脊髓型颈椎病手术后配合枕头做康复保健

医院康复科颈椎病患者护理常规
一、加强心理护理，对焦虑者应给予疏导，向家属和病人说明治疗的目的及应采用的体位和肢位。

二、为病人提供良好的环境，病室有防摔倒设施，协助料理日常生活。

三、体位护理：病人应去枕平卧硬板床，保持颈椎平直，可在头部加枕垫使颈部后伸，以增加舒适感；颈部外固定时限制颈部活动范围，保持其稳定性。

四、术后6小时应进食流质饮食，以后逐渐改为半流质或普通饮食。

五、指导临床功能锻炼。

包括牵引、推拿、理疗等，治疗中注意观察病人呼吸、感觉及血液循环等情况。

六、防止潜在并发症，即窒息的发生。

密切观察治疗后病人有无呼吸困难等缺氧症状，保持呼吸道通畅。

七、防止压疮。

定时翻身，翻身时保持头和脊柱轴线一致。

动态观察皮肤受压情况，必要时在骨隆突处用透明贴加以保护。

八、健康教育；做好疾病相关知识宣教，避免诱发因素，注意保持正确的体位、坐姿和头位等，注意劳逸结合，避免长时间低头作业。

颈椎病的康复护理一、护理评估1、评估患者疼痛程度、颈椎活动范围、肢体麻木等情况。

2、评估患者心理状况、生活自理能力。

二、护理措施1、患者的睡姿及睡枕睡眠应以仰卧为主，头应放在枕头中央，侧卧为辅，要左右交替；枕高应结合个体体型，一般枕头的长度为40－60厘米或超过自己肩宽10－16厘米为宜，枕头的高度10－12厘米，侧卧时枕头高度与肩的宽度一致，枕头要承托颈部及部分肩部，使肌肉放松。

2、颈托和围颈主要起制动作用，用于限制颈椎过度活动，而患者行动不受影响。

3、颈椎牵引的康复护理颈椎牵引适用于脊髓型以外的各型颈椎病。

体位：取坐位，使颈部向前倾10度－30度，避免过伸。

牵引重量与持续时间：可用患者自身体重的1/15-1/5，多用6-7千克，开始用较小重量以利患者适应。

每次牵引持续时间一般为20-30分钟。

牵引频率及疗程：一般每天牵引1-2次，10-20天为一疗程。

4、配合物理治疗的康复护理常用的方法有：红外线、磁疗、超短波、运动疗法等，可以镇痛、消除炎症，减轻粘连，解除痉挛，改善血液循环。

5、心理护理耐心倾听患者的诉说，对患者提出的问题给予明确、有效地回答，为患者创造安静、无刺激的环境。

三、健康指导要点1、药物指导镇痛药如消炎痛、扶他林等，神经营养药如维生素B1、维生素B12、甲钴胺等。

2、纠正不良姿势，坚持做颈椎操，长期伏桌工作者，应定时更换头部体位，在工间或工余时，做头及双上肢的前屈、后伸及旋转运动。

3、注意颈部保暖。

4、饮食多食营养丰富的食物，如豆类、瘦肉、海带、紫菜、木耳等。

四、注意事项1、防止外伤，避免突然转身，应使头及身体保持同一直线，同时缓慢向右转动。

2、避免长时间低头，若不可避免时应每隔一定时间做适当运动，放松颈部肌肉。

五、护理记录单记录书写规范1）病重（病危）患者护理记录至少每天记录一次，病情变化以及护理措施和效果变化随时记录，病情应为护理所能观察的症状、体征的动态变化。

记录时间应当具体到分钟。

姓名：性别：年龄：病案号：手术日期：颈椎病的康复计划说明：通用，具体方法应根据病人自身情况及手术方式制订个性化康复方案。

（一）颈椎牵引：主要适用于神经根型病人。

其他类型亦可试用。

1、坐位，颏枕吊带牵引，头稍前屈，约前倾20°。

脊髓型宜采用垂直位牵引。

2、牵引重量通常从3～5kg开始，逐渐增至8～10 kg，但不宜超过体重的1／4。

3、每日进行1～2次，每次15～30分钟。

（二）按摩、推拿：尤适用于有后关节紊乱和颈椎椎节细微错位的病人。

可采用推摩、揉捏、棍棒法等手法，按摩颈、背、肩、臂等部位，并配合穴位按摩。

（三）物理治疗：包括短波、微波、红外线、石蜡、超声波、干扰电与音乐电等疗法。

（四）手法治疗：1、坐位：患者端坐小木凳上，头部前屈15°，并向左侧旋转，旋转度数小于40°。

治疗师站立于病人身后，双手托住病人下颌部位，双手用力沿头面部方向往上牵拉，牵引力为5～10kg，持续1～2分钟，休息2分钟，反复3次。

头部再向右侧旋转，重复以上动作。

2、俯卧位：患者俯卧床上，头面部垫一软枕，治疗师位于患者右侧，右手拇指压在所要治疗颈椎的棘突上，左手拇指重叠在右手拇指之上，然后垂直往下推压，振动棘突，每秒2～3次，持续1～2分钟，休息3分钟，反复3次。

（五）运动疗法：急性症状减轻后即可开始应用。

训练内容应包括保持和恢复颈部和肩部活动范围的练习，应用抗阻等长收缩以增强颈部肌肉的练习，以及牵伸颈部肌肉的练习。

（六）其他康复措施：1、应用颈部矫形器，如围颈和颈托。

2、养成良好的生活习惯，如避免枕头过高或过低、长时间低头伏案工作、长时间仰头工作或仰视、躺在床上看书致颈部长时间屈曲等。

主任签字：康复医师签字：康复师签字：。

脊髓型颈椎病术后康复护理的方法关于《脊髓型颈椎病术后康复护理的方法》，是我们特意为大家整理的，希望对大家有所帮助。

现在的人们生活方式普遍存在不健康的情况，虽然在短时间内不会对我们的身体产生任何的影响，但是久而久之我们的身体就会变得越来越糟糕，当然很多疾病也会降临在我们身上，脊髓型颈椎是人们不规律的生活习惯造成的，那么脊髓型颈椎病术后康复护理方法有哪些呢？让我们一起来看看吧。

出院前训练方法术后3个月以后，去除围颈，除了继续进行中训练项目外，颈肩部功能的恢复性活动是此期锻炼的重点，主要进行2方面的训练：①颈肩部训练。

在手术中期的基础上，进行各方向的颈部活动，按“米”字操进行8个方向运动，动作不要引起疼痛不适。

②颈部肌肉力量性训练。

这种训练可以增强颈椎定性，应该交替进行。

③肩周肌群训练。

上肢外展、旋后平肩，可以同时抗阻。

有条件的患者要进行专门的康复训练。

出院后注意事项患者在住院期间，康复训练由专业治疗师执行，并且监督，出院时要根据患者所处的训练时期和功能给予出院指导，包括出院后应进行的训练项目、出院后注意事项，并要定期随访。

主要内容包括：①继续各项功能训练;②颈部活动应作为长期坚持的训练，但不应过度活动，要运动适当;③保持正确的姿势。

长时间伏案工作之后，每隔1小时活动颈部1次;④睡眠时枕头要高低适宜，避免颈肩部受凉。

站立训练。

术后患者双下肢功能下降，可以进行站立训练，先由倾斜床站立，再扶持站立，然后独立站立。

行走训练。

患者站稳之后，可先扶拐行走，然后脱拐行走，从50m开始，逐日递增步行量。

肢体运动训练。

患者在术后应该进行上下肢锻炼，也可利用辅助器帮助锻炼肢体。

手功能锻炼。

对于对手功能差的患者，需功能训练。

腰背肌训练。

加强患者躯干的稳定性。

日常生活活动能力训练。

在上肢运动基础上锻炼日常生活能力训练，如进食、洗漱、排泻等。

颈部活动。

术后8周可以取下颈围，做颈部上、下、左、右旋转等运动，收缩颈部时需要患者自己用手在反方向施加阻力，保持颈部收缩而不动，阻力刚开始时要小，每天1组，每组3次，之后逐渐增加，每组做完后戴回颈围。

颈椎后路手术体位的护理要点颈椎后路手术是指通过背部进入颈椎部位进行手术，该手术操作需要采取特定的体位。

对于颈椎后路手术的患者来说，术后护理至关重要，正确的护理可以有效缓解患者的疼痛和不适，更好的恢复患者的身体功能。

下面，我们来了解一下颈椎后路手术体位的护理要点。

一、准备：在手术前的半个小时左右，将患者转移到手术床上，使用侧卧位，使患者头、胸和腰部后倾，颈椎伸直。

医护人员需要提前准备好各种体位所需要的物品，如头垫、侧垫等。

二、前倾体位：手术中需要进行颈椎前置，此时患者需要头部前倾，使颈椎暴露出来。

医护人员需要用枕头或者相应的支撑物支撑好患者的头部，确保头部前倾的角度合适，不会对颈椎造成过大的压力。

三、头枕体位：手术中需要固定患者的头部，使用头枕体位可以保证患者的头部稳定，不会在手术中出现移动和晃动。

在头枕体位下，医护人员需要将头部放置在特定的头枕上，使用特定的带子将患者头部固定，确保头部不会移动。

四、侧卧体位：在手术完成后，需要将患者的体位转移到侧卧位，这样有利于患者恢复。

在侧卧体位下，患者需要将头部稍稍向前倾斜，这样能够保证颈椎的伸展，并且有利于全身循环。

五、术后护理：在手术完成后，需要对患者进行数日的观察和护理，确保患者恢复情况良好。

护理人员需要每小时检查一次患者的生命体征，并且确保患者在休息和进食方面有足够的支持。

综上所述，颈椎后路手术体位的护理要点包括：准备、前倾体位、头枕体位、侧卧体位和术后护理。

正确使用各种体位和物品可以帮助患者更好地进行手术，并且有利于后期的恢复工作。

在术后护理方面，护理人员需要密切关注患者的情况，并且及时采取措施，确保患者能够平稳恢复。