肠梗阻导管的临床应用及护理

肠梗阻导管的临床应用及护理肠梗阻导管的临床应用及护理引言：肠梗阻是一种常见且严重的胃肠道疾病，临床表现为腹痛、呕吐、排便困难等症状。

在治疗肠梗阻过程中，肠梗阻导管的应用及护理是至关重要的。

本文将详细介绍肠梗阻导管在临床上的应用及相应的护理措施。

一、肠梗阻导管的基本概念1.1 肠梗阻导管的定义肠梗阻导管是一种引流管，用于清除肠道内积聚的液体和气体，解除肠梗阻，恢复肠道功能。

1.2 肠梗阻导管的分类根据使用部位和功能，肠梗阻导管可以分为胃肠通气导管、胃肠引流导管和肠镜导管等。

二、肠梗阻导管的临床应用2.1 胃肠通气导管的应用2.1.1 胃肠通气导管的适应症- 肠梗阻引起的腹胀、腹痛等症状。

- 腹腔手术后肠胀气及肠麻痹。

2.1.2 胃肠通气导管的操作步骤- 导管的选择和准备。

- 导管的置入。

- 导管的固定与固定带的螺旋固定。

- 导管的固定带调整。

2.2 胃肠引流导管的应用2.2.1 胃肠引流导管的适应症- 肠梗阻引起的呕吐及排便困难。

- 胃肠道手术后引流。

2.2.2 胃肠引流导管的操作步骤- 导管的选择和准备。

- 导管的置入。

- 导管的固定与固定带的固定。

- 导管的引流。

2.3 肠镜导管的应用2.3.1 肠镜导管的适应症- 肠梗阻引起的肠道堵塞。

- 肠道出血导致的肠镜检查困难。

2.3.2 肠镜导管的操作步骤- 导管的选择和准备。

- 导管的置入。

- 导管的固定与固定带的固定。

- 导管的肠道通畅检查。

三、肠梗阻导管的护理3.1 导管的观察与口腔护理3.2 导管出口处皮肤护理3.3 导管通畅护理3.4 导管固定带的固定与调整3.5 导管的管路管理和固定点清洁附件：本文档不涉及附件。

法律名词及注释:1、肠梗阻：指肠道被肿瘤、粪便或其他原因阻塞，导致消化道内容物不能流通的病状。

2、导管：指引流管、通气管等用于引流液体或气体的管道。

3、引流：指通过管道将体内积聚的液体或气体引导出来的过程。

4、肠镜：指一种通过肠道进入体内，用于检查、治疗肠道疾病的医疗器械。

经肛型肠梗阻导管治疗恶性肠梗阻的临床效果和护理王静;袁艺【摘要】[目的]探讨经肛型肠梗阻导管治疗结直肠癌相关性肠梗阻的护理方法和临床效果。

[方法]选择2011年—2013年我科收治的18例结直肠癌性梗阻病人,接受经肛型肠梗阻导管置入治疗,以同期10例未接受置管治疗的病例进行比对。

[结果]18例肠梗阻病人在接受经肛型肠梗阻导管置入治疗后临床症状、腹部体征和 X 线表现均有不同程度的缓解,生存质量评分明显提高,且较未接受置管治疗的病例改善明显。

18例经置管治疗的病人有11例完成Ⅰ期手术切除,其中仅2例同时行预防性造瘘手术；10例未经置管治疗的病人4例行急诊手术治疗,6例行预防性或永久性造瘘手术。

[结论]经肛型肠梗阻导管能有效改善恶性肠梗阻症状,有助后续手术切除或辅助化疗。

%Objective:To probe into the nursing method and clinical effect of patients with colorectal carcinoma associated intestinal obstruction undergoing transanal ileus tube therapy.Methods:A total of 18 cases of color-ectal cancer obstruction patients who treated in our department from 201 1 to 2013 were selected and they re-ceived the transanal ileus tube therapy,10 cases who did not receive catheter treatment in the same period were taken as control group.Results:After 18 intestinal obstruction patients received the treatment of anal intestinal obstruction catheter placement,their clinical symptoms,abdominal signs and X ray manifestations have been eased in different degree,and the quality of life score was significantly improved and it was significantly im-proved than that of patients who did not receive catheter therapy.In 18 cases patients who received the catheter treatment,there were 1 1 casescompleted stage I surgical resection,which only two cases had prevention of fis-tula surgery;in 10 cases of patients who did not received the catheter treatment,there were four cases under-went emergency surgery,six cases underwent the preventive or permanent colostomysurgery.Conclusion:Anal type of intestinal obstruction catheter therapy can effectively improve the symptoms of patients with malignant intestinal obstruction and facilitate subsequent surgery or chemotherapy.【期刊名称】《全科护理》【年(卷),期】2015(000)017【总页数】4页(P1585-1588)【关键词】结直肠癌;肠梗阻;经肛型肠梗阻导管;护理【作者】王静;袁艺【作者单位】510095，广州医科大学附属肿瘤医院;510095，广州医科大学附属肿瘤医院【正文语种】中文【中图分类】R473.73结直肠癌居我国恶性肿瘤发病率第三，其中广东省的发病率位居全国首位［1］。

肠梗阻导管的护理定义：肠梗阻(intestinal obstruction,ileus)指肠内容物在肠道中通过受阻。

为常见急腹症，可因多种因素引起，起病初，梗阻肠段先有解剖和功能性改变，继则发生体液和电解质的丢失，肠壁循环障碍、坏死和继发感染，最后可致毒血症，休克、死亡。

当然，如能及时诊断、积极治疗大多能逆转病情的发展，以致治愈。

置管术后的观察护理项目:导管通过幽门后，通常到达肠梗阻部位需要1~2天的时间①要多次观察由鼻腔到导管固定处的导管长度，保持一定余量。

②置管后患者腹痛、腹胀的缓解情况；③腹围缩小的程度：每天测量腹围（平脐水平腹部的周径），以置管前为100%，置管后腹围与之对比；④观察记录减压导管的液体出入量及判断导管有无堵塞。

注意：引流量＝引出量－冲洗量。

⑤临床医生注意必要时观察腹部平片的X线变化其他注意事项:①注意：导管是凭借蠕动运动运送到梗阻部位，肠管不蠕动引流效果不佳。

促进肠管蠕动运动的方法可有：腹部热敷法、灌肠直肠导管排气、适当使用肠蠕动动力药物、高压氧气疗法（2.5~3.5个大气压的高压氧气环境下60~90分钟，可压缩肠管内气体，改善循环动态，引起脱氮作用使肠梗阻得以改善）、中药承气汤。

②注意：术后早期的肠梗阻与一般的粘连性肠梗阻相比适合长时间的（3周~4周）肠梗阻导管进行的吸引减压疗法。

③注意：根据每日出入水量补足液体，维护水电解质平衡。

④注意：减压疗法时如果人为堵塞补气口，会无法进行减压和吸引。

负压吸引的方法与胃管吸引方法基本相同。

导管由于肠蠕动运动被带往梗阻部位期间，可使用吸引器或手动进行间歇吸引或者持续低压吸引。

低压持续吸引时适当的吸引压力为: －980Pa～－2450Pa(－10 ～－25cmH２O），注意：目前医院一次性负压引流器压力多为>1600Pa，完全满足压力要求。

减压时间应根据梗阻程度而定。

置管后导管的冲洗导管的内腔可能由于肠管内容物或造影剂形成堵塞。

肠梗阻导管的临床应用及护理肠梗阻导管的临床应用及护理导管的定义：肠梗阻导管是一种用于治疗肠梗阻患者的医疗器械，通常由无菌材料制成，通过插入患者的鼻腔或口腔，进入胃肠道，以缓解或解除肠梗阻。

一、肠梗阻导管的类型与特点1.短期导管：主要用于急性、可逆性肠梗阻的患者，具有临时性的解决肠梗阻问题的功能。

2.长期导管：适用于长期不可逆性肠梗阻的患者，可保持长时间的通畅，减轻或解除肠梗阻带来的不适。

二、肠梗阻导管的适应症1.急性肠梗阻：包括机械性肠梗阻和动力性肠梗阻。

- 机械性肠梗阻：由于肿瘤、炎症、粘连等造成的肠腔阻塞。

- 动力性肠梗阻：由于肠道功能障碍引起的肠蠕动减弱或消失。

2.慢性肠梗阻：主要由肠道肿瘤导致的慢性机械性肠梗阻。

三、肠梗阻导管的使用方法1.导管的选择：根据患者的病情、肠梗阻的类型和位置选择合适的导管。

2.导管的准备：确保导管完整、无损伤，并进行必要的清洗和消毒。

3.插入导管：在消毒后，用适当的角度将导管插入患者的鼻腔或口腔，经过食管进入胃肠道。

4.导管的固定：使用适当的固定器材将导管固定在患者的鼻子或脸部，确保导管的稳定性。

5.导管的使用与管理：定期检查导管位置，保持导管通畅，避免并发症的发生。

四、肠梗阻导管的护理要点1.导管的固定：定期检查导管的固定情况，确保导管不松动或脱出。

2.导管通畅：每日检查导管通畅性，如发现阻塞，及时采取清洗或替换导管。

3.导管位置：定期监测导管位置，确保导管位于胃肠道正确位置。

4.导管护理：每日清洗导管，保持导管的清洁与干燥。

5.导管拔出：如需拔出导管，应注意患者的病情稳定性和拔出后的护理。

5.附件：本文档附带肠梗阻导管的相关研究资料和临床案例。

6.法律名词及注释：- 肠梗阻：指肠道因各种原因导致内容物不能正常通行而引起的临床综合征。

- 机械性肠梗阻：由于肠腔的机械性因素（如肿瘤、炎症、粘连等）引起的肠梗阻。

- 动力性肠梗阻：由于肠道的动力因素（如肠蠕动障碍等）引起的肠梗阻。

肠梗阻导管临床应用指南2017-11-15 建波视觉转自haoyishengpp修改微信分享：一肠梗阻的定义及类别(一）肠梗阻的定义任何原因引起的肠内容物不能正常运行，顺利通过肠道统称为肠梗阻，是常见的外科急腹症。

表现为腹痛、腹胀、呕吐、排便及排气停止等症状。

(二）肠梗阻的分类肠梗阻按发病原因分为机械性肠梗阻、动力性肠梗阻和血运性肠梗阻三大类。

1、机械性肠梗阻各种原因引起肠腔狭窄，使肠内容物通过障碍。

可因(1) 肠腔阻塞：如寄生虫、粪块、异物等。

(2) 肠管受压：如粘连带压迫、肠管扭转、嵌顿疝或者胂瘤压迫。

(3) 肠壁病变：如先天性肠管闭缩、炎症性狭窄、肿瘤等引起。

2、动力性肠梗阻由于神经反射或毒素剌激引起肠壁肌功能紊乱，使肠蠕动丧失或肠管痉挛，以至肠内容物不能正常运行，但无器质性肠腔狭窄。

可分为麻痹性肠梗阻和痉挛性肠梗阻两种。

3、血运性肠梗阻由于肠系膜血管血栓形成，使肠管血运障碍，继而发生肠麻痹，使肠内容物不能正常运行。

临床上通常也把肠内容物通过障碍但无肠管血运障碍的肠梗阻称作单纯性肠梗阻，而通过障碍伴血运障碍的肠梗阻称为绞窄性肠梗阻。

其他分类：肠梗阻按梗阻部位分两类：高位梗阻（如空肠上段）、低位梗阻（如回肠末段、结肠梗阻）。

按肠腔通畅程度分二类：完全性、不完全性。

按发病缓急分二类：急性、慢性。

若一段肠袢两端完全阻寒，如肠扭转，则称闭袢性肠梗阻。

上述各种类型的肠梗阻在一定条件下可以互相转化(三）不同部位肠梗阻发生的性质和频度小肠梗阻中80%以上为机械性梗阻，这里面又有85%以上为粘连性梗阻。

大肠梗阻基本均为机械性梗阻，其中85%以上为大肠癌梗阻。

二肠梗阻导管的发展演变(—)肠梗阻导管（long tube )对比短管（short tube )在治疗方法上的演变肠梗阻导管是日本医科大学齐藤昊先生命名的，在国外被称为（long intestinal tube/long tube)。

肠梗阻导管现在已经成为针对粘连性肠梗阻不进行外科性治疗，用保守性疗法积极地对肠梗阻进行改善和解除的不可缺少的导管。

肠梗阻导管肠梗阻导管是一种医疗器械，用于治疗肠梗阻患者。

肠梗阻是指肠道腔内因各种原因导致的梗阻，使肠内容物不能正常通过，引起腹痛、呕吐、便秘等症状。

严重时会导致肠道坏死、感染和穿孔等风险，危及患者生命。

肠梗阻导管的出现，解决了一部分不适合手术治疗的患者的困扰，成为了治疗肠梗阻的重要手段之一。

肠梗阻导管是由多种材质构成的管状器械，一般为软性管材或硬性管材制成。

软性管材主要为聚氨酯或聚乙烯材质，具有一定的柔韧性，可以通过肛门或嘴腔插入到梗阻的部位。

硬性管材主要为聚氨酯或聚氯乙烯材质，它的主要特点是较为坚硬，可以较好地保持肠道的通畅性。

肠梗阻导管的长度一般为40-60厘米，直径为10-20毫米左右，可以根据患者的需要进行选择。

肠梗阻导管的使用需要经过专业医生的指导和操作，一般情况下是在影像学的引导下进行。

首先，医生会评估患者的具体情况，包括梗阻的部位和严重程度等，然后根据患者的具体情况选择合适的导管，并进行插入操作。

在插入导管之前，需要做好术前准备工作，包括消毒、麻醉和固定导管等。

插入导管后，医生会通过影像学观察导管的位置，确保导管插入到了梗阻的位置，并进行相应的治疗措施。

肠梗阻导管主要通过扩张和引流的方式来解决肠梗阻的问题。

在插入导管的过程中，医生可以通过导管的通道将输液、营养液等输入到患者的胃肠道，以满足患者的营养需求。

此外，医生还可以通过导管引流患者的肠液，减轻梗阻的压力，促进消化道内容物的正常排出。

在某些情况下，医生还可以通过导管进行洗胃、排气等操作，以减轻患者的腹胀和不适感。

肠梗阻导管的使用有一定的风险，包括导管脱落、导管插入过程中的出血、感染等。

因此，医生在使用肠梗阻导管之前需要充分评估患者的病情和禁忌症，并予以适当的监护和处理措施。

此外，患者在使用导管期间也需要密切观察病情的变化，并及时告知医生。

一旦出现异常情况，应及时就医，避免延误病情。

总之，肠梗阻导管作为一种治疗肠道梗阻的手段，可以有效缓解患者的痛苦，提高治疗效果。

肠梗阻导管护理常规如下：一、术前护理1. 心理护理：应向患者解释手术的必要性，说明手术过程及可能出现的风险和并发症，以消除患者的恐惧心理，使患者积极配合手术治疗。

2. 肠道准备：肠梗阻患者大多有肠内容物通过障碍，因此在术前需做好肠道准备，禁食、禁水，进行肥皂水灌肠，清洁肠道，以防肠道内的细菌或毒素移位引发感染。

3. 确保导管通畅：应密切观察导管的深度，确保导管在位，并注意引流液的情况。

二、术后护理1. 病情观察：要密切监测患者的生命体征，特别是血压和心率的变化，以及观察患者的腹部体征。

2. 导管固定与护理：仍需密切观察导管的深度，并注意引流液的情况，同时要保持导管的通畅。

3. 保持引流管在位：防止引流管脱落，并确保其固定良好。

4. 饮食护理：根据患者的恢复情况，可开始给予患者流质饮食，逐步过渡到正常饮食。

5. 预防感染：遵医嘱使用抗生素类药物，预防感染。

6. 并发症的预防：及时发现并预防如腹腔出血、感染等并发症的出现。

三、家庭护理注意事项1. 患者应遵医嘱继续使用肠梗阻导管，并注意观察病情变化。

2. 患者应保持引流通畅，避免导管受压、打折或脱落。

3. 患者在恢复期间，应避免剧烈运动，以免影响伤口愈合。

4. 饮食方面需注意清淡、易消化，避免辛辣刺激、油腻等食物。

5. 如出现任何不适或异常症状，应及时就医。

总之，肠梗阻导管护理需要密切观察病情、保持导管通畅、注意饮食、预防感染等措施。

通过精心护理和良好的康复措施，可以促进患者的康复，减少并发症的发生。

请注意：以上内容仅供参考，不能作为医学诊断、治疗依据或指导建议。

请您随时关注身体状况，切勿盲目用药或治疗，如遇病情变化或感觉任何不适，建议您及时向专业人士求助，可线上咨询医生，或者去线下医疗机构就诊。