日常监督检查结果记录表(自修改)

XX市场监督管理局(副食品类)
食品生产经营日常监督检查结果记录表
XX市场监督管理局（餐饮类）
食品生产经营日常监督检查结果记录表
XX辖区爱心超市专项检查
结果处理：请在检查之日起，十五日内整改完善。

执法检查人员（签名）：
XX辖区第季度餐饮户市场检查
XX辖区第季度食品户市场检查
学生集体用餐配送单位排查情况统计表填报单位：XX市场监督管理所联系人：日期：年月日
XX辖区学校食堂情况统计表
填报单位: XX辖区市场监管所年月日
本辖区共有中学所，小学7 所，其中 4 户提供餐饮服务、 4 户办理食品经营许可证。

XX辖区学校校外供餐情况统计表填报单位：XX市场监督管理所日期：年月日。

附表 2：日常监督记录表（一）监督检查日期监督员监督内容人员及操作监督记录对检测人员检测工作的监督记录1、检测的项目是，检测的参数是；2、检测所依据的标准代号是；3、起止时间：2018 年月日时分――2018 年月日时分；4、监督采用的方法：人员比对□设备比对□留样再测□常规试验□；5、方法考核：已掌握□未掌握□差错点□；6、提问操作规程：提问条，答对条；7、查记录 / 报告：查份，不合格份；8、实际操作：熟练□不熟练□差错点□；9、其他：论结合格□不合格□不符合说明监督情况属实□监督情况不属实□确认意见被监督部门负责人：日期： 2018 年月日监督检查日期监督员监督内容设施及环境条件监督记录对室设施和环境条件的监督记录：1、本室的环境条件是：温度，湿度，其他；2、是否配备相应的控制设施：是□否□；3、是否按规定及时记录监控记录：是□否□；4、当环境条件危及到检测结果时，检测人员是否停止工作，报告不符合，对已检测的数据标明无效，并采取措施保证检测结果的有效性，待环境条件恢复正常后再继续进行工作：是□否□；5、对不相容的相邻区域是否有效的隔离，同时应采取相应措施防止相互干扰或交叉污染：是□否□；6、对无菌区域，是否明确标识，并能有效地控制、监测和记录：是□否□；7、对影响检测质量的区域的进入和使用，是否加以了控制：是□否□；8、实验区与办公区是否保持有良好的隔离，并加贴“实验受控区”或等同标识，无关人员未经批准不随意进入实验区域：是□否□；9、产生有害气体作业场所是否安装通风排气系统：是□否□；10、其他：论结合格□不合格□不符合说明监督情况属实□监督情况不属实□确认意见被监督部门负责人：日期： 2018 年月日监督检查日期监督员监督内容检测方法监督记录对室所使用检测方法的监督记录：1、是否编制现行最新有效版本标准目录，并经技术负责人批准以文件形式发布执行：是□否□；2、抽查个检测标准，其中作废标准个；3、所选用的方法是否通知了客户：是□否□；4、如果缺少作业指导书可能影响检测结果时，是否编制了相应的作业指导书：是□否□；5、所有与实验室工作有关的指导书、标准是否保持现形有效，并在操作现场易于操作者取阅：是□否□；6、对检测方法的偏离是否仅在已被文件规定、经技术判断、授权和客户同意的情况下才允许发生：是□否□；7、当检测方法有要求或客户有要求时，是否能进行测量不确定度的评定：是□否□；8、其他：论结合格□不合格□不符合说明监督情况属实□监督情况不属实□确认意见被监督部门负责人：日期： 2018 年月日监督检查日期监督员监督内容仪器设备监督记录对室仪器设备的监督记录：1、是否配备了正确进行检测所要求的设备：是□否□；2、用于检测和抽样的设备是否达到要求的准确度：是□否□；3、新购置的设备是否经过了首次检定校准：是□否□；4、检测人员在使用设备前后，应对该设备进行检查，并按规定要求填写《设备维护保养记录》：是□否□；5、设备是否由经过授权的人员操作：是□否□；6、所有设备如可能是否均有编号：是□否□；7、重要的设备是否有设备档案，是否符合标准要求：是□否□；8、对不合格设备是否封存或加贴红色标识：是□否□；9、是否有设备的三色标识：是□否□；10、是否对需要进行期间核查的设备进行了期间核查：是□否□；11、其他：论结合格□不合格□不符合说明监督情况属实□监督情况不属实□确认意见被监督部门负责人：日期： 2018 年月日日常监督记录表（五）监督检查日期监督员监督内容测量溯源性监督记录对室测量溯源的监督记录：1、是否编制了周期检定/ 校准计划：是□否□；2、是否按周期检定/ 校准计划的要求进行了检定/ 校准：是□否□；3、检定 / 校准状态是否有标识：是□否□；4、所用于检测的标准物质均是否贴有唯一性的管理编号：是□否□；5、标准物质的发放、领用是否实行审批、登记制度：是□否□；6、其他：论结合格□不合格□不符合说明监督情况属实□监督情况不属实□确认意见被监督部门负责人：日期： 2018 年月日日常监督记录表（六）监督检查日期监督员监督内容抽样、样品处置监督记录对室抽样、样品处置的监督记录：1、抽样记录是否包括所用的抽样方法、抽样人的签字、环境条件（如果相关）、抽样地点或图示：是□否□；2、样品是否有的标识：是□否□；3、样品在实验室的整个期间是否保留样品标识：是□否□；4、标识系统的设计和使用是否确保样品不会在实物上或涉及的记录和其他文件中混淆：是□否□；5、标识系统是否包含样品的群组细分和样品在实验室内外部的传递：是□否□；6、在接收样品时委托单是否记录了样品状态：是□否□；7、当样品需要放置在规定的环境条件下时，是否监控、记录这些条件：是□否□；8、其他：论结合格□不合格□不符合说明监督情况属实□监督情况不属实□确认意见被监督部门负责人：日期： 2018 年月日日常监督记录表（七）监督检查日期监督员监督内容结果报告监督记录对室结果报告的监督记录：1、检测报告的信息内容是否符合质量体系要求：是□否□；2、检测报告是否按规定进行了审核批准：是□否□；3、检测报告的修改是否按规定进行了修改：是□否□；4、报告的发放是否符合要求：是□否□；5、报告的存档和借阅是否符合要求：是□否□；6、其他：论结合格□不合格□不符合说明监督情况属实□监督情况不属实□确认意见被监督部门负责人：日期： 2018 年月日。

附件2
淮安市食品药品监督管理局
食品生产经营日常监督检查结果记录表
填表说明：
1．编号：由四位年度号+1位要点表序号+六位流水号组成，如2016-1-000001。

生产、销售、餐饮服务、保健食品生产各环节对应的要点表序号分别为“1、2、3、4”。

2．名称：填写食品生产经营许可证书上的食品生产经营者名称。

3．地址：填写食品生产经营许可证书上载明的生产经营地址。

4．联系人、联系方式：填写法人代表或者负责人的姓名及联系方式。

5．许可证编号：与食品生产经营许可证书上载明的内容一致。

如果检查对象为食品生产加工小作坊、食品摊贩等，填写负责人的身份证号码，并隐藏身份证号码中第11位到第14位的数字，以“****”替代。

6．检查次数：填写本次检查属于本年度对企业开展的日常监督检查的次数。

7．检查内容：检查人员应为两名或两名以上，应明确检查对应使用的《食品生产经营日常监督检查要点表》。

8．检查结果：根据检查情况，未发现问题选符合，发现小于8项（含）一般项存在问题选基本符合。

发现大于8项一般项或1项（含）以上重点项存在问题选不符合。

9．结果处理：根据《食品生产经营日常监督检查管理办法》要求，对检查结果进行处理，结果为符合的，说明中可不填写内容，结果为基本符合的，选书面限期整改；结果为不符合的，选食品生产经营者立即停止食品生产经营活动。

结果处理所使用的相应文书应执行《食品药品监管总局关于印发食品药品行政处罚文书规范的通知》（食药监稽〔2014〕64号）所附执法文书。

10．说明：对发现问题及处置措施进行详细描述，可附页。

11．本表一式三份，一份用于现场公示，一份反馈企业，一份留存。

食品生产经营日常监督检查结果记录表HEN system office room 【HEN16H-HENS2AHENS8Q8-HENH1688】附件2省（区、市）市县（市、区）食品药品监督管理局食品生产经营日常监督检查结果记录表编号：填表说明：1．编号：由四位年度号+1位要点表序号+六位流水号组成，如20。

生产、销售、餐饮服务、保健食品生产各环节对应的要点表序号分别为“1、2、3、4”。

2．名称：填写食品生产经营许可证书上的食品生产经营者名称。

3．地址：填写食品生产经营许可证书上载明的生产经营地址。

4．联系人、联系方式：填写法人代表或者负责人的姓名及联系方式。

5．许可证编号：与食品生产经营许可证书上载明的内容一致。

如果检查对象为食品生产加工小作坊、食品摊贩等，填写负责人的身份证号码，并隐藏身份证号码中第11位到第14位的数字，以“****”替代。

6．检查次数：填写本次检查属于本年度对企业开展的日常监督检查的次数。

7．检查内容：检查人员应为两名或两名以上，应明确检查对应使用的《食品生产经营日常监督检查要点表》。

8．检查结果：根据检查情况，未发现问题选符合，发现小于8项（含）一般项存在问题选基本符合。

发现大于8项一般项或1项（含）以上重点项存在问题选不符合。

9．结果处理：根据《食品生产经营日常监督检查管理办法》要求，对检查结果进行处理，结果为符合的，说明中可不填写内容，结果为基本符合的，选书面限期整改；结果为不符合的，选食品生产经营者立即停止食品生产经营活动。

结果处理所使用的相应文书应执行《食品药品监管总局关于印发食品药品行政处罚文书规范的通知》（食药监稽〔2014〕64号）所附执法文书。

10．说明：对发现问题及处置措施进行详细描述，可附页。

11．本表一式三份，一份用于现场公示，一份反馈企业，一份。

河北省市县（市、区）食品药品监督管理局食品生产经营日常监督检查结果记录表编号：填表说明：1、编号：由四位年度号+1位要点表序号+六位流水号组成，如2016-1-000001。

生产、销售、餐饮服务、保健食品生产各环节对应的要点表序号分别为“1、2、3、4”。

2、名称：填写食品生产经营许可证书上的食品生产经营者名称。

3、地址：填写食品生产经营许可证书上载明的生产经营地址。

4、联系人、联系方式：填写法人代表或者负责人的姓名及联系方式。

5、许可证编号：与食品生产经营许可证书上载明的内容一致。

如果检查对象为食品生产加工小作坊、食品摊贩等，填写负责人的身份证号码，并隐藏身份证号码中第11位到第14位的数字，以“****”替代。

6、检查次数：填写本次检查属于本年度对企业开展的日常监督检查的次数。

7、检查内容：检查人员应为两名或两名以上，应明确检查对应使用的《食品生产经营日常监督检查要点表》。

8、检查结果：根据检查情况，未发现问题选符合，发现小于8项一般项存在问题选基本符合。

发现大于8项一般项或一项以上重点项存在问题选不符合。

9、结果处理：根据《食品生产经营日常监督检查管理办法》要求，对检查结果进行处理，结果为符合的，说明中可不填写内容，结果为基本符合的，选书面限期整改；结果为不符合的，选食品生产经营者立即停止食品生产经营活动。

结果处理所使用的相应文书应执行《食品药品监管总局关于印发食品药品行政处罚文书规范的通知》（食药监稽〔2014〕64号）所附执法文书。

10、说明：对发现问题及处置措施进行详细描述，可附页。

11、本表一式三份，一份用于现场公示，一份反馈企业，一份留存。

说明（接上页）：。

监督记录表
(可以直接使用，可编辑实用优秀文档，欢迎下载）
日常监督记录表
控制编号：ZLJL055
日常监督记录表
控制编号：ZLJL056
控制编号：ZLJL059
控制编号：ZLJL060
控制编号：ZLJL061
控制编号：ZLJL062
河道监督巡查记录表
X XXXXXXX（单位）编号：XXX.2021.00X
“三重一大”决策
监督记录
单位：
会议名称：
责任部门:
二O一五年月日
“三重一大”决策
会议须知
1.“重大决策”，是否听取企业工会意见，或通过职工代表大会等形式听取职工群众意见和建议。

2.“重大项目安排”，是否听取有关专家的意见或征求相关部门意见，是否经过论证评估，并进行合规性审查。

3.“重大人事任免”，是否征求纪检监察部门意见。

4.“大额资金运作”，是否纳入年度预算，并进行合规性审查。

5.参会成员要充分讨论并分别发表意见，主要领导应当最后发表意见。

6.会议时间、主持人、决定的事项、过程、参与人及其意见、结论等内容，应当完整、详细记录并经参会成员签字后存档备查。

“三重一大”会议记录
组织（责任）部门：记录人：。

- -食品经营（餐饮）日常监督检查结果记录单位名称经营地址 负责人联系方式 检查次数 本年度第次检查检查内容：1、《食品经营许可证》合法有效，经营场所、主体业态、经营项目等事项与食品经营许可一致。

2、在经营场所醒目位置公示《食品经营许可证》 。

3、监督检查结果记录表公示的时间、位置等符合要求。

4、在经营场所醒目位置公示量化等级标识。

5、建立从业人员健康管理、食品安全自查、进货查验记录、食品召回等食品安全管理制度。

6、制定食品安全事故处置方案。

7、主要负责人知晓食品安全责任，有食品安全管理人员。

8、从事接触直接入口食品工作的从业人员持有有效的健康证明。

9、具有从业人员食品安全培训记录。

10、从业人员穿戴清洁的工作衣帽，双手清洁，保持个人卫生。

11、食品经营场所保持清洁、卫生。

12、烹饪场所配置排风设备，定期清洁。

13、用水符合生活饮用水卫生标准。

14、卫生间保持清洁、卫生，定期清理。

15、查验供货者的许可证和食品出厂检验合格证或其他合格证明，企业如实记录有关信息并保存相关凭证。

16、原料外包装标识符合要求，按照外包装标识的条件和要求规范贮存，并定期检查，及时清理变质或者超过保质期的食品。

17、食品添加剂由专人负责保管、领用、登记，并有相关记录。

18、食品原料、半成品与成品在盛放、贮存时相互分开。

19、制作食品的设施设备及加工工具、容器等具有显著标识，按标识区分使用。

20、专间内由明确的专人进行操作，使用专用的加工工具。

21、食品留样符合规范。

22、中央厨房、集体用餐配送单位配送食品的标识、储存、运输等符合要求。

23、有毒有害物质不得与食品一同贮存、运输。

24、专间内配备专用的消毒（含空气消毒） 、冷藏、冷冻、空调等设施，设施运转正常。

25、食品处理区配备运转正常的洗手消毒设施。

26、食品处理区配备带盖的餐厨废弃物存放容器。

27、食品加工、贮存、陈列等设施设备运转正常，并保持清洁。

28、集中消毒餐具、饮具的采购符合要求。

食堂日常监督检查记录
1. 卫生情况，检查食堂内外的卫生情况，包括厨房、餐具、餐桌、地面、墙壁等的清洁卫生情况，以及垃圾处理情况。

2. 食品储存和处理，检查食品的储存情况，包括储存环境、温度、食品是否过期等情况。

同时，检查食品加工和处理的卫生情况，包括食品加工区域的清洁和操作规范等。

3. 食品安全，检查食品供应商的证照情况，确保采购的食品符
合卫生标准，检查食品的加工过程是否符合卫生要求，以及食品是
否标注生产日期、保质期等信息。

4. 厨房设施和设备，检查厨房设施和设备的卫生情况，包括燃气、电器设备的安全使用情况，以及设施的维护和清洁情况。

5. 厨师和工作人员的卫生情况，检查厨师和工作人员的个人卫
生情况，包括着装、洗手、健康证明等情况。

6. 食品安全知识培训，检查食堂员工的食品安全知识培训情况，确保员工具备相关的食品安全知识和操作技能。

在日常监督检查中，应当及时记录检查情况，发现问题要及时整改，并建立健全的食堂食品安全管理制度，确保每一道程序都有相应的监督和记录。

这样才能有效保障食堂食品安全，保障食客的身体健康。

食堂日常监督检查记录全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：食堂作为校园里供应学生和教职工日常餐饮的重要场所，其卫生和食品安全问题一直备受关注。

为了确保食堂的食品安全和卫生达标，学校通常会定期进行监督检查。

下面就为大家介绍一份关于食堂日常监督检查记录，让我们一起来了解一下。

食堂日常监督检查记录日期：2021年6月15日检查人员：食堂管理部门负责人检查内容：1.环境卫生：检查人员首先对食堂的环境卫生进行了检查。

发现地面干净整洁，桌椅有序摆放，没有垃圾和杂物堆放。

墙壁和天花板也没有明显的脏污，空气清新，符合卫生标准。

2.餐具清洁：检查人员随后对食堂餐具的清洁情况进行了检查。

发现餐具整洁干净，没有明显的油渍和污垢，杯子碟盘都经过了清洗消毒。

食堂提供了足够数量的餐具和纸巾，方便顾客使用。

3.食品存储：检查人员对食堂的食品存储情况进行了检查。

发现所有食材都按照要求进行了分类存放，生肉和熟食分开存放，冷冻食品的温度符合规定标准。

食物储存间也保持整洁，没有过期食材和腐烂食品。

4.食品加工：检查人员还对食堂的食品加工流程进行了检查。

发现厨房内的厨具整洁干净，厨师们严格按照操作规程进行食品加工，避免了食品交叉污染的问题。

厨房内还设有洗手间和消毒间，有利于保障食品安全。

5.就餐环境：检查人员对食堂的就餐环境进行了检查。

发现就餐区域整洁明亮，桌椅布局合理，通风良好。

就餐区域设有垃圾桶和洗手间，方便顾客就餐后清洁。

食堂还定期对就餐区域进行消毒，确保顾客就餐安全。

总结：通过此次检查，食堂的食品安全和卫生状况良好，符合相关标准要求。

检查人员对食堂的管理和卫生工作给予了肯定，并提出了进一步改进的建议，以确保食堂食品安全和卫生水平持续提升。

以上就是一份关于食堂日常监督检查记录的简要介绍，希望能给大家提供一些参考。

在校园食堂的管理工作中，食品安全和卫生问题一直是需要重点关注的方面，希望学校和食堂管理部门能够密切合作，共同努力，确保师生的饮食安全。