副溶血性弧菌实验活动风险评估报告
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实验室风险评估报告(金坛区疾控中心)适用于处理第四类病原微生物或者不具有明显病原性的微生物,实验室内部没有特殊要求。
2)XXX:二级生物安全水平,适用于处理第二类和第三类病原微生物,实验室内部有一定的生物安全措施,如通风系统、生物安全柜等。
3)XXX:三级生物安全水平,适用于处理高致病性病原微生物,实验室内部有更加严格的生物安全措施,如空气压差控制、防护服等。
4)BSL-4最高级实验室:四级生物安全水平,适用于处理极具传染性和致死性的病原微生物,实验室内部采取最严格的生物安全措施,如全封闭、负压隔离等。
六、实验室风险评估本次实验室风险评估主要针对常州市金坛区疾病预防控制中心的二级生物安全实验室、艾滋病初筛实验室和PCR实验室进行评估。
评估内容包括实验室的生物危害等级、实验室的生物安全等级、实验室的生物安全管理制度、实验室人员的生物安全意识和技能等方面。
评估结果将为实验室改进生物安全管理提供参考和指导。
七、评估结果经过实地勘查和资料收集,本次评估得出以下结论:1)实验室的生物危害等级主要为第二类和第三类,不存在高致病性病原微生物。
2)实验室的生物安全等级为二级生物安全实验室。
3)实验室的生物安全管理制度较为完善,但存在一些不足之处,如实验室内部环境卫生管理、实验室安全设施的维护和更新等方面需要进一步加强。
4)实验室人员的生物安全意识和技能普遍较高,但仍需要定期进行培训和考核,提高生物安全意识和技能水平。
综上所述,常州市金坛区疾病预防控制中心的二级生物安全实验室、艾滋病初筛实验室和PCR实验室的生物安全管理总体较为合格,但仍需要进一步加强管理和完善制度,确保实验室的生物安全水平达到最高标准。
2.XXX是二级生物安全水平实验室,主要用于处理中等风险的微生物。
在这种实验室中,实验人员需要采取必要的措施来保护自己和周围的环境免受微生物的污染。
这些措施包括穿戴适当的防护服、手套和面罩,以及使用合适的工具和设备来处理微生物样本。
副溶血性弧菌(Vibrio parahaemolyticus,简称“VP”)是细菌性食源性疾病的主要致病菌之一,其为嗜盐性细菌,主要侵染海产品和盐含量较高的食品。
有研究表明,近年来淡水产品中VP的检出率呈现上升趋势,并表现出多物种、多环节以及季节性的高污染特征。
目前,VP已成为沿海国家和地区急性胃肠炎的重要病原菌之一。
在我国,副溶血性弧菌引起的食物中毒已高居微生物性食物中毒的第二位。
从食品类别来看,动物性水产品中VP的检出率一直维持在较高水平,并呈上升趋势——已连续多年成为我国主要的食源性水产品致病菌。
与此同时,引起副溶血性弧菌食物中毒的食物载体也由传统的海产品转向诸如咸菜、咸鸭蛋等多类别食品。
食用被VP污染的全生或半生以及未充分煮熟的食品是导致该菌食源性疾病暴发的主要因素。
VP的潜伏期为8~40h,最高可达96h,典型的临床症状是腹泻(水样便或血样便)、上腹部痉挛、恶心呕吐、发热等。
副溶血性弧菌的特征、分布及其致病风险评估研究概述□ 宫春波 董峰光 烟台市疾病预防控制中心□ 张良华 福山区检验检测中心□ 陶文靖 北京美正生物科技有限公司检测方法进行了阐述。
同时,介绍了食品中副溶血性弧菌的致病因子,并阐述了致病风险的评估步骤,以期推进食品中副溶血性弧菌致病风险的预测,并对风险预警、风险交流以及防控措施的制定有所帮助。
1 VP的生物学特征副溶血性弧菌个体形态多样,呈现棒状、弧状、卵圆状,G-,无芽孢,兼性厌氧,嗜盐、不耐热,50℃加热20min、65℃加热5min或80℃加热1min即可杀死该菌。
VP的生长温区为10~44℃,最适生长温度为30~35℃;生长pH值范围为4.8~11.0,最适生长pH值为7.6~8.6。
该菌能够在1%~8%的NaCl环境中存活,在低NaCl或无NaCl环境中停止生长或死亡。
但研究表明,淡水产品中VP污染率呈逐年上升趋势,为4.7%~41.4%。
副溶血性弧菌在嗜盐性固体培养基上呈圆形,菌落较大且隆起,颜色呈透明或半透明、表面光滑湿润、无黏性。
副溶血性弧菌实验活动风险评估报告一、生物学特性(-)种类和细菌分型副溶血性弧菌(Vibrioparahaemolyticus)是一种嗜盐性细菌,属于弧菌属,为革兰阴性菌,主要的栖息地在海水中。
副溶血性弧菌有鞭毛(H)、荚膜多糖(K)和菌体(0)抗原,鞭毛(H)抗原为所有菌株共有,无助于分型。
目前,已知至少有13 种0抗原、65种K抗原,根据0抗原、K抗原可以进行血清学分型。
(―)来源1950年,日本大阪因食用遭肠炎弧菌污染的青鱼干而发生了一起集体食物中毒事件,造成272人中毒,其中20人死亡。
1960年,日本东京及千叶县一带发生了多起因食用竹荚鱼而导致食物中毒的事件,检验后发现病原菌是肠炎弧菌,引起了医学界的关注。
对此,厚生省(今为厚生劳动省,是日本中央政府的卫生主管单位)将肠炎弧菌列为引起食物中毒的重要病原菌之一,并进行相关研究。
1963 年,日本国立预防卫生研究所(今为日本国立传染病研究所)的福见秀雄和阪崎利一证明了此种细菌应属于弧菌属,将学名改定为Vibriθo(≡)传染性传染源为病人,本病可长年发病,多在夏秋季6〜10月,发生于沿海地区、海产品大量上市时,常造成集体发病,临床上以急性起病、腹痛、呕吐、腹泻及水样便为主要症状。
集体发病时往往仅少数病情严重者住院,而多数未住院者可能成为传染源,但由于病人仅在疾病初期排菌较多,其后排菌迅速减少,因此,不存在病人散布病菌而造成广泛流行的说法。
另外,有肠道病史的居民或渔民带菌率偏高, 也是传染源之一。
(四)传播途径副溶血性弧菌分布极广,主要分布在海水和水产品中,我国华东地区沿岸的海水的副溶血性弧菌检出率为47.5%~66.5%,海产鱼虾的平均带菌率为45. 6%~48. 7%,夏季的指标可高达90%以上。
副溶血性弧菌食物中毒,是由进食含有该菌的食物所致。
含有该菌的食物主要来自海产品,如墨鱼、海鱼、海虾、海蟹、海蜚。
其次,为咸菜、熟肉类、禽肉、禽蛋类。
广西电力职业技术学院副溶血性弧菌食物中毒的调查报告调查背景2019年6月20日,广西电力职业技术学院某餐厅内出现了集体食物中毒事件,共有10名师生出现了不同程度的中毒症状,主要表现为腹泻、腹痛和恶心等。
随后,当地疾控中心对该事件进行了调查。
调查过程1. 现场检查初步调查发现,食物中毒的人员均在该餐厅就餐,并具有食物相似性。
疾控中心的医生对该餐厅的卫生情况进行了现场检查。
检查结果显示,该餐厅厨房卫生不佳,存在食品污染和交叉污染的风险。
同时,部分食材保存不当,存在细菌滋生的可能。
2. 病例调查疾控中心对10名患者进行了问诊和调查。
调查结果显示,他们均有在该餐厅就餐的经历,并且主要食用了鱼肉类食物。
症状出现时间大致在餐后4-6小时之内,且症状严重程度不同。
3. 样品检测疾控中心对该餐厅的食材和食品进行了采样,并对样品进行了检测。
检测结果发现,鱼肉样品中检出了副溶血性弧菌,而其他样品中均未检出有害菌。
结果分析根据现场检查、病例调查和样品检测结果,可以得出以下结论:1.该食物中毒事件是由餐厅的鱼肉类食品中的副溶血性弧菌引起的;2.餐厅厨房卫生不佳、食品保存不当是导致这次事件发生的原因之一。
预防措施针对这次食物中毒事件,疾控中心提出了以下预防措施:1.加强餐厅厨房卫生管理,定期进行卫生检查;2.建立菜品保存和加工控制制度,加强对食品卫生质量的监督和管理;3.对餐厅员工进行卫生知识和食品安全知识培训,提高员工的卫生安全意识;4.对食品经营者进行正规化、规范化管理,强化食品安全监督。
总结食品安全关乎人民健康和社会稳定,应该受到高度重视。
这次广西电力职业技术学院副溶血性弧菌食物中毒事件的发生提醒我们,要加强食品安全管理,落实好从生产、运输到销售全过程中食品安全的要求。
这是保障人民健康和生命安全的基本要求。
一起副溶血性弧菌引起食物中毒的调查报告摘要:目的查明本次食物中毒事件发生的原因、范围及可能危险因素来源,作出事故调查结论,提出预防和控制事故的建议。
方法应用现场流行病学调查方法进行调查,采集患者及厨师肛拭、食物留样和厨房环境样品进行检测分析。
结果本次事件共发病17人,罹患率16.2%,主要症状为腹痛、腹泻(多为水样便)、恶心、呕吐;螃蟹(半成品)、烹调间菜刀涂抹样和3名病例的肛拭样检出生物学特性一致的副溶血性弧菌。
结论此次事件为副溶血性弧菌引起的食物中毒事故,主要系酒楼在食品加工过程中生、熟食品交叉污染,使供餐食品污染副溶血性弧菌所致。
加强食品安全管理,是杜绝类似食物中毒事件的关键。
关键词:食物中毒;副溶血性弧菌副溶血性弧菌是常见的食物中毒病原菌,在细菌性食物中毒中占有相当大的比率,临床上以胃肠道症状,如恶心、呕吐、腹痛、腹泻及水样便等为主要症状。
引起中毒的食品主要为海产品,随着近年来生活水平的提高,海产品的摄食率大大增加,由该菌引起的食物中毒屡有报道。
2014年7月24日中午,成都市某酒楼在承办一起宴席后,赴宴的客人中有数人出现腹痛、腹泻等相似症状,经调查确定为副溶血性弧菌引起的食物中毒,调查结果分析如下。
1 对象与方法1.1病例定义1.1.1确诊病例为7月24日中午在该酒楼进餐,出现腹痛、腹泻(3次/天及以上)等症状且肛拭样检出副溶血性弧菌的病例;1.1.2可能病例为7月24日中午在该酒楼进餐,出现腹痛、腹泻(3次/天及以上)等症状且血常规或大便常规检测提示细菌感染的病例;1.1.3疑似病例为7月24日中午在该酒楼进餐,出现腹痛、腹泻(3次/天及以上)等症状的病例;1.2方法1.2.1个案调查方法:采用《聚餐引起的食品安全事故个案调查表》对接受医院治疗的病例进行个案调查,同时对有共同就餐史但未发病者开展非病例调查。
1.2.2病例搜索:向当事人索要所有当日就餐者的联系方式,要求当事人积极和当日就餐者联系,如发现有腹痛、腹泻、恶心、呕吐等类似症状的病人,及时到医院就诊,并报告当地卫生行政部门和疾控中心;同时向市疾控中心报告并安排市内各疾控中心在辖区医院内开展病例搜索工作。
副溶血性弧菌的特征、分布及其致病风险评估研究概述作者:宫春波张良华陶文靖来源:《食品安全导刊》2019年第08期本文对副溶血性弧菌的个体形态、群体形态、生物学特征、食品中的分布情况及其快速检测方法进行了阐述。
同时,介绍了食品中副溶血性弧菌的致病因子,并阐述了致病风险的评估步骤,以期推进食品中副溶血性弧菌致病风险的预测,并对风险预警、风险交流以及防控措施的制定有所帮助。
副溶血性弧菌(Vibrio parahaemolyticus,简称“VP”)是细菌性食源性疾病的主要致病菌之一,其为嗜盐性细菌,主要侵染海产品和盐含量较高的食品。
有研究表明,近年来淡水产品中VP的检出率呈现上升趋势,并表现出多物种、多环节以及季节性的高污染特征。
目前,VP已成为沿海国家和地区急性胃肠炎的重要病原菌之一。
在我国,副溶血性弧菌引起的食物中毒已高居微生物性食物中毒的第二位。
从食品类别来看,动物性水产品中VP的检出率一直维持在较高水平,并呈上升趋势——已连续多年成为我国主要的食源性水产品致病菌。
与此同时,引起副溶血性弧菌食物中毒的食物载体也由传统的海产品转向诸如咸菜、咸鸭蛋等多类别食品。
食用被VP污染的全生或半生以及未充分煮熟的食品是导致该菌食源性疾病暴发的主要因素。
VP的潜伏期为8~40h,最高可达96h,典型的临床症状是腹泻(水样便或血样便)、上腹部痉挛、恶心呕吐、发热等。
1 VP的生物学特征副溶血性弧菌个体形态多样,呈现棒状、弧状、卵圆状,G-,无芽孢,兼性厌氧,嗜盐、不耐热,50℃加热20min、65℃加热5min或80℃加热1min即可杀死该菌。
VP的生长温区为10~44℃,最适生长温度为30~35℃;生长pH值范围为4.8~11.0,最适生长pH值为7.6~8.6。
该菌能够在1%~8%的NaCl环境中存活,在低NaCl或无NaCl环境中停止生长或死亡。
但研究表明,淡水产品中VP污染率呈逐年上升趋势,为4.7%~41.4%。
虾仁中副溶血弧菌杀菌技术的微生物预测模型与定量风险评估副溶血性弧菌(Vibrio parahaemolyticus, VP)是革兰氏阴性菌,兼性厌氧,嗜盐,为多形态杆菌或稍弯曲弧菌,可引起肠胃炎,主要分布于海水及海产品中,是造成沿海地区海产品食源性疾病爆发的主要病原菌之一。
目前,国内外学者已针对海产品中副溶血弧菌的杀菌技术开展了广泛研究,根据加工条件,海产品种类及各地区消费者饮食习惯等因素,各国使用的海产品杀菌方法有所差异,该领域的总体研究趋势为在保证杀菌效果的同时兼顾海产品风味、色泽、口感及营养成分。
传统的热杀菌方法可在较短时间内取得良好的杀菌效果,但极易对海产品感官品质造成破坏。
因此,近年来化学杀菌方法及低温杀菌法在海产品加工中较受欢迎。
微生物定量风险评估(quantitative microbial risk assessment, QMRA)可通过数学模型对食品生产、加工、运输、零售和消费环节中的微生物污染水平进行定量估计,预测病原菌引发的疾病风险。
通过风险评估的手段可确定食品生产至消费过程中重要的风险因子,并定量的评价各种风险控制措施。
本课题综合利用农业与食品科学、微生物学、预测微生物学、化学、统计学、工程学等多领域知识,以虾仁中副溶血弧菌为研究对象,以可行性及消费者可接受为前提,研究三种可能应用于虾仁加工中清洗环节的灭菌方法,并以微生物预测模型为工具,评价各杀菌因素对杀菌效果的影响。
同时,本研究对冷冻虾仁自原料捕获至消费环节的副溶血弧菌污染建立定量微生物风险评估模型,利用文献回顾、专家意见及合理假设的方法对模型中参数进行分布拟合,预测虾仁中副溶血弧菌污染引发疾病的风险概率,并以此为手段,定量的评价虾仁清洗环节中三种杀菌方法对风险控制的效果。
本课题主要内容及结论如下:1、基于Box-Behnken实验设计,利用乳酸(1%,2%,3%,v/v)及壳聚糖(0.4%,1%,1.6%,w/v)的混合溶液对生鲜虾仁进行振荡(90,110,130rpm)清洗(10,20,30分钟),对杀菌结果进行数学建模。
2012年6月11日一起在一卡拉OK厅自助餐引起的副溶血性弧菌食物中毒流行病学调查报告2012年6月12日下午15:40分我中心接XX区XX中医院急诊室报告,该院在当天下午13时起陆续接收4名腹痛腹泻症状病人,这些病人全部来自“某美容院”的员工,病人主要出现恶心、腹痛、腹泻等症状,疑似食物中毒。
我中心立即组织疫情处理小组人员对事件展开调查,现将调查情况报告如下:一、事情发生经过2012年6月12日下午13时左右XX医院首先收治一位名叫刘凤玲的病人,她在上午8:50左右,出现腹痛,超过10次的腹泻等症状,自服药物无效后就近来到XX医院救治。
随后XX医院急诊室收治了多名相似症状病人,截止下午18时,XX医院共收治7名来自“XX美容院”的员工,均在急诊室治疗,病人主要症状基本相似,主要为腹痛、腹泻症状。
XX医院医师对病人均做了血常规等临床辅助检查,发现病人的血象显示异常,白细胞均有升高(12.41-25.77×109/L),。
医院给予抗生素及补液等对症治疗,症状明显改善,无死亡病例。
二、流行病学调查“XX美容院”在6月11日晚共37名员工为一员工庆生于晚7点至11点到XX区XX路的XX餐饮娱乐有限公司唱卡消费,并进食了自助餐。
在凌晨2点左右就有员工开始出现腹痛的不舒服症状(此为首发病例,但次日因自服药物,未到医院就诊);6月12日早晨7时左右开始有人出现腹泻,该美容店给员工提供保济丸,蒙石散等药物自行治疗,自13时陆续有7名员工前往医院诊治。
XX餐饮娱乐有限公司主要经营卡拉OK,并为客户提供中午和晚上自助餐。
我中心在调查期间没有接到其他医疗机构报告有在该店进餐后发生食物中毒的病例。
有共同进餐的其他31名员工也有部分发病,但因自行服药治疗后,没有前往医院诊治。
因这些员工不接受中心的调查,无法进行流行病学调查与分析。
根据对到医院就诊的7名病人进行流行病学个案调查,对资料进行统计后显示:(一)罹患率罹患率=7/37×100%=18.92%(二)三间分布1、时间分布首发病例发生于凌晨2时左右,末例病例发生于12日10:30时左右。
浙江省副溶血性弧菌污染水平及贝类海产品风险评估梅玲玲;潘雪霞;朱敏;张俊彦;龚璞;潘军航;占利【摘要】For investigating the contamination of Vibrio parahaemolyticus (V. parahaemolyticus) in Zhejiang Province and assessing the risk of it in shellfish, 2 215 foods in market were collected to isolate V. parahaemolyticus with CHROMagar Vibrio agar and identify with the API 20E system. The risk assessment for V. parahaemolyticus was performed by Risk Ranger and the tdh and trh genes were detected by PCR. Results showed that the rate of V. parahaemolyticus infection was 43.06%, 32.52%, 22.22%, 13.52%, 11.44%, 3.44%, 2.98%, 2.10%, and 2.08% in fresh sea products, raw/rare seafood, freshwater fisheries, raw meat, raw poultry, cooked meat sold in bulk, Chinese style saled, raw vegetables, and cream cake, respectively. The detection rate of V. parahaemolyticus from samples collected from August to October was much higher than that from April to June (P<0. 01, x2=46. 445) and the detection rate from samples collected from agricultural fairs was much higher than that from supermarkets (P<0. 01,^x2= 10. 252). The carrying rate of tdh gene reached 3. 66% while no trh gene was found. The risk factors for V. parahaemolyticus infection caused by eating raw and rare shellfish were 50 and 48, respectively, and the annual in fection population was 4. 42× 104 and 2. 21 × 104 , respectively. The risk factor would decrease to zero if food could be cooked thoroughly. These findings suggest that V. parahaemolyticus contamination of various food products in Zhejiang Province is serious.Preventing food cross-contamination, avoiding eating raw or rare seafood, and heat treatment before eating are all effective methods to decrease V. parahaemolyticus infection.%目的在研究浙江省各类食品中副溶血性弧茵污染水平的基础上,进行贝类海产品副溶血性弧菌感染风险评估.方法对2 215件市售食品用科玛嘉弧菌显色培养基分离副溶血性弧菌,并用API 20E鉴定条鉴定;用Risk Ranger软件进行贝类海产品副溶血性弧菌感染风险评估;用PCR方法进行毒力基因检测.结果副溶血性弧菌检出率鲜(活)海水产品为43.06%、生/半生食海产品为32.52%、鲜活淡水产品为22.22%、生畜肉为13.52%、生禽肉为11.44%、散装熟肉制品为3.44%、中式凉拌菜为2.98%、生食蔬菜为2.10%、鲜奶蛋糕为2.08%.8月~10月副溶血性弧菌检出率显著高于4月~6月(P<0.01,χ2=46.445).农贸市场采集的食品副溶血性弧菌检出率显著高于超市(P<0.01,χ2=10.252).tdh毒力基因携带率为3.66 %(3/82),trh基因全部阴性.生食或半生食牡蛎等贝类海产品副溶血性弧菌感染风险系数分别为50(生食)和48(半生食),每年因食用牡蛎等贝类海产品导致副溶血性弧菌食源性疾病的人数为4.42×104人(生食)和2.21×104人(半生食),如果烹饪彻底,风险系数降可至零.结论浙江省各类食品中副溶血性弧菌污染问题突出,防止食品间交叉污染,不生食半生食海水产品,即食食品食用前加热处理是减少副溶血性弧菌食源性疾病发生的最有效方法.【期刊名称】《中国人兽共患病学报》【年(卷),期】2012(028)007【总页数】6页(P700-704,717)【关键词】副溶血性弧茵;污染;贝类海产品;风险评估【作者】梅玲玲;潘雪霞;朱敏;张俊彦;龚璞;潘军航;占利【作者单位】浙江省疾病预防控制中心微生物检验所,杭州310051;浙江省疾病预防控制中心微生物检验所,杭州310051;浙江省疾病预防控制中心微生物检验所,杭州310051;浙江省疾病预防控制中心微生物检验所,杭州310051;浙江省疾病预防控制中心微生物检验所,杭州310051;浙江省疾病预防控制中心微生物检验所,杭州310051;浙江省疾病预防控制中心微生物检验所,杭州310051【正文语种】中文【中图分类】R378.3副溶血性弧菌(Vibrio par ahaemol yticus,VP)又称致病性嗜盐菌、肠炎弧菌,主要生存于近岸海水和鱼贝类等海产品中[1-3]。
副溶血性弧菌实验活动风险评估报告副溶血性弧菌是一种常见的食源性病原菌,可以引起副溶血性弧菌食物中毒。
为了确保食品安全,进行副溶血性弧菌实验活动时,需要对其危险性进行评估,并采取相应的防控措施。
下面是一份关于副溶血性弧菌实验活动风险评估的报告。
一、风险辨识:副溶血性弧菌属于群居菌,可以在淡水和海水等环境中生存,主要存在于海水生态系统中。
副溶血性弧菌的感染主要通过食用受污染的海产品传播,如贝类、虾类等。
实验活动中存在副溶血性弧菌的风险主要包括以下几个方面:1.感染风险:副溶血性弧菌具有耐热和耐寒的特性,在一定的温度和湿度条件下可以生存较长时间。
实验过程中,如果不注意个人卫生和实验室卫生防护,如不洗手、不穿防护服等,可能会感染副溶血性弧菌。
2.感染源风险:实验室中可能存在未处理的感染源,如未及时清理的菌液、感染的病原菌培养物等,如果不注意正确处理和处理废弃物,可能会导致副溶血性弧菌的传播和感染。
3.操作风险:实验室中进行的副溶血性弧菌实验需要进行一系列的操作,包括培养、接种、孵育、检测等。
如果在操作过程中不符合相关操作规范,如未进行消毒处理、操作不规范等,可能会导致副溶血性弧菌的传播和感染。
二、风险评估:针对以上的风险辨识,进行如下的风险评估:1.风险等级评估:根据副溶血性弧菌的传播途径、感染性和病原性等特点,评估其风险等级为中等风险。
2.风险影响评估:3.风险概率评估:在正确采取防控措施的情况下,副溶血性弧菌的传播和感染风险较低。
因此,评估其风险概率为较低。
三、风险防控措施:根据风险评估结果,制定相应的风险防控措施,包括:1.个人防护措施:实验人员在进行副溶血性弧菌实验时,应戴口罩、手套、防护眼镜等个人防护用品,操作结束后及时洗手。
2.实验室卫生措施:实验室应保持清洁,有定期的清洁和消毒计划,定期清理实验设备、垃圾桶等。
废弃物应按照规定的方式处理,避免感染源的传播。
3.操作规范措施:实验人员应按照相关操作规范进行操作,如正确消毒处理、规范的接种和培养操作、正确的检测方法等。
副溶血性弧菌实验活动风险评估报告一、生物学特性(一)种类和细菌分型副溶血性弧菌(Vibrio parahaemolyticus)是一种嗜盐性细菌,属于弧菌属,为革兰阴性菌,主要的栖息地在海水中。
副溶血性弧菌有鞭毛(H)、荚膜多糖(K)和菌体(O)抗原,鞭毛(H)抗原为所有菌株共有,无助于分型。
目前,已知至少有13种O抗原、65中K抗原,根据O抗原、K 抗原可以进行血清学分型。
(二)来源1950年,日本大阪因食用遭肠炎弧菌污染的青鱼干而发生了一起集体食物中毒事件,造成272人中毒,其中20人死亡。
1960年,日本东京及千叶县一带发生了多起因食用竹荚鱼而导致食物中毒的事件,检验后发现病原菌是肠炎弧菌,引起医学界的关注。
对此,厚生省(今为厚生劳动省,是日本中央政府的卫生主管单位)将肠炎弧菌列为引起食物中毒的重要病原菌之一,并进行相关研究。
1963年,日本国立预防卫生研究所(今为日本国立传染病的研究所)的福见秀雄和坂崎利一证明了此种细菌应属于弧菌属,将学名改定为Vibrio。
(三)传染性传染源为病人,本病可长年发病,多在夏秋季6~10月,发生于沿海地区、海产品大量上市时,常造成集体发病,临床上以急性起病、腹痛、呕吐、腹泻及水样便为主要症状。
集体发病时往往仅少数病情重者住院,而多数未住院者可能成为传染源,但由于病人仅在疾病初期排菌较多,其后排菌迅速减少,因此,不存在病人散步病菌而造成广泛流行的说法。
另外,有肠道病史的居民或渔民带菌率偏高,也是传染源之一。
(四)传播途径副溶血性弧菌分布极广,主要在海水和水产品中,我国华东地区沿岸的海水的副溶血性弧菌检出率为47.5%~66.5%,海产鱼虾的平均带菌率为45.6%~48.7%,夏季的指标可高达90%以上。
副溶血性弧菌食物中毒,是由进食含有该菌的食物所致。
含有该菌的食物主要来自海产品,如墨鱼、海鱼、海虾、海蟹、海蜇。
其次,为咸菜、熟肉类、禽肉、禽蛋类。
中毒原因主要是烹调时未烧熟煮透或熟制品污染。
若食品制作时,熟食被接触过生海产品的刀、砧板容器等污染,熟食保管不善,则一旦受到副溶血性弧菌污染,其增代时间仅10min,故易于大量繁殖,足以达到致病菌量。
(五)易感性男女老幼均可患病,但以青壮年为多,病后免疫力不强,可重复感染。
(六)潜伏期潜伏期5~72h,多数为10h左右,平均24h。
进食被副溶血性弧菌污染的食物后10h 左右,会出现上腹部阵发性绞痛、腹泻。
多数患者在腹泻后出现恶心、呕吐、腹泻多为水样便,重者为粘液便和黏血便。
呕吐、腹泻重,失水过多者可出现虚脱并伴有血压下降。
本病病程为1~6d不等,大部分病人发病后2~3d恢复正常,一般恢复较快,少数重病人由于休克、昏迷而死亡。
(七)剂量-效应关系是否发生副溶血性弧菌的食物中毒与感染剂量密切相关。
有资料显示,吞服10万个以上活菌即可发病,个别可成败血症表现。
不同人群感染剂量的多少和出现的临床症状存在个体差异,患者体质、免疫力不同,临床表现轻重不一,呈多型性。
山区、陆居民去沿海地区而被感染时,病情较重,临床表现典型;沿海地区发病者的病情一般较轻。
(八)致病性目前,认为所有副溶血弧菌分离株都含有不耐热溶血毒素。
这种溶血素是副溶血弧菌所特有的,因此,它的编码基因不耐热溶血毒素基因常被用作检测副溶血弧菌的靶基因,但它并不是一个毒素基因。
真正与致病相关的是副溶血弧菌的耐热直接溶血素(Thermostable direct hemolysin,TDH)和溶血相关溶血素(Thermostable related hemolysin,TRH)。
因此,它们的编码基因TDH、不耐热溶血毒素基因常被用作副溶血弧菌致病性检测的特异基因,具有溶血活性、肠毒素和致死作用,可引起肠袢肿胀、充血和肠液潴留,从而引起腹泻。
TDH对心脏有特异性心脏毒,可引起心房纤维性颤动、期前收缩或心肌损害。
(九)变异性目前,科研论文的检索资料显示,副溶血性弧菌具有遗传多态性,且环境分离株的多态性高于临床分离株。
分子分型研究显示,不同地区、不同来源、同一血清型副溶血性弧菌菌株的基因型存在差异,临床感染分离株与环境或食品来源分离株的分子分型存在差异。
(十)环境中的稳定性副溶血性弧菌存货能力强,在抹布和砧板上生存1个月以上,海水中可存货47d。
室温下,自来水中,1d死亡;河水、塘水、井水中不超过2d死亡。
(十一)药物敏感性对磺胺噻唑、氯霉素敏感;对新霉素、链霉素、多粘霉素、呋喃西林中度敏感;对青霉素、磺胺嘧啶耐药。
(十二)消毒剂敏感性对常用消毒剂抵抗很弱,可被低浓度的酚和煤酚皂溶液杀灭。
副溶血性弧菌畏酸,在1%盐酸中5min死亡。
(十三)物理灭活对高温抵抗力小,65℃时5~10min即可死亡;50℃20min、65℃5min或80℃1min 即可被杀死。
(十四)在宿主体外存活副溶血性弧菌体外培养对应营养的要求不高,嗜盐畏酸,在无盐培养基上,不能生长,3%~6%胨水中繁殖迅速,低于0.5%或高于8%盐胨水中停止生长。
在-20℃含盐蛋白胨水中11,仍能继续存活。
副溶血性弧菌对酸比较敏感,当PH=6以下时,不能生长;在普通食醋中1~3min即死亡;在3%~6%NaCl溶液中繁殖迅速,每8~9min为一期。
(十五)与其他生物和环境的交互作用副溶血性弧菌主要生活于海水,存在于海洋鱼、蟹、贝壳和甲壳类动物等海水产品中,常见者为蟹类、乌贼、海蜇、鱼、黄泥螺等,其次为蛋品、肉类或蔬菜。
在盐腌渍品中也有存在,人类副溶血性弧菌食物中毒主要通过食用上述食品引起。
(十六)预防和治疗案1.副溶血性弧菌的预防控制应采取综合性措施防治集体食物中毒的发生。
经过调查,加工海产品的案板上副溶血性弧菌的检出率为87.9%。
因此,对加工海产品的器具必须进行格清洗、消毒;海产品一定要烧熟煮透,加工过程中生、熟用具要分开;烹调和调制海产品拼盘时可加适量食醋;食品烧熟至食用的放置时间不要超过4h。
2.副溶血性弧菌的治疗(1)药物治疗本病一般呈自限性,轻者患者可不用抗菌药物,对病情较重而伴有高热或黏液血便的患者,可选用氟喹诺酮类、头孢菌素类、氨基糖苷类、氯霉素类抗生素。
也可根据药物敏感试验,选用抗菌药物。
至症状消失3~4d后停药。
(2)支持及对症治疗视病情输入适量生理盐水或葡萄糖盐水。
对轻度和中度脱水者可采用口服补盐液(Oral rehydration salts,ORS)轻度脱水者的ORS按50mL/kg体重,中度脱水者的ORS按100mL/kg体重,4h服完。
重度脱水者最好先静脉快速补液,待病情好转后再改为口服补液。
腹痛时给解痉止痛剂,如阿托品、山莨菪碱,血压下降时,除补充血容量,纠正酸中毒外,尚可加用多巴胺、间羟胺等升压药。
二、实验室相关活动风险评估与控制(一)实验室感染性因子的种类、来源和危害1.感染性因子的种类副溶血性弧菌主要的致病因子是耐热直接溶血素(TDH)和溶血相关溶血素(TRH),还可产生黏附素和黏液素酶等多种毒力因子。
根据其生物学特性和中心实验室检测能力围,可能的感染因子为副溶血性弧菌病原体本身。
2.感染性因子的来源(1)食物中毒事件中采集的食物、粪便等可疑标本,日常检测的食品、水等样品。
‘(2)样本采集和检测过程中涉及的所有实验场所。
(3)实验室检验过程中操作中可能产生的含病原体的气溶胶。
3.感染性因子可能造成的危害(1)被污染的实验器材、器皿等对实验室环境造成污染。
(2)实验室废弃物对环境造成污染。
(3)实验室人员暴露后感染。
(4)实验室含病原菌的气溶胶对实验室环境造成的污染。
副溶血性弧菌传播途径主要通过粪-口途径感染人体,在实验室工作中,各种原因导致的液体飞溅或微滴溅出,污染器物表面或地面等,通过手的接触,造成意外食入感染是较可能的实验室获得性感染式。
(二)实验活动风险识别与风险控制1.实验法(1)主要风险点识别未采用标准、行业标准进行检测;使用新的或变更过的标准或行业标准前,未经技术确认,可能存在安全风险。
(2)风险控制措施尽量采用标准、行业标准进行检测,或使用经过充分验证的实验法;在使用新的或变更过的标准、行业标准前,必须经过格的技术确认。
2.样品采集(1)食品和水样等样品采集主要实验设备和器材采样剪刀或镊子、密闭盛样容器等。
主要风险点识别食品和水样等样品中可能存在感染性病原体,采样人员采样不规、盛装容器密合不、玻璃容器意外破损等,可导致样品溅洒、溢出、渗漏而污染环境;同时,玻璃容器意外破损和剪刀、镊子的使用不当,存在意外刺伤或划伤采样人员的风险。
风险控制措施食品和水样等样品采集容器必须防水、防漏,容器外面要包裹足量的吸收性材料,以便容器被打破或泄漏时,能吸收溢出的所有液体。
在使用剪刀、镊子、玻璃容器等锐器时必须进行规操作,做好防护,防止刺伤或划伤。
(2)食物中毒事件中粪便、呕吐物、食品加工环节涂抹物、剩余食物等的采集主要实验设备和器材PV螺旋盖采便盒(管)、玻璃试管或培养皿、采样棉签等。
主要风险点识别粪便、呕吐物、食品加工环节涂抹物样品中可能存在感染性病原体,采集过程存在样本溅出并形成小颗粒气溶胶;工作人员采样不规、个人防护不到位,导致环境污染和人员感染;破碎玻璃试管或培养皿存在刺伤或划伤采样人员的隐患。
风险控制措施采集粪便和呕吐物等样品时,采样人员应戴手套、口罩、防护眼镜;采样时动作轻柔,采样容器尽量使用外螺旋盖塑料管;发生污染时,应立即进行消毒处理。
(3)血液的采集主要所用器材一次性采血针和真空采血管、消毒棉签及一次性利器盒。
主要风险识别点血液样品可能存在感染性病原体,采血管封盖意外脱落或注射器残留血滴落,造成血样溅洒从而污染人员或环境;采血针头存在意外或划伤采样人员的风险。
风险控制措施使用一次性采血针和真空采血管,采样人员经过正规采血培训,并熟练掌握采血技巧。
采血前做好个人防护(防护服、乳胶手套、口罩);认真、仔细、谨慎操作,抽血后的针头直接放入利器盒,禁止用手直接接触使用后的针头重新套上针头套;采好血后直立于试管架中,防止倒翻;消毒棉签等污染物放入医疗废弃物专用袋中,统一进行消毒处理。
3.样品的包装和运送(1)主要实验设备和器材真空密封采血管、外螺旋盖玻璃瓶、PV螺旋盖采样罐(管)主容器、95千帕样品运输罐、B类标本运输箱(UN3373冷藏箱)、运送车辆。
(2)主要风险点识别盛样容器不坚固、密合不,有可能存在样品溅洒、溢出、渗漏;使用不合格运输包装进行运送,存在玻璃容器或包装容器意外破损、刺伤或划伤采送样人员的隐患。
(3)风险控制措施盛装样品容器必须坚固,不易破碎,尽可能选用塑料制品,采样后必须检查容器的密合性。
样品格按照3层包装和运送,由采样人员专车运回实验室。
4.样品接受和前处理(1)主要实验设备和器材剪刀、镊子、振荡器、均质器、均质袋、离心机、生物安全柜和洁净工作台。