应激名词解释病理生理学

病理生理学 9应激病理生理学：应激的九个方面应激是机体对各种内、外界刺激因素所发生的非特异性适应反应，是机体为应对各种变化所产生的一种生理性反应。

在应激反应中，机体通过一系列的生理反应来适应环境的变化，维持体内稳态。

然而，过度的应激反应则可能导致机体损伤和疾病。

本文将探讨应激的九个方面，以便更好地理解应激及其对机体的影响。

一、生理性应激生理性应激是指机体在面临内、外界刺激因素时，所产生的适应性生理反应。

这些刺激因素包括环境温度、机械压力、化学物质等。

在生理性应激反应中，机体通过神经内分泌系统的调节，引起一系列生理变化，如心率加快、血压升高、呼吸加速等。

这些生理变化有助于机体应对环境变化，保持体内稳态。

二、心理性应激心理性应激是指机体在面临心理性刺激因素时所产生的适应性心理反应。

这些刺激因素包括情感压力、社会环境、文化背景等。

心理性应激反应可能导致焦虑、抑郁、恐惧等情绪状态，以及行为异常和认知功能障碍等表现。

这些表现有助于机体应对情感压力和文化挑战，保持心理平衡。

三、社会性应激社会性应激是指机体在面临社会性刺激因素时所产生的适应性社会反应。

这些刺激因素包括社会地位、人际关系、经济状况等。

社会性应激反应可能导致个体在社会角色、行为规范和价值观念等方面的变化，以及社会适应不良和社会隔离等表现。

这些表现有助于机体适应社会环境，保持社会。

四、创伤性应激创伤性应激是指机体在面临严重创伤时所产生的适应性反应。

这些创伤包括身体损伤、战争经历、严重自然灾害等。

创伤性应激反应可能导致急性应激障碍和创伤后应激障碍等精神疾病，以及睡眠障碍、焦虑抑郁等表现。

这些表现有助于机体应对严重创伤和痛苦经历，促进康复和适应。

五、病理性应激病理性应激是指机体在面临病理性刺激时所产生的适应性反应。

这些刺激包括感染、炎症、肿瘤等病理因素。

病理性应激反应可能导致机体的免疫防御和修复机制的异常激活或抑制，进一步加剧疾病的发展和恶化。

这些表现有助于机体应对病理性刺激，但也可能导致机体损伤和疾病。

各章名词解释第1章：应激1、应激：是指机体在受到强烈的内外因素刺激时所出现的非特异性全身反应2、全身适应综合征：劣性应激原持续作用于机体，应激可表现为一个动态的连续过程（分三期），并最终导致内环境紊乱和疾病，甚至死亡。

3、 HSP：指在热应激（或其他应激）时细胞新合成或合成增加的一组蛋白质4、急性期反应蛋白：应激由于感染、炎症或组织损伤等原因可使血浆中某些蛋白质浓度迅速变化，这种蛋白称之为急性期反应釜蛋白。

5、应激性溃疡：病人在遭受各种重伤、重病等应激后，出现胃、十二指肠粘膜急性病变，主要表现为胃、十二指肠粘膜糜烂、渗血、溃疡等，少数病人可出现出血、穿孔6、 PTSD：是指创伤事件的精神后果，也即对异乎寻常的威胁性、灾难性等事件的严重情绪应激的一种延迟或持久的精神障碍表现。

第七章：水电解质代谢紊乱1、高渗性脱水：失水多于失钠，血清钠浓度高于150mmol/L，血浆渗透压高于310mmol/L，细胞内液和细胞外液都减少。

2、等渗性脱水：水和钠以等比例丢失，或失液后经集体调节血浆渗透仍在正常范围，血清钠浓度为130~150mmol/L，血浆渗透压为280~310mmol/L3、水中毒：即高容量性低钠血症，水的摄入过多，超过神经内分泌系统调节和肾脏的排水能力，导致大量水分潴留，细胞内、外液容量扩大，并出现包括稀释性低钠血症在内的一系列病理生理变化。

4、超极化阻滞：超极化阻滞是指在急性低钾血症时，血钾浓度<2、65mmol/L,造成[k+]e减小，使得Em负值增大，Em与Et 之间的距离加大，从而导致骨骼肌兴奋性降低，患者出现肌肉松弛无力甚至肌麻痹的现象。

5、去极化阻滞：指急性高钾血症时，因细胞内K+与细胞外K+浓度的比值减小，导致Em负值减小，使得Em接近或等于Et（-55~-60mV）时，胞膜快钠通道失活，致使细胞形成兴奋的能力明显下降，细胞处于去极化状态，患者出现肢体刺痛，感觉异常及肌无力甚至麻痹等现象。

病理生理学名词解释：1.基本病理过程：多种疾病中可能出现的共同的、成套的功能、代谢和结构的变化。

如水肿，缺氧，休克2.疾病概论(总论)：疾病的概念、概括疾病发生、发展和转归的普遍规律和机制。

3.健康：是指没有疾病和病痛，而且在躯体、精神和社会上都处于完好状态。

4.疾病：是指在病因的作用下，机体自稳态紊乱而发生的异常生命过程，并出现一系列功能、代谢、形态结构以及社会行为的异常。

5.病因：病因学中的原因是直接引起疾病并赋予该疾病以特征的因素，常被称为病因。

6.条件：是指在原因的基础上影响疾病发生、发展的因素，通常包括机体的内在因素和影响疾病发生、发展的外部因素。

7.死亡：是机体作为一个整体的功能永久性停止。

临床死亡的标志: 心跳停止、呼吸停止、各种反射消失8.脑死亡：枕骨大孔以上全脑功能的永久性停止。

脑死亡的判定标准：颅神经反射消失、不可逆性昏迷、大脑无反应性、自主呼吸停止、无自主运动、脑电波消失、脑血液循环完全停止。

脑死亡的意义有利于判定死亡时间、确定终止复苏抢救的界线、为器官移植创造条件。

1.脱水：体液容量明显减少。

2.高渗性脱水:细胞外液量减少,失水多于失钠，血清[Na+] >150mmol/L，血浆渗透压>310mOsm/L为低容量性高钠血症。

3.低渗性脱水:细胞外液量减少，失钠多于失水，血清[Na+] < 130mmol/L，血浆渗透压< 280mmol/L为低容量低钠血症4.等渗性脱水：水钠等比例丢失，细胞外液量减少，细胞内液量减少不明显，血清[Na+] 仍维持在130- 150mmol/L，血浆渗透压280-310mmol/L，为正常血钠性容量不足。

5.水中毒：过多的液体在体内潴留，细胞内液量增加，体液增多伴低钠血症，血清[Na+] < 130mmol/L，血浆渗透压< 280mmol/L。

为高容量性低钠血症，多因水潴留所致，通常无钠的过度丢失。

6.低钾血症：血清钾浓度低于3.5mmol/L的状态，体钾总量减少被称为缺钾或钾丢失。

[名词解释] 应激
摘要：
一、应激的定义
二、应激的来源
三、应激的影响
四、应对应激的方法
正文：
【应激的定义】
应激，是指个体在面对外部环境变化时，所产生的生理、心理以及行为的适应性反应。

这种反应是由于个体与环境的相互作用而产生的，可能对个体的健康产生积极或消极的影响。

【应激的来源】
应激的来源非常广泛，包括工作压力、人际关系、家庭问题、健康状况、经济压力等。

这些应激源可能对个体产生积极的影响，激发其积极应对，从而产生积极的应激反应；也可能对个体产生消极的影响，导致其应对困难，从而产生消极的应激反应。

【应激的影响】
应激对个体的影响主要表现在生理、心理和行为三个方面。

生理影响包括心率加快、血压升高、免疫系统功能下降等；心理影响包括焦虑、抑郁、恐慌等；行为影响包括逃避、攻击、退缩等。

这些影响可能会对个体的健康和生活产生长期的负面影响。

【应对应激的方法】
应对应激的方法包括认知行为疗法、放松训练、心理咨询等。

这些方法可以帮助个体改变对应激源的认知，提高应对应激的能力，降低应激对个体的影响，从而保护个体的心理健康。

应激一、概述1.应激Stress机体在各种内外环境因素及社会心理因素刺激时所出现的全身性的非特异性适应性反应2.应激作用的特点2.1、泛化性及非特异性不同的刺激可以引起相同的反应烧伤手术感染缺氧强光噪音→ 特异性反应：组织坏死炎症反应酸中毒→ 非特异性适应性反应：焦虑恐惧心率增加血液重分布（与刺激因素性质无直接关系）应激性溃疡stress ulcer在遭受各类重伤及大手术、重病或其它应激情况下，出现胃、十二指肠黏膜的急性病变。

Ø表现为黏膜糜烂、浅表溃疡、渗血等，少数溃疡可发生穿孔。

2.2、非均衡性1）相同的刺激在不同的个体未必都导致类似的反应；2）同样的刺激作用于同一个体在不同的时间未必都引起相似的反应2.3、效应的双重性良性应激(Eustress): 导致机体适应力和免疫力增强的应激劣性应激(Distress): 导致机体生理功能紊乱、损伤甚至疾病的应激3.应激的生物学意义Ø生命所必需Ø适度有利Ø过度有害4.应激源概念：能够引起应激的各种因素(刺激)应激源的大小取决于：数量：过多不利，缺乏引起无聊、厌烦程度：应激原的强度越大，对人的影响也越重持续时间：应激原对个体的作用时间越长，个体越难以维持内环境的平衡个人感知：个人对应激原的看法和认识以往的经历：应对成功的应激原对个体影响会减小二、应激反应的基本表现1.神经内分泌反应下丘脑-垂体-肾上腺皮质系统HPA交感-肾上腺髓质系统LC/NE（1）蓝斑-去甲肾上腺素/交感-肾上腺髓质轴LC/NE1.结构蓝斑：位于脑桥与中脑交界处后侧的核团，含约20,000个去甲肾上腺素能神经元边缘系统：情绪、认知、行为2.LC/NE兴奋时的基本效应中枢效应①兴奋/警觉等②兴奋HPA轴外周效应①去甲肾上腺素②肾上腺素3.生理意义心功能增强→ 组织供血↑血液重分布→ 保证心、脑、骨骼肌的供血支气管扩张→ 供氧量↑糖原、脂肪分解↑ → 能量供应↑促进多种激素的分泌4.不利影响心肌耗氧量↑ 应激性心功能异常外周血管持续收缩应激性高血压,组织缺血分解代谢↑ 能量过度消耗血小板数目↑ 黏附聚集↑ 诱发DIC（2）下丘脑-垂体-肾上腺皮质系统HPA1.结构疼痛，恐惧，感染，出血性低血糖→ 中枢神经系统→ 下丘脑→ CRH → 垂体前叶→ ACTH → 肾上腺→ GC2.HPA兴奋时的基本效应Ø中枢效应①兴奋及愉悦感等②CRH↑ ACTH↑ ③兴奋LC/NE轴Ø外周效应糖皮质激素GC↑3.肾上腺皮质激素不足对机体的影响Addison病原发性肾上腺功能不全皮肤色素加深；低血糖；体位性低血压；体重减轻；胃肠道紊乱；乏力；肾上腺危象（是指由各种原因引起的肾上腺皮质突然分泌不足或缺乏所表现的临床症状群）4.GC的有利作用——对机体有广泛的保护作用5.GC的不利影响2.细胞应激反应（1）热休克蛋白（HSP）应激反应时细胞新合成或合成增加的一类高度保守的蛋白质，在细胞内发挥作用，属非分泌型蛋白热休克蛋白的结构热休克蛋白的构成HSP诱导与调节机制HSF:热休克转录因子HSE:热休克元件热休克蛋白的功能可提高细胞的应激能力，特别是耐热能力可调节Na+-K+-ATP酶的活性具有促进细胞内糖原异生和糖原生成的作用可增强对各种损伤的抵抗力还可分解受损蛋白，回收合成蛋白的原材料当细胞受到很大环境压力时，第一反应就是合成更多的热休克蛋白（2）急性期反应蛋白（acute phase protein，AP）应激时由于感染、炎症或组织损伤等原因使血浆中某些蛋白质浓度迅速升高，这些蛋白被称为急性期反应蛋白，属分泌型蛋白。

发热Fever即发热，是指在致热原的作用下，使体温调节中枢调定点上移而引起的调节性体温升高，超过正常值0.5C 时的病理过程Fever refers to the regulatory elevation of core body temperature and 0.5 ℃ greater than normal value, due toSet point即调定点，是指在下丘脑体温调节中枢内存在着与恒温器相类似的调定点Hyperthermia即过热，是指体温调节功能发生障碍，集体体温调节中枢不能将体温控制在与未上移的调定点相适应的水平，使体温被动性升高超过调定点时的病理过程。

Hyperthermia is characterized by an unchanged (normothermic setting of the thermoregulatory center in conjunction with an uncontrolled increase in body temperature that exceeds the body’sability to lose heat.Pyrogenic activactor及发热激活物，是指能激活体内产内生致热原细胞，产生和释放内生致热原的物质。

The term pyrogen is used to describe any substance that causes fever.Exogenous pyrogen即外致热原，是指来自体外能引起人或动物发热的物质，使发热激活物的重要组成部分。

Exogenous pyrogens are derived from outside the patient; most are microbial products, microbial toxins, or whole microorganisms.EP即内生致热原，是指在发热激活物的作用下，产内生致热原细胞产生和释放的一类能引起体温升高的致热性细胞因子。