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国医大师郭子光临证特色：运化失司先理脾观察一个病人，在没有外感和气机郁滞的情况下，一般就要考虑脾胃运化状况如何。
如有脾胃运化失司，首当调理脾胃，待脾胃健运，再调治其它。
有的虽然气机郁滞（如浊水、瘀滞、结石等），但脾胃太虚不任攻伐，也当先行调理脾胃，再议治郁，或间隔实施。
许多慢性病人，常因脾胃运化之恢复，带动整个脏腑功能向康复转化，从而促使原病好转。
由于人体之营卫气血全赖水谷化生，而水谷之运纳则是脾胃所司，只有脾胃健运，能纳能化，气血有源，五脏得养，生机旺盛，才有抗拒邪气、修复损伤的能力，而且药物亦赖脾胃运化输布才起作用。
所以，除某些外感病（如湿热蕴结中焦等）、伤食证等，有一时性脾胃困顿，运化失司之外，许多疾病过程，尤其是慢性疾病，脾胃的功能状况，通常是其病情好转与恶化，预后善恶的标志。
可以说，一切慢性疾病，只要脾胃不虚，则虽重不险，若脾胃一败，生化无源，病虽轻而难复。
脾胃功能状态以纳运为首要，纳指受纳水谷，运指运化水谷，习惯上常以运化二字概括之。
脾胃运化功能，是通过升降运动而实现的。
脾主升清，胃主降浊。
升降正常则脾胃健运，其突出表现是：饮食香，食欲好，胃口好，消化好。
如食欲不振，不能进食，食量减少，少食亦消化不良，表明脾胃虚弱，运化失司。
如升降反常，则表现为呕吐、腹痛、腹泻、便秘等症状，可因外感、内伤引起一时性气机障碍所致，亦可是脾胃虚弱的表现。
前者随病情好转常能自然恢复，或略事调理即可恢复，后者是根本性的，较难恢复。
脾胃虚弱，有气虚、阴虚和阳虚之别。
急性热病之后，调理脾胃收功，重在气阴。
慢性久病，护脾益脾的法则当贯彻始终，即脾胃尚可之时，小心护胃固脾，慎用大热大寒，猛攻厉伐，峻补滋腻之剂。
因大热伤阴，大寒伤阳，猛攻伤气，滋腻碍湿，峻补滞气之故。
如其必用也须稍加反佐之药。
例如，必用峻补滋腻之剂，可稍佐行气醒脾，芳香开胃之药，以轻展气机，催动运化，使其补而不滞。
至于过分苦涩、腥臊难于入口的药物尽量少用，以免引起呕吐而伤胃气。
国医大师---郭子光教授体质养生膏方一、阴虚体质典型表现：形体偏瘦或中等，面色红光或两颧潮红，阵发身热或手足心热，气短心悸、心烦易怒，口燥咽干，少眠，便秘，尿黄，唇红。
舌红苔薄黄或少苔，脉细数或弦滑数。
易患病症：消渴、眩晕、心痹、心悸、失眠、怔忡、虚损等（包括西方医学的糖尿病、高血压病、冠心病、快率型心律失常、妇女更年期综合征、某些结缔组织和内分泌疾病）膏方处方：移山人参、西洋参各、北黄芪、怀山药、丹参、制首乌、生地、山茱萸、玉竹、黄精、石斛、枸杞、当归、北沙参、鳖甲胶、龟板胶、川芎、太子参等共53味。
服用方法：每晚以沸水冲服一匙。
感冒、腹泻时暂停服。
江泳博士赏析：经云：秋冬养阴，故秋冬服膏方缓图养阴，是顺应冬藏之令，以膏养阴，筑阴精冬藏之城，奠来春生长之基，以免“冬不藏精，春必病温”。
阴难成而易亏，故方中集鳖甲胶、龟板胶、西洋参、制首乌、生地、山茱萸、女贞子、旱莲草、北沙参、麦冬、玉竹、桑椹子、黄精、石斛、知母等群阴珍品，补五脏真阴，泄虚热，所谓“壮水之主以制阳光”。
阴虚者易阳亢旺动，故佐决明子、地骨皮、黄柏、黄芩、苦参、夏枯草、野菊花、黄连、石决明等清降上逆之虚火，川牛膝引热下行，协助潜降。
阴虚所生之热伏于阴分，容易耗伤血中之津，遂配丹皮、丹参、赤芍等凉血活血。
虚火灼津耗液，炼津为痰致瘀，选薤白、炒白术、川芎、桃仁、红花、降香、苏木、水蛭、血竭化痰消瘀。
阴能载气，阴虚本蕴气虚，加之虚火耗气，当配移山人参、黄芪、太子参、山药等益气，既防气耗，亦寓补气生阴之意。
阴液成于夜晚，夜卧得安，静可生阴，自当以酸枣仁、夜交藤安神养阴。
阴阳互根互用，阴中有阳，阳生阴长，因此，少佐桑寄生协参、芪之温，鼓动阳动化阴，所谓“阳中求阴”。
补益之剂，吸收有赖脾胃运化，故除参、芪、术等健脾益气外，伍山楂助脾胃健运，诸药方能吸收转化。
全方七分阴药，三分甘温，补中有通，滋而不滞，是为秋冬养阴之至剂。
二、阳虚体质（气虚、寒湿、痰湿体质也适用）典型表现：形体白胖或中等，面色淡白少神，畏冷喜暖，气短乏力，四肢冷凉，或常自汗，不耐风寒，易感冒，口不渴，唇淡白，大便溏薄或常泄泻，夜尿多而清长，舌质淡胖苔白润，脉沉细无力。
名老中医郭子光经验方（过敏方、口炎方、眩晕方）1过敏方组成：防风15-20克、蝉蜕15克、丹皮15克、地骨皮20-30克、白鲜皮15-20克、生地15-20克、白蒺藜15克、银花20克、连翘15克、甘草5-10克。
忌虾、蟹、甜酒、酒等发物。
适应证：各种原因引起的过敏性荨麻疹、皮肤划痕症、过敏性皮炎、鼻炎等。
方解：各种过敏性荨麻疹和皮炎多是血热生风引起。
方中防风为祛风之圣药为主，而以蝉蜕佐之，蒺藜助之，其余诸药均为清热凉血之品，平淡之中具有协同之效，因血热得清则风无由生也。
加减法:1.过敏性鼻炎，风多于热者，可去银翘，酌加桂枝、白芍；自汗则加黄芪、五味子。
2.治各种过敏性皮炎、荨麻疹，尤须保持大便通畅，若大便结燥者，加大黄10克另泡服，便通停后服。
病案举例：例1.过敏性鼻炎。
钟某，女，17岁，学生。
1989年5月16日初诊。
患者一年多来，每日早晨起床后遇冷即不断喷嚏，有时连续数十下，清鼻涕长流，平时遇冷风也发作，甚感痛苦。
西医诊断为“过敏性鼻炎”，服西药后有疲乏倦怠之感，而来求治。
察其舌苔白润，脉浮缓。
是为风邪外袭，肺卫不固之证。
过敏方去银、翘、生地、白鲜皮，加黄芪20克、五味子12克、桂枝15克、白芍15克。
服4剂而愈。
例2.过敏性荨麻疹。
鞠某，男，13岁，学生。
1989年8月21日初诊。
患儿一周前全身突发皮疹，痒甚。
一般先从耳后发际等处开始，继则胸腹、四肢皮肤出现红色突起之痒疹，有的由散在性逐渐融成一片。
西医诊断“过敏性荨麻疹”，用扑尔敏等药有所减轻，但未控制发疹而来求治。
目前仍大片发疹，痒甚，且腹中隐痛，大便正常。
察其舌质偏红苔白干，脉滑数，乃血热生风之证也。
以过敏方加白芍15克，服3剂而愈。
2口炎方组成：麦冬30克、天冬15克、生地20克、黄芩15克、枳壳15克、茵陈20克、石斛15克、玄参15克、丹皮15克、连翘20克、枇杷叶20克、前仁15-20克、生甘草5-10克。
适应证：口腔炎、舌炎。
国医大师郭子光：眼皮跳，肝不好！一张小方，平息肝风，眼皮不跳（本文仅供学习、参考。
文中所述配伍、方剂，须在专业人士指导下借鉴、应用！）本文理论依据：《中医眼科学》、《中医病因病机学》、《中医藏象学》你好，我是中医人，文君然。
我常说，要想让中医发展起来，必由之路，就是提高全民对中医的知晓率、普及率。
如果我们中国人，个个都是中医盲、养生盲，每个人对中医都充满了怀疑、偏见、误解，戴着有色眼镜来看中医，中医怎么能不断根？所以，作为一个普通中医人，我必须不断为中医奔走、呐喊。
这是我的职责所在。
现在，我给你讲一张医案，一张配伍，集中体现了中医的玄妙之处。
故事的主人公，乃我国著名中医临床家，首届“国医大师”称号获得者，郭子光先生。
郭师生于1932年，卒于2015年，四川人。
他的一部《伤寒论汤证新编》，是现代中医临床研究、总结经方的集大成之作。
他所创立的“现代中医康复学”，可以说开了当代中医临床领域的一大法门，具有里程碑式的意义。
郭师有一次，接待一个女性患者，当时年纪是61岁。
她什么毛病呢？就是右眼皮总跳。
一开始啊，她这个右眼皮跳，还不算太严重，不影响用眼。
而且呢，晚上一睡觉，眼皮就不跳了。
患者心想，俗话说“左眼跳财，右眼跳灾”。
我这跳了这么久，也没啥大事儿，看起来就是寻常现象，不必在意了。
但是后来，她发现，事情仿佛没那么简单。
因为她明确感觉到，右眼皮跳动越来越严重，以至于上下眼睑都跟着跳，而且影响到他睁眼。
与此同时，伴随头晕、心烦、易怒。
在情绪不好的时候，跳动更为剧烈。
患者一看不好，赶紧就医。
几经周折，找到了郭师。
刻诊，见患者身体略矮偏胖，性情偏于急躁，脉沉细而弦，苔白润。
郭师在了解到，她的发作和情绪波动有明显关系之后，果断写下一方。
方见——全蝎10克，僵蚕15克，地龙15克，制天南星（先煎半小时）15克，白芍30克，菊花30克，石决明30克，炙甘草10克。
水煎服。
一共才两剂。
每日一剂。
结果，两剂服用完，患者眼皮跳动停止。
首届国医大师郭子光：中药1剂退高热,辨证论治很重要!发热，是个老生常谈的话题，也是临床上最常遇见的症状。
不过虽然发热的症状相同，但是引起发热的原因却各不相同，临床一定要仔细辨证才能收获良效。
今天小师妹整理了首届国医大师郭子光教授、全国老中医药专家李乃庚教授、浙江省名中医许国华教授临床治疗各种原因引起的发热医案3则。
让我们一起，学习名医医案，集各家所长，成就更有疗效的自己！感冒高热医案一则首届国医大师郭子光教授黄某，男，52岁，教师。
初诊：1999年8月27日。
主诉及病史：前日午后突然恶寒发热，自测体温39.2℃，立即去某医院急诊。
作白细胞等常规检查，血象不高，认为“病毒感染”，当即输注青霉素、柴胡针等。
一度汗出热解，次日午后体温又上升，全身酸软乏力。
患者略知医道，听说是“病毒感染”，认为还是中医药较好而来求诊。
诊查：自测体温39℃(上午11时)。
恶风寒，发热，汗出，头痛身痛，口苦欲呕，咽喉干微痛，口渴喜冷饮。
心烦，四肢烦软，两小腿疼痛，饮食尚可，小便正常，大便2日未解。
察其体质中等，神志清楚，面色红光，唇红而干，舌质红苔白干，脉浮滑数。
辨证：寒温合邪，三阳合病。
治法：寒温合法，三阳并治。
处方：用柴、葛、羌、防汤、银翘、大板汤加白虎汤合方以治。
用药：柴胡、葛根、黄芩、银花、连翘各20g，防风、羌活、法夏、大青叶、知母各l5g，石膏50g，甘草10g、板蓝根、谷芽子各30g，2剂，每日1剂，每剂煎2次。
首次淡煎(煮沸10分钟)，二次浓煎(煮沸30分钟)，两次药液混合分4次(日3夜1)服完，进清淡饮食。
二诊：1999年8月29日。
上方服1剂，当天夜半汗出热退身凉，昨晨解大便1次，量甚多，诸症缓解。
已服完2剂，体温一直正常，一身轻松，惟两小腿疼痛虽减未消，口干咽干，口淡乏味。
察其神色正常，舌苔白干少津，扪其小腿有触痛感，脉细缓，是热病解后，津液损伤，脾胃未复。
而其小腿之触痛，当是寒温成毒，留滞筋肉，未能尽解之故。
郭子光求实创新的中医学家郭子光冯显逊整理编者按郭子光教授出身于中医世家，自幼秉骋学，稍长即悬壶乡里，济世活人。
后又考入中医高等学府，系统地学习和钻研中西医基础理论，从事中医教学、医疗、科研工作数十年。
郭氏学术根基深厚，知识面广，研究涉足领域多，并能将各学科知识融会贯通，提出自己独到的学术见解而有所创新，常发前人之所未发，因而在中医学术发展上取得了较多的建树；且勤于笔耕，著述甚丰，为国内外中医同道所瞩目。
冯显逊先生整理本文，对郭氏的学术成就和临床经验进行了系统和全面的阐述，使读者可以从中了解郭氏在中医学发展上的主要贡献，学习到郭氏诊治疾病的主要思路和方法。
如郭氏在探索伤寒论六经辨证论治体系中，提出了“病理反应层次”学说；在开掘中医康复学术领域中，提出了“现代中医康复医学”的基本框架；在主张“病证结合”诊疗时，归纳了“病证结合”的４种诊疗形式等，都是非常独到的见解。
整理者介绍郭氏临证诊疗时采用的５个步骤，环环相扣，有条不紊，思路十分清晰，令人很受启发。
文中介绍名案共７种９案，资料翔实可靠，评析中理论与实践结合，使人清晰地看出郭氏诊疗时的思路与方法，与前面所介绍的学术精华和临证特色部分互相辉映。
医论医话４篇，阐述见解亦多用临床实例加以印证，言之有物，值得反复思考、玩味和借鉴。
编罢本文，感觉确是受益匪浅，相信读者也会和编者一样有相同的感受吧！古人学问无遗力，少壮功夫老始成。
纸上得来终觉浅，绝知此事要躬行。
———陆游《冬夏读书示子聿》之三除旧布新，两者皆顺时而行，故无咎。
———《易经》郭子光，字茂南，１９３２年１２月２５日生，四川省重庆市荣昌县人。
早年秉承家学，悬壶乡里。
１９５３年结业于西南军政委员会卫生部中医进修学校专修班，１９５６年考入成都中医学院（现为成都中医药大学）医学系本科，１９６０年提前毕业从事教学、医疗、科研工作至今。
担任过助教、讲师、副教授，１９８７年被授予教授职称。
曾任《成都中医学院学报》常任编辑、各家学说教研室主任，兼任四川省中医学会常务理事、四川省仲景学说研究会主任、院学术委员会委员、第四卷６３６####院职称评审委员会委员、国务院学位委员会学科评议组秘书、国家自然科学基金会专家评审组成员、卫生部全国高等中医药院校教材编审委员会委员、四川省卫生厅科技成果评审委员、成都军区总医院学术顾问等职。
第9卷第15期·总第119期 2011年08月·上半月刊11按语：为了弘扬国医大师名医文化，学习国医大师高尚医德，传承国医大师临床技艺，特设此栏目。
请广大作者参照本期文稿之模板撰写论文。
凡此类论文，均将列入“北京21世纪环球中医药网络教育中心十二五科技攻关项目（No：21C125TCM001）”中统一管理，欢迎来稿！本刊编辑部国医大师颜德馨教授治疗泄泻验案赏析※高尚社关键词：颜德馨；验案；泄泻doi ：10.3969/j.issn.1672-2779.2011.15.006 文章编号：1672-2779（2011）-15-0011-02泄泻是以大便次数增多，冀质稀薄、甚至泻出如水样为临床特征的一种脾胃肠病证。
泄与泻在病情尚有一定区别，冀出少而缓，若漏泄之状者为泄；冀大出而急，若倾泻之状者为泻。
然近代多泄、泻并称，统称为泄泻。
致泻的病因是多方面的，主要有感受外伤、饮食所伤、情志失调、脾胃虚弱、命门大衰等等。
这些病因导致脾虚湿盛，脾失健运，大小肠传化失常，升降失调，清浊不分，而成泄泻。
国医大师颜德馨教授，熟谙中医四大经典，通晓中医理论，勤求古训，博采众方，在中医药治疗各种疑难病方面积累了丰富的经验，特别是在用中医药治疗泄泻方面独具匠心，造诣颇深。
现结合一些医家对本病因机证治的认识和对颜德馨教授治疗本病验案赏析，冀以和同道共同提高。
1 病机阐微对于本病的成因，许兴涛[1]认为多因患者情志不舒，引发肝气郁结，肝疏泄失常横逆犯脾所致。
其主要病机为肝郁脾虚，气血不和。
李培[2]认为尽管本病成因古人有“湿胜则濡泄”、“无湿不成泻”、“湿多成五泄”之说，但责之脏腑，无外乎脾虚湿盛、肝脾不和、脾肾阳虚。
杨发[3]等认为本病应主要之于脾胃二脏。
故古人曰：“泄泻之本，无不由脾胃”，“……脾胃受伤，则水反为湿，谷反为滞，精华之气，不能输化，致合污下降而泻利作矣。
”万文蓉[4]认为本病究其病因，莫不由外感六淫之邪，内伤饮食生冷之物，运化受阻，传导失职，气血凝滞，湿热郁蒸而致。
·专题论坛·运用郭子光教授“全蝎、地龙、僵蚕”角药治疗癌性疼痛的临床体会范铁兵1，杨志旭21.中国中医科学院，北京100700；2.中国中医科学院西苑医院，北京100091【摘要】国医大师郭子光教授基于“久病入络”说及通络治法，结合自身临床实践，创立了以“全蝎、地龙、僵蚕”为组成的通络固定方。
笔者认为通络方属于角药的运用形式，既能独立成方，又能作为方剂的核心配伍，运用其加味治疗癌性疼痛能够取得满意的疗效。
本文基于角药理论，从传统认识、现代研究及角药作用三个方面阐述了笔者运用该角药治疗癌性疼痛的临床体会。
【关键词】郭子光教授；癌性疼痛；角药；临床体会中图分类号：R730.6文献标志码：AExperience of Utilization of Tri-herb Combination of Scorpio，Pheretima and Bombyx Batryticatus Prescribed by Professor Guo Ziguangin Treating Cancer PainFAN Tie-bing1，YANG Zhi-xu21.China Academy of Chinese Medical science，Beijing100700，China；2.Xiyuan Hospital，China Academy of Chinese Medical science，Beijing100091，ChinaAbstract：By combining the theory of“chronic diseases transforming to collaterals”and collateral-dredging therapy with the clinical practice，Chinese medicine master Guo Ziguang created a collateral-dredging prescription consisting of“Scorpio，Pheretima and Bombyx Batryticatus.It is believed that this collateral-dredging prescription is a form of tri-herb combination，which can be used independently and also can be used as a core compatibility of prescriptions.The application of the modified collateral-dredging prescription has achieved satisfactory therapeutic effect for the treatment of cancer pain.Based on theory of tri-herb combination，the clinical experience of applying the tri-herb combination of Scorpio，Pheretima and Bombyx Batryticatus for the treatment of cancer pain was summarized in this article from the three aspects：traditional theory，modern research and pharmacological action of tri-herb combination.Key words：Professor Guo Ziguang；cancer pain；tri-herb combination；clinical experience国医大师郭子光教授从医60余载，对中医理论颇多发挥与创见，倡导“三因鼎立”学说，推崇病证结合诊断，提出慢病治疗八法，擅长于临床内科疾病的治疗[1-2]。
第9卷第21期·总第125期2011年11月·上半月刊6按语：为了弘扬国医大师名医文化，学习国医大师高尚医德，传承国医大师临床技艺，特设此栏目。
请广大作者参照本期文稿之模板撰写论文。
凡此类论文，均将列入“北京21世纪环球中医药网络教育中心十二五科技攻关项目（No：21C125TCM001）”中统一管理，欢迎来稿！本刊编辑部 国医大师郭子光教授治疗泄泻验案赏析※高尚社关键词：郭子光；验案；泄泻doi：10.3969/j.issn.1672-2779.2011.21.003 文章编号：1672-2779（2011）-21-0006-02国医大师郭子光教授，出身于祖传中医世家，幼承庭训，秉承家枝，熏得其真传。
郭老勤求苦训，博采众方，擅长治疗内科疑难杂症，验识俱丰，在用中医药治疗疑难病方面积累了丰富的经验，特别是在用中医药治疗泄泻方面匠心独运，疗效卓著。
现结合一些医家对本病因机证治的认识和对郭子光教授治疗本病验案赏析，冀以弘扬大师心法，传承仁术。
1 病机阐微对于本病的成因，彭淑霞[1]认为多是为饮食不洁、饮食不节、饮食生冷而致脾胃受伤所致。
按现代医学病因分类可分为感染性（霍乱、痢疾及其它感染）及非感染性（食饵性、症状性、过敏性及其它原因）；林德土[2]等认为本病的主要病变在于脾胃与大小肠。
其致病原因有外邪、内伤及脏腑虚弱等，但主要关键在于脾胃功能障碍。
脾胃功能障碍是由多种原因引起的，有外邪影响，脾胃本身虚弱，肝脾不和以及肾阳不足等，均可导致脾胃功能失常，而发生泄泻；于大猛[3]等认为本病其病机有本虚与标实两个方面。
本虚以脾肾亏损为主，重在脾虚。
标实以湿邪、郁热、血瘀、食积、气滞等为主，湿热泄贯穿始终；刘汶[4]认为该病多由于饮食内伤、情志不调。
外感六淫，禀赋不足等原因，导致脾胃虚弱，脾虚气滞，或肝气郁结，疏泄不利，横递犯脾，肝脾不和，脾失健运，湿浊阻滞，升降失调，肠道气机不畅，传导失司而发病。
病位在肠，与脾、胃、肝、肾关系密切。
而郭老认为，此病大多病程较长，其病机以脾肾阳虚，寒湿内滞为多。
2 治则探幽对于本病的治疗，孙玉芝[5]认为应按《伤寒论》：“伤寒服汤药，下利不止，心下痞硬。
服泻心汤已，复以他药下之，利不止，医以理中与之，利益甚。
理中者，理中焦，此利在下焦，赤石脂禹余粮汤主之。
复不止者，当利其小便”。
也即宜用“利小便以实大便”之法治疗腹泻；朱安龙[6]等认为由于其病机脾肾阳虚为本，湿滞内※基金项目：北京21世纪环球中医药网络教育中心十二五科技攻关项目[No：21C125TCM001]作者单位：河南省460-01医院（中牟451460） 停为标，故治宜温肾健脾，涩肠止泻；盛成和[7]认为本病标实本虚之证，故宜用清补兼施之法，使食积、痰湿、气滞、瘀阻、郁热等祛除，在于补肾健脾诸法，以免使邪胶固不解。
对虚实夹杂，寒热交错之证则寒热并用，邪正兼顾。
万文蓉[8]认为本病究其病因，莫不由外感六淫之邪，内伤饮食生冷之物，运化受阻，传导失职，气血凝滞，湿热郁蒸而致。
根据长期的临床观察，发现慢性肠道疾病尽管证见各异，但肠间多有积滞，所以临床治疗多遵循腑病“以通为用”的理论。
“通”字法其实就是六腑的正治法，因为只有恢复了六腑的以通为用，其传化物而不藏的功能才能得以实现，此即《本经》所说：“荡涤肠胃，推陈致新。
”而郭老认为，久病泄泻可损伤肾阳，而“肾为胃之关”，脾运失助，脾失温煦则泄泻缠绵难愈，损正伤阴，使脾肾阳虚，故治疗应以温肾健脾，渗湿止泻为主。
3 方药撷萃对于本病的选方用药，邢益阳[9]认为应以健脾以肝、补土泻木之各方痛泻要方治疗。
因为其病位在肠，关键病变脏腑在脾胃，且与肝胆有密切关系，因脾胃主运化，为升降之枢纽，肝主疏泄，胆与肝相表里，肝胆之疏泄功能正常，有利于脾胃之运化，使清气上升，浊气下降，升降有序。
正如《医方考》云：“泻责之脾，痛责之肝，肝责之实，脾责之虚，脾虚肝实，故令痛泻。
”师照敏[10]认为治疗宜用平肝止泻汤为主要治疗。
方中重用白芍和白术，前者养血敛阴，柔肝止痛，平抑肝阳，为肝家之要药，所含的芍药苷有较好的解疼作用，能缓解胃肠蠕动亢进引起的腹痛；后者燥湿健脾，温中益气，脾气健旺则肝元所克，所含挥发油能缓和胃肠蠕动；防风散肝舒脾，胜湿止泻，为理脾引经要药；陈皮芳香和中化湿，既助白术以健脾祛湿，又助白芍以顺肝疏之势，能和脾通络，增强缓急止痛作用；太子参、茯苓、炒扁豆和芡实有健脾止泻之功；久泻伤脾阳，葛根升阳止泻。
全方肝脾同治，气血共调，共奏柔肝解郁，健脾益肠止泻，调和阴阳气血之功。
李培[12]认为宜用自拟“肠炎方”治疗。
方用黄连、黄柏、白头翁、本香、枳壳、赤芍、当归、吴茱萸、甘草。
认为“湿胜则濡泻”、亦有“无湿不成泻”、“湿多成五泻”之说。
方中第9卷第21期·总第125期 2011年11月·上半月刊7用黄连、黄柏、白头翁均为治疗泄泻痢疾要药，清热燥湿厚肠，直切病机。
临床上慢性腹泻患者大便以粘液便为多见，且多半有里急后重的症状。
依据六河间“调气则后重自降，行血则便脓自愈”之说。
选用木香、枳壳理气，赤芍、当归活血。
气血调和则后重、便脓自止。
然本病以虚证居多，久泻脾胃已虚，黄连、黄柏均为大苦大寒之性，为防止寒药更伤脾胃加入一味吴茱萸以制约其寒性，方中寒热并用，阴阳相济，最得立方之妙，甘草缓急止痛，调和诸药。
而郭老认为，泄泻乃脾虚为本，久必及阳，脾阳日衰，穷必及肾，使脾肾之阳俱虚，故临证多喜用附子理中汤化裁收功。
4 验案赏析韩某，男，20岁，教师。
3年前患急性肠炎，服西药后基本治愈，次年因食不洁之物突然复发，服中西药物多剂未见明显好转，腹泻反复发作，持续两年余。
两天前因过食生冷，又致腹泻发作，日4～5次，便带粘液，小腹冷痛，腹胀肠鸣，食欲差，四肢不温，服西药未效，故此来院就诊。
检查：面色淡白无华，精神欠佳，腹部无压痛，四肢欠温，舌苔白滑，脉弦滑而数。
此为中焦虚寒，脾阳不运，郁热内伏之象。
治宜温中散寒，益气健脾，佐以清热，方予理中汤加味。
处方：白术15g ，炮姜12g ，党参15g ，炙甘草6g ，附片12g ，乌梅12g ，黄连3g 。
每日1剂，水煎服。
共进3剂，腹泻停止，后以理中丸调理月余，告愈[13]。
5 大师心法5.1 辨证精准 治则精要 本案久泻长达三年之久，新病多实，久病多虚，当属虚证无疑。
主证足病，兼证分证型。
患者兼证见腹胀肠鸣，食欲不振，四肢不温等症，责之脏腑，乃属脾阳虚衰，阴寒内盛，脾失健运则水谷停滞，清浊不分，混杂而下，遂成久泻。
那么，对此一派虚寒之证，郭老为何在温中散寒，益气健脾的同时，佐以清热呢？观患者舌苔白滑，说明脾胃有湿；其脉弦滑而数，弦脉主寒，滑脉主湿，数脉主热。
据脾阳不运，郁热内伏之象。
由此可见，本案其病机有虚、有湿、有寒、有热，不仅是一个本虚标实证，而且是一个寒热错杂证，因此，郭老确立以温中散寒，益气健脾，佐以清热为大法调治。
足见郭老治疗此案辨证精准，治则精要。
5.2 附子理中 方简效宏 尽管本验案是一个本虚标实，寒热错杂证，但郭老抓住病机的关键是脾胃虚寒，断然采用了温补之法。
因当此时，非补则虚证不去，非温则寒湿不除，所以郭老选用了具有温中祛寒、补益脾胃的理中汤以治之。
方中党参甘温入脾，补中益气，强壮脾胃为主药；由虚致寒，寒者热之，炮姜心热，温中而扶阳气，故以为辅药；脾虚则生湿，故伍以甘苔温之白术为佐药，燥湿健脾，三药一温一补一燥，配合精当，相得益彰；在用炙甘草为使药，补中扶正，调和诸药。
共成温中祛寒，补气健脾之剂。
但脾阳虚日久必损及肾阳，故郭老在方中又伍以附子，以温肾阳助脾阳，以增强其回阳祛寒之力，与党参共为方中主药。
由此可见，郭老选用附子理中汤治疗此证，真可谓恰如其分，巧夺天工。
故其立法切中病机，故用后效如浮鼓，方简效宏。
5.3 乌梅黄连 珠联璧合 郭老用附子理中汤治疗此证，毕竟是从本而治。
那么面对久泻不愈、滑脱不禁和脉弦滑而数这种寒热错杂的标证又该如何调治呢？为了解决这个问题，郭老在方中又配用了乌梅、黄连这两味药。
郭老在方中用乌梅与黄连相伍，用意尤浮。
乌梅味酸微涩、性温，归肝脾肺及大肠经；而黄连味苦性寒，归心肝胆胃及大肠经。
二者虽一温一凉，但功用相近，均为治泄痢之圣药。
黄连，能清热燥湿厚肠，治湿热下痢泻不止，常与辛香行气的木香合用，如《兵部手集》香连丸；若兼见恶寒发热者，与发表解肌的葛根相伍，如《伤寒论》的葛根芩连汤；苔痢久失治，下痢粘滞者，与当归、阿胶、石榴皮配伍，如《千金方》舟车丸；若脏毒下血，与猪大肠为丸，如《仁斋直指方》脏连丸；亦可与大蒜为丸，如《本事方释义》蒜连丸；若脾受湿气，下痢不止者，与吴萸、白芍合用，如《局方》戊己丸。
而乌梅，既能敛肺涩肠，故脱止泻，又能收敛止血，善治泻痢不止。
对泻痢日久，正气已衰者，可单用，如《肘后方》治久痢不止，肠垢已出方；亦可配肉豆蔻、人参、罂粟壳、炮姜同用，收温中健脾、止泻固脱之功，如《证治准绳》固肠丸。
若泻痢便脓血者，亦可借其消积解毒，调中止痢之力以疗之，可单用，如《圣济总录》治便痢脓血方；又如《圣惠方》乌梅丸，与黄连同用，可治天行下痢不能食。
《本草纲目》对其这方面的功能记载颇详，曾曰：“乌梅、白梅所主诸病，皆取其酸收之义……。
《医说》在曾鲁公痢血百余日，国医不能疗，陈应之用水没肉一枚，研烂，合腊茶入醋服之，一啜而安。
大丞梁庄肃公亦痢血，应之用乌梅、胡黄连、杜下土等分为来，茶调服亦效。
盖血得酸即敛，得寒则止，得苦则涩故也。
”由此可见，郭老对此两味药物的性味功效不仅了如指掌，而且对其相互配伍后的协同增效作用更是胜人一筹，所以郭老才精心选用这两味药以力挽狂澜。
但郭老又考虑黄连这味药毕竟为苦寒之品，易伤脾胃之气。
因此，郭老在用量上只用了3g ，与乌梅之比是4:1，且又是在大队的温热药中，本属苦寒之品，却又寓去性存用之义。
配伍用量如此精巧，足可见郭老临证功底之深。
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