中心静脉压力测量操作流程
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中心静脉测压操作流程考核标准1.消毒双手,着无菌手套。
Disinfect hands and wear sterile gloves.2.准备好所需器材,包括注射器、压力计等。
Prepare the necessary equipment, including syringe, pressure gauge, etc.3.让患者取仰卧位,并找到合适的穿刺部位。
Have the patient lie in a supine position and find a suitable puncture site.4.用消毒棉球擦拭穿刺部位,待干。
Wipe the puncture site with a sterilized cotton ball andlet it dry.5.戴无菌手套,打开包装好的穿刺针。
Wear sterile gloves and open the packaged puncture needle.6.拿起穿刺针,快速穿刺皮肤至静脉腔。
Pick up the puncture needle and quickly puncture the skin into the vein.7.插入穿刺针后,将导管接头连接到压力监测装置。
After inserting the puncture needle, connect the catheter hub to the pressure monitoring device.8.将压力监测装置与导管连接好,并调零。
Connect the pressure monitoring device to the catheter and zero it.9.调整压力监测仪的灵敏度和时间常数。
Adjust the sensitivity and time constant of the pressure monitor.10.监测压力仪器,记录压力数值。
中心静脉测压操作流程嘿,朋友们!今天咱来聊聊中心静脉测压这档子事儿。
你说这中心静脉测压啊,就好比是医生的一双眼睛,能瞅清楚咱身体里那复杂的血液循环情况呢!就像你走夜路得有盏明灯照亮一样重要。
首先呢,得把准备工作做好咯。
就像战士上战场,枪得擦得亮亮的,咱这工具也得准备齐全呀。
消毒的东西不能少,不然细菌可就捣乱啦。
然后把那管子啊、仪器啊都摆弄好,可别到时候手忙脚乱的。
接下来就是找地方啦,这静脉就像藏起来的宝贝,得仔细找。
找对了地方,才能把管子顺利地放进去,这可不是随随便便就能搞定的。
你想想,要是找错地儿了,那不就白折腾啦?放管子的时候可别太粗鲁,得温柔点儿,就像对待小婴儿一样。
慢慢地、轻轻地,让它乖乖地进去。
要是太粗鲁了,把静脉弄伤了,那可不得了哇!管子放好了,可别以为就大功告成啦。
还得时刻留意着那些数值呢,就像看着股票行情一样紧张。
数值高了低了都不行,得恰到好处。
这就考验咱的细心和耐心啦。
万一数值不对劲咋办?那可得赶紧找原因啊,就像侦探破案一样。
是管子堵了?还是位置不对?得赶紧解决,不然病人可就遭罪啦。
你说这中心静脉测压重要不?那肯定重要啊!它能帮医生及时发现问题,调整治疗方案。
就像一个无声的守护者,默默地守护着病人的健康。
咱可别小瞧了这看似简单的操作,这里面的学问大着呢!每一个细节都得注意到,不能有丝毫马虎。
就像盖房子,一块砖没放好,整栋房子都可能不稳。
所以啊,做中心静脉测压的医护人员们,可得加油哇!你们就像战场上的英雄,为了病人的健康在努力战斗着。
咱也得好好配合医生护士,让他们能顺利地完成操作。
总之呢,中心静脉测压这事儿,既需要技术,又需要细心,还需要耐心。
只有把这些都做好了,才能让病人更安全、更健康。
大家都记住了吗?。
中心静脉压标尺测量操作流程图
核对:患者姓名、床号、诊断
评估:患者主要病情,中心静脉导管是否通畅。
告知:测量中心静脉压的目的
准备:操作者:洗手、戴口罩
环境:整洁、安静、安全
物品:0.9%NS500ml,直尺
患者准备:取平卧位,使用呼吸机者根据病情断开呼吸机或将PEEP调至0
实施:1.将输液器插入500mlNS中,冲洗输液器。
2.在输液器莫非氏滴管30cm下取任一点作为零点与标尺零刻度对齐,输液器与标尺
平行,将零点垂直放置于患者平腋中线第四肋间。
3.助手拔下输液器针头,打开输液器开关和导管夹,让液体以最快的速度滴下直到液
面不再下降,此时标尺所读取的零点至液面的刻度为患者的中心静脉压。
位。
中心静脉压测定操作流程
中心静脉压(CVP)的测定有两种方法:仪器测量法和手动测量法。
仪器测量法操作步骤如下:
1. 经皮穿刺锁骨下静脉或右侧颈内/颈外静脉。
2. 将管口带有压力感受器的导管的另一端沿着穿刺的静脉插入上腔静脉内。
3. 用换能器将压力感受器和多功能监护仪连接起来,仪器会自动测量中心静脉压。
手动测量法操作步骤如下:
1. 用三通管将导管、输液器、测压计连接起来。
2. 让患者保持平卧位,使测压计的0点和右心房处于同一水平。
3. 将输液器和测压计的夹子打开,让输液器中的生理盐水进入到测压计中,到达估计的静脉压之上的位置后,关闭输液器的夹子。
4. 打开导管上的夹子,可观察到测压计中的液体在下降,当液体下降到一定水平不再下降,读取测压计上的数字,即为手动测得的中心静脉压。
测量时需确保静脉内导管畅通无阻,每次测量完毕后需冲洗干净测压管内的血液,确保管道无扭曲等。
测压管留置时间一般不超过五天,时间过长易发生静脉炎或血栓性静脉炎,故留置3天以上需用抗凝剂冲洗,以防血栓形成。
此外,需加强管理,严格无菌操作。
以上信息仅供参考,建议咨询专业医师进行操作。
中心静脉测压流程
一、测压管必须保持通畅,通畅最好的标志是回血好,管道内液平面呼吸波动明显。
二、监测仪监测时,将换能器置于心脏同一平面,先将换能头充满液体,以排净空气,然后转动三通使换能头与大气相通,当监测仪上的数字显示 0 或±1 时,即可转动三通使之与大气隔绝而与患者的中心静脉测压管相通。
此时监测仪可显示出所测压力波形及数值。
三、经中心静脉压通路大量输血及输液时,见有回血时方可输入,防止将液体输入胸腔内。
四、升压药、扩血管药及其他急救药物尽量不从测中心静脉压通路给药,因测压时停止给药,可引起病情变化。
如经此通道输血,测压前先用 1O 毫升注射器经三通用无菌生理盐水将血冲净,再进行测压。
五、患者如有抽搐、躁动、呕吐、咳嗽、吸痰后,应在安静后
10 分钟再测中心静脉压,因为用力可影响测压数值。
六、保持穿刺部位清洁,每日用碘伏消毒一次并更换敷料。
七、观察波形及数值,告知医生,记录。
测量中心静脉压的操作流程中心静脉压是指静脉回心血量的一种指标,常用于监测患者的循环状态。
下面将介绍测量中心静脉压的操作流程。
一、准备工作1. 检查所需的测量设备是否完好,包括中心静脉导管、压力传感器、监护仪等。
2. 消毒双手,并佩戴无菌手套。
3. 与患者进行必要的沟通和解释,取得患者的合作。
二、选择插入点位1. 根据患者的具体情况,选择合适的插入点位。
常见的插入点位有颈内静脉、锁骨下静脉和股静脉等。
2. 选择插入点位后,使用酒精棉球进行消毒,以确保操作的无菌环境。
三、插入中心静脉导管1. 使用无菌巾将插入点位固定住,保持清洁。
2. 拿起中心静脉导管,将导管的前端缓慢插入患者的静脉,同时注意使用适当的角度和力度。
3. 当导管进入静脉后,需要使用注射器抽取少量的血液进行回抽试验,以确保导管的位置正确并避免误入动脉。
4. 确认导管位置正确后,将导管固定好,避免移位。
四、连接压力传感器1. 将压力传感器与中心静脉导管连接,确保连接处紧固可靠,避免漏气。
2. 将另一端的连接管与监护仪连接,确保传感器与监护仪之间的连接畅通。
五、校零和校准1. 在测量之前,需要对压力传感器进行校零操作,以消除误差。
2. 使用监护仪的校零功能,按照仪器说明书的要求进行操作,确保传感器的零位准确。
3. 完成校零后,还需进行校准操作,以确保测量结果的准确性。
六、开始测量1. 打开监护仪,选择中心静脉压测量模式。
2. 观察监护仪上显示的数据,确保测量结果的稳定性。
3. 在测量过程中,要注意监测患者的病情变化,及时调整治疗方案。
七、记录和分析1. 将测量结果记录在病历上,并标注测量的时间和患者的基本信息。
2. 根据测量结果,分析患者的循环状态,评估治疗效果,并根据需要调整治疗方案。
八、结束测量1. 在测量完成后,要将中心静脉导管固定好,避免脱落或感染。
2. 关闭监护仪,断开压力传感器和导管的连接,并进行相应的消毒处理。
3. 教育患者和家属关于中心静脉压的相关知识,以便他们理解和配合后续的治疗。
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中心静脉压监测技术操作标准
【准备】
1.用物准备:治疗车、治疗盘(无菌治疗巾、爱尔碘、棉签)、100ml 生理盐水、直管输液器、卷尺、医嘱单。
2.环境准备:病室安静整洁,光线充足,适宜操作,关闭门窗(或窗帘),保护患者隐私。
3.护士准备:衣帽整洁,洗手戴口罩。
4.清醒患者在操作前需向患者解释监测中心静脉压的必要性、体位及操作过程,以取得患者配合,消除恐惧,并协助患者平卧位。
【操作流程】
【注意事项】
1.保持管路连接正确及通畅,在每次测量前均应先检查导管回血情况,并用生理盐水进行脉冲式冲管后再次测量。
2.间断测量CVP时则需在每次测量前后按照深静脉置管规范要求进行封管。
3.测量管路选择:管路系统长度适宜,管腔内无气泡,避免不必要的三通开关,以最大限度减少管路对测量的影响;选择与中心静脉导管尖端开口相连接的腔进行测量;连接时注意不可选择血管活性药物所在管路,避免因测量影响给药。
4.数值读取选择:应选择患者平静时测量,躁动患者应待其平静10~15分钟后再次测量;在平静呼气末进行读数,因呼气末时呼吸肌松弛且胸腔内压稳定于静息水平,CVP(胸腔内大血管内压力)等于跨膜压,测量结果更为准确。
中心静脉压测量流程 Prepared on 22 November 2020中心静脉压测量操作流程【目的】1.对于原因不明的急性循环衰竭的病人,鉴别是否存在血容量不足或心功能不全。
2.大手术后或需大量补液时,监测血容量动态变化。
3.血压正常但伴有少尿或无尿时,可以鉴别少尿的原因。
【用物】【操作步骤】1.双人核对医嘱,打铅笔勾。
操作者洗手,戴口罩。
在治疗室准备用物,检查物品有效期,挤压无漏气。
2.查对ID号、姓名,向病人解释操作目的,以取得合作。
3.患者取平卧位,铺无菌治疗巾于穿刺侧的头部及肩下,按静脉输液法连接液体与输液器,连接三通接头,排气,备用。
4.消毒中心静脉导管连接处,连接预冲式封管液冲管,检查导管是否畅通,观察有无回血。
5.连接三通接头、输液管路,保证输液导管与静脉导管相通,保持通畅。
6.打开测压管包,右手取出测压管紧密垂直连接于三通接头侧孔,调整测压管零点位置:将测压管零点位置放于患者平卧未右侧腋中线第四肋间。
7.转动三通开关使输液导管与测压管相通,使液体充满测压管,缓慢排空测压管腔内的空气,关闭三通接头。
8.转动三通开关,使测压管与中心静脉导管相通,进行测压并读取记录数值:观察液面下降速度,当水柱停止下降不再波动时,平视液面所对应的刻度即为病人的中心静脉压值。
9.关闭测压通路,取下测压管,开通输液管路,调节输液速度,继续输液治疗。
【注意事项】1.操作过程应严格执行无菌技术原则。
2.测压时患者尽量避免深呼吸、咳嗽,避免应用呼吸机PEEP。
3.测压零点必须与右心房在同一水平,过高或过低均可影响测压数值。
4.当液面下降较快时,中心静脉压可能为负值,此时应及时关闭三通接头,防止空气进入静脉导管。
5.中心静脉压(CVP)正常值为5-12cmH2O,当CVP>14cmH2O时,表明血容量相对过多或有心功能不全的可能,应减慢输液速度,并采取利尿等措施,当CVP<5cmH2O时,提示血容量相对不足,需加快补液速度。
中心静脉压监测操作流程
办理医嘱,查对床号、姓名,评估患者,作好解说携用物至床旁
再次查对床号、姓名连结测压装置,并用生理盐水排气后固定于床旁换能器与患者的右心房在同一水平,相当于腋中线第四肋将三通的近端和远端分别与中心静脉导管和测压管相连转动三通,封闭换能器通中心静脉端,翻开通大气端,与大气相通传感器归零转动三通,封闭换能器大气端,翻开中心静脉端读取数值并记录
注意事项:
1、中心静脉压( CVP)正常值: 5~12cmHO。
2、CVP指上腔静脉压、下腔静脉压或右心房压。
CVP反应右心房充盈压,可做
为预计右心房功能的一个间接指标:CVP过低(<5 cmH2O,常表示血容量不足或静脉回流阻碍; CVP过高,常提示输液、输血过多,或存在心功能不全。
CVP> 16 cmH2O应暂停补液。
3、测压时请注意先将换能器充满生理盐水,排净空气,而后经过换能器上的三
通开关使换能器与大气相通,按传感器归零,当监护仪显示“ 0”时,转动三通开关,使之与大气隔断而与患者的动脉或静脉插管相通,此时监护仪显示所测压力的波形与数值。
4、测压管留置时间,一般不超出 5 天,时间过长易发生静脉炎或血栓性静脉炎,
为防血栓形成需每日用封管液冲刷。
1 / 1。
中心静脉压测量操作流程一.评估1.了解患者的病情,意识状态,合作程度,体位及凝血状况,如患者清醒,向其讲解测量中配合的注意事项。
2.评估有无影响CVP值测量的干扰因素,如静脉导管置入深度及通畅情况,压力换能器坐标位置,输注液体的粘稠度等。
二.准备1.护士准备:洗手,戴口罩,帽子。
2.用物准备:一次性压力传感器,压力导线,压力模块,水平尺,生理盐水液体,酒精棉片,输液架,传感器固定架。
3.环境准备:安静,整洁,光线充足。
三.测量1.检查中心静脉导管置入深度,核对记录,评估有无脱出。
2.协助患者取平卧位,充分暴露置管部位及各腔管路,不能平卧患者,可取低坡卧位或侧卧位。
3.连接测压管路及测压装置,保证测压系统连接正确,紧密,排尽空气。
4.使用水平尺校准压力换能器置于右心房水平(腋中线第四肋间),保证测压管路通畅勿扭曲打折。
5.暂停中心静脉导管输液,用生理盐水冲洗主腔通道。
6.按转监护仪的调零钮及定标,校正准确,监护仪自动调定零后,使测压管与静脉管想通,正确测压。
7.随时观察监护仪CVP曲线变化及CVP值,每次测压前均应校正压力传感器零点。
8.测量后关闭测压管路,将主腔通道与输液器连接。
四.整理整理床单位,协助患者适宜体位,在重症记录上记录监测数值。
五.评价测量数值是否准确,是否存在影响测量的干扰因素。
六.注意事项1.CVP正常值:5—12cmH2O。
2.CVP指上腔静脉压,下腔静脉压或右心房压。
CVP反映右心房充盈压,可做为估计右心房功能的一个间接指标:CVP过低(<5cmH2O,常表示血容量不足或静脉回流障碍,CVP过高,常提示输液,输血过多,或存在心功能不全。
CVP>16cmH2O应暂停补液。
)3.双腔,三腔中心静脉导管应选择主腔通道,侧腔应置入浅,CVP值偏高。
4.长期置管,输注营养液易导致导管堵塞,附壁血栓形成,不通畅,CVP值偏高。
5.深度呼吸,咳嗽,躁动,腹胀,吸痰,抽搐均影响CVP值,宜在安静后10—15min测量。
如何正确操作中心静脉压监测?中心静脉压监测是一项非常重要的护理技术,可以帮助医护人员了解患者体内液体状态,指导治疗方案。
但是,如果操作不当,则会给患者带来不必要的痛苦和安全风险。
下面,我们来详细介绍中心静脉压监测的操作流程。
1. 准备工作首先,需要确定监测部位。
通常情况下,中心静脉压监测是通过锁骨下静脉或颈内静脉进行的。
其次,需要准备好适当长度的导管和监测仪器,并确保所有设备无损坏,并消毒。
2. 操作步骤(1)洗手及戴手套:操作前必须洗手并戴上无菌手套。
(2)采取体位:将患者头偏向监测侧,以便刺入导管。
(3)局部麻醉:使用适当的局部麻醉,可以减轻患者疼痛。
(4)穿刺插管:插管前应确认之前所做的准备工作是否完整无误,然后将导管插入正确的位置。
(5)固定导管:将导管固定好,然后将接头连接到监测仪上。
(6)确认测量值:在导管插入后,需等待1-2分钟,直到监测仪器显示出读数。
(7)进行监测:监测过程中需保持导管通畅,并随时调整,以保证读数的准确性。
(8)及时拔管:如果需要拔管,请在医生的指导下按照正确的步骤进行操作,以避免出现并发症。
3. 注意事项(1)操作前必须仔细阅读设备说明书,并确保操作人员熟练掌握操作技能。
(2)操作过程中,必须准确无误地记录监测数据,以便给医生提供参考。
(3)拔管前必须确认病人无出血、血栓等情况出现,然后小心地拔出导管。
(4)对于术后和危重病人,中心静脉监测应该长期进行。
操作中心静脉压监测是一项非常重要的技术操作,要想完成好这项工作,护理人员不仅要有扎实的理论知识,还要经过长期的实践磨练。
只有正确操作中心静脉压监测才能更好地保障患者的健康和安全。
中心静脉压测量技术操作流程1.0 目的:规范中心静脉压测量技术的操作流程,以确保其规范性、安全性。
2.0中心静脉压测量技术操作重点步骤2.1评估患者监测中心静脉压的需要,严重创伤、各类休克、急性循环衰竭及需要接受大量、快速输液的患者需监测中心静脉压。
2.2评估中心静脉压的异常值:2.2.1中心静脉压>12 cmH20,需先排除可引起中心静脉压高的非循环因素:管道有无回血,管道是否通畅,患者有无咳嗽、恶心、呕吐、躁动、抽搐等使腹腔压升高的情况,机械通气使用 PEEP 治疗使胸腔压升高,血管活性药的使用都可影响中心静脉压的值。
2.2.2中心静脉压<6 cmH2O,需先排除可引起中心静脉压低的非循环因素:管道系统连接不紧进入空气,换能器的位置不正确,高于右心房位置。
2.3评估换能器的位置。
测压管“0”点应该与右心房中部在同一水平,即腋中线第四肋水平。
体位改变后需重新调整两者关系。
2.4评估中心静脉压是否与病情相符,依据患者临床表现,如心率、血压、尿量、意识状况、肢端温度判断监测中心静脉压的值与病情是否相符。
2.5评估测压管留置时间。
一般不超过 5 d,时间过长易发生静脉炎或血栓性静脉炎,故留置 3d 以上时,需用抗凝剂冲洗,以防血栓形成。
观察局部皮肤穿刺点有无红肿、脓性分泌物等异常情况,一旦发生立即拔除导管。
2.6观察锁骨下静脉置管后,局部有无皮下气肿,有无呼吸困难、血氧下降、血流动力学的改变,如心率快、血压下降,警惕血气胸的发生:2.7及时准确做好相关记录。
3.0 中心静脉压测量技术操作流程图及要点说明(附操作流程图)4.0 中心静脉压测量技术操作考核评分表(附考核评分表)附:中心静脉压测量技术操作流程图及要点说明操作流程要点说明↓→附:中心静脉压测量技术操作考核评分表实施操作者所在科室。
中心经脉压(CVP)测量操作标准
中心经脉压(CVP)测量操作标准中心静脉压(CVP)是指腔静脉与右房交界处的压力,是反映右心前负荷的指标。
测量意义:1. 了解血容量是否充足 2. 指导输液量及输液速度 3. 间接了解心脏功能状态
操作步骤:
1.连接装置:在置管成功后,通过压力连接管和三通开关使导管尾端与输液装置和压力换能器、多功能监护仪相连,并排气,使测压管中密闭无气泡。
2.固定位置:测压前须将患者平卧,放平床头,使压力换能器与患者右心房处于同一水平。
3.调零点:先用与导管连接之压力袋内的肝素盐水5~10ml冲管,调节三通关闭病人使换能器与大气相通,调监测仪上调零点按钮,当显示器该项显示“0”后,调节三通关闭大气,使换能器与患者相通,读数显示数值。
4.注意:1. 测压管道不要打折 2. 注意观察CVP波形及数值变化,排除气泡、血块、漏液等因素后,重新调零点测值,若有变化及时通知医生 3. 观察穿刺点有无红肿等炎症表现。
5.CVP正常值:为5~10cmH2O
若<2~5cmH2O提示右心房充盈欠佳或血容量不足
若>2~5 cmH2O提示右心房功能不良或血容量负荷。
中心静脉压测量操作流程一.评估1.了解患者的病情,意识状态,合作程度,体位及凝血状况,如患者清醒,向其讲解测量中配合的注意事项。
2.评估有无影响CVP值测量的干扰因素,如静脉导管置入深度及通畅情况,压力换能器坐标位置,输注液体的粘稠度等。
二.准备1.护士准备:洗手,戴口罩,帽子。
2.用物准备:一次性压力传感器,压力导线,压力模块,水平尺,生理盐水液体,酒精棉片,输液架,传感器固定架。
3.环境准备:安静,整洁,光线充足。
三.测量1.检查中心静脉导管置入深度,核对记录,评估有无脱出。
2.协助患者取平卧位,充分暴露置管部位及各腔管路,不能平卧患者,可取低坡卧位或侧卧位。
3.连接测压管路及测压装置,保证测压系统连接正确,紧密,排尽空气。
4.使用水平尺校准压力换能器置于右心房水平(腋中线第四肋间),保证测压管路通畅勿扭曲打折。
5.暂停中心静脉导管输液,用生理盐水冲洗主腔通道。
6.按转监护仪的调零钮及定标,校正准确,监护仪自动调定零后,使测压管与静脉管想通,正确测压。
7.随时观察监护仪CVP曲线变化及CVP值,每次测压前均应校正压力传感器零点。
8.测量后关闭测压管路,将主腔通道与输液器连接。
四.整理整理床单位,协助患者适宜体位,在重症记录上记录监测数值。
五.评价测量数值是否准确,是否存在影响测量的干扰因素。
六.注意事项1.CVP正常值:5—12cmH2O。
2.CVP指上腔静脉压,下腔静脉压或右心房压。
CVP反映右心房充盈压,可做为估计右心房功能的一个间接指标:CVP过低(<5cmH2O,常表示血容量不足或静脉回流障碍,CVP过高,常提示输液,输血过多,或存在心功能不全。
CVP>16cmH2O应暂停补液。
)3.双腔,三腔中心静脉导管应选择主腔通道,侧腔应置入浅,CVP值偏高。
4.长期置管,输注营养液易导致导管堵塞,附壁血栓形成,不通畅,CVP值偏高。
5.深度呼吸,咳嗽,躁动,腹胀,吸痰,抽搐均影响CVP值,宜在安静后10—15min测量。
简易中心静脉测压的操作流程与要点说明操作流程
准备
1 .用物:CVP 测定装置一套(输液架、测压尺、水平尺)
输液器 2 副、0.9%NS100ml、三通开关 1 个
2 .环境:安全、宽敞、明亮
核对
患者床号、姓名、年龄等
评估
1 .评估患者监测中心静脉的需要
2.深静脉的类型、静脉通路是否通畅,穿刺处皮肤的情况
3 .做好解释工作,取得患者的配合
测量方法
1 .连接:
1.1 将第一输液器与 0.9%NS 连接,关闭开关;
1.2 将第二输液器头端固定于测压尺上方;
1.3 将两输液器底端分别与三通开关两接头连接
1.4 转动三通开关使两输液器莫菲氏滴管内充满液体后,关闭三通开关
2.调零:摆体位,水平尺将零点对准患者第四肋间腋中线3.连接:戴手套,铺无菌巾,消毒输液接头。
连接三通与输液接头(主腔),用 NS 冲洗静脉导管
4.测压:将三通开关转至与测压尺连接的输液器相通,拉直与测压尺连接的输液器
5.读数:待液面下降至在某个数值范围内波动时,取其中间值、关闭测压管,断开测压装置
6.封管:连接输液与静脉导管;无输液者,常规冲、封管
观察
中心静脉测压值
分析与判断
在护理记录单上记录测得的数值至少同时使用两种患者身份识别方式操作过程中严格执行无菌操作原则
指导患者在测压时避免说话、咳嗽、深呼吸、移动体位等
要点说明
综合所测数值、患者血压、临
床表现,进行综合分析并及时处理
评估中心静脉压是否与病情
相符。
中心静脉压力测量操作流程
【目的】
1、测量中心静脉压
2、为病人评估病情及治疗、护理提供依据
【评估】
1、病人的病情、年龄、生命体征
2、病人的心理状态及合作程度,解释操作的目的、注意事项
3、导线和换能器接口是否吻合、模块的性能
4、中心静脉测压管位置是否正确,管道是否通畅
【操作前准备】
1、护士:洗手、戴口罩
2、病人:有中心静脉置管、安静、平卧
3、环境:安静、整洁
4、用物:可测压监护仪、导线、换能器、碘伏、棉签、肝素生理盐水、加压袋、护理记录单
【操作流程】
1、将用物携至床边,核对病人,向病人解释
2、将肝素生理盐水与换能器相连,排空管道内的空气,冲洗液置于加压袋内,压力至300mmHg
3、协助病人取平卧位
4、正确选择管路,消毒连接换能器连接(勿与血管活性药物一路)、导联线连接;
5、测量
a)将换能器与病人心脏平齐(腋中线第四肋间)
b)冲洗测压管路
c)换能器校零
d)调制主屏,监测CVP
e)设定报警,打开报警系统
6、洗手、记录
7、停止测量
1)向病人解释
2)断开换能器和导线
3)消毒中心静脉导管接口,封管液正压封管
4)夹闭静脉管路,分离换能器
5)安置病人舒适体位(无禁忌床头抬高30-45°)
8、终末处理,治疗车、治疗盘、加压袋用含500mg /L有效氯的干湿两用纸擦
拭,一次性物品弃入黄色垃圾袋
9、记录
【注意事项】
1、正常值5—12cmH2O
2、中心静脉压升高、降低原因
【沟通要点】
1、操作前:向病人解释此操作的目的、操作方法及注意事项,取得病人的配合。
提供心理支持,解除病人紧张心理。
2.操作中:嘱患者测量过程避免更换卧位,以免影响测量值
3、操作后:告知病人翻身活动时避免牵拉导管防止滑脱,监护仪报警时护理人员会及时处理,较少其紧张心理。
病人若出现不适时及时告知护理人员。