(完整版)老年人心力衰竭的特点

老年心力衰竭患者的不典型表现主要有九大类。

(1) 咳嗽、气喘，类似气管炎。

患者以间断性或阵发性咳嗽为主要症状，咳白色泡沬状痰，夜间卧床休息时或清晨起床时比较明显，坐位与站立时有所减轻，心率偏快，容易误诊为气管炎或哮喘，用抗生素治疗无效果。

(2) 全身乏力。

患者不明原因地出现全身乏力、气短、精神不振等症状，稍微活动或劳动后症状更加明显。

(3) 夜间常出现胸闷，尤其是后半夜最容易发生。

患者表现为睡眠中被憋醒，需要垫高枕头或者坐起来才能缓解，胸闷时间比较短，因此容易误诊为心绞痛发作。

(4 ) 食欲不振，腹部胀满，恶心、呕吐。

严重者还会出现腹痛、腹泻，容易误诊为消化道疾患。

(5) 夜尿增多。

患者没有肾功能不全的病史，也没有泌尿系统感染的症状，但出现了夜间排尿次数和尿量较平时增多的现象，白天尿量没有出现异常，但下午偶有踝关节水肿。

(6) 出现精神方面的异常。

比如，不明原因的心情烦躁、焦虑或有恐惧感，失眠，思维较以前迟缓，症状可在短时间内好转或加重交替出现，容易误诊为脑动脉硬化。

(7) 右心力衰竭时，颈部血管明显充盈，下肢或全身浮肿。

(8) 脉搏快或不规则，患者感觉心慌，脉搏每分钟在80次以上，稍微活动就会超过100次，并且有强弱不同的交替脉，或是间歇脉。

(9) 胸透或CT发现有胸腔积液。

当老年心脏病患者出现以上几类症状时，要提高警惕，考虑心力衰竭的发生，及早就诊治疗。

老年心力衰竭患者临床特点及预后随着人口老龄化的趋势不断加剧，老年心力衰竭的患病率也在逐年增加。

老年心力衰竭是一种常见的慢性疾病，严重影响了老年人的生活质量和预后。

了解老年心力衰竭患者的临床特点和预后对于临床医生和患者本人都有重要意义。

1. 疾病发病年龄较大：老年心力衰竭患者的平均发病年龄通常在65岁以上，随着年龄的增长，患病率也逐渐上升。

据统计，65岁以上的老年人中有超过10%患有心力衰竭。

2. 基础疾病较多：老年心力衰竭患者往往存在多种基础疾病，如高血压、糖尿病、冠心病等。

这些疾病的存在会加重心力衰竭的病情，增加预后的不良事件的风险。

3. 症状表现多样：老年心力衰竭的症状表现多样化，既有典型的呼吸困难、乏力、水肿等，也有一些非特异性症状，如食欲不振、体重下降等。

有些患者可能还伴有记忆力减退、抑郁等症状。

4. 心功能受限：老年心力衰竭患者的心功能通常存在受限，表现为心功能分级较高，如NYHA（New York Heart Association）分级Ⅲ-Ⅳ级的患者比例相对较高。

老年患者的心功能恢复能力较差，容易发生急性心力衰竭。

5. 预后不良：老年心力衰竭患者的预后通常较差，患者常常伴有多种并发症，如肺部感染、肾功能损害、心律失常等，这些并发症会加重病情，导致预后恶化。

二、老年心力衰竭患者的预后1. 随访资料显示，老年心力衰竭患者的预后较差，总生存率较低，5年生存率不到50%。

2. 心力衰竭患者的死亡原因复杂，除了直接与心力衰竭相关的心血管事件外，还常伴有多种并发症，如感染、肾功能损害、肺部疾病等。

3. 年龄是影响老年心力衰竭患者预后的重要因素，随着年龄的增长，预后逐渐恶化。

4. 心力衰竭患者的基础疾病严重程度和治疗情况也直接影响着患者的预后，对于有明显冠心病、高血压、糖尿病等基础疾病的患者，预后较差。

需要指出的是，老年心力衰竭患者的预后虽然整体较差，但通过规范的治疗和管理，预后仍有改善的空间。

老年心力衰竭的临床特点分析摘要：目的：对老年人心力衰竭的临床特点进行探讨和分析。

方法：结合我院近几年来收治的56例老年心力衰竭患者的一般临床资料，进行回顾性分析。

结果：老年人心力衰竭的病因主要以冠心病、高血压和心脏病，诱因多以呼吸道感染为主。

结论：老年心力衰竭患者的原发病常与多种病因并存，主要发病诱因多为呼吸道感染和心律失常等，积极治疗冠心病和高血压等病症能降低老年心力衰竭的发病率，同时加强对老年人的呼吸道护理来预防老年人引发呼吸道感染，能有效地降低老年心力衰竭的发病率和死亡率。

关键词：老年人心力衰竭临床特点发病诱因呼吸道感染分析【中图分类号】r4【文献标识码】b【文章编号】1671-8801（2013）03-0086-02随着我国人口老龄化的加剧，老年心力衰竭的发病率逐年上升，据有关统计显示，在我国60岁及以上老年人心力衰竭的患病率为1.4%，是造成老年人死亡的常见疾病之一。

老年心力衰竭是由于心室功能不健全引起的一种临床综合症，一般这种心脏功能损害是由于心室的收缩功能出现障碍。

其中老年心力衰竭主要引发其心脏的输出量降低而导致心力衰竭，患者心脏一定程度上丧失泵血功能。

老年心力衰竭极大影响了患者的正常生活，严重的心力衰竭甚至可能导致患者死亡。

因此我们必须充分掌握老年人心力衰竭的临床特点，并对老年人心力衰竭患者病因和诱发因素进行研究分析，为有效地治疗和预防心力衰竭提供指导方向和参考依据。

1临床资料1.1一般资料。

选取我院近年来老年心力衰竭患者56例，男性患者32例，女性患者24例，其中患者年龄在60～86岁，平均年龄72岁。

所有患者都通过心力衰竭诊断标准，诊断出心力衰竭类型为：全心力衰竭16例，右心力衰竭19例，左心力衰竭21例。

所有患者均经过心电图、血常规和肝肾功能等身体检查。

1.256例老年心力衰竭患者中主要病因为原发病，同时冠状动脉硬化性心脏病、高血压性心脏病、肺源性心脏病是主要原因。

在所有患者中单一疾病诱发心力衰竭患者11例，2种疾病诱发心力衰竭患者24例，由3种以上疾病诱发心力衰竭患者21例。

老年心力衰竭患者临床特点及预后
老年心力衰竭是一种常见的疾病，受影响的主要是65岁及以上的人群。

老年人患心
力衰竭的发病率约为2%～6%，而且其预后通常较差。

因此，老年心力衰竭的治疗和预防非常重要。

老年心力衰竭的临床特点有以下几个方面：
一、多发的疾病
老年人患多种疾病的概率更高，例如高血压、冠心病、糖尿病等。

这些疾病对心脏的
损伤会引起心脏收缩力和舒张力的下降，加速老年人心力衰竭的发展。

二、常见的症状
老年人出现心力衰竭的症状常常不典型。

常见的症状包括呼吸困难、气促、胸闷、乏力、腹胀等。

这些症状与其他疾病相似，导致诊断困难。

三、心脏结构和功能变化
老年人的心脏有明显的结构和功能变化。

心脏肌肉变薄、硬化和弹性降低，导致心脏
的舒张能力下降。

同时，心脏的收缩能力也会减弱。

四、心律失常
老年人患心律失常的风险较高。

心律失常会影响心脏的收缩和舒张，导致心功能受损。

老年心力衰竭的预后还与许多因素相关，包括：
一、病因和症状
病因和症状严重程度越高，预后越差。

例如，病因是冠心病或心肌梗塞等的患者，预
后较差。

二、治疗
治疗充分的患者预后较好。

药物治疗和手术治疗可以提高老年心力衰竭患者的生存率
和生活质量。

三、营养和体力活动
良好的营养和适量的体力活动可以提高老年心力衰竭患者的预后。

四、合并症
总之，老年心力衰竭的临床特点和预后都与许多因素相关，需要综合考虑。

同时，老年心力衰竭的治疗和预防也要因人而异，根据患者具体情况制定个性化的方案。

老年人心力衰竭的特点随着我国人口的老龄化，老年心衰的发病率日渐增加，给老人的生命健康带来极大威胁。

心力衰竭是指由于心肌收缩力减弱，不能将静脉回流的血液等量地搏入动脉，而造成静脉系统瘀血，动脉系统供血不足，致使身体重要器官如心、脑、肺、肾、肝、胃肠等严重缺血、缺氧，由此而引起一系列病理变化，临床所见则是一组比较复杂的综合征。

1.老年心力衰竭的常见病因常见原因：高血压心衰、老年缺血性心肌病（冠心病）、糖尿病、扩张性心肌病、老年退化性钙化瓣膜病、老年贫血性心肌损害、风湿性心脏病和肺源性心脏病等。

2.老年心力衰竭的病理生理特点2.1心输出量明显降低增龄所致的心脏退行性改变，可使心输出量减少，30岁后每增长1岁，心输出量减少1%，即使无心衰的老年人心输出量也较中青年人减少，因而老年人轻度心衰就有心输出量明显减少，重度心衰则极度减少。

2.2较易发生低氧血症老年心衰时由于增龄性呼吸功能减退、低心输出、肺瘀血、肺学及换气分布异常等原因容易出现低氧血症，即使轻度心衰也可有明显的低氧血症。

2.3对负荷的心律反应低下老年人因窦房结等传导组织的推行性形变，患心衰时心律可以不增快，即使在运动和发热等负荷情况下，心律增快也不明显。

这与中青年不同。

3.老年心力衰竭的表现老年人由于解剖和生理功能的改变及某些特殊原因，其心衰有如下特点：3.1症状不典型老年人日常生活的活动量减少，可以不出现劳力性呼吸困难，甚至中度心衰也可完全无症状，但存在某种诱因，则可发生重度心衰，危及生命。

3.2非特异性症状（1）疲乏无力许多老年人即使有心衰，但活动时并不感到明显气短，而是感到极度疲倦、虚弱、不愿意行走等。

（2）阵发性呼吸困难夜间阵发性呼吸困难常常是左心衰早期具有的特征性症状，但老年左心衰可表现为白天阵发性呼吸困难，尤其是餐后或体力活动后其意义与夜间阵发性呼吸困难相同。

（3）大汗淋漓尤其是不寻常的面颈部大汗淋漓，伴有口唇或面色青紫，喘息往往是心衰的现象。