临床护理中要做好以下几点：
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➢ 遵医嘱给强有力的抗生素静脉输入，预防和控制感染。 ➢ 及时清洁切口周围皮肤,使之保持干燥. ➢ 加强机械通气病人的口咽部护理. ➢ 每日晨更换气切纱布，并消毒切口周围皮肤,严格无菌
操作，并仔细观察伤口情况。 ➢ 保持气管切开护理包的清洁干燥，无菌状态。 ➢ 保持吸引无菌操作，及时更换吸引管，吸引用的无菌
2)吸痰前、后的给氧：吸痰可引起低氧血症、心律失 常、低血压发生，故吸痰前后均应给予预充氧。吸痰 前给吸纯氧2-3分钟，吸痰结束后的2-3内仍给纯氧吸 入。目前大多数呼吸机有纯氧2分钟的设置按钮,只要 吸痰前后按一下按钮即可.
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3)感染的预防： 吸痰增加了感染的危险。每次 吸痰必须严格无菌操作，吸痰前后均应洗手、 戴消毒手套、口罩、帽子，戴一次性围裙，使 用一次性吸痰管,遵循先气道后口腔鼻腔的原则.
（1）注意观察病人呼吸情况，经常倾听病人的呼 吸音，发现异常及时处理。
（2）术后一周内由于套管刺激，伤口疼痛、剧咳
都会使气管内分泌物增多，护士在术后一周内要
经常巡视病房，发现痰液及时抽吸，保持气管套
管通畅。
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（3）术后禁用吗啡，可待因、阿托品等镇 咳剂或麻醉剂。因吗啡、可待因可抑制病 人的咳嗽反射，阿托品可使痰液变粘稠形 成干结不易咳出，造成堵管。
水定期更换，一般8小时更换一次。 ➢ 气管切开护理包每日晨更换一次，一旦污染随时更换
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㈣ 内套管堵塞的观察与
护理
行气管切开术后，气管造瘘口是病人呼吸的唯 一通道，保持气管套管通畅是术后护理的关键 环节。气管切开后气道出血,气道内痰痂形成,
异物均可造成套管堵塞,如不及时吸出积血.清除 痰痂或异物,可影响肺通气或换气功能,导致缺氧 窒息.
