业务学习讲课--造口护理课件
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造口基础知识及造口护理发展课件
肠造口脱垂处理
演示手法复位方法，指导学员掌握复位时机 和注意事项。
紧急情况下应对措施
出血
立即用无菌纱布或棉球压迫止血，并 通知医生进行处理。
肠管脱出
用无菌生理盐水纱布覆盖脱出肠管， 避免肠管干燥和污染，通知医生进行 处理。
造口周围皮肤严重感染
遵医嘱给予抗感染治疗，同时加强皮 肤护理和营养支持。
疑似造口旁疝嵌顿
分类
根据造口的目的和部位不同，可分为结肠造口、回肠造口和 尿路造口等。其中，结肠造口和回肠造口是永久性造口，而 尿路造口多为临时性造口。
造口适应症与禁忌症
适应症
适用于直肠癌、结肠癌、肠梗阻 、先天性肛门闭锁等疾病的手术 治疗。
禁忌症
严重的心肺功能障碍、凝血功能 障碍、腹膜炎、肠坏死等情况下 不宜进行造口手术。
预防与处理
为预防并发症的发生，医生需在术前充分评估患者的 身体状况，选择合适的手术方式和切口位置。术后需 密切观察患者的病情变化，及时处理并发症。对于已 经发生的并发症，医生需根据患者的具体情况制定相 应的治疗方案，如止血、抗感染、扩张造口等。同时 ，患者也需积极配合医生的治疗和建议，保持良好的 生活习惯和饮食习惯，以促进身体的康复。
保持良好的心态
引导患者保持积极乐观的心态，减轻精神压力， 有利于身体的康复和营养的吸收利用。
06
总结回顾与展望未来发展趋势
关键知识点总结回顾
造口定义及分类
造口器材及使用
了解造口的定义、分类及常见原因，为后 续护理提供基础。
掌握各种造口器材的名称、作用及使用方 法，确保患者安全。
造口并发症预防与处理
02
造口护理发展历程
传统造口护理方法
01
02
演示手法复位方法，指导学员掌握复位时机 和注意事项。
紧急情况下应对措施
出血
立即用无菌纱布或棉球压迫止血，并 通知医生进行处理。
肠管脱出
用无菌生理盐水纱布覆盖脱出肠管， 避免肠管干燥和污染，通知医生进行 处理。
造口周围皮肤严重感染
遵医嘱给予抗感染治疗，同时加强皮 肤护理和营养支持。
疑似造口旁疝嵌顿
分类
根据造口的目的和部位不同，可分为结肠造口、回肠造口和 尿路造口等。其中，结肠造口和回肠造口是永久性造口，而 尿路造口多为临时性造口。
造口适应症与禁忌症
适应症
适用于直肠癌、结肠癌、肠梗阻 、先天性肛门闭锁等疾病的手术 治疗。
禁忌症
严重的心肺功能障碍、凝血功能 障碍、腹膜炎、肠坏死等情况下 不宜进行造口手术。
预防与处理
为预防并发症的发生，医生需在术前充分评估患者的 身体状况，选择合适的手术方式和切口位置。术后需 密切观察患者的病情变化，及时处理并发症。对于已 经发生的并发症，医生需根据患者的具体情况制定相 应的治疗方案，如止血、抗感染、扩张造口等。同时 ，患者也需积极配合医生的治疗和建议，保持良好的 生活习惯和饮食习惯，以促进身体的康复。
保持良好的心态
引导患者保持积极乐观的心态，减轻精神压力， 有利于身体的康复和营养的吸收利用。
06
总结回顾与展望未来发展趋势
关键知识点总结回顾
造口定义及分类
造口器材及使用
了解造口的定义、分类及常见原因，为后 续护理提供基础。
掌握各种造口器材的名称、作用及使用方 法，确保患者安全。
造口并发症预防与处理
02
造口护理发展历程
传统造口护理方法
01
02
业务学习讲课造口护理PPT课件
.
29
康复期造口并发症——造口凹陷、回缩
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30
康复期造口并发症——造口凹陷、回缩
处理： 1.凸面底盘 2.没有凸面底盘时使用防漏条、防漏膏
.
31
康复期造口并发症——造口旁疝
原因：
腹部肌肉软弱，尤其是年老或过胖的人 腹部造口周围经过多次手术，腹壁簿弱。 持续性腹压增高：例如：慢性咳嗽、提重物等
.
.
17
造口袋的清理方法
及时排放，排泄物至造口袋的 ½ 或 1/3满即可 二件式造口用品——袋子直接取下清洗 一件式造口用品——使用冲洗壶
.
18
造口袋的保存
阴凉干燥、通风处保存 避免放入冰箱 避免在阳光下直晒，参考产品包装上的保存温度提示 避免重压造口底盘及造口袋，存放数量不宜过多
.
19
健康指导
.
9
日常造口护理的步骤二——摘除旧造口袋
• 动作要轻柔，防止损伤皮肤 • 摘除后将造口袋闭合粘贴减少异味 • 观察摘除下的造口袋（底盘的渗漏的位置）
.
10
日常造口护理的步骤三——造口的清洗
使用温水清洗
不要使用酒精、碘酒等消毒用品
使用柔软的卫生纸或毛巾轻柔擦拭，防止用力过猛，损伤 皮
皮肤表
.
11
32
康复期造口并发症——造口旁疝
预防及注意事项
改善一般情况，如营养 减轻腹压——提重物、咳嗽、便秘等 重新选择合适的造口袋：造口疝比较大者要较软的造口底板 重新指导病者换袋技巧，如需镜子帮助，剪裁方法等、使用腹带
.
33
康复期造口并发症——造口脱垂
.
23
造口周围皮肤并发症——粪水样皮炎
产品使用不当
业务学习讲课-造口护理
造口袋的选择与更换
根据情况选择合适的造口袋
根据造口的类型、位置和大小，选择适合的造口袋，以确保有效 的收集和引流。
正确粘贴造口袋
确保造口袋粘贴牢固，避免出现渗漏和移位。在粘贴前，应先清洁 造口周围皮肤，并保持干燥。
定期更换造口袋
根据产品说明和医生建议，定期更换造口袋，以保证良好的护理 果。饮食与活动注意事项
如果患者出现皮肤过敏反应，应立即停止使用可能引起过敏的物品，并保持皮肤 清洁干燥。严重过敏反应需要及时就医。
造口狭窄与回缩
造口狭窄
对于造口狭窄的患者，应定期进行扩 张，以保持造口通畅。扩张时应注意 力度，避免过度扩张导致损伤。
造口回缩
对于造口回缩的患者，应选用凸面底 板和合适的造口袋，以增加造口的突 出度。同时，应定期检查和调整底板 ，确保与皮肤紧密贴合。
造口护理的历史与发展
01 历史回顾
造口护理的历史可以追溯到古代，但直到20世纪 中叶，随着医学技术的进步，造口护理才逐渐发 展成为一门专业学科。
02 技术进步
随着新材料、新技术的不断涌现，现代造口护理 更加注重个性化、舒适化和微创化。
03 未来展望
随着人们对生活质量要求的提高，造口护理将更 加注重预防、康复和健康促进，为患者提供更加 全面、专业的护理服务。
肠穿孔
如果患者出现肠穿孔症状，应立即就医。在等待就医期间，应避免进食和饮水，并保持半卧姿势。
05
造口护理实践案例
案例一：老年患者的造口护理
总结词
细心、耐心、专业
详细描述
老年患者由于身体机能下降，皮肤干燥、萎缩，容易出现造口周围皮肤并发症。在护理过程中，需要特别注意清 洁和保湿，定期检查造口周围皮肤状况，预防感染和皮肤炎症。同时，老年患者心理压力较大，需要耐心倾听患 者诉求，给予心理支持。
造口护理ppt课件
3D打印技术
利用3D打印技术定制个性化的造 口护理器具，满足患者的特殊需
求，提高舒适度和护理效果。
机器人辅助护理
研发机器人辅助护理系统，减轻 护理人员的工作负担，提高护理
效率和精度。
个性化护理方案
基因检测与护理
通过基因检测了解患者的身体特征和需求，制定 个性化的造口护理方案，提高护理效果。
营养与康复指导
造口护理的重要性
01
02
03
预防感染
保持造口周围皮肤的清洁 干燥，可以预防感染的发 生。
提高生活质量
正确的造口护理可以减轻 患者的痛苦，提高其生活 质量。
促进康复
良好的造口护理有利于患 者的康复，缩短住院时间。
造口护理的基本原则
01
02
03
04
保持清洁
定期清洗造口，保持周围皮肤 的干燥。
定时更换引流袋
感染
总结词
感染是造口周围常见的并发症，可导致红肿、疼痛等症状。
详细描述
感染的常见原因是造口周围皮肤细菌定植、手术操作不当等 。处理感染的方法包括局部清洁、消毒、使用抗生素等，严 重感染需要就医处理。
造口狭窄
总结词
造口狭窄是造口开口缩小，影响排便通畅的并发症。
详细描述
造口狭窄的原因可能是手术操作不当、局部瘢痕形成等。处理方法包括扩张造 口、使用软化瘢痕的药物等，严重狭窄可能需要手术治疗。
06
注意控制进食量，避免过度饱食，以免给造口带来负担。
运动与休息指导
总结词：适当的运动和休息对于造口患 者的康复同样重要，需注意运动方式、 运动时间和免 熬夜和过度劳累。
注意运动时间，避免在饭后立即进行运 动，以免影响消化。
造口护理课件
家庭和社会支持的重要性
家庭支持：家庭成员的关心、理解和帮助对患者的心理和生理健康有重要影响 社会支持：来自朋友、同事、社区等社会网络的支持和帮助有助于提高患者的生活质量 心理支持：通过心理咨询、心理治疗等方式帮助患者调整心态增强自信心和自尊心 生活质量提升：通过家庭和社会的支持提高患者的生活质量增强患者的幸福感和满足感
保持积极心态：乐观面对生活保持积极心态 建立社交支持：与家人、朋友保持联系获得情感支持 培养兴趣爱好：培养兴趣爱好丰富生活内容 保持健康饮食：合理饮食保证营养均衡 适当运动：适当运动增强体质提高生活质量 定期体检：定期体检及时发现并解决问题
社交场合的应对策略
保持自信：相信自己的能力不要过于在意他人的看法 提前准备：了解社交场合的规则和礼仪提前做好心理准备 积极沟通：主动与他人交流表达自己的想法和感受 寻求支持：在遇到困难时可以寻求家人、朋友或专业人士的帮助
放疗后造口护理要点：定期更换 造口用品保持造口周围皮肤健康
添加标题
添加标题
添加标题
添加标题
放疗期间造口护理要点：保持造 口清洁、干燥避免感染
特殊情况处理：如出现造口狭窄、 感染等应及时就医处理
肠梗阻患者的造口护理
肠梗阻的定义和症状 肠梗阻的诊断和治疗 肠梗阻患者的造口护理要点
肠梗阻患者的造口护理注意事项 肠梗阻患者的造口护理案例分析 肠梗阻患者的造口护理总结和反思
造口感染
症状：红肿、疼痛、发热 等
原因：细菌感染、护理不 当等
处理方法：保持清洁、使 用抗生素、及时就医等
预防措施：保持造口清洁、 定期更换造口用品等
造口狭窄
症状：造口狭 窄影响排便
原因：造口周 围组织水肿、
疤痕形成
处理方法：使 用扩张器进行 扩张定期更换
业务学习讲课--造口护理课件
导致的原因：
频繁更换造口袋粘胶 撕除粘胶时用力过猛 产品使用不当
造口周围皮肤并发症——过敏性皮炎
确定过敏原 ➢对粘合剂过敏？ ➢对药物过敏？ ➢对造口袋本身材质过敏？ ➢对皮肤护理产品过敏？
处理: ➢去掉过敏原 ➢棉布套 ➢过敏处使用皮肤保护粉 ➢新产品-过敏试验
现代新型护理用品过敏几率很低！
造口周围皮肤并发症——尿酸结晶
促进肠疾病的愈合等。
造口基础知识——造口的 分类
造口基础知识——肠造口的结构
造口是肠腔的一部分 由浆膜层、浆肌层、粘膜层组成 造口外观是粘膜层，色泽红润（富有丰富的毛细血管）
细心呵护
日常造口护理的步骤一、用物准备
用物包括：
造口袋、小毛巾、盆、卫生纸、 剪刀、测量尺、污物袋、纱布或棉花、 其它用物
造口周围皮肤并发症——粪水样皮炎
定义：粪水浸渍皮肤，导致皮肤表皮受损，严重者出现深度溃疡
原因: ➢排泄物不能有效的被收集 ➢造口用品使用方法不良 ➢造口周围皮肤皱褶，导致粪水渗漏到底盘下 ➢造口回缩、凹陷
造口周围皮肤并发症——粪水样皮炎
产品使用不当
造口平齐
造口周围皮肤不平
造口周围皮肤并发症——机械性损伤
造口袋的保存
阴凉干燥、通风处保存 避免放入冰箱 避免在阳光下直晒，参考产品包装上的保存温度提示 避免重压造口底盘及造口袋，存放数量不宜过多
健康指导
正常饮食 应积极参加造口人的活动，了解有关造口护理新知识及产品知 识，增加交流的机会 平时穿着应以柔软、舒适为原则，防止挤压造口 根据身体状况选择适合的体育运动 正常心态很重要
造口护理
2011年3月2日
护理不当可能会出现以下现象：
大便溢出 自我形象紊乱
频繁更换造口袋粘胶 撕除粘胶时用力过猛 产品使用不当
造口周围皮肤并发症——过敏性皮炎
确定过敏原 ➢对粘合剂过敏？ ➢对药物过敏？ ➢对造口袋本身材质过敏？ ➢对皮肤护理产品过敏？
处理: ➢去掉过敏原 ➢棉布套 ➢过敏处使用皮肤保护粉 ➢新产品-过敏试验
现代新型护理用品过敏几率很低！
造口周围皮肤并发症——尿酸结晶
促进肠疾病的愈合等。
造口基础知识——造口的 分类
造口基础知识——肠造口的结构
造口是肠腔的一部分 由浆膜层、浆肌层、粘膜层组成 造口外观是粘膜层，色泽红润（富有丰富的毛细血管）
细心呵护
日常造口护理的步骤一、用物准备
用物包括：
造口袋、小毛巾、盆、卫生纸、 剪刀、测量尺、污物袋、纱布或棉花、 其它用物
造口周围皮肤并发症——粪水样皮炎
定义：粪水浸渍皮肤，导致皮肤表皮受损，严重者出现深度溃疡
原因: ➢排泄物不能有效的被收集 ➢造口用品使用方法不良 ➢造口周围皮肤皱褶，导致粪水渗漏到底盘下 ➢造口回缩、凹陷
造口周围皮肤并发症——粪水样皮炎
产品使用不当
造口平齐
造口周围皮肤不平
造口周围皮肤并发症——机械性损伤
造口袋的保存
阴凉干燥、通风处保存 避免放入冰箱 避免在阳光下直晒，参考产品包装上的保存温度提示 避免重压造口底盘及造口袋，存放数量不宜过多
健康指导
正常饮食 应积极参加造口人的活动，了解有关造口护理新知识及产品知 识，增加交流的机会 平时穿着应以柔软、舒适为原则，防止挤压造口 根据身体状况选择适合的体育运动 正常心态很重要
造口护理
2011年3月2日
护理不当可能会出现以下现象：
大便溢出 自我形象紊乱
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导致的原因：
频繁更换造口袋粘胶 撕除粘胶时用力过猛 产品使用不当
造口周围皮肤并发症——过敏性皮炎
确定过敏原 ➢对粘合剂过敏？ ➢对药物过敏？ ➢对造口袋本身材质过敏？ ➢对皮肤护理产品过敏？
处理: ➢去掉过敏原 ➢棉布套 ➢过敏处使用皮肤保护粉 ➢新产品-过敏试验
现代新型护理用品过敏几率很低！
造口周围皮肤并发症——尿酸结晶
康复期造口并发症——造口脱垂
造口脱垂及造口旁疝多发生在手术 后数年或数十年。 预防和治疗措施：
在日常生活中应及时治疗慢性咳 嗽、便秘或排尿困难
避免拎举或扛举重物等导致腹内 压增高的因素
同时要控制体重，避免体重增长 过快。
其他造口并发症
出现以下问题请到造口门诊或专业人员咨询
日常造口护理的步骤二——摘除旧造口袋
• 动作要轻柔，防止损伤皮肤 • 摘除后将造口袋闭合粘贴减少异味 • 观察摘除下的造口袋（底盘的渗漏的位置）
日常造口护理的步骤三——造口的清洗
使用温水清洗
不要使用酒精、碘酒等消毒用品
使用柔软的卫生纸或毛巾轻柔擦拭，防止用力过猛，损伤 皮
皮肤表
日常造口护理的步骤四——造口的观察
日常造口护理的步骤四——造口的观察
高度：理想的高度应为1-1.5cm.
造口的大小及形状：应用测量板测定造口的大小，并记录清楚造口 的形状，如圆形，不规则形，卵圆形等。
水肿：术后的正常现象，水肿的造口一般在术后6-8周回缩至正常 。严重时可用高渗盐水纱布湿敷。
黏膜皮肤缝合线：观察黏膜皮肤缝合线有否感染，化脓，及时部位 有否感染，化脓，及缝线的过敏反应等。
排气情况：观察并记录排气情况，术后未排气前不应使用有过滤装 置的造口袋。
排出物情况：排出物的颜色，
量。
日常造口护理的步骤五——测量
使用造口测量尺分别测量造口的长或宽
日常造口护理的步骤六——剪切造口底盘
将测量的尺寸在造口底盘上做
日常造口护理的步骤七——粘贴造口底盘或造口袋
插入二件式操作方法
更换造口袋的小技巧
观察皮肤状况，造口周围的皮肤必须是完整，无损，健 康的。出现任何的皮肤损害表现（如糜烂，轻微发 红，感染或水泡）都应及时注意。
观察粘膜的颜色
正常为牛肉红或粉红色。 苍白：提示血红蛋白过低。 充血：造口内的血管网明显 可见，提示可能存在肠炎或炎性的 结肠疾患。 紫红：提示有早期缺血。 深棕至黑色：提示有严重的 缺血
造口护理
2011年3月2日
护理不当可能会出现以下现象：
大便溢出 自我形象紊乱
皮肤过敏
异味
孤独
主要内容
造口基础护理及造口护理用品指导 康复期的造口并发症及预防措施
第一部分：肠造口基础护理
造口基础知识——正常肠造口
肠造口俗称为“人工肛门”。它是因某种 医疗目的，人为造成肛门改道，建立肠道 在腹部体表的一个开口，称为造口，大便 通过该造口排出体外。肠道造口的目的主 要是肠腔内容物的输出，减轻肠梗阻，或 肠道减压，以保护远端肠道吻合口的愈合，
保持良好的心理状况 保持造口周围皮肤干净、干燥 冬天时可以用手多捂一会底盘，增加柔软度和增强粘性 粘贴时保持造口周围粘胶要与皮肤粘贴牢固 尿路造口可以将一棉球放在造口上吸收尿液
造口袋的清理方法
及时排放，排泄物至造口袋的 ½ 或 1/3满即可 二件式造口用品——袋子直接取下清洗 一件式造口用品——使用冲洗壶 分类
造口基础知识——肠造口的结构
造口是肠腔的一部分 由浆膜层、浆肌层、粘膜层组成 造口外观是粘膜层，色泽红润（富有丰富的毛细血管）
细心呵护
日常造口护理的步骤一、用物准备
用物包括：
造口袋、小毛巾、盆、卫生纸、 剪刀、测量尺、污物袋、纱布或棉花、 其它用物
第二部分 康复期造口并发症及预防措施
造口并发症的类型
•造口周围皮肤并发症
•粪水样皮炎 •机械性损伤 •过敏性皮炎 •尿酸结晶 •毛囊炎 •真菌感染 •假疣性表皮增生
•康复期造口并发症
•造口出血 •肠造口回缩、凹陷 •肠造口疝 •造口脱垂 •肠造口狭窄 •肠造口粘膜与皮肤 分离 •肠造口粘膜移位 •肠造口粘膜肉芽肿
造口袋的保存
阴凉干燥、通风处保存 避免放入冰箱 避免在阳光下直晒，参考产品包装上的保存温度提示 避免重压造口底盘及造口袋，存放数量不宜过多
健康指导
正常饮食 应积极参加造口人的活动，了解有关造口护理新知识及产品知 识，增加交流的机会 平时穿着应以柔软、舒适为原则，防止挤压造口 根据身体状况选择适合的体育运动 正常心态很重要
康复期造口并发症——造口出血
原因：
物理刺激 肿瘤复发
预防及处理：
手指/卫生纸压迫止血 持续出血到医院处理 避免用力刺激肠造口 造口底盘开口适当（避 免凸面底盘或开口过小 ）
康复期造口并发症——造口凹陷、回缩
康复期造口并发症——造口凹陷、回缩
处理： 1.凸面底盘 2.没有凸面底盘时使用防漏条、防漏膏
康复期造口并发症——造口旁疝
原因：
腹部肌肉软弱，尤其是年老或过胖的人 腹部造口周围经过多次手术，腹壁簿弱。 持续性腹压增高：例如：慢性咳嗽、提重物等
康复期造口并发症——造口旁疝
预防及注意事项
改善一般情况，如营养 减轻腹压——提重物、咳嗽、便秘等 重新选择合适的造口袋：造口疝比较大者要较软的造口底板 重新指导病者换袋技巧，如需镜子帮助，剪裁方法等、使用腹带
造口周围皮肤并发症——粪水样皮炎
定义：粪水浸渍皮肤，导致皮肤表皮受损，严重者出现深度溃疡
原因: ➢排泄物不能有效的被收集 ➢造口用品使用方法不良 ➢造口周围皮肤皱褶，导致粪水渗漏到底盘下 ➢造口回缩、凹陷
造口周围皮肤并发症——粪水样皮炎
产品使用不当
造口平齐
造口周围皮肤不平
造口周围皮肤并发症——机械性损伤
处理方案：
➢用5%醋酸（1：3）或1/ 3浓度白醋清洗，每天一次。 ➢服用大剂量Vitc 4g/天，使小便呈酸性。 ➢保正正常的饮水，2000-3000ml/ 天。 ➢评估造口袋，造口袋应有防逆流装置，晚间应接床边袋。 ➢饮食调节 ➢二件式造口产品方便清洁造口
造口周围皮肤问题的处理方案
确定导致皮肤问题的原因 正确的粘贴造口底盘，防止粘贴与皮肤出现缝 隙 预防皮肤问题的发生，可以提前使用皮肤保护 膜 出现皮肤问题后选用造口护肤粉进行治疗
频繁更换造口袋粘胶 撕除粘胶时用力过猛 产品使用不当
造口周围皮肤并发症——过敏性皮炎
确定过敏原 ➢对粘合剂过敏？ ➢对药物过敏？ ➢对造口袋本身材质过敏？ ➢对皮肤护理产品过敏？
处理: ➢去掉过敏原 ➢棉布套 ➢过敏处使用皮肤保护粉 ➢新产品-过敏试验
现代新型护理用品过敏几率很低！
造口周围皮肤并发症——尿酸结晶
康复期造口并发症——造口脱垂
造口脱垂及造口旁疝多发生在手术 后数年或数十年。 预防和治疗措施：
在日常生活中应及时治疗慢性咳 嗽、便秘或排尿困难
避免拎举或扛举重物等导致腹内 压增高的因素
同时要控制体重，避免体重增长 过快。
其他造口并发症
出现以下问题请到造口门诊或专业人员咨询
日常造口护理的步骤二——摘除旧造口袋
• 动作要轻柔，防止损伤皮肤 • 摘除后将造口袋闭合粘贴减少异味 • 观察摘除下的造口袋（底盘的渗漏的位置）
日常造口护理的步骤三——造口的清洗
使用温水清洗
不要使用酒精、碘酒等消毒用品
使用柔软的卫生纸或毛巾轻柔擦拭，防止用力过猛，损伤 皮
皮肤表
日常造口护理的步骤四——造口的观察
日常造口护理的步骤四——造口的观察
高度：理想的高度应为1-1.5cm.
造口的大小及形状：应用测量板测定造口的大小，并记录清楚造口 的形状，如圆形，不规则形，卵圆形等。
水肿：术后的正常现象，水肿的造口一般在术后6-8周回缩至正常 。严重时可用高渗盐水纱布湿敷。
黏膜皮肤缝合线：观察黏膜皮肤缝合线有否感染，化脓，及时部位 有否感染，化脓，及缝线的过敏反应等。
排气情况：观察并记录排气情况，术后未排气前不应使用有过滤装 置的造口袋。
排出物情况：排出物的颜色，
量。
日常造口护理的步骤五——测量
使用造口测量尺分别测量造口的长或宽
日常造口护理的步骤六——剪切造口底盘
将测量的尺寸在造口底盘上做
日常造口护理的步骤七——粘贴造口底盘或造口袋
插入二件式操作方法
更换造口袋的小技巧
观察皮肤状况，造口周围的皮肤必须是完整，无损，健 康的。出现任何的皮肤损害表现（如糜烂，轻微发 红，感染或水泡）都应及时注意。
观察粘膜的颜色
正常为牛肉红或粉红色。 苍白：提示血红蛋白过低。 充血：造口内的血管网明显 可见，提示可能存在肠炎或炎性的 结肠疾患。 紫红：提示有早期缺血。 深棕至黑色：提示有严重的 缺血
造口护理
2011年3月2日
护理不当可能会出现以下现象：
大便溢出 自我形象紊乱
皮肤过敏
异味
孤独
主要内容
造口基础护理及造口护理用品指导 康复期的造口并发症及预防措施
第一部分：肠造口基础护理
造口基础知识——正常肠造口
肠造口俗称为“人工肛门”。它是因某种 医疗目的，人为造成肛门改道，建立肠道 在腹部体表的一个开口，称为造口，大便 通过该造口排出体外。肠道造口的目的主 要是肠腔内容物的输出，减轻肠梗阻，或 肠道减压，以保护远端肠道吻合口的愈合，
保持良好的心理状况 保持造口周围皮肤干净、干燥 冬天时可以用手多捂一会底盘，增加柔软度和增强粘性 粘贴时保持造口周围粘胶要与皮肤粘贴牢固 尿路造口可以将一棉球放在造口上吸收尿液
造口袋的清理方法
及时排放，排泄物至造口袋的 ½ 或 1/3满即可 二件式造口用品——袋子直接取下清洗 一件式造口用品——使用冲洗壶 分类
造口基础知识——肠造口的结构
造口是肠腔的一部分 由浆膜层、浆肌层、粘膜层组成 造口外观是粘膜层，色泽红润（富有丰富的毛细血管）
细心呵护
日常造口护理的步骤一、用物准备
用物包括：
造口袋、小毛巾、盆、卫生纸、 剪刀、测量尺、污物袋、纱布或棉花、 其它用物
第二部分 康复期造口并发症及预防措施
造口并发症的类型
•造口周围皮肤并发症
•粪水样皮炎 •机械性损伤 •过敏性皮炎 •尿酸结晶 •毛囊炎 •真菌感染 •假疣性表皮增生
•康复期造口并发症
•造口出血 •肠造口回缩、凹陷 •肠造口疝 •造口脱垂 •肠造口狭窄 •肠造口粘膜与皮肤 分离 •肠造口粘膜移位 •肠造口粘膜肉芽肿
造口袋的保存
阴凉干燥、通风处保存 避免放入冰箱 避免在阳光下直晒，参考产品包装上的保存温度提示 避免重压造口底盘及造口袋，存放数量不宜过多
健康指导
正常饮食 应积极参加造口人的活动，了解有关造口护理新知识及产品知 识，增加交流的机会 平时穿着应以柔软、舒适为原则，防止挤压造口 根据身体状况选择适合的体育运动 正常心态很重要
康复期造口并发症——造口出血
原因：
物理刺激 肿瘤复发
预防及处理：
手指/卫生纸压迫止血 持续出血到医院处理 避免用力刺激肠造口 造口底盘开口适当（避 免凸面底盘或开口过小 ）
康复期造口并发症——造口凹陷、回缩
康复期造口并发症——造口凹陷、回缩
处理： 1.凸面底盘 2.没有凸面底盘时使用防漏条、防漏膏
康复期造口并发症——造口旁疝
原因：
腹部肌肉软弱，尤其是年老或过胖的人 腹部造口周围经过多次手术，腹壁簿弱。 持续性腹压增高：例如：慢性咳嗽、提重物等
康复期造口并发症——造口旁疝
预防及注意事项
改善一般情况，如营养 减轻腹压——提重物、咳嗽、便秘等 重新选择合适的造口袋：造口疝比较大者要较软的造口底板 重新指导病者换袋技巧，如需镜子帮助，剪裁方法等、使用腹带
造口周围皮肤并发症——粪水样皮炎
定义：粪水浸渍皮肤，导致皮肤表皮受损，严重者出现深度溃疡
原因: ➢排泄物不能有效的被收集 ➢造口用品使用方法不良 ➢造口周围皮肤皱褶，导致粪水渗漏到底盘下 ➢造口回缩、凹陷
造口周围皮肤并发症——粪水样皮炎
产品使用不当
造口平齐
造口周围皮肤不平
造口周围皮肤并发症——机械性损伤
处理方案：
➢用5%醋酸（1：3）或1/ 3浓度白醋清洗，每天一次。 ➢服用大剂量Vitc 4g/天，使小便呈酸性。 ➢保正正常的饮水，2000-3000ml/ 天。 ➢评估造口袋，造口袋应有防逆流装置，晚间应接床边袋。 ➢饮食调节 ➢二件式造口产品方便清洁造口
造口周围皮肤问题的处理方案
确定导致皮肤问题的原因 正确的粘贴造口底盘，防止粘贴与皮肤出现缝 隙 预防皮肤问题的发生，可以提前使用皮肤保护 膜 出现皮肤问题后选用造口护肤粉进行治疗