小儿便秘药物+基础治疗最有效(专业文档)

小儿便秘，如何用药（一）小儿便秘如何用药疾病概述便秘在儿童中较常见，发生率高达30%，且大多数慢性便秘都为功能性便秘。

功能性便秘的治疗方法取决于儿童的年龄，是否存在潜在的行为或膳食诱发因素，以及症状的急缓。

是排便规律改变所致，大便干燥坚硬，排便不通畅，排便间隔时间较久且没有规律。

小儿便秘可以分为功能性便秘和器质性便秘，在≥1岁健康儿童的便秘病例中，功能性便秘占比＞95%，在学龄前儿童尤其常见。

多数经过药物治疗后可缓解，一般预后良好。

临床表现①功能性便秘功能性便秘是指持续性排便困难、排便次数减少或貌似未能完全排空大便，且同时排除了便秘的器质性病因。

②大便失禁大便失禁(这一术语优于功能神经性大便失禁或污便)现已被纳入功能性便秘的诊断标准。

这是因为80%的大便失禁儿童有潜在的便秘。

相反，可多达50%的慢性难治性便秘儿童最终发生大便失禁。

可能的机制是，随着慢性直肠扩张、肛管缩短以及IAS扩张。

在这种情况下，肛门外括约肌一过性松弛会释放半固体的粪便到肛周皮肤和衣物上。

诊断标准即“罗马Ⅳ”标准。

对于发育年龄≥4岁的儿童和青少年，功能性便秘定义为存在以下症状中至少2项，每周至少出现1次，至少持续1个月，且不能由其他医学问题来解释，并排除器质性便秘：●每周排便≤2次●每周至少1次大便失禁●有憋便姿势(retentive posturing)或过度有意识地克制排便(憋便)史●排便疼痛或大便干硬史●直肠内有大块粪便●有排出可能堵住厕所的大块粪便史病症原因①不良的饮食习惯，由于进食量不足或食物过于精细，没有足够的食物纤维以致食物残渣太少；②饮水量不足及肠蠕动过缓，导致从粪便中持续再吸收水分和电解质；③缺乏锻炼使体内的肠蠕动不够；④排入直肠粪便重量的压力达不到刺激神经末梢感受器兴奋的正常值(25～50克粪便重量的压力为正常值)，形不成排便反射；⑤结肠低张力、肠运行不正常；⑥长期滥用泻药,或服用麻醉性镇痛药、抗胆碱药、镇咳药、催眠药、抗酸药和胃黏膜保护剂(铁、铝、镁、铋剂)等；⑦排便也与条件反射有关，有规律的良好排便习惯，定时产生强烈的排便感；⑧生活不规律，缺乏体力活动，也可引起习惯性便秘。

治疗小孩便秘的药物①潘泻叶2-3克泡开水喂服，一次吃多少算多少，短期内可改善便秘现象;②润肠通便剂首选开塞露和甘油栓，该药能减少粪便的硬度，同时使患儿不能弊住大便。

③可在专科医生指导下使用益生菌制剂，比如妈咪爱、金双歧等益生菌制剂;亦可适当服用小儿健胃消食片、普瑞博思等胃肠动力药，增强胃肠动力。

对顽固性便秘者应到正规医院找儿科医生检查，着力进行病因治疗。

孩子便秘用药一定要谨慎，要避免长期应用或滥用刺激性泻剂。

开塞露是高渗性泻药，不被肠壁吸收，在肠道内呈高渗状态，自肠道吸收水分，软化粪块。

虽然开塞露注入小儿肛门后可以刺激肠壁引起排便，但一般不建议给小儿用开塞露，以避免药物依赖，而且开塞露对小儿还有一定的刺激作用。

液体石蜡是润滑性缓泻剂，长期使用会影响维生素A、维生素D和维生素K的吸收，婴儿忌用。

乳果糖制剂可刺激结肠蠕动，软化粪便，但剂量过大可致腹泻。

聚乙二醇福松为渗透性缓泻剂，使用过量可致腹泻。

肠动力剂西沙必利主要促进胃肠道肌间神经丛中乙酰胆碱的生理学释放，加强并协调胃肠道运动，促进大肠运转，但有腹泻、痉挛性腹痛等不良反应，应慎用。

需要提醒家长的是，某些药物可引起小孩出现药物性便秘，如阿片类、阿托品、解痉药、抗惊厥药、钙通道抑制剂、利尿剂、铁剂等，应避免长期服用。

1、用肥皂小孩便秘时，很多妈妈会用一种“土方子”来帮小孩通便，那就是用肥皂。

但是，这种方法对小孩的健康是有影响的。

因为肥皂中含有甘油、碱、芳香剂和漂白剂等，这些化工用品对小孩健康有一定危害，而且这些成分也不利于小孩肛门皮肤的保护。

此外，经常用肥皂通便，会让小孩肠壁神经应激性降低，小孩自身对排便就不那么敏感了。

2、用手抠很多妈妈都很“伟大”，当小孩便秘时，见到小孩很痛苦，就直接用手抠。

但是，直接用手给小孩抠大便不可取。

一方面容易损伤小孩的直肠黏膜，可能引起出血，另一方面用手抠是从外力解决问题，其实对小孩从根本上解决便秘作用不大。

3、用药物有些妈妈会用开塞露或泻药帮小孩通便，有的甚至还通过灌肠来帮助小孩这是最不好的做法。

宝宝便秘用药急救措施便秘是宝宝常见的肠胃问题，如果处理得当，通常不会有太大的风险。

但如果不及时有效地控制宝宝便秘，宝宝的腹痛和不适会加重，甚至可能对宝宝的健康造成影响。

本文将介绍一些宝宝便秘用药的急救措施。

宝宝便秘用药的种类市面上的宝宝便秘用药种类繁多，常见的是下面几种：1.液体石蜡油：是一种基于石蜡的滑润油。

长期使用有可能影响钙吸收，并且会导致营养不良。

因此，一般建议仅在紧急情况下使用。

2.软便剂：通常基于多糖和羊角疯草制成，可以帮助软化宝宝的便便并增加便便的体积，从而促进排便。

多数药物会在六小时内发挥作用。

3.直肠栓：放置于直肠内的药片或糖浆。

可以通过刺激肠壁缩短排便时间。

一次使用量约2毫克，效果可至12小时。

4.泻药：可刺激肠蠕动，快速促进排便。

包括大黄和番泻叶。

宝宝便秘用药的急救措施1.宝宝便秘的轻度急救：当宝宝排便受阻时，首先应采取一些家庭疗法，如温水浸泡、轻柔按摩、帮助宝宝做有益的体位，如“摇篮”手法等，以刺激肠蠕动和促进排便，并且可以适度地使用一些天然润滑剂，如菜籽油或橄榄油。

2.使用药物：如果采用本文所述的一般家庭疗法方法始终未能使宝宝获得通畅的排便，考虑使用药物。

这包括使用软便剂，直肠栓，以及泻药，但这些药物应在儿科医生或医师建议下使用。

请严格遵照药物说明的使用剂量和频率，避免过度使用。

3.对于宝宝便秘引起的肛裂：宝宝便秘时，硬便侵蚀肛门附近的肌肉，导致疼痛和肛裂。

在这种情况下，需使用温水坐浴、防止摩擦，保持下腹和和大腿区域干燥，将其避免长时间坐着，并且鼓励宝宝多喝水和食用高纤维食物。

注意事项：1.在使用药物之前，请咨询儿科医生，以确保您选择的药物适合您的宝宝。

2.频繁使用任何药物都不安全，这将产生由于药物依赖和耐药性而引起的一系列不良影响。

3.平衡饮食可以帮助预防宝宝便秘。

在宝宝饮食中，加入更多膳食纤维（如水果和蔬菜）可能会有所帮助。

4.如果您的宝宝便秘，一定要及时采取行动。

儿童便秘的药物治疗药物是便秘治疗中的重要辅助手段。

常见的治疗便秘的药物包括泻剂、软化剂/润滑剂、胃肠动力药物以及微生态制剂。

1．泻剂泻剂是最常用的治疗便秘的药物，根据其作用机制的不同可分为容积性泻剂、渗透性泻剂和刺激性泻剂等。

使用泻剂治疗便秘时应注意以下几点：慢性便秘首选容积性泻剂（膨松剂）和渗透性泻剂，仅在必要时使用刺激性泻剂；使用泻剂后症状有改善者应维持最小剂量或逐渐减量，不能突然停止；如超过1周仍不能纠正便秘，应仔细寻找病因。

常见的渗透性泻剂有山梨醇和乳果糖。

这类药物在肠道不被吸收，具有高渗透性，增加肠腔内水分，刺激肠蠕动，并可通过大肠杆菌作用分解发酵，生成乳酸等各种酸性代谢产物，具有渗透效应，使结肠内水分增加，大便软化。

聚乙二醇4000（福松）是新型的容积性泻剂，有人将其归类于渗透性泻剂，但实际上聚乙二醇在肠道内是通过氢键固定水分子使水分保留在结肠内，增加粪便含水量，恢复粪便体积和重量，促进排便的完成，并不改变肠道的渗透压，不被结肠内细菌分解产气，不出现纤维素和糖类泻剂可能导致的腹胀或胃肠胀气，不导致水盐代谢紊乱。

乳果糖和聚乙二醇都是常用的缓泻药物，临床应用表明二者治疗慢性便秘安全有效。

2. 软化剂/润滑剂常见的软化剂/润滑剂有开塞露和石蜡油。

这类药物可刺激结肠收缩并软化大便。

但灌肠引起反射性排便是一种临时性治疗措施，不宜长期使用，经常灌肠可产生依赖性。

3. 胃肠动力药物胃肠动力药物亦是便秘治疗中的重要治疗方法，目前临床常用的胃肠动力药物主要为西沙比利，通过刺激肠肌间神经丛释放乙酰胆碱而促进横结肠运动增加。

但选择性差，其他治疗无效时可以试用，不做为常规用药。

4．微生态制剂关于微生态制剂对便秘的作用，较为普遍的说法是认为肠道微生物的缺失导致了肠道形态学和功能的异常；嗜酸乳（酸）杆菌或双歧杆菌可缩短无菌动物移行运动复合波的周期，同时刺激小肠传输；健康个体和慢性便秘患者肠道微生态的差异主要是梭菌属和肠细菌数量的增加，双歧杆菌和乳酸菌数量的减少。

治疗小儿便秘的实用小秘方1、大黄丸配方:川大黄30g锉,微炒,枳壳麸炒微黄,去瓤、栀子仁、郁李仁汤浸,去皮,微炒。

制法:上为末,炼蜜为丸,如麻子大。

用法:每次5丸,以熟水送服。

功能:润肠通便。

小儿大便不通,心腹壅闷。

2、木香汤配方:木香锉、大黄锉,炒、阿橘皮去白,焙各30g。

制法:上为粗末。

三四岁儿每次3g,用水150ml,煎至75ml,去滓。

用法:温服。

功能:行滞通便。

小儿大便不通。

3、牛黄散配方:牛黄研7.5g,大黄锉,炒、甜硝研各3g,甘草炙,锉、人参各6g。

制法:上为细散。

用法:每次1.5g,乳食后以新水调服。

功能:泻热通便。

小儿大便不通,口燥颊赤。

4、木通汤配方:木通锉、大黄锉,炒、陈橘皮去白,焙各30g。

制法:上为粗末。

三四岁儿每次3g,用水220ml,煎至110ml,去滓。

用法:温服。

功能:泻火通便。

小儿大便不通。

1、饮食不足小儿进食太少时,消化后液体吸收余渣少,致大便减少、变稠。

奶中糖量不足时肠蠕动弱,可使大便干燥。

饮食不足时间较久引起营养不良,腹肌和肠肌张力减低,甚至萎缩,收缩力减弱,形成恶性循环,加重便秘。

2、食物成分不当大便性质和食物成分关系密切。

如食物中含大量蛋白质,而碳水化物不足,肠道菌群继发改变,肠内容发酵过程少,大便易呈碱性,干燥;如食物中含较多的碳水化物,肠道发酵菌增多,发酵作用增加,产酸多,大便易呈酸性,次数多而软;如食入脂肪和碳水化物都高,则大便润利。

如进食大量钙化酪蛋白,粪便中含多量不能溶解的钙皂,粪便增多,且易便秘。

碳水化物中米粉、面粉类食品较谷类食品易于便秘。

小儿偏食,许多小儿喜食肉类,少吃或不吃蔬菜,食物中纤维素太少,也易发生便秘。

3、体格与生理的异常如肛门裂、肛门狭窄、先天性巨结肠、脊柱裂或肿瘤压迫马尾等都能引起便秘。

应进行肛门指检、下部脊柱和会阴部检查。

有的患儿生后即便秘,如有家族史,可能和遗传有关。

4、精神因素小儿受突然的精神刺激,或环境和生活习惯的突然改变也可引起短时间的便秘。

治疗宝宝便秘的药物有哪些
一般情况下，为了预防便秘，我们强调要保证摄入充足的水分，养成定时排便的习惯，尽可能食用富含纤维素的食物等等。

但这些原则都不能救急，只有合理使用药物，打破便秘的恶性循环，才可谈到调整问题。

因此，如何为宝宝正确地选择治疗便秘的药物，就变成了妈妈的一项很重要的任务，最常使用的药物剂型是灌肠剂或栓剂，最常使用的药物是开塞露液体和甘油栓剂。

这些药物既可软化粪块，又可刺激直肠黏膜张力感受器，反射性引起肠蠕动而促进排便。

使用前，先将少许开塞露液体滴在婴儿肛门周围，然后慢慢地将开塞露的细长柄插入婴儿的肛门内，并将瓶内的液体挤入直肠。

拔出开塞露的细长柄后，家长应用手指捏住婴儿肛门数秒钟，再允许婴儿排便。

婴儿排便时，家长用自己的一只手，顺时针轻轻按摩婴儿的左侧腹部，协助婴儿排便。

2、容积性泻药
润滑性泻药可以应急，但不能解决便秘的原因，只能临时使用。

要想根本改变便秘，容积性泻药具有很好的效果。

此类药主要是含低。

小儿便秘临床合理用药小儿便秘临床合理用药 (1)疾病概述 (2)发生便秘的原因 (2)临床表现 (2)分类 (3)药物治疗： (3)一. 西药 (3)1.缓泻药 (3)1.1慢性功能性便秘： (4)1.2急、慢性或习惯性便秘 (5)1.3低张力性便秘 (5)1.4.急性便秘 (5)1.5.痉挛性便秘 (6)2. 微生态制剂 (6)二.中药 (6)用药提示 (7)疾病概述小儿便秘是一种常见的疾病，是排便规律改变所致，大便干燥坚硬，排便不通畅，排便间隔时间较久且没有规律。

小儿便秘可以分为功能性便秘和器质性便秘，多数经过药物治疗后可缓解，一般预后良好。

发生便秘的原因①不良的饮食习惯，由于进食量不足或食物过于精细，没有足够的食物纤维以致食物残渣太少；②饮水量不足及肠蠕动过缓，导致从粪便中持续再吸收水分和电解质；③缺乏锻炼使体内的肠蠕动不够；④排入直肠粪便重量的压力达不到刺激神经末梢感受器兴奋的正常值(25～50克粪便重量的压力为正常值)，形不成排便反射；⑤结肠低张力、肠运行不正常；⑥长期滥用泻药,或服用麻醉性镇痛药、抗胆碱药、镇咳药、催眠药、抗酸药和胃黏膜保护剂(铁、铝、镁、铋剂)等；⑦排便也与条件反射有关，有规律的良好排便习惯，定时产生强烈的排便感；⑧生活不规律，缺乏体力活动，也可引起习惯性便秘。

临床表现⏹主要表现便意少，便次少；大便干结、硬便，排便不净感。

⏹有些患者可同时出现下腹部膨胀感、腹痛、恶心、食欲减退、口臭、口苦、全身无力、头晕、头痛等感觉，有时在小腹左侧(即左下腹部乙状结肠部位)可摸到包块(即粪便)及发生痉挛的肠管。

分类根据其性质可分成5类：(1)意识性便秘：大便的次数和性状根据一般标准认为正常，但患者感到不够舒服。

(2)功能性便秘：由于食物过于精细，缺乏残渣，形不成适量的粪便，或由于长期从事坐位工作，精神因素、生活规律改变或长途旅行等，未能及时排便，以及各种原因引起的饮水不足，造成粪便干结。

小儿便秘验方芒硝、丁香各等量,研为细末,外敷肚脐处,伤湿止痛膏固定,每日换药1次,连续2~3 d,可清热消食通便。

（二）处方：皮硝9克，皂角末1.5克。

用法：皮硝加水溶解后，入皂角末，调匀敷脐部，每日1次．（三）处方：萝卜子10～30克。

用法：炒黄研粉，糖开水送服。

本方适用于顽固性便秘。

（四）用中药调敷于脐部治疗小儿便秘的验方，其特征是：它包括治疗小儿便秘的中药配方中的大黄5克，芒硝20克。

治疗小儿便秘的实用小秘方取黑木耳7-8片，红枣10颗(去核)，可用粉碎机打烂，或手工用刀等方式打碎。

加冷水后直接上锅煮，水不要太多，边煮边搅，煮至粥状即可。

每天空腹服两次，3-5天便见成效了：大便成形且每天很规律。

——张瑶(天津)医生点评：小儿便秘很常见，主要原因是自幼没有养成良好的排便习惯及较少吃蔬菜。

黑木耳含有可溶性纤维素，有利于通便，营养丰富，对小儿便秘可用，同时要养成每日定时排便的习惯及多吃蔬菜和水果。

皮肤问题牙膏、口水、猪油孩子如果被蚊虫叮咬请及时涂上牙膏，能够预防发炎并消肿。

这是我妈妈一贯使用的偏方，而且非常实用，就是“口水”，尤其是午夜睡醒时所谓的“梦口水”。

孩子每次眼睛肿胀发炎，妈妈都会半夜起来帮他舔舐，不用药物两三天就会消肿。

猪油也是妈妈的偏方。

孩子每次跌倒或者磕碰了，赶快抹上一点猪油，不仅能消肿，而且不会留疤。

虽然不知道是否有科学根据，可是每次对症用这些小偏方都会很灵验，所以希望可以帮到更多的孩子。

——天天妈妈(安徽池州)医生点评：以上民间小验方，牙膏有一定的消炎作用;口水中有消化酶，但含有细菌，若眼部发炎不可用口水，否则会加重病情;用猪油消肿是没有道理的，可能引起受伤处发炎。

香菜煮水、热水瓶盖我来介绍两个外婆的“偏方”：1香菜煮水喝，可以预防痱子。

这个“偏方”是一个老中医教的，在夏天到来之前，一天喝一小杯，整个夏天都不会再生痱子了！2蚊子叮咬后用热水瓶盖子烫几下。

这个方法有一点点危险，在烫的时候速度一定要快，反复几下即可;也可以用纱布醮热水试试。

小儿便秘中医药简易特效疗法小儿便秘中医药简易特效疗法小儿便秘主要有 5 种类型：食积便秘常见于平时吃得多的孩子，大便秘结，腹胀，敲一敲像小鼓，不想吃饭，或恶心呕吐，手心热，小便短黄，治疗时应该消食导滞，清热化湿。

燥热便秘孩子平时喜食辛辣香燥的食物或高营养的肥腻食物，内热重或者说火大，除见大便干结排出困难甚至秘结不通外，还可见腹胀，面红唇红，口干口臭，或口舌生疮，舌苔黄燥，脉滑数，治疗需要清热润肠通便。

阴虚便秘孩子如燥热便秘没有及时治或内热长期不清，日久会耗伤人体津液，此时胃肠道不仅有燥热，而且缺乏津液的润泽，出现肠燥津枯的便秘，大便干燥如球，治疗上则需要养阴润肠通便。

气滞便秘孩子平时脾气大，急躁易怒，治疗上需要疏肝理气，导滞通便。

气虚便秘孩子先天不足或平时体弱多病，面色苍白，疲倦乏力，虽然便意频频，大便也不干硬，但便时用力，治疗时就需要益气健脾，润肠通便。

韩斐主任认为，食疗对便秘帮助很大。

婴儿要及时添加辅食，幼儿应该多吃水果、蔬菜、粗粮，饮食切勿太精细，多饮水。

食积便秘宜食山楂、鸡内金、萝卜；燥热便秘多食各类蔬菜；阴虚便秘宜食梨、百合、荸荠等，气虚便秘宜多食山药、莲子等；气滞便秘宜多食陈皮、萝卜等。

用萝卜籽熬水或研成末，少量喂给小孩，萝卜籽可以行气化滞，起到通便的作用；新鲜的红薯叶，炒菜或者熬水服用，也很有效；另外，还可以用桃仁、松子仁、郁李仁各 10～20 克，熬粥服用，既保健通便效果又很好。

中医采用红枣熬汤取汁喂小儿，效果很好且无副作用。

红枣有补中益气，滋脾胃、润心肺、调荣卫、缓阴血、生津液、悦颜色、通九窍、助十二经、和百药的功用，红枣也有治心腹邪气化顽用之功。

当小儿便秘时，年轻的父母不妨一试红枣汤，以解决小儿的便秘之苦。

每天早晨让他空腹喝蜂蜜水，尽量多喝点。

白萝卜和鸭梨切成块，煮水喝，每天多喝几次。

蔬菜一定要吃，不能逼孩子吃，作家长的就得费点心，变着花样的作，可以和肥点的肉一起作陷（吃点肥肉对便秘也有好处，肥肉滑肠子，呵），包成花样的小饺子，加菜汁揉的面有颜色，宝宝更爱吃。