随机分组研究，对照组采用甲氨喋呤和柳氮磺吡啶结合治疗，试验组采用甲氨喋呤和益赛普结合治疗，旨在探讨益赛普治疗类风湿关节炎的临床效果，现报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料选取2015年2月～2016年2月于本院接受治疗的类风湿关节炎患者50例，所有患者均符合美国风湿病学会1987年修订的类风湿关节炎分类标准和2012年早期类风湿关节炎（ERA）分类诊断标准，并且类风湿关节炎患者均无肿瘤、严重感染病、心脏病、结核病等[2]。
随机分成对照组和试验组，各25例。
试验组中男17例，女8例，年龄47～68岁，平均年龄（55.42±10.24）岁，病程1～4年，平均病程（
2.2±1.2）年；对照组中男15例，女10例，年龄45～70岁，平均年龄（56.33±11.32）岁，病程1.0～4.5年，平均病程（2.5±1.3）年。
两组患者性别、年龄、病程等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1. 2 治疗方法对照组：采用甲氨喋呤7.5～15.0 mg/周和柳氮磺吡啶
2.0～
3.0 g/d联合治疗。
试验组：采用甲氨喋呤7.5～15.0 mg/周和益赛普联合治疗，益赛普50 mg/次，1次/周进行皮下注射。
两组患者还可在以上用药的基础上使用非甾体类抗炎药等。
对比两组患者在经过治疗后第1、4、8周的临床效果。
1. 3 观察指标及判定标准[3] ACR标准是由美国类风湿学会提出的，主要是ACR20、ACR50和ACR70三个标准。
ACR20即患者下列5项中至少有3项改善20%以上：①血沉，C反应蛋白；②医生评价；③患者评价；④休息痛；⑤日常生活能力。
ACR50和ACR70即上述5项中的至少3项改善50%、70%以上。
1. 4 统计学方法采用SPSS16.0统计学软件处理数据。
计量资料以均数±标准差（x-±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。
P ＜0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
以ACR20、ACR50、ACR70为准进行比较，试验组在接受治疗后第1、4、8周的有效率[ACR20（36.0%、60.0%、88.0%）、ACR50（20.0%、44.0%、48.0%）、ACR70（16.0%、16.0%、32.0%）]均高于对照组同时点[ACR20（12.0%、24.0%、28.0%）、ACR50（0、16.0%、16.0%）、ACR70（0、0、8.0%）]，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。
见表1。
3 讨论
类风湿关节炎是一种以关节滑膜炎为特征的慢性疾病，该疾病是全身性的免疫系统疾病。
类风湿关节炎反复发作，而且发病时会给病患带来非常大的痛苦，并会导致关节内软骨和骨质的破坏，从而引发关节功能障碍，严重者可导致残废。
同时，类风湿关节炎的病变会累及全身各个器官，是一种非常危险的免疫性疾病，必须及早发现及早治疗，以有效控制住病情。
目前西医还没有有效控制类风湿关节炎的方法，大多都是缓解其患者的痛苦，但是在治疗过程中伴随很大的副作用。
益赛普是一种白色冻干粉针剂，加注射用水溶解后溶液为无色或微带黄色
的澄清、透明液体药物，多用于治疗中度及重度活动性类风湿关节炎和活动性强直性脊柱炎[4]。
其主要成分为含重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白（rhTNFR：Fc）12.5 mg或25.0 mg、甘露醇40 mg、蔗糖10 mg和三羟甲基氨基甲烷1.2 mg，一般采用的治疗方法是皮下注射，注射部位可为大腿、腹部或上臂。
益赛普注入患者体内，其可溶性受体会与肿瘤坏死因子（TNF）结合，进而与免疫系统表面的跨膜受体进行竞争，并竞争性的结合肿瘤坏死因子，控制肿瘤因子的坏死活性，并阻断免疫细胞的信号传递，调节炎症反应过程，达到治疗效果。
本研究选取于本院接受治疗的类风湿关节炎患者50例进行随机分组研究，对照组采用甲氨喋呤和柳氮磺吡啶结合治疗，试验组采用甲氨喋呤和益赛普结合治疗，结果显示，以ACR20、ACR50、ACR70为准进行比较，试验组在接受治疗后第1、4、8周的有效率[ACR20（36.0%、60.0%、88.0%）、ACR50（20.0%、44.0%、48.0%）、ACR70（16.0%、16.0%、32.0%）]均高于对照组同时点[ACR20（12.0%、24.0%、28.0%）、ACR50（0、16.0%、16.0%）、ACR70（0、0、8.0%）]，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，益赛普对于治疗类风湿关节炎的疗效良好，值得临床应用推广。
参考文献
[1] 张函.益赛普治疗类风湿关节炎的疗效观察及护理.护理实践与研究，2012，5（20）：71-72.
[2] 王梁谦，唐杨，李修洋，等.血清中炎性细胞因子在类风湿关节炎患者中的检测及临床意义.海南医学院学报，2016，3（9）：762-764.
[3] 李正富，吴德鸿，王新昌，等.类风湿关节炎发病运气分析.浙江中西医结合杂志，2012，11（3）：246-247.
[4] 张亚美，李晓兰，赵岚，等.强直性脊柱炎病人应用益赛普治疗局部反应的临床观察.护理研究（上旬版），2016，1（3）：610-612.。
