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肠梗阻导管的临床应用及护理肠梗阻导管的临床应用及护理引言：肠梗阻是一种常见且严重的胃肠道疾病，临床表现为腹痛、呕吐、排便困难等症状。
在治疗肠梗阻过程中，肠梗阻导管的应用及护理是至关重要的。
本文将详细介绍肠梗阻导管在临床上的应用及相应的护理措施。
一、肠梗阻导管的基本概念1.1 肠梗阻导管的定义肠梗阻导管是一种引流管，用于清除肠道内积聚的液体和气体，解除肠梗阻，恢复肠道功能。
1.2 肠梗阻导管的分类根据使用部位和功能，肠梗阻导管可以分为胃肠通气导管、胃肠引流导管和肠镜导管等。
二、肠梗阻导管的临床应用2.1 胃肠通气导管的应用2.1.1 胃肠通气导管的适应症- 肠梗阻引起的腹胀、腹痛等症状。
- 腹腔手术后肠胀气及肠麻痹。
2.1.2 胃肠通气导管的操作步骤- 导管的选择和准备。
- 导管的置入。
- 导管的固定与固定带的螺旋固定。
- 导管的固定带调整。
2.2 胃肠引流导管的应用2.2.1 胃肠引流导管的适应症- 肠梗阻引起的呕吐及排便困难。
- 胃肠道手术后引流。
2.2.2 胃肠引流导管的操作步骤- 导管的选择和准备。
- 导管的置入。
- 导管的固定与固定带的固定。
- 导管的引流。
2.3 肠镜导管的应用2.3.1 肠镜导管的适应症- 肠梗阻引起的肠道堵塞。
- 肠道出血导致的肠镜检查困难。
2.3.2 肠镜导管的操作步骤- 导管的选择和准备。
- 导管的置入。
- 导管的固定与固定带的固定。
- 导管的肠道通畅检查。
三、肠梗阻导管的护理3.1 导管的观察与口腔护理3.2 导管出口处皮肤护理3.3 导管通畅护理3.4 导管固定带的固定与调整3.5 导管的管路管理和固定点清洁附件：本文档不涉及附件。
法律名词及注释:1、肠梗阻：指肠道被肿瘤、粪便或其他原因阻塞，导致消化道内容物不能流通的病状。
2、导管：指引流管、通气管等用于引流液体或气体的管道。
3、引流：指通过管道将体内积聚的液体或气体引导出来的过程。
4、肠镜：指一种通过肠道进入体内，用于检查、治疗肠道疾病的医疗器械。
改良肠梗阻导管技术在难治性粘连性肠梗阻的临床应用李二生;李强;李晓军;穆吉兴;孟庆聚;徐兰斌;于华;李晓敏;聂红峰;王建忠;张春山【摘要】目的评价改良肠梗阻导管技术在难治性粘连性肠梗阻的临床应用.方法2012年2月至2017年6月对54例难治性粘连性肠梗阻患者采用改良肠梗阻导管技术治疗并进行随访.改良肠梗阻导管技术是采用球囊接力的方式通过肠梗阻的阻塞段和采用反复回拉肠梗阻导管的方式疏通粘连的肠道.术后第1,3,6个月及之后每半年进行随访并收集相关的临床和影像数据.结果 54例患者肠梗阻导管均成功放置,放置深度为越过屈氏韧带20 cm以上.54例中47例肠梗阻导管成功通过阻塞段进入结肠内,梗阻段通过率为87.0％.拔管后50例患者的肠梗阻症状及体征完全消失,4例患者由于小肠重度梗阻,导管无法缓解肠梗阻症状,遂行外科肠粘连松解术.影像随访3～38个月,造影复查显示48例对比剂进过小肠通畅,未见明显肠梗阻现象.临床随访645个月,2例肿瘤术后患者再发现肠梗阻表现.54例中6例患者在术后8～15个月死于肿瘤复发所致的全身衰竭;48例患者的肠梗阻症状和体征完全消失,无肠梗阻症状复发.结论改良肠梗阻导管技术是一种简单和有效的治疗难治性粘连性肠梗阻的方法.【期刊名称】《介入放射学杂志》【年(卷),期】2018(027)007【总页数】6页(P645-650)【关键词】小肠梗阻;肠梗阻导管;粘连;回拉【作者】李二生;李强;李晓军;穆吉兴;孟庆聚;徐兰斌;于华;李晓敏;聂红峰;王建忠;张春山【作者单位】054001 河北邢台医学高等专科学校第一附属医院放射科;054001河北邢台医学高等专科学校第一附属医院放射科;054001 河北邢台医学高等专科学校第一附属医院放射科;054001 河北邢台医学高等专科学校第一附属医院放射科;054001 河北邢台医学高等专科学校第一附属医院放射科;054001 河北邢台医学高等专科学校第一附属医院放射科;054001 河北邢台医学高等专科学校第一附属医院放射科;054001 河北邢台医学高等专科学校第一附属医院放射科;054001河北邢台医学高等专科学校第一附属医院放射科;054001 河北邢台医学高等专科学校第一附属医院放射科;054001 河北邢台医学高等专科学校第一附属医院放射科【正文语种】中文【中图分类】R656小肠梗阻是最常见的与外科相关的小肠疾病，约2/3以上的小肠梗阻源于腹部手术导致的粘连［1-3］，而且，腹腔镜术后合并腹部粘连的概率更高［4-5］。
内镜下经鼻肠梗阻导管置入在难治性肠梗阻手术治疗中的应用效果观察洪钟1，沈林艳2，何庆时1，李俊生1，刘云宾1，王晓斌2，唐婷2，滕正发11 桂林市中西医结合医院普通外科，广西桂林541004；2 桂林市中西医结合医院消化内科摘要：目的 观察内镜下经鼻肠梗阻导管置入在难治性肠梗阻手术治疗中的应用效果，及术后胃肠道激素变化。
方法 难治性肠梗阻患者88例，采用随机数字法分为观察组与对照组，每组44例。
对照组术前给予常规鼻胃管置入序贯外科手术治疗，观察组术前给予内镜下经鼻肠梗阻导管置入序贯外科手术治疗。
观察两组置管情况，记录腹痛缓解时间、腹胀缓解时间、首次排气时间和首次排便时间，记录术后并发症发生情况；分别于术前及术后24、72 h采用ELISA法检测血清血管活性肽（VIP）和胃动素（MTL）。
结果 两组均一次性置管成功，置管过程中患者耐受性较好，无消化道出血及穿孔发生。
观察组术后腹痛缓解时间、腹胀缓解时间、首次排气时间、首次排便时间均较对照组缩短（P均<0.05）。
两组术后24 h血清VIP水平高于术前，血清MTL水平低于术前（P均<0.05）。
两组术后72 h血清VIP水平低于术后24 h，对照组术后72 h血清VIP水平仍高于术前（P均<0.05）；两组术后72 h血清MTL水平高于术后24 h，观察组术后72 h血清MTL水平高于术前（P均<0.05）。
观察组术后24、72 h血清VIP水平低于对照组，血清MTL水平高于对照组（P均<0.05）。
观察组术后并发症发生率低于对照组（分别为4.55%、18.18%，P<0.05）。
结论 与鼻胃管相比，内镜下鼻肠梗阻导管置入用于难治性肠梗阻手术治疗可更好地促进患者术后胃肠道功能恢复、降低并发症发生风险、调节胃肠激素分泌。
关键词：经鼻肠梗阻导管置入术；胃肠减压；序贯外科手术；血管活性肽；胃动素；难治性肠梗阻doi：10.3969/j.issn.1002-266X.2023.20.015中图分类号：R656.7 文献标志码：A 文章编号：1002-266X（2023）20-0062-04肠梗阻是外科常见急腹症之一。
经鼻肠梗阻导管在肠梗阻治疗中的应用肠梗阻是指各种原因导致的肠道内容物不能顺利通过，造成肠道内大量液体潴留，常见的急腹症之一[1]。
近年来，肠梗阻导管在临床运用疗效越来越突出，取得良好疗效[2，3]。
相对于普通鼻胃管而言，肠梗阻导管可直接有效的减压，迅速减轻肠管张力，恢复肠管血运，有效缓解患者症状。
同时导管造影可明确梗阻部位、程度及梗阻病因，对肠梗阻诊断具有很高的临床意义。
标签：经鼻肠梗阻导管；肠梗阻；临床应用肠梗阻是外科常见急腹症，且具有治疗难度大，易复发的特点。
肠梗阻治疗的关键是有效的胃肠减压，降低肠内压，减少梗阻近端肠管内的积气积液，尽早恢复局部肠管的血液循环[4]。
肠梗阻导管具有长度优势，能随着肠管蠕动和重力的作用到达梗阻部位，对各种部位的肠梗阻进行有效、快速的减压，缓解患者症状，降低手术率。
1肠梗阻导管的构造肠梗阻导管全场3m以上，分为头部（前段导向头、气囊、侧孔）、导管部（吸引腔、气囊腔、补气腔）和尾部（气囊口、补气口、吸引口）。
前段导向头起重锤作用，使导管容易通过幽门，其材质光滑柔软，容易通过肠道弯曲部及肠皱襞；前气囊可注入无菌水15ml～20ml，可随肠管蠕动帮助导管向梗阻部位移动，可在肠管中膨胀至所需的大小，直接扩张狭窄的肠腔；前导子的后方设有前段侧孔，可对前气囊前端肛门侧内容物进行吸引清除，前气囊后方管身上设有多个侧孔可吸引其后方的内容物；尾部后球囊注入空气，可对球囊头部所在肠腔进行造影，明确肠腔流畅度和肠管的梗阻部位。
2置管方法2.1胃镜下插入法在胃镜辅助下将肠梗阻导管通过幽门，送入十二指肠降段，打开肠梗阻导管前气囊，然后撤出胃镜，让肠梗阻导管随着肠蠕动和重力的作用移行到梗阻部位。
其特点是提高了置管的成功率，避免医师和患者接触放射线。
缺点是不能将导管及时准确的送达梗阻部位，置管过程中若送入过多的气体，可能加重腹胀症状。
2.2 X线透视下插入法国内外多数医院现普遍采用X线透视下插入法[5]。
肠梗阻导管的临床应用及护理肠梗阻导管的临床应用及护理导管的定义：肠梗阻导管是一种用于治疗肠梗阻患者的医疗器械，通常由无菌材料制成，通过插入患者的鼻腔或口腔，进入胃肠道，以缓解或解除肠梗阻。
一、肠梗阻导管的类型与特点1.短期导管：主要用于急性、可逆性肠梗阻的患者，具有临时性的解决肠梗阻问题的功能。
2.长期导管：适用于长期不可逆性肠梗阻的患者，可保持长时间的通畅，减轻或解除肠梗阻带来的不适。
二、肠梗阻导管的适应症1.急性肠梗阻：包括机械性肠梗阻和动力性肠梗阻。
- 机械性肠梗阻：由于肿瘤、炎症、粘连等造成的肠腔阻塞。
- 动力性肠梗阻：由于肠道功能障碍引起的肠蠕动减弱或消失。
2.慢性肠梗阻：主要由肠道肿瘤导致的慢性机械性肠梗阻。
三、肠梗阻导管的使用方法1.导管的选择：根据患者的病情、肠梗阻的类型和位置选择合适的导管。
2.导管的准备：确保导管完整、无损伤，并进行必要的清洗和消毒。
3.插入导管：在消毒后，用适当的角度将导管插入患者的鼻腔或口腔，经过食管进入胃肠道。
4.导管的固定：使用适当的固定器材将导管固定在患者的鼻子或脸部，确保导管的稳定性。
5.导管的使用与管理：定期检查导管位置，保持导管通畅，避免并发症的发生。
四、肠梗阻导管的护理要点1.导管的固定：定期检查导管的固定情况，确保导管不松动或脱出。
2.导管通畅：每日检查导管通畅性，如发现阻塞，及时采取清洗或替换导管。
3.导管位置：定期监测导管位置，确保导管位于胃肠道正确位置。
4.导管护理：每日清洗导管，保持导管的清洁与干燥。
5.导管拔出：如需拔出导管，应注意患者的病情稳定性和拔出后的护理。
5.附件：本文档附带肠梗阻导管的相关研究资料和临床案例。
6.法律名词及注释：- 肠梗阻：指肠道因各种原因导致内容物不能正常通行而引起的临床综合征。
- 机械性肠梗阻：由于肠腔的机械性因素（如肿瘤、炎症、粘连等）引起的肠梗阻。
- 动力性肠梗阻：由于肠道的动力因素（如肠蠕动障碍等）引起的肠梗阻。
改良肠梗阻导管技术在难治性粘连性肠梗阻的临床应用观察卢笛，袁士刚*，赵长明，潘义伟，刘宇（内蒙古阿荣旗人民医院，内蒙古呼伦贝尔 162750）【摘要】目的 探究改良肠梗阻导管技术对治疗难治性粘连性肠梗阻的临床应用效果分析。
方法 本次探究将选取2017年1月～2019年1月期间到我院接受诊断治疗的难治性粘连性肠梗阻患者60例作为分组研究对象。
将采取双色球排序法分为研究组与对照组，每组患者人数30例。
对照组患者应用传统方式进行治疗，研究组患者则应用改良肠梗阻导管技术进行治疗。
将分析并比较两组患者在不同治疗方式下的临床结果差异。
结果 研究组患者在应用改良肠梗阻导管技术进行治疗后的总有效率、患者排便气时间以及拔管进食时间显著比对照组患者优秀。
两组患者间的结果差异明显P＜0.05具统计学意义。
结论 应用改良肠梗阻导管技术能更为有效、安全、快速的治疗难治性粘连性肠梗阻患者，值得进行推广应用。
【关键词】改良肠梗阻导管技术；难治性粘连性肠梗阻；应用效果【中图分类号】R574.2 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2020.28.50.021 资料与方法1.1 一般资料本次探究回顾性选取2017年1月～2019年1月期间到我院接受诊断治疗的难治性粘连性肠梗阻患者60例作为分组研究对象。
将采取双色球排序法分为研究组与对照组，每组患者人数30例。
对照组患者应用传统方式进行治疗，研究组患者则应用改良肠梗阻导管技术进行治疗。
以上患者均在我院医师的询诊、借助CT、MRI及X线扫描下确诊为难治性粘连性肠梗阻患者，在征得患者及家属知情并签署治疗同意书后进行后续治疗，患者自主意识清晰且无其他部位并发症与传染性疾病情况。
其中男性患者36例、女性患者24例。
患者年龄41～69岁、平均年龄56.7±8.2岁。
肠梗阻类型为：结肠梗阻15例、空肠梗阻21例、回肠梗阻24例。
根据以上两组患者的一般资料来看P＞0.05无统计学意义。
肠梗阻治疗中肠梗阻导管的临床应用研究
发表时间：2016-09-27T10:43:42.747Z 来源：《中国医学人文》(学术版)2016年6月第11期作者：陈健民[导读] 肠梗阻导管临床治疗效果明显高于非肠梗阻导管治疗，值得在肠梗阻临床治疗中广泛推广。
哈尔滨市第二医院黑龙江哈尔滨 150056
【摘要】目的：结合临床实践经验探讨肠梗阻导管治疗肠梗阻的疗效和治疗特点，以进一步提高肠梗阻患者的康复率。
方法：选择分析2014年3月至2015年3月在我院接受肠梗阻治疗的100例肠梗阻患者，采取随机分样的方法，分为实验组和对照组两大组，每组肠梗阻患者各50例，实验组采取肠梗阻导管治疗方案，对照组采取非肠梗阻导管治疗方案，医护人员要及时观察、记录、并比较两组肠梗阻患者接受肠梗阻手术治疗以及术后身体的康复情况。
结果：相比较之下，肠梗阻导管临床治疗效果明显高于非肠梗阻导管治疗，值得在肠梗阻临床治疗中广泛推广。
【关键词】肠梗阻导管；肠梗阻治疗；临床应用
肠梗阻是外科常见急腹症之一，主要是指肠内容物在肠道中通过受阻，发病时多表现为腹痛、恶心、呕吐、排便障碍、停止排气、胃肠气胀等症状。
胃肠减压是治疗肠梗阻的主要措施。
近年来，肠梗阻导管运用于治疗肠梗阻日益受到重视，可以提高肠梗阻治愈率，缩短住院时间，减少因保守治疗无效而中转手术的概率。
但肠梗阻导管的作用机制尚不完全清楚，其治疗效果也存在争议。
本文将我院急诊外科收治的100例肠梗阻患者随机分成实验组和对照组，分别采取肠梗阻导管临床治疗方案和非肠梗阻导管治疗方案，通过对患者的治疗效果的分析，探讨肠梗阻导管临床应用价值。
1.资料和方法
1.1一般资料
选择2014年3月至2015年3月在我院接受肠梗阻治疗的100例肠梗阻患者，随机分为实验组和对照组，每组各50例。
实验组中男性40例，女性10例，年龄分布在22岁-78岁之间，平均年龄（44士11）岁；对照组中男性37例，女性13例，年龄在27岁-81岁间，平均年龄（47士8）岁，两组肠梗阻患者在年龄、性别上无明显差异，数据无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
在我院接受肠梗阻治疗的100例肠梗阻患者，采取随机分样的方法，分为实验组和对照组，每组各50例，实验组采取肠梗阻导管治疗方法，管组患者除常规治疗外，胃肠减压选用经鼻插入肠梗阻导管，外接负压吸引盒，肠梗阻导管在内镜引导下放置。
将肠梗阻导管插至胃内，在内镜直视下，利用异物钳等引导肠梗阻导管通过幽门，并确认肠梗阻导管的前端气囊达到十二指肠降部；向导管前气囊内注入无菌水 15 ～20 m L，导管随着肠管自身蠕动向远端行进，每日用0．9% 氯化钠注射溶液冲洗导管，保证肠梗阻导管通畅。
保守治疗 36 h，行 X 线检查，如患者导管远端未进入结肠，则认为系完全性肠梗阻，转手术治疗；X 线证实导管远端进入结肠，如患者肠梗阻症状缓解，则予进食；如患者肠梗阻症状未缓解，则认为系不全性肠梗阻，继续保守治疗 72 h 后，再次评估，如患梗阻无缓解，则转手术治疗。
对照组采取非肠梗阻导管治疗法，观察、记录、并比较两组肠梗阻患者的康复情况。
对照组采用的就是传统的治疗方法，禁食水，然后采取常规的肠胃减压的方法，以纠正水电解质代谢紊乱和酸碱失衡。
实验组采用的是内镜下肠梗阻导管介人治疗法。
具体方法为患者首先取右侧卧位，口中含利多卡因胶浆。
然后行胃。
十二指肠镜检查，吸引胃内容物。
1.3诊判标准
肠梗阻治疗效果的判断标准有三种：痊愈、显效和无效二痊愈是指腹痛、恶心、呕吐、排便障碍、停止排气、胃肠气胀等症状均消失，患者身体恢复正常，经过彩超等检查后，无肠梗阻现象；显效是指腹痛、恶心、呕吐、排便障碍、停止排气、胃肠气胀等症状有一定程度的缓解，患者的痛苦减轻，经过彩超检查后，者产梗阻现象明显减轻；无效是指接受产梗阻治疗后，患者的产梗阻现象无明显变化，经过彩超检查后，患者肠梗阻情况未减轻。
1.4统计方法
利用SPSS 16.0软件进行数据的统计分析，计量资料和计数资料分别采用、和x检验，P<0.05对比有差异，表明此次实验数据具有统计学意义。
3.结果
经治疗全部患者能够改善肠梗阻症状，将实验组和对照组的治疗后的临床效果进行比较分析，可以得出实验组肠梗阻导管治疗的患者在腹痛、腹胀的缓解率，肛门恢复排气排便时间，胃肠减压量，中转手术率等方面均明显优于非肠梗阻导管治疗的对照组，P < 0.05对比差异有统计学意义；实验组的治疗无效率明显低于对照组，P<0.05对比有差异有统计学意义。
术后问卷调查可知，实验组的患者及其家属对手术的评价比对照组要高得多，数据有对比差异，P<0.05，具有统计学意义。
4.讨论
任何原因引起肠内容物通过障碍，并有腹胀、腹痛等临床表现时，统称肠梗阻；粘连性肠梗阻是肠梗阻最常见的一种类型，其发生率占肠梗阻的 40% ～60%，患者多有腹腔手术、创伤或感染等病史。
单纯性粘连性肠梗阻可先行保守治疗，绞窄性肠梗阻及完全性肠梗阻应施行手术治疗。
胃肠减压是治疗肠梗阻的基础措施之一，其目的是减少胃肠道积存的气体、液体、减轻肠管扩张，有利于肠壁血液循环的恢复，减轻肠壁水肿。
传统的胃肠减压方法胃管难以通过幽门，仅仅抽吸胃内容物，不能引流小肠内气体、液体，延长了保守治疗的时间。
肠梗阻导管可利用其前端水囊重力作用及肠管蠕动进入肠管低位，减压范围广，从而持续有效地对肠管减压，改善肠管血运，缓解肠壁充血、水肿。
据报道，肠梗阻导管置入其引流量明显大于胃管的胃肠减压引流量。
本研究发现，导管组保守治疗成功率高于对照组，肠梗阻症状缓解时间、患者在院时间均低于对照组，提示肠梗阻导管治疗粘连性肠梗阻优于胃管，对于提高保守治疗成功率及缩短住院时间有着积极的作用。
我们的体会是，对于完全性小肠梗阻患者，肠梗阻导管不能逆转其病理过程，仍需积极手术治疗；对于中转手术治疗的患者，肠梗阻导管的应用仍有积极意义，术前可经肠梗阻导管进行小肠选择性造影，从而明确梗阻的部位、狭窄程度、推测病因，为手术寻找病变部位提供参考。
另外肠梗阻导管术中可以作为小肠导管支架，进行小肠重排，避免肠管扭曲，避免再次复发。
总之，对于单纯粘连性肠梗阻，肠梗阻导管治疗效果优于胃管胃肠减压，对于完全性肠梗阻，可经肠梗阻导管进行造影，为明确梗阻部位提供依据，肠梗阻导管是治疗小肠梗阻有效手段。
肠梗阻导管治疗方法是目前医学领域普遍采用的肠梗阻治疗主要方法，具有很好地临床治疗效果，深受广大医生和肠梗阻患者及其家属的信任和依赖，造福了广大的肠梗阻患者。
参考文献：
[1]雷忠.经鼻型肠梗阻导管治疗急性肠梗阻疗效的研究[J].中外医疗.2014.28.94-95.
[2]罗俏.肠梗阻导管在结直肠癌性肠梗阻治疗中的应用[J].医学理论与实践，2015，05：680-681.。
