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肺心病患者β2—微球蛋白测定的临床意义

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・论　著・　心血管康复医学杂志２００２年６月第１１卷第３期Ｃｈｉｎ　Ｊ　ＣａｒｄｉｏｖａｓＣ　Ｒｅｈａｂｉｌ　Ｍｅｄ，Ｊｕｎｅ　２００２，Ｖｏｌ　ＩＩ　Ｎｏ．３　

肺心病患者ｌ３２～微球蛋白测定的临床意义　

尹培生，朱芳钦，　

摘要：目的：探讨ｐ２一微球蛋白水平的测定对肺一Ｃ，－病患者肾功能变化的临床意义。方法：检测５６例肺心病患者血、尿　

口ｚ微球蛋白水平，并与正常组对照。结果：肺一Ｃ，－病患者急性加重期血、尿ｐ　一微球蛋白水平明显高于缓解期与正常对　

照组（尸＜Ｏ．００１）．肺心病缓解期患者与正常对照组的血、尿口　一微球蛋白水平无显著差异（尸＞０．０５）。结论：血、尿　

口：一微球蛋白水平的检测有助于发现肺心病患者早期的肾功能异常。　

关键词：口ｚ一微球蛋白；肺心病；肾功能　

文章编号：１００８—００７４（２ＯＯ２）０３—０２２２—０２　中图分类号：Ｒ５４１．５　文献标识码：Ａ　

Ｃｌｉｎｉｃａｌ　ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｃｅ　ｏｆ　ｄｅｔｅｃｔｉｎｇ　ｌｅｖｅｌｓ　ｏｆ　ｓｅｒｕｍ　ａｎｄ　ｕｒｉｎｅ　Ｂ２一ｍｉｃｒｏｇｌｏｂｕｌｉｎ　ｉｎ　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｗｉｔｈ　ｐｕｌｍｏｎａｒｙ　ｈｅａｒｔ　ｄｉｓｅａｓｅ／　

ＹＩＮ　Ｐｅｉ—ｓｈｅｎｇ．ＺＨＵ　Ｆａｎｇ—ｑｉｎ／／Ｃｈｉｎｅｓｅ　Ｊｏｕｒｎａｌ　ｏｆ　Ｃａｒｄｉｏｖａｓｃｕｌａｒ　Ｒｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎ　Ｍｅｄｉｃｉｎｅ，２００２，１　１（３）：２２２　

Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏ　ｅｘｐｌｏｒｅ　ｔｈｅ　ｃｌｉｎｉｃａｌ　ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｃｅ　ｏｆ　ｄｅｔｅｒｍｉｎａｔｉｏｎ　ｌｅｖｅｌｓ　ｏｆ　ｓｅｒｕｍ　ａｎｄ　ｕｒｉｎｅ口２一ｍｉｃｒｏｇｌｏｂｕｌｉｎ　ｉｎ　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｗｉｔｈ　ｐｕｌｍｏｎａｒｙ　ｈｅａｒｔ　ｄｉｓｅａｓｅ（ＰＨＤ）．Ｍｅｔｈｏｄｓ：Ｌｅｖｅｌｓ　ｏｆ　ｓｅｒｕｍ　ａｎｄ　ｕｒｉｎｅ　一ｍｉｃｒｏｇｌｏｂｕｌｉｎ　ｉｎ　５６　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｗｉｔｈ　

ＰＨＤ　ｗｅｒｅ　ｄｅｔｅｃｔｅｄ　ａｎｄ　ａｎａｌｙｚｅｄ．Ｒｅｓｕｌｔｓ：Ｃｏｍｐａｒｅｄ　ｗｉｔｈ　ｃｏｎｔｒｏｌ　ｇｒｏｕｐ　ａｎｄ　ＰＨＤ　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｉｎ　ｒｅｍｉｓｓｉｏｎ　ｓｔａｇｅ．ｔｈｅ　

ｌｅｘ’ｅｌｓ　ｏｆ　ｓｅｒｕｍ　ａｎｄ　ｕｒｉｎｅ　Ｂｚ—ｍｉｅｒｏｇｌｏｂｕｌｉｎ　ｏｆ　ＰＨＤ　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｉｎ　ａｃｕｔｅ　ｓｔａｇｅ　ｉｎｃｒｅａｓｅｄ　ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ（尸＜Ｏ．００１）；ｔｈｅ　ｌｅｖｅｌｓ　

ｏｆ　ｓｅｒｕｍ　ａｎｄ　ｕｒｉｎｅ口２一ｍｉｅｒｏｇｌｏｂｕｌｉｎ　ｂｅｔｗｅｅｎ　ｃｏｎｔｒｏｌ　ｇｒｏｕｐ　ａｎｄ　ＰＨＤ　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｉｎ　ｒｅｍｉｓｓｉｏｎ　ｓｔａｇｅ　ｗｅｒｅ　ｎｏ　ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ　

（尸＞０．０５）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：Ｄｅｔｅｒｍｉｎａｔｉｏｎ　ｌｅｖｅｌｓ　ｏｆ　ｓｅｒｕｍ　ａｎｄ　ｕｒｉｎｅ＆一ｍｉｅｒｏｇｌｏｂｕｌｉｎ　ｃｏｎｔｒｉｂｕｔｅ　ｔＯ　ｄｉｓｃｏｖｅｒ　ｅａｒｌｙ　

ａｂｎｏｒｍａｌ　ｃｈａｎｇｅ　ｏｆ　ｋｉｄｎｅｙ　ｆｕｎｃｔｉｏｎ．　

Ａｕｔｈｏｒ　Ｓ　ａｄｄｒｅｓｓ：Ｈｕｎａｎ　Ｐｒｏｖｉｎｃｅ　Ｇｅｒｉａｔｒｉｃ　Ｈｏｓｐｉｔａ１．Ｃｈａｎｇｓｈａ，Ｈｕｎａｎ．４１０００１　

Ｋｅｙ　ｗｏｒｄｓ：８２一ｍｉｃｒｏｇｌｏｂｕｌｉｎ；Ｐｕｌｍｏｎａｒｙ　ｈｅａｒｔ　ｄｉｓｅａｓｅ；Ｋｉｄｎｅｙ　ｆｕｎｃｔｉｏｎ　

血、尿　。一微球蛋白水平是判断肾小球滤过度和　

近端肾小管重吸收功能的敏感指标。本研究检测５６　

例肺心病患者急性加重期血、尿　：一微球蛋白水平，并　

与其缓解期及正常对照组比较，以探讨肺心病患者肾　

功能变化的临床意义。　

１资料与方法　

１．１　般资料　

１９９８年至２０００年期间在我院住院的确诊肺心　

病患者５６例，均符合１９７７年全国肺心病学术会议诊　

断标准。其中，男性３９例，女性１７例；年龄６０￣７６　

（平均６８．２±９．６）岁；基础病：慢性支气管炎并肺气　

肿４４例，支气管哮喘１Ｏ例，支气管扩张２例。正常　

人对照组：除外心、肺、肾疾病及高血压、糖尿病的　

同期住院病人，共２Ｏ例，男性１４例，女性６例，年　

龄ｊ６～７０（平均６５±２．４）岁。　

１．２方法　

受检查者入院第２天留取晨尿２０ｍｌ，同时抽空　

嗅静脉血３ｍｌ送检。采用Ｅｌｉｓａ法测定血清和尿液　：一　

微球蛋白水平，试剂均为上海德波生物技术有限公司　提供，使用美国产Ｆａｘ一２００１酶标仪。待病情稳定后　

或出院前以同样方式复查血、尿　一微球蛋白水平。　

１．３统计学处理　

检测数据以ｘ＋ｓ表示，各观察组间及与正常对　

照组的比较系进行ｔ检验　

２结果　

见表１。肺心病急性加重期患者血、尿　。一微球蛋　

白水平均明显高于其缓解期与正常人（尸＜Ｏ．００１），　

缓解期患者与正常人的血、尿　：一微球蛋白水平无明　

显差异。　

３讨论　

：一微球蛋白是一种小分子蛋白质，正常时可自　

由通过肾小球滤过，但它的９９．９　由近端肾小管重　

吸收，并加以分解，不返流入血，所以正常人血清、　

尿ｐ２一微球蛋白维持在一定水平。血ｐ：一微球蛋白水平　

增高反映肾小球滤过率降低，尿　．微球蛋白水平增　

作者单位：湖南省老年医院，湖南长沙４１０００１

　维普资讯 http://www.cqvip.com 萱盛复匿茎盈查　生　月第ｌ１酱第３期Ｃｈｉｎ　Ｊ　Ｃａｒｄｉｏｖａｓｃ　Ｒｅｈａｂｉｌ　Ｍｅｄ，Ｊｕｎｅ　２００２，Ｖｏ１　１１　Ｎｏ．３　

高表明肾小管重吸收功能下降　。检测ｐ。一微球蛋白　

指标敏感性高，同时不受肌肉活动、饮食及肾小管分　

泌等因素影响，也不受水、钠等含量的影响，因此可　

早期发现肺心病患者的肾小球和肾小管功能变化。　

表１　本组患者血、尿ｐ　一微球蛋白水平测定结果（ｊ±　）　

注；急性加重期与缓解期、正常人对照组比较＊＊＊Ｐ＜０．００１　缓解期与正常人对照组比较ＡＰ＞０．０５。　

本研究显示，肺心病急性加重期患者血、尿ｐ　一微　

球蛋白水平明显高于缓解期与正常人，与陶氏　报道　

相符。肺心病急性加重期患者由于缺氧、二氧化碳潴　

留、低灌注状态而发生多系统、多器官功能受损或衰　

・论　著・　２２３　

竭。目前不易从敏感性低的尿素氮、血肌酐等检查发　

现肾功能早期损害，因为它们易受外因，如运动、饮　

食等的干扰。检测ｐ　一微球蛋白水平能早期发现肾功　

能受损的情况，从而为临床用药，保护肺心病患者的　

肾功能提洪参考，有～一定的临床价值。　

肺心病缓解期患者血、尿ｐ。一微球蛋白水平较急　

性加重期明显降低，而与正常人相似。表明肺心病患　

者肾脏损害是可逆的。它可能主要和肺心病急性加重　

期低氧血症及高碳酸血症有关，当病情缓解，低氧血　

症和高碳酸血症得以改善，肾功能便可恢复。　

参考文献：　

［１］徐麟，徐功立．ｐ２微球蛋白的临床意义ＥＪ］．实用内科杂志，１　９９０，　

１０（７）：３７６．　［２］陶里法．ｐｚ一微球蛋白在老年慢性肺心病急性加重期的临床意义　［刀．临床医学，ｉ９９５。６（Ｉ　５）：２８．　

（收稿日期：２００１—一１０—２３）　

血清肌钙蛋白Ｔ和心肌酶　对心　肌炎的诊断价值　

涂良珍　，杨学磊　，汪公亮　，王风秀　，马　伟　，张　斌　，孙　荷　，刘文杰：，谢瑶芸。　

摘要：目的：探讨肌钙蛋白Ｔ（ｃＴｎＴ）诊断ＶＭＣ的价值。方法：对３４例心肌活检的ＶＭＣ患者和２５例健康对照组　

进行ｃＴｎＴ，ＣＫ，ＣＫ—ＭＢ检测。结果：（１）ＶＭＣ患者检出：①电镜阳性率１００　（３４／３４）；②光镜阳性率５８．８　

（２ｏ／３４）；⑨ｃＴｎＴ阳性率９７．１　（３３／３４）；①ＣＫ—ＭＢ阳性率４１．２　；⑤ＣＫ阳性率ｌ１．８　ｉ（２）心肌炎心功能Ⅲ级　

患者的ｃＴｎＴ．ＣＫ．ＣＫ—ＭＢ水平均高于Ｉ级（尸＜ｏ．００１）；（３）心肌炎病理变化与ｃＴｎＴ水平密切相关。结论：ｃＴｎＴ　

（≥０．１２ｇｇ／Ｉ　）是判断ＶＭＣ患者心肌损伤的最佳指标。　

关键词：肌钙蛋白Ｔ；心肌炎；肌酸激酶　

文章编号：１００８—００７４（２００２）０３—０２２３—０３　中图分类号：Ｒ５４２．２１０９　文献标识码：Ａ　

Ｄｉａｇｎｏｓｔｉｃ　ｖａｌｕｅ　ｏｆ　ｃａｒｄｉａｃ　ｔｒｏｐｏｎｉｎ　Ｔ　ａｎｄ　ｍｙｏｃａｒｄｉｕｍ　ｅｎｚｙｍｅ　ｉｎ　ｍｙｏｃａｒｄｉｔｉｓ／ＴＵ　Ｌｉａｎｇ—ｚｈｅｎ．ＹＡＮＧ　Ｘｕｅ—ｌｅｉ，ＷＡＮＧ　Ｇｏｎｇ—ｌｉａｎｇ・ｅｔ　ａ１．／／Ｃｈｉｎｅｓｅ　Ｊｏｕｒｎａｌ　ｏｆ　Ｃａｒｄｉｏｖａｓｃｕｌａｒ　Ｒｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎ　Ｍｅｄｉｃｉｎｅ，２００２．１ｌ（３）：２２３　

Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏ　ｅｘｐｌｏｒｅ　ｔｈｅ　ｄｉａｇｎｏｓｔｉｃ　ｖａｌｕｅ　ｏｆ　ｃａｒｄｉａｃ　ｔｒｏｐｏｎｉｎ　Ｔ　ａｎｄ　ｍｙｏｃａｒｄｉｕｍ　ｅｎｚｙｍｅ　ｉｎ　ｍｙｏｃａｒｄｉｔｉｓ．　

Ｍｅｔｈｏｄｓ：Ｌｅｖｅｌｓ　ｏｆ　ｃＴｎＴ．ＣＫ，ＣＫ—ＭＢ　ｗｅｒｅ　ｄｅｔｅｃｔｅｄ　ｉｎ　３４　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｗｉｔｈ　ＶＭＣ　ｄｉａｇｎｏｓｅｄ　ｂｖ　ｂｉｏｐｓｖ　ａｎｄ　２５　ｎｏｒｍａｌ　

ｃｏｎｔｒｏｌ　ｃａｓｅｓ．Ｒｅｓｕｌｔｓ：（１）ＶＭＣ　Ｐｏｓｉｔｉｖｅ　ｒａｔｅ　ｏｆ　ｅｌｅｃｔｒｏｎ　ｍｉｃｒｏｓｃｏｐｅ　ｄｅｔｅｃｔｉｎｇ．ｏｐｔｉｃａｌ　ｍｉｃｒｏｓｃｏｐｅ　ｄｅｔｅｃｔｉｎｇ．ｃＴｎＴ．　

（：Ｋ—ＭＢ・ＣＫ　ｗａｓ　ｌ００　（３４／３４）．５８．８　（２０／３４）．９７．１　（３３／３４），４１．２　．１１．８　ｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ；（２）Ｌｅｖｅｌｓ　ｏｆ　

ｃＴｎＴ．ＣＫ，ＣＫ　ＭＢ　ｉｎ　ＶＭＣ　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｗｉｔｈ　ＭＹＨＡ　ｈｅａｒｔ　ｆｕｎｃｔｉｏｎ　ｏｆⅢｇｒａｄｅ　ｈｉｇｈｅｒ　ｔｈａｎ　ｔｈｏｓｅ　ｏｆ　ｇｒａｄｅⅡ；（３）Ｔｈｅｒｅ　

ｗａｓ　ｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎ　ｂｅｔｗｅｅｎ　ｐａｔｈｏｌｏｇｉｃ　ｃｈａｎｇｅ　ａｎｄ　ｌｅｖｅｌ　ｏｆ　ｃＴｎＴ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：Ｌｅｖｅｌ　ｏｆ　ｃＴｎＴ（≥０．１２ｇｇ／Ｉ　）ｉｓ　ｂｅｓｔ　ｉｎｄｅｘ　

ｏｆ　ｄｉａｇｎｏｓｅ　ＶＭＣ．　

Ａｕｔｈｏｒ　Ｓ　ａｄｄｒｅｓｓ：Ｘｉｎｊｉａｎｇ　Ｕｙｇｕｒ　Ａｕｔｏｎｏｍｏｕｓ　Ｒｅｇｉｏｎ　Ｈｏｓｐｉｔａ１．Ｗｕｒｕｍｕｑｉ．Ｘｉｎｊｉａｎｇ．８３０００１　

Ｋｅｙ　ｗｏｒｄｓ：Ｃａｒｄｉａｃ　ｔｒｏｐｏｎｉｎ　Ｔ；Ｍｙｏｃａｒｄｉｔｉｓ；Ｃｒｅａｔｉｎｅ　ｋｉｎａｓｅ　

作者单位：１．新疆维吾尔自治区人民医院，新疆乌鲁木齐市　

８３０００１；２．新疆医科大学电镜室

８３００５４　维普资讯 http://www.cqvip.com

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慢性支气管炎及肺心病患者血清β2—微球蛋白检测分析

慢性支气管炎及肺心病患者血清β2—微球蛋白检测分析

・３３４・洛阳医专学报２００２年第２ｏ卷第４期ＪＯＵＲＮＡＬＯＦ　ＬＵＯＹＡＮＧＭＥＤＩＣＡＬ　ＣＯＬＬＥＧＥ　Ｄｅｃ．２Ｏ０２　Ｖｏ１．２０　Ｎｏ．４　

物，可用时从中心通道进入循环，而一般的周围静脉留置针　

是不能达到这一点的，此点在先心术中和术后早期及抢救时　

尤显重要。　

２．２固定更牢靠　因其缝合固定，扩皮针扩皮后刚好能使　导管通过，导管插入后与周围组织起到相对固定作用，致使　

导管不易移动，加之进入血管内的导管也较长（４～８　ｃｍ），不　易脱出，由于婴幼儿静脉通路建立难，保留难，所以更适合应　

用双腔静脉留置导管。本组有３例因缝线固定不牢，加之患　

儿烦躁哭闹自行拔掉致导管脱出，均发现及时，末造成出血。　

２．３监测ＶＣＰ准确　ＶＣＰ是指右心房及胸腔内上、下腔静　

脉的压力，其主要反映上、下腔静脉及右心房的功能　，而双　

腔中心静脉留置导管直接到达上腔静脉，有的甚至到达右心　

房，测压管与其连接，所测ＶＣＰ值误差最小，准确的ＶＣＰ值　

能准确反映患儿当前的右心功能状况，以便及时发现问题并　

及时解决问题。　

２．４刺激性小　高渗、高营养、含钾药物对局部组织刺激性　小，颈内静脉是深部静脉，血流量大（２５０　３００　ｍｌ／ｍｉｎ）且稳　

定　２　Ｊ，可以减轻药物对血管的刺激，再加上固定牢靠避免了　

反复穿刺而损伤血管内膜，从而减轻了局部静脉炎的发生，　

本组无１例静脉炎发生。　２．Ｓ血管活性药物应用更安全　先心术后特别是体外循环　

心内直视术后，需常用一些血管活性药物，这些药物对血管　

有较强的刺激性，应用双腔中心静脉留置导管，因其到达的　

是中心静脉，刺激性小，避免了应用周围静脉时液体外渗而　

造成的局部组织坏死。　

２．６抢救用药起效快双腔中心静脉留置导管直接到达中　

心静脉，上腔静脉血流量多，药物自血浆向血管外间质分布　快＿３　Ｊ，而且药物到达心脏所需时间短，有的甚至直接到达心　

脏使一些直接作用于心肌的药物（如盐酸肾上腺素等）即刻　

β2微球蛋白临床意义教程文件

β2微球蛋白临床意义教程文件

2 微 球蛋白临床意

义/products/product.htm B 2—微球蛋白(B2-MG)临床意义

临床上检测血或尿中的 B 2MG浓度为临床肾功能测定、肾移植成活、糖尿病肾病、重金属镉、汞中毒以及某些恶性肿

瘤的临床诊断提供较早、可靠和灵敏的指标。脑脊液中 B 2MG的检测对脑膜白血病的诊断有特别的意义。

血B 2MG检测的临床意义

1、 肾功能是影响血 B 2MG浓度的最主要因素，用血 B 2MG估测肾功能。

(1 )血B 2MG是反映肾小球滤过功能的灵敏指标，各种原发性或继发性肾小球病变如累及肾小球滤过功能，均可致血 B

2-MG升咼。

(2 )血B 2MG是反映高血压病和糖尿病肾功能受损的敏感指标。

(3 )长期血液透析病人血 B 2MG升高与淀粉样变、淀粉骨关节病及腕综合征的发生相关。

(4 )血B 2MG有助于动态观察、诊断早期肾移植排斥反应。

2、 恶性肿瘤时的血 B 2MG。

(1 )血B -MG是以淋巴细胞增殖性疾病的主要标志物，如多发性骨髓瘤、慢性淋巴性白血病等，血 B 2MG浓度明显增

加。

(2)可用于评价骨髓瘤的预后及治疗效果。

3、 病毒感染，如人巨细胞病毒、 EB病毒、乙肝或丙肝病毒及 HIV感染时，血B 2MG可增高。

4、 自身免疫性疾病时血 B 2MG增高，尤其是系统性红斑狼疮( SLE )活动期。50%类风湿关节炎患者血 B 2MG升 高，并且和关节受累数目呈正相关。目前认为测定血 B -MG可用于评估自身免疫性疾病的活动程度，并可作为观察药物 疗效的指标。

尿B 2MG检测的临床意义

尿B 2MG浓度主要与肾小管功能有关。

1、 检测尿B 2IG是诊断近曲小管损害敏感而特异的方法。当近曲小管轻度受损时，尿 B 2MG明显增加，且与肾小管重 吸收率呈正相关。

2、 尿蛋白/尿B -MIG比值有助于鉴别肾小球或肾小管病变。单纯肾小球病变时，尿蛋白 /尿B -MIG比值大于300 ;单 纯肾小管病变时，比值小于 10 ;混合性病变时，其比值介于两者之间。

化验检查的意义

化验检查的意义

体检化验项目正常值及临床意义

组合项目 项 目 明 细 英文

代码 正常参考值 临床意义

血常规 白细胞计数 WBC 成人：4.0-10.0*109/L 病理性增高：见于急性感染、严重组织损伤、大出血、中毒、白血病等；

病理性减低：见于某些感染、血液病、理化损伤、自身免疫性疾病、脾功能亢进等。

白细胞分类计数 中性粒细胞占50-75% 淋巴细胞占20-50% 病理性中性粒细胞增高：见于急性感染、严重组织损伤、急性失血、急性中毒、白血病及恶性肿瘤；

病理性中性粒细胞减低：见于病毒及伤寒等感染、某些血液病、理化损伤、自身免疫性疾病、脾功能亢进等。

红细胞计数 RBC 男：4.0-5.5*1012/L；

女：3.5-5.0*1012/L 用于诊断各类贫血和红细胞增多症。

血红蛋白 HGB 男：120-165g/L；

女：110-150g/L

血小板计数 PLT 100-300*109/L 用于检测凝血系统功能。血小板减少常见于再障、白血病、脾功能亢进、DIC、血小板减少性紫癜等。 红细胞比积 HCT 男：0.42-0.51 ；

女：0.37-0.46 增高：见于大面积烧伤和各种脱水病人；

降低：见于各种贫血。

体检化验项目正常值及临床意义

组合项目 项 目 明 细 英文

代码 正常参考值 临床意义

尿常规 比密 SG 1.002-1.030 增高：常见于急性肾小球肾炎、心功不全、高热、脱水、糖尿病等；

降低：常见于慢性肾功不全、尿崩症等。

肺心病

肺心病

肺心病

作者：admin 来源：本站 发表时间：2011-2-14 18:05:53 点击：23

肺心病概述

慢性肺源性心脏病最常见者为慢性缺氧血性肺源性心脏病，又称阻塞性肺气肿性心脏病，简称肺心病，是指由肺 部胸廓或肺动脉的慢性病变引起的肺循环阻力增高，致肺动脉高压和右心室肥大，伴或不伴有右心衰竭的一类心脏 病。肺心病在我国是常见病，多发病。十年前据在全国调查了二千多万人，肺心病的平均患病率为0.4％。1992年在 北京、湖北、辽宁某些地区农民中普查了十万余人，肺心病的平均患病率为0.47％，基本与前相似。居住在高原（如 东北、华北、西北），日照不足又过于潮湿的西南地区及抽烟的人群患病率为高，并随年龄的增长而增高，91.2％以 上患者年龄在41岁以上。男女性别无明显差异。随职业的不同患病率依次为工人、农民及一般城市居民。患病率最高 可达15.7％～49.8％。本病占住院心脏病的构成比为46％～38.5％。多数地区占第3、4位，上海医科大学中山医院 1980～1989年的构成比仅2.49％，占第8位，这与冠心病、心肌炎发病率与收治率例数增高有关。在气候严寒的北方 及潮湿的西南地区则为首位。

肺心病症状

症状详细描述

本病病程进展缓慢，可分为代偿与失代偿二个阶段，但其界限有时并不清楚。

（一）功能代偿期患者都有慢性咳嗽、咳痰或哮喘史，逐步出现乏力、呼吸困难。体检示明显肺气肿表现，包括 桶状胸、肺部叩诊呈过度清音、肝浊音上界下降、心浊音界缩小，甚至消失。听诊呼吸音低，可有干湿罗音，心音 轻，有时只能在剑突下处听到。肺动脉区第二音亢进，上腹部剑突下有明显心脏搏动，是病变累及心脏的主要表现。 颈静脉可有轻度怒张，但静脉压并不明显增高。

（二）功能失代偿期肺组织损害严重引起缺氧，二氧化碳潴留，可导致呼吸和（或）心力衰竭。

1.呼吸衰竭缺氧早期主要表现为紫绀、心悸和胸闷等，病变进一步发展时发生低氧血症和高碳酸血症，可出现各 种精神神经障碍症状，称为肺性脑病。表现为头痛、头胀、烦躁不安、语言障碍，并有幻觉、精神错乱、抽搐或震颤 等。动脉血氧分压低于3.3kPa(25mmHg)时，动脉血二氧化碳分压超过9.3kPa(70mmHg)时，中枢神经系统症状更明 显，出现神志淡漠、嗜睡，进而昏迷以至死亡。