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腹泻型肠易激综合征伴焦虑抑郁状态的中西医诊治进展舒劲; 李花; 武正权【期刊名称】《《西部中医药》》【年(卷),期】2019(032)009【总页数】4页(P147-150)【关键词】腹泻型肠易激综合征; 焦虑; 抑郁; 中西医结合; 综述【作者】舒劲; 李花; 武正权【作者单位】甘肃省中医院甘肃兰州 730050; 甘肃中医药大学【正文语种】中文【中图分类】R574.4肠易激综合征(irritable bowel syndrome，IBS)是一种缺乏可解释症状的形态学改变和生化异常的功能性肠病，表现为反复发作的腹痛，与排便相关或伴随排便习惯改变，典型的排便习惯异常可表现为便秘、腹泻，或便秘与腹泻交替，同时可有腹胀的症状［1］。
在欧美国家成人患病率为10%～20%［2］，我国为 10%左右。
根据排便特点和粪便性状可分为腹泻型(IBS-D)、便秘型(IBS-C)、混合型(IBS-M)和不定型(IBS-U)。
欧美国家以IBS-C多见，我国以IBS-D为主［3］。
IBS患者常因症状反复发作和病程缠绵难愈而诱发精神症状，影响生活质量，为缓解患者症状，中西医都对IBS-D伴焦虑抑郁状态的人群开展了一系列临床研究。
1 西医对IBS伴焦虑抑郁状态诊治现状1.1 发病机制关于该病的发病机制，目前尚不明确，认为主要与脑-肠轴互动异常和精神心理因素相关。
1.1.1 脑-肠轴互动异常及脑肠肽肠道的神经支配及调节是由肠道神经系统(ENS)和中枢神经系统(CNS)协同完成，将胃肠道与CNS联系起来的神经－内分泌网络称为脑肠轴［4］。
胃肠道活动的信息传入CNS，并由CNS调控，相互作用，称为脑-肠互动。
脑-肠互动是通过递质-脑肠肽在CNS、ENS和胃肠道效应细胞间传递信息而实现。
脑肠肽存在于CNS和ENS、胃肠道内分泌细胞，具有神经递质和激素的双重作用［5］。
已证实的脑肠肽包括：P物质(SP)、降钙素基因相关肽(CGRP)、血管活性肠肽(VIP)、神经肽Y(NPY)、神经降压素(NT)等，分布于CNS、ANS、ENS中，与脑-肠轴相互作用，调节肠道运动。
海军基层部队官兵功能性胃肠疾病调查及相关因素分析孙涛;夏菁;李欣;曹悦鞍;刘超群;陆建;吴姗珊【摘要】目的了解海军基层部队官兵中功能性胃肠疾病(FGIDs)的发生情况及其相关影响因素.方法采用整群抽样的方法,抽取不同地区、不同兵种海军基层部队官兵共1931人,采用罗马Ⅲ成人功能性胃肠疾病诊断调查问卷(RomeⅢ-DQ)进行调查,按照FGIDs罗马Ⅲ分类及诊断标准进行诊断并分析相关发病因素.结果共回收有效问卷1882份,有效率97,46％.海军基层部队官兵FGIDs总患病率为26.62％(501例),其中功能性腹胀患病率最高,为8.66％,其次为功能性消化不良(6.91％)、肠易激综合征(5.79％)、功能性便秘(4.57％),而功能性胆系疼痛患病率最低,仅为0.7％.不同年龄分组间比较,26～ 35岁组FGIDs患病率(54.78％)高于36 ～ 45岁及16～25岁年龄组(分别为29.73％、15.11％,P＜0.05)；大专及以上学历组FGIDs患病率(36.88％)高于高中及初中学历组(分别为23.03％、26.44％,P＜0.05)；南部地区基层部队官兵FGIDs患病率(32.01％)高于北部地区及中部地区基层部队官兵(分别为23.26％、26.31％,P＜0.05)；海军航空兵部队飞行员FGIDs 患病率(12.09％)低于水面作战舰、水面后勤舰及潜艇官兵(分别为26.29％、24.29％、28.32％,P＜0.05)；吸烟者FGIDs患病率(35.78％)高于不吸烟者(26.31％,P＜0.05)；少量饮酒者FGIDs患病率(67.22％)高于不饮酒及偶尔饮酒者(分别为9.03％、9.37％,P＜0.05).结论海军基层部队官兵FGIDs患病率较高,且其发病与年龄、学历、地区、兵种、吸烟及饮酒等因素有关.【期刊名称】《解放军医学杂志》【年(卷),期】2013(038)005【总页数】3页(P420-422)【关键词】军事人员;海军医学;胃肠疾病;流行病学研究【作者】孙涛;夏菁;李欣;曹悦鞍;刘超群;陆建;吴姗珊【作者单位】100048 北京海军总医院消化内科;100048 北京海军总医院消化内科;100048 北京海军总医院消化内科;100048 北京海军总医院消化内科;100048 北京海军总医院消化内科;100048 北京海军总医院消化内科;100048 北京海军总医院消化内科【正文语种】中文【中图分类】R835.201.1功能性胃肠疾病(functional gastrointestinal disorders，FGIDs)是一类具有消化道症状，在排除炎症、感染、肿瘤及其他结构异常等器质性病变之后，经检查未发现器质性疾病或不能用生理结构异常来解释的消化系统疾病。
代谢组学在病证相关中药复方研究中的应用郭宇;魏玮;杨俭勤【摘要】代谢组学作为系统生物学的一个分支，是一种基于全局观点的整体性研究方法。
基于代谢组学研究中药复方，既符合中医的整体观、动态观、辩证观等指导思想，又能与现代科学先进技术相结合，被广泛应用于病证相关领域研究，具有整体性、动态性等研究优势。
%As a branch of systems biology, metabonomics is a holistic study method based on the overall viewpoint. In the study of modern traditional Chinese compound medicine, this method not only accords with guiding concepts in traditional Chinese medicine (TCM), such as holistic view, dynamic view and syndrome differentiation, but also combines TCM with modern scientific and advanced technology, which is widely used in studies related to disease integrating with syndrome and has prominent advantages in integrality and dynamics.【期刊名称】《环球中医药》【年(卷),期】2015(000)011【总页数】6页(P1416-1421)【关键词】代谢组学;中药复方;病证结合;综述【作者】郭宇;魏玮;杨俭勤【作者单位】100700 北京中医药大学东直门医院;中国中医科学院望京医院脾胃病科;中国中医科学院望京医院脾胃病科【正文语种】中文【中图分类】R289.5中医药是中国传统文化重要组成部分,作为朴素唯物主义哲学观与数千年临床经验相结合的实践产物,拥有独特的方法学、认识论及理论体系。
深刺天枢、腹结穴配合电针治疗功能性便秘的临床研究陈璐;孙建华;韩桂华【摘要】目的：观察深刺天枢、腹结穴配合电针治疗严重功能性便秘的临床疗效。
方法将63例严重功能性便秘患者随机分为治疗组33例和对照组30例。
治疗组采用深刺天枢、腹结穴配合电针为主治疗,对照组采用假电针治疗。
观察两组治疗前后完全自主排便次数(CSBM)、Bristol粪便性状评分(BBS)和便秘患者生活质量(PAC-QOL)评分变化情况。
结果治疗组治疗2、4、8星期后及随访4、12星期CSBM与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P＜0.05)。
对照组治疗8星期后CSBM与同组治疗前比较,差异具有统计学意义(P＜0.05)。
治疗组治疗2、4、8星期后及随访4、12星期CSBM与对照组比较,差异均具有统计学意义(P＜0.05)。
两组治疗2、4、8星期后 BSS 评分与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P＜0.01, P＜0.05)。
治疗组治疗2、4、8星期后 BSS 评分与对照组比较,差异均具有统计学意义(P＜0.01,P＜0.05)。
治疗组治疗后PAC-QOL 各项评分(躯体不适、心理社会不适、担心和焦虑、满意度及总分)与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P＜0.05)。
对照组治疗后PAC-QOL中躯体不适评分、担心和焦虑评分、满意度评分及总分与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P＜0.05)。
治疗组治疗后PAC-QOL各项评分与对照组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05)。
结论深刺天枢、腹结穴配合电针是一种治疗严重功能性便秘的有效方法。
%Objective To observe the clinical efficacy of deep needling at Tianshu (ST 25) and Fujie (SP 14) plus electroacupuncture in treating severe functional constipation (FC).Method Sixty-three patients with severe FC were randomized into a treatment group of 33 cases and a control group of 30 cases. The treatment group was intervened by deep needling at Tianshu (ST 25) andFujie (SP 14) plus electroacupuncture, while the control group was by sham electroacupuncture. The Complete Spontaneous Bowel Movement (CSBM), Bristol Stool Scale (BSS), and Patient Assessment of Constipation Quality of Life (PAC-QOL) were evaluated before and after intervention.Result In the treatment group, the CSBM after 2-week, 4-week, and 8-week treatments and CSBM of the 4-week and 12-week follow-up study were significantly different from that before intervention (P<0.05). In the control group, the CSBM after 8-week treatments was significantly different from that before intervention (P<0.05). The CSBM after 2-week, 4-week, and 8-week treatments and CSBM of the 4-week and 12-week follow-up study in the treatment group were significantly different from that in the control group (P<0.05). The BSS scores were significantly changed after 2-week, 4-week, and 8-week treatments in both groups compared to that before intervention (P<0.01,P<0.05). The BSS scores after 2-week, 4-week, and 8-week treatments in the treatment group were significantly different from that in the control group (P<0.01,P<0.05). The item scores of PAC-QOL (physical discomfort, psychosocial discomfort, worries and concerns, and satisfaction scores and global score) were significantly changed after intervention in the treatment group (P<0.05). The item scores of PAC-QOLA including physical discomfort, worries and concerns, and satisfaction and global score were significantly changed after intervention in the control group (P<0.05). After intervention, the PAC-QOL scores of the treatment group were significant different from that of the control group(P<0.05).Conclusion Deep needling at Tianshu (ST 25) and Fujie (SP 14) plus electroacupuncture is an effective method in treating severe FC.【期刊名称】《上海针灸杂志》【年(卷),期】2016(035)003【总页数】4页(P287-290)【关键词】针刺疗法;电针;便秘;穴,天枢;穴,腹结;深刺【作者】陈璐;孙建华;韩桂华【作者单位】南京中医药大学附属医院，南京210029;南京中医药大学附属医院，南京 210029;南京中医药大学，南京 210046【正文语种】中文【中图分类】R246.1功能性便秘（functional constipation， FC），为排除器质性病因，因肠功能紊乱而导致的便秘，临床表现为每星期排便次数≤3次，排便困难，大便干燥，和（或）排便不尽感。
儿童功能性腹痛中药临床试验设计与评价技术指南1 范围本指南提出了中药治疗儿童功能性腹痛临床随机对照试验的设计与评价的主要方法。
本指南适用于中药新药及上市后再评价的临床随机对照试验设计，供申办者/合同研究组织、研究者借鉴与参考。
2概述功能性腹痛（functional abdominal pain, FAP），罗马Ⅳ标准称之为“功能性腹痛-非其他特指（FAP-NOS）”，指病程在2个月以上，且症状不符合IBS、FD或AM的诊断标准，疼痛不能完全用其他医学情况来解释的一种儿童功能性胃肠病[1]。
一项纳入196472名儿童的研究显示，功能性腹痛病（FAPD）的全球发病率为13.5%，亚洲发病率为16.5%，其中女童更多见[2]。
在三级医院诊断为FAPD的患儿中，符合FAP-NOS诊断标准者占5%～15%[1]。
国内文献报道，4～18岁儿童的发病率为0.5%～7.5%[3]。
儿童功能性腹痛病的发病机制复杂，与内脏高敏感、胃肠动力异常、心理因素及食物不耐受等因素具有相关性[1,4]。
对于FAP，目前的治疗方案主要包括非药物治疗和药物治疗[5-7]。
非药物治疗主要包括认知行为疗法、催眠疗法及饮食干预等；既往临床研究涉及的治疗药物主要包括解痉药、抗抑郁药、抗组胺药、促胃动力药及益生菌等，但迄今尚无特异治疗。
本病隶属于中医儿科学“腹痛”范畴，临床常见腹部中寒、乳食积滞、胃肠结热、脾胃虚寒、气滞血瘀等证候[8]。
中医治疗以调理气机、疏通经脉为基本原则。
实践证明，中医药在改善腹痛症状、减少复发等方面疗效显著，且不良反应少[9,10]。
3术语和定义3.1功能性腹痛病（functional abdominal pain disorders，FAPD）罗马Ⅳ疾病分类名称，用以替代罗马Ⅲ“腹痛相关功能性胃肠病（AP-FGIDs）”，包含功能性消化不良、肠易激综合征、腹型偏头痛和功能性腹痛-非其他特指4个病种[1]。
3.2功能性消化不良（functionaldyspepsia，FD）消化不良一词描述了上消化道不适，可能包括各种症状的组合，如上腹痛、餐后上腹饱胀感、早饱、腹胀、恶心、嗳气和呕吐。
