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经鼻型肠梗阻导管在肠梗阻治疗中的临床应用价值崔浩;刘毅;王星【摘要】目的探讨经鼻型肠梗阻导管治疗肠梗阻的临床疗效.方法回顾性分析天津市第三中心医院收治的肠梗阻患者88例,根据治疗方法不同,分为研究组42例和对照组46例.研究组采用经鼻肠梗阻导管治疗,对照组采用普通鼻胃管治疗.观察两组患者置管治疗成功率,肠梗阻征象缓解情况和并发症率.结果全部患者置管成功率为98.9％,研究组治疗后总有效率明显高于对照组(P＜0.05).研究组腹痛腹胀缓解时间、肛门排气排便缓解时间和液气平面消失时间,均明显低于对照组(P＜0.01);置管后日均引流量及24h胃肠减压量,研究组远大于对照组(P＜0.01);在并发症发生率方面,对照组要高于研究组,但两组差异无统计学意义.结论经鼻肠梗阻导管治疗肠道梗阻疗效确切,并发症少,值得在临床中推广使用.【期刊名称】《黑龙江医学》【年(卷),期】2018(042)001【总页数】2页(P13-14)【关键词】经鼻型;肠梗阻导管;疗效【作者】崔浩;刘毅;王星【作者单位】天津市第三中心医院,天津300170;天津市第三中心医院,天津300170;天津市第三中心医院,天津300170【正文语种】中文【中图分类】R574.2小肠梗阻是临床常见的外科急腹症之一，其常见原因为患者腹部术后肠粘连所致[1]。
传统治疗肠道梗阻方法是胃肠减压术，但因其导管较短，只能置于胃部，减压范围仅限于胃内容物，对肠的减压功能不大。
尤其对于低位小肠梗阻的疗效欠佳，不能有效引流，减压效果不彻底[2]。
近年来，经鼻型肠梗阻导管作为缓解肠内压力的一种新型方法，其可随小肠的自身蠕动在肠道内缓慢前行，快速地到达梗阻部位近端进行有效引流，从而达到解除肠梗阻的作用。
笔者采用经鼻型肠梗阻导管与传统鼻胃管对肠梗阻患者进行分组研究，对比两种不同治疗方法的实际临床应用效果，现将结果报告如下。
1 资料与方法1.1 临床资料选择2014年9月—2016年9月间在我院消化内科收治的经临床、影像学检查确诊为肠梗阻患者88例，其中男性60例，女性28例；年龄31～87岁，平均年龄66岁。
X线下经鼻型肠梗阻导管治疗肠梗阻的临床效果摘要】目的：探讨肠梗阻患者行X线引导下经鼻型肠梗阻导管治疗的疗效。
方法：从我院病案管理系统中抽取2016年2月至2017年3月间收治的肠梗阻患者58例为研究对象，以患者主观选择的治疗方案分组：对照组29例行鼻胃管治疗，实验组29例行X线下经鼻型肠梗阻导管治疗，比较两组疗效及恢复时间。
结果：①实验组治疗总有效率显著高于对照组（P＜0.05）；②实验组症状缓解时间、胃肠功能恢复时间、拔管时间显著短于对照组（P＜0.05）。
结论：在X线引导下对肠梗阻患者行经鼻型肠梗阻导管治疗，可有效解除临床症状，缩短患者康复时间，值得借鉴。
【关键词】肠梗阻；X线；经鼻型肠梗阻导管【中图分类号】R574.2 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）02-0100-02单纯性粘连性肠梗阻为肠梗阻的主要类型之一，其所占比例约为85%。
该病起病急骤，病情进展快，可引起全身性病理功能障碍，故及时给予有效治疗对保障患者生命健康至关重要[1]。
我院针对此类患者采用X线下经鼻型肠梗阻导管治疗手段，取得了较为满意的成效，具体报道如下。
1.资料与方法1.1 一般资料选择我院收治的58例知情同意的单纯粘连性肠梗阻患者为研究对象，所有患者经影像学检查确诊，排除合并有严重心脏病、消化道损伤性疾病及存在置管禁忌证者。
根据患者采用的治疗方案对其进行分组：对照组中，男性16例，女性13例，年龄25～64岁，平均（44.8±18.7）岁；实验组中，男性17例，女性12例，年龄26～65岁，平均（45.3±18.4）岁。
两组基线资料无显著性差异（P＞0.05）。
1.2 方法对照组：给予患者鼻胃管治疗，选择合适长度的胃管，对胃管前端进行润滑后，将其轻轻插入一侧鼻腔，引流减压。
实验组：指导患者取仰卧位，用0.9%利多卡因对咽部进行局麻，在X线监视下，经鼻腔将肠梗阻导管插入食管下段，插入导丝，沿导丝将导管插入胃内，经导管向胃内注入100ml空气，使胃型充分显示出来，在X线透视下对导管前端进行调整使其朝向胃大弯，让患者转为右侧卧位，使导管朝向幽门，继续推送导管，直至其达到肠内梗阻部位后，摄片观察，连接导管尾端与负压引流装置。
经鼻型肠梗阻导管应用进展田春江;李国华【摘要】肠梗阻是外科常见的急腹症之一，引起复杂的全身病理生理变化，治疗不及时可导致肠坏死、穿孔、弥漫性腹膜炎和休克等，严重时可危及患者的生命，死亡率较高。
近年来，经鼻型肠梗阻导管越来越多应用于治疗肠梗阻。
特别是应用小肠梗阻时，导管减压能够迅速减轻肠梗阻症状，部分肠梗阻可以解除并治愈。
导管造影可以初步判明梗阻部位、程度及梗阻病因，对小肠梗阻的定性定位诊断有较高的临床应用价值。
【期刊名称】《中国中西医结合外科杂志》【年(卷),期】2014(000)005【总页数】3页(P571-573)【关键词】肠梗阻;经鼻型肠梗阻导管;治疗方法;诊断【作者】田春江;李国华【作者单位】天津市南开医院放射科天津 300100;天津市南开医院放射科天津300100【正文语种】中文【中图分类】R443+.8肠梗阻是外科常见的急腹症。
由于蔡氏韧带处的肠系膜水肿和肠管增厚，常常出现肠腔狭窄，通过障碍，进而形成梗阻肠道近端的“闭袢性梗阻”。
胃肠减压是缓解肠内压力的主要措施，经鼻型肠梗阻导管是缓解肠内压力的一种新型方法，能有效、快速解除梗阻症状，避免了急诊手术的风险。
在此基础上采用经肠梗阻导管造影，可以进一步明确梗阻部位及原因。
1.1 产地经鼻型肠梗阻导管产自大连库利艾特医疗制品有限公司。
1.2 构成导管分为头部（前端导向头、气囊、侧孔）、导管部、尾部（气囊、活门、补气口、吸引口等）。
1.3 性能物理性能：沿两端方向加荷载6 N进行拉伸，连接处及管身不应断裂。
生物性能：无菌，无热原，无异常毒性，无溶血作用，无皮内刺激，无皮肤致敏。
化学性能：重金属不得超过空白对照液。
1.4 适用范围临床上用于对肠梗阻病症进行减压、物质吸引及药液注入。
2.1 X线透视下插入法主要适应于胃肠道未做过手术的大部分患者。
在X线监视下，肠梗阻导管经鼻插入胃内，调整导管前端朝向胃窦部，推送导管通过幽门。
将导丝由导管内回抽7 cm，再将导管向前送入7 cm，反复此过程，将导管置入空肠50 cm以远。
肠梗阻导管临床应用指南2017-11-15 建波视觉转自haoyishengpp修改微信分享：一肠梗阻的定义及类别(一）肠梗阻的定义任何原因引起的肠内容物不能正常运行，顺利通过肠道统称为肠梗阻，是常见的外科急腹症。
表现为腹痛、腹胀、呕吐、排便及排气停止等症状。
(二）肠梗阻的分类肠梗阻按发病原因分为机械性肠梗阻、动力性肠梗阻和血运性肠梗阻三大类。
1、机械性肠梗阻各种原因引起肠腔狭窄，使肠内容物通过障碍。
可因(1) 肠腔阻塞：如寄生虫、粪块、异物等。
(2) 肠管受压：如粘连带压迫、肠管扭转、嵌顿疝或者胂瘤压迫。
(3) 肠壁病变：如先天性肠管闭缩、炎症性狭窄、肿瘤等引起。
2、动力性肠梗阻由于神经反射或毒素剌激引起肠壁肌功能紊乱，使肠蠕动丧失或肠管痉挛，以至肠内容物不能正常运行，但无器质性肠腔狭窄。
可分为麻痹性肠梗阻和痉挛性肠梗阻两种。
3、血运性肠梗阻由于肠系膜血管血栓形成，使肠管血运障碍，继而发生肠麻痹，使肠内容物不能正常运行。
临床上通常也把肠内容物通过障碍但无肠管血运障碍的肠梗阻称作单纯性肠梗阻，而通过障碍伴血运障碍的肠梗阻称为绞窄性肠梗阻。
其他分类：肠梗阻按梗阻部位分两类：高位梗阻（如空肠上段）、低位梗阻（如回肠末段、结肠梗阻）。
按肠腔通畅程度分二类：完全性、不完全性。
按发病缓急分二类：急性、慢性。
若一段肠袢两端完全阻寒，如肠扭转，则称闭袢性肠梗阻。
上述各种类型的肠梗阻在一定条件下可以互相转化(三）不同部位肠梗阻发生的性质和频度小肠梗阻中80%以上为机械性梗阻，这里面又有85%以上为粘连性梗阻。
大肠梗阻基本均为机械性梗阻，其中85%以上为大肠癌梗阻。
二肠梗阻导管的发展演变(—)肠梗阻导管（long tube )对比短管（short tube )在治疗方法上的演变肠梗阻导管是日本医科大学齐藤昊先生命名的，在国外被称为（long intestinal tube/long tube)。
肠梗阻导管现在已经成为针对粘连性肠梗阻不进行外科性治疗，用保守性疗法积极地对肠梗阻进行改善和解除的不可缺少的导管。
X线下经鼻型肠梗阻导管治疗肠梗阻的临床效果摘要目的研究分析X线下经鼻型肠梗阻导管治疗肠梗阻的临床效果。
方法122例肠梗阻患者，按照入院顺序分组，单号作为对照组，双号作为观察组，每组61例。
对照组患者给予普通鼻胃管治疗，观察组患者给予X线下经鼻型肠梗阻导管治疗。
比较两组的治疗效果。
结果观察组患者的治疗总有效率96.72%明显高于对照组的81.97%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
观察组患者呕吐、腹痛、腹胀停止时间及排气排便恢复时间（3.12±1.04）、（3.50±1.45）、（3.87±1.72）、（3.15±1.45）d均明显短于对照组的（4.78±2.31）、（6.78±2.68）、（6.01±2.98）、（6.34±2.90）d，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。
结论对于肠梗阻患者，给予X线下经鼻型肠梗阻导管治疗，有利于快速减轻疾病临床症状，降低胃肠压力，提高治疗有效率，可在临床积极推广和应用。
关键词肠梗阻；X线；鼻型肠梗阻导管；临床效果Clinical effect of transnasal ileus obstruction tube under X-ray in the treatment of intestinal obstruction LIN Sheng. Department of Surgery，Guangzhou City Panyu District Hualong Hospital，Guangzhou 511434，China【Abstract】Objective To study and analyze the clinical effect of transnasal ileus obstruction tube under X-ray in the treatment of intestinal obstruction. Methods A total of 122 intestinal obstruction patients were divided by admission order into control group （single number）and observation group （double number），with 61 cases in each group. The control group received common nasogastric tube for treatment，and the observation group received transnasal ileus obstruction tube under X-ray for treatment. Therapeutic effect was compared in two groups. Results The observation group had obviously higher total treatment effective rate as 96.72% than 81.97% in the control group，and the difference had statistical significance （P＜0.05）. The observation group had obviously shorter vomiting，abdominal pain，abdomen distension stop time and exhaust defecation recovery time as （3.12±1.04），（3.50±1.45），（3.87±1.72）and （3.15±1.45）d than （4.78±2.31），（6.78±2.68），（6.01±2.98）and （6.34±2.90）d in the control group，and their difference had statistical significance （P＜0.05）. Conclusion For intestinal obstruction patients，transnasal ileus obstruction tube under X-ray is helpful to rapidly reduce the clinical symptoms，reduce gastrointestinal pressure，improve the efficiency of treatment，and it can be actively promoted and applied in clinical practice.【Key words】Intestinal obstruction；X-ray；Nasal ileus obstruction tube；Clinical effect肠梗阻是外科临床常见急腹症之一，指多种原因导致的肠内容物通过障碍。
