老年人心力衰竭怎么治疗呢
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导语:心力衰竭疾病是生活中我们很常见的一种疾病,很多老人们一到了年纪的的时候就很容易得这样的疾病,对老人们来说,得了疾病之后不知道如何来
心力衰竭疾病是生活中我们很常见的一种疾病,很多老人们一到了年纪的的时候就很容易得这样的疾病,对老人们来说,得了疾病之后不知道如何来治疗疾病,控制疾病症状的人很多,心衰现象一旦发生的话很多时候都是无法彻底治疗好的,那么老人的心力衰竭该如有来做治疗呢?下面我们就一起来看看吧。
利尿剂:可减少血容量,减轻周围组织和内脏水肿,减轻心脏前负荷,减轻肺瘀血。
利尿后大量排Na+,使血管壁张力降低,减轻心脏后负荷,增加心排血量而改善左室功能。
常用利尿剂不仅消除继发于心衰的各种表现,而且通过说笑扩大的心脏来增加心脏工作的效率。
呋塞米(呋喃苯胺酸)在利尿效果出现之前具有扩销静脉作用,可降低前负荷,由于老年人体液总量和体钾比中青年人少,过急过猛的利尿易引起失水及电解质紊乱。
因此,剂量选择口服利尿剂,而且用量比中青年人要小(半量开始),给药时间应放在午前,溢以免夜间频繁排尿影响睡眠。
氢氯噻嗪12.5—25mg,1—2/d,对肌酐清除率(Ccr<30ml/min者无效,故此药仅用于无明显肾损害的轻、中度水肿。
如合并肾衰,袢利尿剂呋塞米是唯一有效的药物,但Ccr40—120mg/d时,加用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)对抗利尿剂的低钾和神经内分泌激活等不良反应,以提高生存率,老年患者常有肾脏损害。
应用保钾利尿剂或(或)补钾,可以出现高钾血症,故最好联合使用排钾与保钾利尿剂。
只有急性肺水肿才静脉注射呋塞米(20—80mg),但对排
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