暴力病人处理护理措施

暴力行为的防范与护理（一）预防暴力行为发生的措施对有多次或恶性暴力行为史或现在具有某些暴力行为征兆的患者，应采取预防措施减少暴力行为的发生。

1、适宜的环境：将患者要安置在安静、宽敞、温度适宜的环境中，关掉音响、电视等可能产生的噪音，减少环境的刺激作用。

2、减少诱发因素：适当满足患者的合理要求，如吸烟、打电话、吃小零食；提前或退后一些打扰患者的治疗和护理项目，如留取检验标本、注射、处理个人卫生如洗澡理发等；暂不安排这类患者参加竞争性的工娱疗活动；不与患者争执等。

3、提高患者的自控能力：鼓励患者以适当方式表达和宣泄情绪，明确告知患者暴力行为的后果；设法提高患者的自信；设法分散患者的注意力，转移患者的暴力意图；告知患者觉得无法自控如何求助等。

4、加强对精神症状的控制：保证药物的供给；把患者可能的暴力倾向及时告诉医生，以便做出及时有效的医疗处理。

（二）发生暴力行为时的措施1、寻求帮助：当有攻击他人或破坏物品等暴力行为出现时，首先要呼叫其他人员帮助，以便能尽快控制场面。

2、控制场面：疏散围观病员，转移被攻击对象，维持周围环境的安全与安静。

3、解除武装：以坚定、冷静的语气告诉患者，将危险物品放在一旁，然后将其移开，同时向患者解释此物品是暂时保管，以后归还，以取得病人信任；如语言劝说无效，一组人员转移病人注意力，另一组人员趁其不备快速夺取危险物品。

4、转移病人：将患者转移到安静的房间，减少外界干扰。

5、身体保护：患者无法控制自己行为时，可采用保护性约束方式协助患者控制自己。

保护过程中需告知其约束的目的、陪伴在旁与其谈话，以降低其焦虑。

6、药物治疗：当患者出现躁动不安时，遵医嘱给予镇静药物如氟哌啶醇，地西泮（安定）等肌注来控制患者的情绪，并注意观察患者的生命体征及用药反应.。

有暴力行为病人的护理常规
1.做好病人的心理护理，以支持性心理治疗为主要内容，
在病人病情有所改善时及时给予肯定，坚定病人的治疗
信心。

多给予病人鼓励性语言，让病人看到治愈的希望
和曙光。

对疾病的康复持乐观的态度而不是绝望的态
度。

2.密切观察病人的病情变化，了解病人的内心体验、感受，
以温暖及同情的心理对待病人，与病人建立良好的护患
关系。

3.合理运用与病人的沟通技巧，注意言语的使用。

避免使
用中伤性的言语和使用粗暴的行为去制止病人的强迫
动作和行为。

防止伤害病人的自尊心。

4.对有强烈自杀企图和行为的患者，遵医嘱给予保护性约
束，并对病人讲清楚保护性约束的目的，已取得病人的
配合，并注意观察约束部位的血液循环情况。

5.提供安全的治疗环境，必要时清楚所有的不不安全物
品。

6.安排离护士站近的病员，必要时二十四小时专人陪护。

7.在交接班及开饭时间，清晨、夜间等工作人员较少时应
密切监护病人的行为。

8.对病人合理的要求及期望给予满足。

9.协助病人确定压力源并教其使用良好的应对方法。

10.提供病人及家属紧急的情绪支持，及缓解危机的方法。

11.帮助病人了解人生的意义及目的，并鼓励其建立正确的
人生观。

精神分裂症属于临床上较为多见的精神疾病，病患会出现不同程度思维认知、行为感知、情感价值观等多方面的障碍，进而表现出冲动、攻击等暴力行为。

影响精神分裂症病患出现暴力行为的重要因素是什么？如何对出现暴力行为的精神分裂症病患进行护理？请进行以下阅读。

1.精神分裂症病患出现暴力行为的原因有哪些？1.1精神症状影响引起精神分裂症病患出现暴力行为的主要影响因素具体为：幻想、妄想、兴奋、躁动、易激怒、敌对、猜疑、焦虑、忧郁等。

精神分裂症病患经常会出现一些幻觉，或听到他人对自己的侮辱、批评或者攻击等，使自身产生厌恶心理，形成暴力行为。

又或者精神分裂症病患常常妄想，其攻击行为通常是经过自己细致安排的，一般在攻击对象没有任何防备情况下进行暴力攻击，导致攻击对象没有任何心理准备。

部分精神分裂症病患认为自己常常受到医护工作者的“管制”与“剥削”，从而对医护工作者形成敌对心理，表现出态度冷淡、不配合临床治疗、私自藏药或者拒绝用药等不配合情况，等待时机就会对医护工作人员发起攻击。

1.2逃避住院精神分裂症患者治疗多为封闭式住院环境，使精神分裂症病患有一种被禁锢、被欺骗的感觉，在不认同自身患有疾病或者治疗期间痛苦时，常常将负责管理精神分裂症病患的医护工作者当成发泄对象，对其进行暴力攻击。

1.3医患关系紧张由于精神分裂症病患某些心理需求与行为没有及时获得满足或者病患认为自己的利益受到他人侵害威胁，要求出院未予以认同，负责管理精神分裂症病患的医护工作者限制病患人身自由等。

医护工作者的工作态度比较强硬，使用命令性语言，对病患提出要求，导致病患容易被惹怒，使医患关系愈发紧张。

然而，矛盾性升高也是引起病患出现恶意攻击行为的主要原因。

1.4疾病史根据相关研究指出，既往存在暴力史，精神症状中存在不同程度的易激惹、敌对性等心理状态，容易增加精神分裂症病患出现暴力行为的概率；而受教育水平较低以及首次住院的精神分裂症病患也容易表现出暴力行为。

在日常生活中，如若精神分裂症表现出社会能力比较差、社会兴趣比较低、男性、从事体力劳动、讲话声音大、语速比较快、语量比较多、动作比较多且快、坐立不安等异常情况，说明病患容易出现暴力行为。

精神科暴力事件的发生对护理工作者的影响及其有效改进及应对措施摘要：精神病医院是精神病人在治疗疾病期间的“避难所”，因为在这里，他们会比在家中或者是在一般的普通医院中更为安全。

但是这一类的场所，挤满的人群都是拥有精神障碍的人，而且这类场所也是高强度封闭的，这些人也是具有危险的突发性的，他们由于在精神障碍的影响下，无法控制自己的行为，所以在任何时候都可能有无法想象的暴力情况产生。

此类精神患者所产生的暴力倾向，同社会其他任何地方所发生暴力而产生的严重后果相同，同样是不可想象的，甚至比较与社会中的普通暴力事件更为可怕。

关键词：精神科、暴力事件、护理工作者、影响、改进、措施引言：国内外相关研究者发现，作为最常见到精神病患者的医务护理人员，遭受到精神疾病患者的暴力袭击也是最常见的，有着81.8％之高的概率发生暴力事件。

在此类事件发生时，护士一般会首先选择以下三种方式解决，第一就是努力将其稳定下来；第二就是向同事寻求帮助；最后就最无奈的进行容忍和避免与其接触。

然而，对于此类事件也非常无奈，“遭受暴力”可以说是已成为护理工作中发生的常态，其原因如下：目前精神病院的护理管理制度还不完善和有待完善，缺乏对精神病患者的暴力行为的研究分析及其护士处理医院暴力能力不足，本文将对以上问题进行简要分析并给出一些初步的建议。

一、分析精神疾病患者产生暴力行为的原由1.1受到其自身疾病的影响当患者受到疾病的影响时，容易产生幻觉，而这些幻觉会代替其大脑对患者下达指令，如此一来，患者就会错误的执行由幻觉下达的指令，尤其是一些指令暗示患者将会遭受到他人的攻击，患者就会觉得是别人会使自己死亡，如此，患者为保护自己的生命安全，就会对在自己附近的其他人员进行先行的攻击，从而发生暴力事件;另外就是在精神疾病的影响之下，患者的精神运动就会十分活跃且兴奋，在这种兴奋的状态下就容易做出一些较为冲动的行为;还有一些主要就是由于其他的精神疾病所引起的暴力。

暴力行为的防范和护理一、概念精神科暴力行为是指患者在精神症状的影响下突然发生的自杀、自伤、伤人、毁物等冲动行为，以攻击行为较突出，具有极强的爆发生和破坏性，会对攻击对象造成不同程度的伤害，甚至危及生命。

暴力行为是精神科最为常见的急危事件，可能发生在患者家里、社区、医院等，会给患者、家庭及社会带来危害及严重后果。

二、发生暴力行为原因评估1.精神疾病：其中精神分裂症、情感性精神障碍、精神活性物质滥用等最高。

这主要是和精神症状包括幻觉、妄想、躁狂状态、冲动和意识障碍等因素有关。

因此，在临床中认真评估和暴力行为有关的精神症状和精神状态，对预防暴力行为的发生非常重要。

2.心理因素：个体在早期心理发育过程中，经历过严重的情感剥夺或性格形成期处于暴力环境容易采取暴力应对方式。

社会学习理论也认为，暴力行为是在社会化过程中，由内在和外在的学习而来的，内在学习是实行暴力行为时的自我强化；外在学习是对角色榜样的模仿，如父母、同伴、娱乐界偶像等。

此外，特殊的处境、某些功能性精神疾病、人格障碍的人有暴力倾向。

3.生理因素：智力低下、内分泌失调、脑器质性疾病、精神疾病引起的神经系统改变、疾病、药物、脑外伤等。

4.社会因素：社会、环境和文化的影响是导致暴力行为的因素。

如对成员、同辈、媒体或周围人们不良行为方式的模仿会增加暴力倾向，尤其是从暴力行为中获益之前后更容易产生暴力行为。

环境中的不良因素如炎热、拥挤、嘈杂、冲突、缺乏交流也可引发暴力行为、精神科病人如果在病房聚集一起、过分拥挤、处于被动、封闭式管理、天气炎热等环境因素中时更容易发生暴力事件。

三、暴力行为发生征兆评估1. 行为评估：早期兴奋行为，如不能静坐、来回起动、击打物体、握拳、下颌或面部肌肉紧张；一些具有暗示性的语言，包括对真实或想像的人和事进行威胁，或提出一些无理要求，说话声音较大并具有强迫性等，护士要警惕病人兴奋激动表现，加强防范，尽可能预防暴力行为的发生。

2. 情感评估：随着暴力倾向的增加，病人情感的光奋也逐步升级。