脊髓型颈椎病术后康复护理的方法

颈椎病的康复护理一、护理评估1、评估患者疼痛程度、颈椎活动范围、肢体麻木等情况。

2、评估患者心理状况、生活自理能力。

二、护理措施1、患者的睡姿及睡枕睡眠应以仰卧为主，头应放在枕头中央，侧卧为辅，要左右交替；枕高应结合个体体型，一般枕头的长度为40－60厘米或超过自己肩宽10－16厘米为宜，枕头的高度10－12厘米，侧卧时枕头高度与肩的宽度一致，枕头要承托颈部及部分肩部，使肌肉放松。

2、颈托和围颈主要起制动作用，用于限制颈椎过度活动，而患者行动不受影响。

3、颈椎牵引的康复护理颈椎牵引适用于脊髓型以外的各型颈椎病。

体位：取坐位，使颈部向前倾10度－30度，避免过伸。

牵引重量与持续时间：可用患者自身体重的1/15-1/5，多用6-7千克，开始用较小重量以利患者适应。

每次牵引持续时间一般为20-30分钟。

牵引频率及疗程：一般每天牵引1-2次，10-20天为一疗程。

4、配合物理治疗的康复护理常用的方法有：红外线、磁疗、超短波、运动疗法等，可以镇痛、消除炎症，减轻粘连，解除痉挛，改善血液循环。

5、心理护理耐心倾听患者的诉说，对患者提出的问题给予明确、有效地回答，为患者创造安静、无刺激的环境。

三、健康指导要点1、药物指导镇痛药如消炎痛、扶他林等，神经营养药如维生素B1、维生素B12、甲钴胺等。

2、纠正不良姿势，坚持做颈椎操，长期伏桌工作者，应定时更换头部体位，在工间或工余时，做头及双上肢的前屈、后伸及旋转运动。

3、注意颈部保暖。

4、饮食多食营养丰富的食物，如豆类、瘦肉、海带、紫菜、木耳等。

四、注意事项1、防止外伤，避免突然转身，应使头及身体保持同一直线，同时缓慢向右转动。

2、避免长时间低头，若不可避免时应每隔一定时间做适当运动，放松颈部肌肉。

五、护理记录单记录书写规范1）病重（病危）患者护理记录至少每天记录一次，病情变化以及护理措施和效果变化随时记录，病情应为护理所能观察的症状、体征的动态变化。

记录时间应当具体到分钟。

颈椎病护理【主要护理问题】1.疼痛与疾病有关。

2.躯体移动障碍与术后活动受限有关。

3.焦虑与担心术后康复程度有关。

4.呼吸道低效与咳痰无力有关。

5.舒适的改变与术中对咽喉和气管的牵拉导致咽部不适有关。

6.潜在并发症——直立性低血压与长期卧床后体位突然改变有关。

【护理要点】1.保守治疗适用于神经根型、交感型颈椎病。

2.头部牵引用枕颌带坐位或卧位牵引，重量4～6kg，每日1～2次，每次20～30分钟，连续牵引3个月后休息2周。

脊髓型颈椎病不宜牵引治疗，以免加重症状。

3.理疗、按摩与牵引配合治疗。

在牵引后进行。

它可以改善局部供血，松弛肌肉痉挛，解除疼痛症状。

4.局部制动适用于症状较严重者。

可以用颈托或支具制动。

5.药物治疗应用消炎镇痛药及舒筋活血药。

6.加强颈部活动锻炼疼痛好转后逐渐做颈部各方向活动，以增加颈部肌力。

平时注意卧位的姿势和枕头的高度。

7.与病人建立良好的护患关系，了解患者的心理变化通过讲解手术前后有关康复知识，介绍成功病例，增强患者战胜疾病的信心。

【术前护理】1.椎前路手术前7～10日，在护士的指导下进行手术体位和推拉气管的练习。

2.颈椎后路的病人因手术时采用俯卧位，应练习俯卧位及深呼吸，每日2次，每次30～60分钟，为手术做好准备。

3.抽烟的病人要戒烟。

4.为了保证术后颈部的稳定，术前一般给病人做颈托。

【术后护理】1.术后返病室，搬动病人要保持脊柱水平位，颈部制动，颈部两侧用沙袋固定。

2.前路手术的病人可枕薄枕，使颈部呈轻度屈曲位，以防止骨滑脱。

后路手术需去枕平卧或枕一薄棉垫。

3.协助病人有效地排痰。

4.由于手术过程中对咽喉和气管的牵拉，术后可出现咽部不适、吞咽和呼吸困难。

症状轻的病人一般都能自愈，有喉头水肿的病人可做雾化吸入，每日2～3次。

5.前路手术术后备气管切开包，注意观察病人的呼吸频率和节律。

6.翻身时一定要护士协助，保持头、颈和躯干在同一平面，维持颈部相对稳定。

7.病人在颈部制动的同时应尽早进行四肢功能锻炼。

脊髓型颈椎病术后康复护理的方法关于《脊髓型颈椎病术后康复护理的方法》，是我们特意为大家整理的，希望对大家有所帮助。

现在的人们生活方式普遍存在不健康的情况，虽然在短时间内不会对我们的身体产生任何的影响，但是久而久之我们的身体就会变得越来越糟糕，当然很多疾病也会降临在我们身上，脊髓型颈椎是人们不规律的生活习惯造成的，那么脊髓型颈椎病术后康复护理方法有哪些呢？让我们一起来看看吧。

出院前训练方法术后3个月以后，去除围颈，除了继续进行中训练项目外，颈肩部功能的恢复性活动是此期锻炼的重点，主要进行2方面的训练：①颈肩部训练。

在手术中期的基础上，进行各方向的颈部活动，按“米”字操进行8个方向运动，动作不要引起疼痛不适。

②颈部肌肉力量性训练。

这种训练可以增强颈椎定性，应该交替进行。

③肩周肌群训练。

上肢外展、旋后平肩，可以同时抗阻。

有条件的患者要进行专门的康复训练。

出院后注意事项患者在住院期间，康复训练由专业治疗师执行，并且监督，出院时要根据患者所处的训练时期和功能给予出院指导，包括出院后应进行的训练项目、出院后注意事项，并要定期随访。

主要内容包括：①继续各项功能训练;②颈部活动应作为长期坚持的训练，但不应过度活动，要运动适当;③保持正确的姿势。

长时间伏案工作之后，每隔1小时活动颈部1次;④睡眠时枕头要高低适宜，避免颈肩部受凉。

站立训练。

术后患者双下肢功能下降，可以进行站立训练，先由倾斜床站立，再扶持站立，然后独立站立。

行走训练。

患者站稳之后，可先扶拐行走，然后脱拐行走，从50m开始，逐日递增步行量。

肢体运动训练。

患者在术后应该进行上下肢锻炼，也可利用辅助器帮助锻炼肢体。

手功能锻炼。

对于对手功能差的患者，需功能训练。

腰背肌训练。

加强患者躯干的稳定性。

日常生活活动能力训练。

在上肢运动基础上锻炼日常生活能力训练，如进食、洗漱、排泻等。

颈部活动。

术后8周可以取下颈围，做颈部上、下、左、右旋转等运动，收缩颈部时需要患者自己用手在反方向施加阻力，保持颈部收缩而不动，阻力刚开始时要小，每天1组，每组3次，之后逐渐增加，每组做完后戴回颈围。

颈椎后路的术后护理措施
颈椎后路手术是一种常见的治疗颈椎病的方法，但手术后的护理也
是非常重要的。

下面将从饮食、休息、药物等方面介绍颈椎后路手术
的术后护理措施。

一、饮食护理
手术后的患者需要注意饮食，避免进食过多的油腻食物和刺激性食物，如辣椒、生姜等。

同时，要保证足够的蛋白质和维生素的摄入，以促
进伤口愈合和身体的恢复。

建议多食用新鲜蔬菜、水果、鱼类等富含
营养的食物。

二、休息护理
手术后的患者需要充分休息，避免剧烈运动和过度劳累。

在床上休息时，应保持颈部的自然姿势，避免过度转动和扭曲颈部。

同时，要注
意保持室内空气流通，避免感染。

三、药物护理
手术后的患者需要按照医生的嘱咐进行药物治疗。

常用的药物包括止
痛药、抗生素、消炎药等。

在服用药物时，要注意按时按量服用，避
免过量或漏服。

同时，要注意药物的副作用，如恶心、呕吐等，及时
向医生反映。

四、伤口护理
手术后的患者需要注意伤口的护理。

在伤口愈合前，要保持伤口的清洁和干燥，避免感染。

同时，要避免碰撞和摩擦伤口，以免影响伤口的愈合。

在伤口愈合后，可以进行适当的按摩和理疗，促进颈部肌肉的恢复。

总之，颈椎后路手术的术后护理措施非常重要，患者需要注意饮食、休息、药物和伤口的护理。

同时，要密切关注身体的变化，如发热、恶心、呕吐等，及时向医生反映。

只有做好术后护理，才能更好地促进颈椎病的康复。

【护理及康复】1.术前护理1) 体位的训练：A：颈椎前路手术病人需要做气管推拉练习。

方法：即保持上身直立，颈部中立位。

以右手拇指将气管连同喉结一起推向左侧并超过中线，持续约5-10秒，然后放松。

再用左手重复同样动作。

每日练习数次，每次十余次，直到自己已经可以耐受气管的推拉而没有明显疼痛和憋气感。

B：颈椎后路手术病人需要做俯卧位练习。

方法即病人俯卧位收下颌，胸下垫枕头20-30cm，头部顶书本样硬物，以坚持3小时为宜。

，一般在术前1-2日即开始练习。

2）选配围领：颈围领的选择要求围领上缘接触下颌、下缘接触胸骨，保证颈部不能进行屈颈（低头）动作为宜。

2.术后护理（1）术后护理要点1）安置适当的体位：病人返回病房后，由三到四人平稳地将病人平移至床旁，其中一人保护好病人的头部，使之头颈胸处于同一水平。

平卧时垫薄枕：侧卧时头部垫枕与肩高一致。

病人在床上翻动时应保持头颈部与躯干一同运动，做轴线翻身。

2）监测并维持生命体征的平稳：术后测量血压、脉搏、呼吸至平稳。

3）饮食的护理：术后4小时病人就可以饮水，可进食流食或半流食，待咽部疼痛减轻后可改为普食。

4）伤口引流的观察与护理：伤口负压引流管必须保持通畅、有效、安全。

搬动患者或翻身时，要注意保护引流管、引流球，防止外部受压、扭曲、折叠，经常检查引流管、引流球有无漏气，引流管有无脱出。

同时要观察引流液的性质、颜色、量并准确记录从而判断有无出血、感染及其他并发症。

5）下地时间：拔除引流后，带好围领，可先坐起或将床头摇高坐起，若无头晕等不适，可下地活动。

下肢无力者，需在医护人员的搀扶下逐渐活动。

注意病人起卧时要采取侧起侧卧，其防止暴力牵拉双臂以免引起脊髓再次损伤。

下床后活动量以不疲劳为度，循序渐进。

（2）病情观察：1）术后要观察病人的四肢自主活动情况。

迟发性三角肌麻痹即双上肢上举困难提示C5神经根损害。

2）颈椎前路术后需观察声音有无嘶哑、饮水有无呛咳。

若术后即刻出现声音嘶哑提示术中有喉返神经损伤，饮水呛咳提示有喉上神经损伤；迟发出现声音嘶哑、饮水呛咳说明组织水肿刺激造成。