益赛普治疗强直性脊柱炎

在治疗强直性脊柱炎的方法中，有一种方法叫做生物制剂治疗，而且目前临床上运用该疗法的患者还很多，因此有强直性脊柱炎患者朋友咨询，生物制剂治疗强直性脊柱炎会不会一些副作用。

下面我们就谈谈关于生物制剂治疗的副作用问题。

目前，我国主要有两种生物制剂——肿瘤坏死因子(TNF)-a拮抗剂，该药对强直性脊柱炎治疗有着很不错的效果，这两种生物制剂的副作用也是需要医生和患者了解的。

1、依那昔普(Etanercept，国产商品名：益赛普)，是一种可溶性TNF-a受体融合蛋白，与人体的TNF-a(罹患强直性脊柱炎时增高)发生高亲和性结合，使TNF-a的生物活性丧失，达到治疗目的。

但由于TNF-a是人体自然免疫反应中的一个重要成分，过度抑制会使人体出现免疫缺损，发生不良反应，如输液反应、心力衰竭、狼疮样综合征以及使感染和肿瘤的患病率增加等。

2、英利昔单抗(Remicade，商品名：类克)，是一种抗TNF-a单克隆抗体，可与人的TNF-a特异性结合。

也可发生严重不良反应，如增加了感染的机会，主要表现为呼吸系统感染，如肺炎、败血症和结核。

还包括输液反应、狼疮样综合征以及淋巴系统和(或)骨髓的恶性肿瘤等。

专家提示：临床观察生物制剂虽然能迅速有效消除症状，病人获得的疾病控制感比普通药物强，但并不能根治强直性脊柱炎，也不能阻止韧带钙化和脊柱强直的'进展，大部分患者停药后，3-6个月之内仍会复发。

迄今，此类药物尚未列入医保范围。

因此，经济条件较好的患者可以在医生的指导下自由选择;对于临床症状较重，一般治疗效果不明显的患者可以尝试一下，大多数患者不需要使用这类比较贵的治疗方式。

专家指出。

由于强直性脊柱炎患者的身体情况与病情发展程度的不同，因此也不是所有强直性脊柱炎患者都适用于生物制剂疗法，所以患者朋友还是在医生的指导下进行适合自己的有针对性的治疗。

关于益赛普联合来氟米特治疗强直性脊柱炎的临床分析摘要目的对益赛普联合来氟米特治疗强直性脊柱炎的临床疗效予以探究并分析。

方法80例强直性脊柱炎患者，按照患者入院的先后顺序将其分为观察组与对照组，每组40例。

对照组患者采用益赛普治疗，观察组在对照组的基础上加来氟米特治疗。

对两组患者的临床疗效进行比较。

结果观察组患者的治疗总有效率为97.5%，显著高于对照组的77.5%，差异具有统计学意义（P ＜0.05）；观察组患者不良反应发生率为2.5%，显著低于对照组的17.5%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

结论益赛普联合来氟米特治疗强直性脊柱炎，疗效显著，具有较高的安全性和耐受性，值得临床推广和应用。

关键词益赛普；来氟米特；强直性脊柱炎；临床疗效强直性脊柱炎是青少年的常见病和多发病，是一种主要侵犯脊柱，还可能累及关节和周围关节的慢性炎性疾病。

在没有得到及时治疗时，很有可能出现脊柱强直、纤维化或者是关节畸形等症状，不利于患者的身心健康，且对生活质量有着一定的影响[1]。

本文随机选取本院2013年3月～2014年3月收治的强直性脊柱炎患者共80例作为研究对象，其中对观察组40例患者采用益赛普联合来氟米特治疗，获得了非常显著的临床治疗效果，现将具体的临床治疗报告作如下分析和探究。

1 资料与方法1. 1 一般资料采用回顾性分析法，随机选取本院2013年3月～2014年3月收治的强直性脊柱炎患者共80例作为本次研究对象，患者均经X线片检查证实有骶髂关节炎征象（其中，Ⅰ级为可疑骶髂关节炎；Ⅱ级为骶髂关节边缘模糊，关节腔轻度变窄；Ⅲ级为骶髂关节两侧硬化，关节边缘模糊不清；Ⅳ级为挂接完全融合），符合强直性脊柱炎的诊断标准，排除其他银屑病或者是关节炎综合征等。

按照患者入院的先后顺序，将其分成观察组与对照组，每组40例。

对照组中男11例，女29例，年龄21～37岁，平均年龄（26.1±3.4）岁；观察组中男13例，女27例，年龄23～38岁，平均年龄（28.3±3.2）岁。

益赛普治疗强直性脊柱炎临床观察及疗效评估摘要目的：评价重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体Fc抗体融合蛋白(益赛普)治疗强直性脊柱炎(AS)的疗效和安全性。

方法：30例活动性强直性脊柱炎(AS)患者，随机分为治疗组15例和对照组15例，治疗组应用益赛普治疗，对照组应用(双氯芬酸钠+柳氮磺胺吡啶+甲氨蝶呤)治疗24周，分别在第0、6、14、24周评价两组的临床疗效和安全性。

观察指标为ASAS(20、50、70)、脊柱痛、晨僵时间、胸廓扩张度、脊柱侧弯、C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)等。

结果治疗组患者治疗后ASAS(20、50、70)、脊柱痛、胸廓扩张度、脊柱侧弯、CRP、ESR等指标较治疗前均明显改善，差异均有统计学意义(均P＜0.05)。

对照组患者治疗后脊柱痛、晨僵时间及CRP、ESR均较治疗前明显改善，差异均有统计学意义(均P＜0.05)，但(ASAS20、50、70)、胸廓扩张度、脊柱侧弯、踝间距治疗前后的差异无统计学意义。

两组间比较，治疗组各项观察指标改善程度明显优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。

治疗组不良反应发生率(13.3%)明显低于对照组(40.0%)，差异有统计学意义(P＜0.05)。

结论：益赛普治疗活动性AS疗效显著，能改善AS患者的症状、体征、关节功能和生活质量，并具有良好的安全性。

关键词强直性脊柱炎TNF-α 益赛普强直性脊柱炎是一种慢性进行性疾病，主要侵犯骶髂关节，脊柱骨突，脊柱旁软组织及外周关节，并可伴发关节外表现。

严重者可发生脊柱畸形和关节强直。

目前本病缺乏有效治疗药物，致残率高，传统的慢作用药柳氮磺胺吡啶、甲氨蝶呤、沙利度胺加非甾体类抗炎药有一定的作用，但上述药物均没有令人信服的证据证明对脊柱病变有作用［1］，对上述药物无效或难以耐受患者基本上就没有药物可选择了。

TNF-a在免疫反应中具有介导炎症和免疫调节作用，其效应包括激活淋巴细胞、释放其他细胞因子、前列腺素和金属蛋白酶；也可以促进血管形成和调节黏附分子作用。

益赛普组合柳氮磺吡啶在强直性脊柱炎中的疗效观察
陈永强
【期刊名称】《北方药学》
【年(卷),期】2016(013)011
【摘要】目的:探究益赛普组合柳氮磺吡啶在强直性脊柱炎中的疗效.方法:将我院收治的56例强直性脊柱炎患者随机分为对照组和观察组.对照组采用柳氮磺吡啶单独治疗,观察组采用益赛普组合柳氮磺吡啶治疗.对比分析两组临床治疗效果.结果:观察组临床治疗效果明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:益赛普组合柳氮磺吡啶在强直性脊柱炎治疗中效果显著,能够有效降低患者的C反应蛋白、肿瘤坏死因子a以及血清中血沉的水平,值得在临床上推广.
【总页数】2页(P11-12)
【作者】陈永强
【作者单位】广州市番禺区中医院广州 510000
【正文语种】中文
【中图分类】R593.23
【相关文献】
1.益赛普、柳氮磺吡啶联合功能锻炼治疗强直性脊柱炎效果系统评价 [J], 杨润薇
2.益赛普、柳氮磺吡啶联合功能锻炼治疗强直性脊柱炎临床观察 [J], 庄铭城;庄俊合;李明智
3.益赛普联合柳氮磺吡啶对强直性脊柱炎患者腰椎功能的改善研究 [J], 李陶冉;史丽璞
4.益赛普联合柳氮磺吡啶治疗强直性脊柱炎疗效及miR-29a、miR-146a的变化[J], 张诺; 郭明蔚; 陈桂武; 李刚
5.益赛普联合柳氮磺吡啶治疗强直性脊柱炎的疗效及对血清中IL-1和TNF-α的影响 [J], 李萍;孙敏
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2012年1月关键词：供应室护理；职业道德中图分类号：R47文献标识码：B文章编号：1006-0979（2012）02-0141-01供应室护理人员应具备的职业道德马文萍**宁夏固原市医院供应室（756000）2011年11月22日收稿*宁夏医学院附属医院风湿科（750004）**宁夏儿童福利院（750004）2011年11月8日收稿关键词：益赛普；强直性脊柱炎；护理中图分类号：R473.6文献标识码：B文章编号：1006-0979（2012）02-0141-02益赛普治疗强直性脊柱炎的护理王轶萍*肖向红**强直性脊柱炎是一种慢性、进行性的中轴关节受累的关节病变，主要影响骨盆的骶骼关节、脊柱关节和椎旁组织。

主要发病在青年男性，疾病晚期可发生脊柱强直、畸形以致严重功能受损。

强直性脊柱炎目前尚无根治的方法，益赛普作为一种生物制剂，是治疗强直性脊柱炎的跨时代的重要进展。

它是我国第一个人源化单克隆抗体药，即重组人肿瘤坏死因子a 受体—抗体融合蛋白。

与其他二线药如甲氨蝶呤等相比，优势是起效快（数天～12周），疗效显著，对经其他药物治疗无效的重症患者的有效率达60～80%，早期使用能阻止关节破坏，降低致残率。

益赛普2005年11月上市，在国内应用时间不长，本文报告我科应用益赛普治疗强直性脊柱炎22例的护理经验。

1临床资料2010年2月～2011年2月在我院住院应用益赛普治疗的强直性脊柱炎患者22例，其中男21例，女1例，平均年龄（20±4.5）岁。

在常规非甾体抗炎药和病情缓解抗风湿药物治疗基础上，加用益赛普12.5～25mg ，每周2次皮下注射，常规选择上臂外侧三角肌下缘进行左右皮下交替注射，注射后嘱患者局部按压5～10min 。

2护理2.1心理护理：强直性脊柱炎好发于青壮年的男性，这些患者正处于生长发育的阶段，如果没有得到及时的治疗，很有可能致残。

本病目前尚无根治的方法，故患者往往会悲观失望，意志消沉，思想负担重。

益赛普治疗强直性脊柱炎的护理体会摘要】目的观察益赛普治疗强直性脊柱炎的疗效及不良反应，总结护理体会。

方法对44例强直性脊柱炎患者应用益赛普治疗，分别于0、6、12周评价临床疗效及不良反应，并总结护理体会。

结果患者治疗后BAS-DAT、脊柱痛、胸廓扩张度、Schooner、脊柱侧弯、踝间距[1]及C-反应蛋白、红细胞沉降率等指标在6、12周时较治疗前均明显改善，差异均有统计学意义(P＜0.05)。

44例患者12周共注射益赛普792次，12例发生不良反应，共有8例注射部位出现红肿，皮下硬结并伴有痒感。

4例出现低热(体温波动在37.6-38.2℃之间)上呼吸道感染征象，予以及时有效的护理配合，均未终止益赛普治疗。

结论益赛普治疗强直性脊柱炎疗效显著，能有效改善患者的症状、体征，而及时有效的护理配合是减轻患者药物不良反应，促进关节功能恢复，提高生存质量的重要环节。

【关键词】强直性脊柱炎益赛普护理强直性脊柱炎是一种慢性、进行性、功能障碍性疾病，常累及中轴骨（骶髂关节和脊柱）。

表现为腰骶疼和进行性脊柱强直，严重者可丧失生活自理能力并致残[1]，给患者身心带来巨大痛苦。

如何配合药物治疗，减轻药物不良反应，帮助患者树立战胜疾病的信心，非常重要。

我科自2009年6月至2012年10月，应用重组人II型肿瘤坏死因子受体——抗体融合蛋白（通用名.益赛普）治疗44例强直性脊柱炎患者，疗效满意，安全性好，治疗期间的护理配合是控制病情进展，预防功能障碍，提高患者生存质量的重要环节，现报告如下：1、资料与方法1.1 一般资料2009年6月至2012年10月，我科应用益赛普治疗强直性脊柱炎患者44例，其中男性36例，女性8例，年龄17-56岁，所有病例均符合1984年修订的纽约分类标准[1]，且病情在活动期，均有不同程度的腰骶疼，晨僵时间＞1小时，脊柱活动明显受限，血沉、C反应蛋白不同程度升高，血清学检测，HLA-B27阳性，X线与CT检查显示为近关节区硬化、关节间隙变窄，有骨质破坏，部分患者脊柱强直。

抗肿瘤坏死因子-α治疗强直性脊柱炎28例疗效观察摘要目的：观察抗肿瘤坏死因子-α(益赛普)治疗强直性脊柱炎的疗效。

方法：收治患者26例，益赛普25mg，2次/周，皮下注射，连续使用4周后，益赛普改为25mg，1次/周，皮下注射连续使用4周后，益赛普改为12.5mg，1次/周，连续使用4周，注射后局部按压3分钟。

结果：联合治疗4周、8周、12周后能明显改善患者脊柱痛V AS，PGA(患者总体评价)、夜间疼V AS、晨僵时间、ESR、C反应蛋白(CRP)与治疗前比较差异有显著性(P＜0.01)。

结论：益塞普能明显改善治疗强直性脊柱炎患者的临床疗效及相关实验学指标。

关键词强直性脊柱炎益塞普强直性脊柱炎(AS)是以中轴关节慢性炎症为主，也可累及其他组织的慢性进展性风湿性疾病，骶髂关节是最早累计的部位，严重者可发生脊柱畸形和关节僵直［1］。

目前临床无根治手段，以药物治疗为主。

益赛普为生物制剂，国外研究发现用于临床的TNF-α抑制剂及TNF-α受体融合蛋白对多种自身免疫性疾病有较好疗效［2］。

现应用益赛普治疗AS患者28例，总结报告如下。

资料与方法一般资料：2008年12月～2011年6月收治患者26例，其中男22例，女4例；平均年龄29±3.7岁。

均符合1984年修订的AS纽约分类标准，并处于疾病活动期，且近3个月内未服用柳氮磺吡啶、甲氨蝶呤等等慢作用药，非甾体类药物可正常服用。

治疗方法：应用益赛普25mg，每周2次皮下注射，连续使用4周后，益赛普改为25mg，每周1次皮下注射，連续使用4周后，益赛普改为12.5mg，每周1次皮下注射，注射后局部按压3分钟。

同时指导患者功能锻炼。

功能锻炼：方法指导［3］，AS患者最常出现的症状是疼痛、晨僵、脊柱活动受限、脊柱畸形、曲度消失等，向患者患者宣教这些症状的相关因素及治疗、护理与预防措施。

功能锻炼的基本原则为循序渐进、渐时，根据病情而定，锻炼后疼痛持续不超过2小时为宜，勿过度疲劳，防止意外，每日定期做全身和局部相结合的活动，经常指导、协助和督导。