卫生服务价格资料

卫生服务价格xx年xx月xx日contents •引言•卫生服务价格现状分析•卫生服务价格存在的问题•卫生服务价格改革思路•卫生服务价格政策建议目录01引言指卫生服务提供者向卫生服务消费者提供服务时收取的费用，包括医疗费用、预防保健费用、康复服务费用等。

卫生服务价格按服务项目收费、按人头收费、按服务单元收费、按病种收费等多种方式。

分类定义与分类市场机制供需关系影响卫生服务价格水平，供大于求时价格下降，求大于供时价格上升。

政策干预政府通过定价、财政补贴、医保支付等手段影响卫生服务价格。

价格形成机制1价格水平及影响因素23不同地区经济发展水平和居民收入水平影响卫生服务价格水平。

地区差异服务质量好的医疗机构更受欢迎，价格水平相对较高。

服务质量医保支付方式影响卫生服务价格水平，如按项目付费、按人头付费、按病种付费等。

支付方式02卫生服务价格现状分析1价格水平现状23不同地区和不同级别卫生服务价格差异较大。

基本公共卫生服务项目和医保基金支付的服务价格偏低。

非公立医疗机构服务价格实行市场调节价，定价较高。

不同地区和不同级别卫生服务价格差异较大。

基本公共卫生服务和医保基金支付的服务项目定价较低。

非公立医疗机构服务价格实行市场调节价，定价较高。

价格结构现状基本公共卫生服务项目和医保基金支付的服务价格由政府统一定价，其他卫生服务价格由市场调节价和企业自主定价。

非公立医疗机构服务价格实行市场调节价，定价较高。

价格管理现状03卫生服务价格存在的问题费用过高卫生服务价格普遍偏高，超出居民承受能力，导致看病难、看病贵等问题。

价格不透明卫生服务价格公示不够详细、透明，消费者难以了解服务内容和价格。

价格水平存在的问题卫生服务价格结构存在不合理现象，如检查费用高、药价虚高、诊疗费用偏低等。

比例不合理卫生服务价格结构缺乏对医生的激励机制，医生的技术劳务价值得不到合理体现。

缺乏激励机制价格结构存在的问题03缺乏有效评估机制卫生服务价格缺乏科学、有效的评估机制，无法准确评估价格的合理性和公平性。

一、综合医疗服务类本类说明： 1．本类包括一般医疗服务、一般检查治疗、社区卫生及预防保健项目和其它医疗服务项目,共计四类86项。

下设子项目49个。

本类编码为100000000。

2．多科室共同使用的医疗服务项目列入本类之中，如护理、抢救、注射、换药等。

3.有下列情况之一者不另收挂号费和诊查费：（1）同日内由医生指定在院内换科诊断。

（2）一次处方连续注射、治疗等。

4. 输液同时输血除收输液费外，还应收输血费。

5. 出、入院时间的计算：一日内不论什么时间入院按一天计算住院天数，一日内无论什么时间出院均不计算住院天数，即“算进不算出”。

最高限价（元）财务分计价编码项目名称项目内涵除外内容说明类单位卫生院 11 (一)一般医疗服务 1101 1.挂号费含门诊、急诊及其为患者提供候诊就门诊注射、换药、针灸、理初诊建病历、病历疗、推拿、血透、放射治疗 A 110100001 挂号费诊设施条件、病历手册档案袋、诊断书、按疗程收取一次挂号费收费清单 0.5 A 110100001a 普通门诊挂号费次1.5 A 110100001b 急诊挂号费次2.0 A 110100001c 计算机预约挂号费次门诊注射、换药、针灸、理 1102 2.诊查费疗、推拿、血透、放射治疗疗程中不再收取诊查费指医护人员提 1.8 C 110200001 普通门诊诊查费供(技术劳务)的次诊疗服务指高级职称医务 C 专家门诊诊查费110200002 人员提供(技术劳务)的诊疗服务 5.4 C 主任医师110200002a 次 4.5 C 副主任医师 110200002b 次 1①60岁以上的主任医师②任主任医师级职称五年 C 9.0 知名专家 110200002c 次以上；③45岁以上博士生导师；④享受政府津贴的专家指医护人员提供 C 1.8 急诊诊查费 110200003 的24小时急救、次急症的诊疗服务门急诊留观诊查 C 7.2 110200004 含诊查、护理等日费指医务人员技术 C 住院诊查费 110200005 劳务性服务每日只能按最高职称收取一次诊查费，每周副高以 C 3.6副主任医师以上 110200005a 日上职称诊查费不能超过两次 C 2.3 主治医师 110200005b 日 C 1.4 普通医师110200005c 日 3.急诊监护费 1103 符合监护病房条件和管理含监护、床位、诊标准，超过半日不足24 F 54.0 急诊监护费110300001 监护仪器日查、护理小时按一日计算，不足12小时按半日计算4.院前急救费 1104 包括内脏衰竭、外伤、烧伤、中毒、化验、特殊检查、溺水、电击等现场 E 27.0 院前急救费 110400001治疗、药物、血次急救；不含出诊液费、诊查费、监护费 5.体检费1105 含内、外(含皮肤)、妇(含宫颈刮影像、化验及特 D 18.0 体检费 110500001 片)、五官等科的次不另收挂号费及诊查费殊检查常规检查；写总检报告 6.救护车费 1106 公里27.0元含来回里程；不含超过20公里,每增加1公 I 救护车费 110600001或小/20公里院前急救里加收2元时 7.取暖费 1107 I 病房取暖费 110700001 2I 4.5 用电110700001a 日I 2.7 用煤110700001b 日8.空调降温费 1108 I 病房空调降温费110800001 I 8.1 1人间 110800001a 日 I 5.4 2人间 110800001b 日 I 2.7 3人间以上 110800001c 日9.床位费 1109 含病床、床头柜、专设精神病、传染病、烧座椅(或木凳)、床伤、肿瘤病床按同等病床垫、棉褥、棉被(或收费价格加50%；专设烧伤翻身床按烧伤病床价格毯)、枕头、床单、 B 普通病房床位费110900001 再增加一倍收费；专设妇病人服装、热水产科病床按同等病床价格瓶、洗脸盆、废品加收1.0元，医疗废弃物袋(或篓)、大小便集中处置加收1.9元。

血浆凝血酶原片段1+2检测(F 1+2)250501035项8①免疫学法加收100% ②电镜法加收50%250502006血清杀菌水平测定项11本类说明:1、本类包括临床各系统诊疗、经血管介入诊疗；手术治疗、物理治疗与康复，共计四类。

本类编码为2、在第二至第四级分类中已经注明的共性除外内容，在第五级诊疗项目中不再一一列出。

3、在诊疗项目服务中，不足一个计价单位的按一个计价单位计算。

一个服务项目在同一时间经多次操作方能完应按一次计价。

4、所有诊疗项目中的活检均不含病理诊断的服务内容。

5、经血管介入诊疗项目单独分类立项，其它介入诊疗项目按国际疾病分类（ICD-9-CM)方式分列在各相关系统6、所有经内窥镜疹疗的项目，均已包含内窥镜费用。

7、准分子激光屈光性角膜矫正术(PRK)、激光原位角膜磨镶术(LASIK)价格不再上浮。

31(一)临床各系统诊疗说明：1、本类包括神经系统、内分泌系统、眼、耳鼻咽喉、口腔颌面、呼吸系统、心脏及血管系统、血液及淋巴系统、消化系统、泌尿系统、男、女性生殖系统、肌肉骨骼系统、体被系统、精神心理卫生15个第三级分类，共901项。

畸形诊断设计、种植治疗设计包括正侧位面像、微笑像、正310510001每牙5含局麻、复位、结扎固定及调位；不含根管治疗310511027后牙纵折固定术每牙40根管治疗及特殊固定材料包括乳牙列或混合牙列部分错含牙体预备,,测色,技工室制作全冠,试戴修改全冠；包括全冠、半冠、3/4冠含全牙列固定修复咬合重建，咬合分析， X线头影测量，研究模型设计与修整，牙体预备，转移面弓与上颌架；包括复杂冠桥修复含牙体预备，义齿设计，制作双重印模，模型，咬合关系记录，技工室制作义齿排牙蜡型，试排牙，技工室制作完成检查；包括普通弯制卡环塑料可摘局部义齿，无卡环塑料可摘局部义齿，普通覆盖义齿，弹性隐形义齿含义齿设计，制个别托盘，制作双重印模、模型、颌托，正中颌关系记录，面弓转移，试排牙，总义齿试戴、修改，咬齿，无唇翼义齿含：1．阻塞口鼻孔，制印模、模型；2．制作个别托盘；3．牙体预备、制工作印模、模型；4．制作阻塞器和恒基托；5．临床试戴阻塞器和恒基托，颌位关系的印模，灌制新模型；6．技工制作中空阻塞器及义颌；7．临床试戴义颌及试排牙；8．技工完成义颌及义齿；9．临床试戴、修改义颌及义齿；包括中空阻塞器、义齿、义耳、义鼻、义眼替牙期骨性安氏II正畸治疗包括：1.严重牙性II类错颌和骨性II 2.使用Frankel功能矫治器II型或Activator功能矫治器；其他功能矫治器。

第十一讲卫生服务价格一、价格的功能？1.价格的定义价格是商品价值的货币表现，是市场经济正常运转不可缺少的经济杠杆。

价格是以货币表现的商品价值的外在表现形式。

2.价格功能：市场经济的核心传递信息：反映供求状况最基本的功能调节分配：决定哪些人可以获得多少的产品提供激励：资源用于最有价值的用途，以最节省的方式进行生产（1）传递信息（2）调节分配价格通过其传导信息功能引起提供者和消费者行为的改变，进而导致供需关系的变化和新价格的形成。

由于提供生产或服务需要一定的资源，因而在此过程中，资源的投入与流向也会随供给量的变化而改变。

当价格上升时，提供者会增加提供，因而会增加资源的投入，资源流向这种产品或服务；当价格降低时，提供者会减少提供，因而会降低资源的投入，资源流出该领域而流向其它产品或服务。

价格的变化可以调节整个社会中各类资源的配置，成为市场机制发挥其调节资源配置作用的关键因素。

（3）促进技术进步如果某个生产者的个别劳动时间和个别生产成本低于社会必要劳动时间和社会平均生产成本，在同样的价格下就可以获得更多利润，在市场竞争中具有较大的降价空间。

不断采用新技术以降低生产成本、提高劳动生产率，是降低个别劳动时间和个别生产成本的有效手段。

在此过程中价格起到了促进技术进步的作用。

通过价格手段扩大市场份额，在竞争中处于有利的地位。

二、卫生服务价格的定价形式1.政府定价由于卫生事业是政府实行—定福利政策的公益事业，对公共卫生服务和个人基本卫生服务仍然要实行政府定价。

政府定价可分为统一定价、地区差价、规定限价等。

2.同行评价是指同行们在一起比较、评价某一卫生服务项目的价格，其具有权威性。

通过同行评价的方式可使卫生服务价格具有行业的统一性，特别是新的卫生服务项目和新型医疗仪器设备检查治疗项目的收费标准，用此方法比较适当的。

3.单位作价就是卫生机构根据某一卫生服务项目投入的各项成本要素，加上一定的利润，并考虑到供求关系、竞争关系和需求者的心理、经济上的承受能力而确定的价格。