暴力行为的防范与护理

暴力行为的防范与护理精神科暴力行为是指患者在精神症状的影响下突然发生的自杀、自伤、伤人、毁物等冲动行为，以攻击行为较突出，具有极强的爆发生和破坏性，会对攻击对象造成不同程度的伤害，甚至危及生命。

暴力行为是精神科最为常见的急危事件，可能发生在患者家里、社区、医院等，会给患者、家庭及社会带来危害及严重后果。

因此，精神科护理保同需要对患者的暴力行为及时预测，严加预防和及时处理。

暴力行为发生的征兆评估1．行为：兴奋激动可能是暴力行为的前奏。

一些早期的兴奋行为包括踱步，不能静坐，握拳或用拳击物，下鄂或面部的肌肉紧张等。

2．情感：愤怒、敌意、异常焦虑、易激惹、异常欣快、激动和心不在焉不稳定可能表示患者将失去控制。

3．语言：患者在出现暴力行为之前可能有一些语言的表达，包括对真实或想象的对象进行威胁，或提一些无理要求，说话声音大并具有强迫性等。

4．意识丧失：思维混乱、精神状态突然改变、定向力缺乏、记忆力损害也提示暴力行为的可能发生。

评估工具：预防：1．合理安置，环境安静、宽敞、明亮，避免不良刺激2．注意观察病情，掌握患者暴力行为发生的征兆，如睡眠障碍及月经期均可以是暴力行为发生的先兆。

及时发现与处理。

3．减少诱因：态度和蔼，适当满足患者的合理要求，提供治疗及护理前，充分地告知患者，取得患者同意，尊重患者，不与其发生争执；避免患者参与一些竞争性的工娱活动，如下棋、打蓝球等。

4．提高患者的自控能力：鼓励患者以适当方式表达和宣泄情绪，如捶沙袋、枕头、棉被、撕纸、做运动等，无法自控时，求助医护人同帮助。

同时，告知患者暴力行为的后果，并设法提高患者的自信心，让患者相信自己有控制行为的能力。

5．控制精神症状：及时报告医生，以便及时处理。

实践证明，长期或短期的药物治疗可有效控制和减少患者的冲动行为的发生。

6．注意沟通交流方式：对待否认有病、拒绝接受治疗的新入院患者，避免使用命令性言语，切忌言语动作简单生硬、态度应和蔼、语气温和，从关心、关爱、体贴的角度，迎合患者的心理，让患者能接纳信任护士，避免暴力行为的发生。

医院护士岗位安全风险点及防范措施
1. 安全风险点
1.1 患者暴力行为
患者可能因疾病、情绪等因素产生暴力行为，护士在接触患者时可能受到威胁。

1.2 感染风险
护士在与患者接触过程中，容易接触到各类病原体，存在感染风险。

1.3 身体伤害
护士在日常工作中，可能会因为搬运患者、操作设备等活动而导致身体伤害，如脊椎损伤、扭伤等。

1.4 工作压力
护士由于工作负荷大、时间紧迫等原因，可能经常面临较大的工作压力，导致精神和身体健康问题。

2. 防范措施
2.1 建立暴力行为防范机制
医院应建立患者暴力行为防范机制，包括准确评估患者的心理状态、提供安全培训和应急预案，并提供必要的防护装备。

2.2 加强感染防控管理
医院应制定严格的感染防控制度，提供必要的个人防护用品和培训，加强护士对感染防护知识的了解和培训。

2.3 提供合适的劳动保护设备
医院应根据护士的工作特点和工作场所情况，提供适当的劳动保护设备，如护腰带、操作工具等，减少身体伤害的风险。

2.4 建立健康管理机制
医院应建立健康管理机制，包括定期体检、心理辅导和压力释放等，帮助护士缓解工作压力，保障其身心健康。

3. 总结
医院护士岗位存在患者暴力行为、感染风险、身体伤害和工作压力等安全风险。

为了减少以上风险的发生，医院应建立相应的防范措施，包括建立暴力行为防范机制、加强感染防控管理、提供合适的劳动保护设备和建立健康管理机制。

暴力行为的防范与护理（一）预防暴力行为发生的措施对有多次或恶性暴力行为史或现在具有某些暴力行为征兆的患者，应采取预防措施减少暴力行为的发生。

1、适宜的环境：将患者要安置在安静、宽敞、温度适宜的环境中，关掉音响、电视等可能产生的噪音，减少环境的刺激作用。

2、减少诱发因素：适当满足患者的合理要求，如吸烟、打电话、吃小零食；提前或退后一些打扰患者的治疗和护理项目，如留取检验标本、注射、处理个人卫生如洗澡理发等；暂不安排这类患者参加竞争性的工娱疗活动；不与患者争执等。

3、提高患者的自控能力：鼓励患者以适当方式表达和宣泄情绪，明确告知患者暴力行为的后果；设法提高患者的自信；设法分散患者的注意力，转移患者的暴力意图；告知患者觉得无法自控如何求助等。

4、加强对精神症状的控制：保证药物的供给；把患者可能的暴力倾向及时告诉医生，以便做出及时有效的医疗处理。

（二）发生暴力行为时的措施1、寻求帮助：当有攻击他人或破坏物品等暴力行为出现时，首先要呼叫其他人员帮助，以便能尽快控制场面。

2、控制场面：疏散围观病员，转移被攻击对象，维持周围环境的安全与安静。

3、解除武装：以坚定、冷静的语气告诉患者，将危险物品放在一旁，然后将其移开，同时向患者解释此物品是暂时保管，以后归还，以取得病人信任；如语言劝说无效，一组人员转移病人注意力，另一组人员趁其不备快速夺取危险物品。

4、转移病人：将患者转移到安静的房间，减少外界干扰。

5、身体保护：患者无法控制自己行为时，可采用保护性约束方式协助患者控制自己。

保护过程中需告知其约束的目的、陪伴在旁与其谈话，以降低其焦虑。

6、药物治疗：当患者出现躁动不安时，遵医嘱给予镇静药物如氟哌啶醇，地西泮（安定）等肌注来控制患者的情绪，并注意观察患者的生命体征及用药反应.。

医院护士如何有效处理暴力行为的教程随着社会的不断变迁，医院护士面临越来越多的暴力行为威胁。

为了确保医护人员的安全和提供良好的医疗环境，护士们需要学会如何有效地处理暴力行为。

本文将为医院护士提供一些应对暴力行为的实用技巧和策略。

一、建立良好的沟通方式有效的沟通是预防和处理暴力行为的关键。

护士应该与患者及其家属保持积极的互动，包括听取他们的意见和解释医疗程序。

通过与他人保持积极，尊重和关怀的沟通，护士能够降低冲突的发生和升级的风险。

二、加强自我防范意识医院护士应该时刻保持高度警觉，意识到暴力行为可能会发生，并采取相应的预防措施。

这包括学习身体语言和情绪管理技巧，以及了解可能引发暴力行为的迹象。

三、提供全面的培训和指导医院应该为护士提供全面的暴力行为处理培训和指导，以增强他们的技能和自信。

培训内容可以包括认识不同类型的暴力行为、如何适应暴力行为、应对恶劣环境的策略等。

此外，医院还可以定期模拟暴力情境，让护士们在安全环境下进行实际演练，以增强应对能力。

四、建立报警机制和安全规范医院应该建立完善的报警机制和安全规范，确保护士在遇到暴力行为时能够及时报警求助。

这些报警设备应该方便易用，同时与警务部门保持密切联系，以便能够快速响应。

五、与患者和家属建立信任关系护士可以通过建立信任关系来降低患者及其家属对医生的不满和冲动行为的发生。

定期与患者和家属进行有效沟通，尊重他们的意见和需求，提供适当的解释和关怀，以便他们感受到被尊重和理解。

六、采取适当的风险评估和控制措施医院护士应该学会通过风险评估来判断患者或家属是否有可能表现出暴力行为。

在评估结果显示存在潜在风险时，护士应采取相应的控制措施，如增加护理人员的陪同，安排安全人员进行监护等。

七、合理利用法律和制度保护护士应当了解自身的权益和法律保护，合理利用法律手段来保护自己的权益。

在面临暴力行为时，护士可以及时报案，通过法律手段来维护自身权益和保护医疗环境的安全。

总结：在现代医疗环境中，医院护士频繁面对各种暴力行为的威胁。

科室暴力行为患者的防范一、环境和物品的安全管理1.病区环境应适合患者住院需要，室内陈设简单、方便、适用，墙上无钉子、拉绳等危险物品。

2.病区的危险物品必须妥善放置，严格管理。

病区内必备的公用危险品，如体温计、刀、剪、保护带等，必须定量、定点放置，班班清点并交接。

3.患者使用剪刀、针线应在护士的监护下使用。

4.医疗器械带入病区使用时，要注意看护，用完后清点数目放回原处。

5.新入院，外出检查活动、探视后回病区的应注意检查危险物品。

6.患者不可随便进入护士办、治疗室等。

二、有效的药物治疗1.加强患者的服药管理，有效的药物治疗是减少攻击行为的关键。

2.尽快的控制精神症状，需服用较大量的精神科药物，护士应认真观察患者治疗后的反应，及时报告医生给予及时处理，待患者药物不良反应消失后，及时疏导患者对药物的恐惧心理。

3.护理人员及时向医生反映患者的病情变化和产生攻击行为的先兆，以便及时调整药物，控制病情。

4.对发生药物不良反应的患者及时给予处理，以缓解其不适，防止患者因为不能忍受药物不良反应而引发暴力行为。

三、合理使用人力资源1.建立科学的排班制度，护士长应根据工作需要合理配备人力，科学排班，能最大限度地利用人力资源，减少浪费，也是减少攻击行为发生的有效方法。

2.护士长排班时注意人员合理搭配，能有效制止患者攻击他人或自伤行为。

四、重视精神科护士自我防护技能训练1.加强护士对暴力行为相关知识的学习，严密观察病情，准确辨认患者攻击行为的特征，掌握具有潜在攻击行为患者的特点，提高预见能力。

2.掌握精神科防暴技能与技巧（脱身法、控制与约束法），进行有效控制，从而减少对护理人员及其他患者的伤害，保证患者和工作人员自身的安全，从而促进医疗护理工作的顺利进行五、建立治疗性人际关系，实现行为方式重建、1.治疗性人际关系的目的促进患者健康、增进患者与人交往、提高患者自尊、加强患者解决问题的能力、使患者获得满意、丰富的生活。

2.建立治疗性人际关系的基础是接纳，非批判性和一致性。