最新第二军医《正常人体结构》精品资料12第十二章胚胎学概要系统

第一章细胞教学要求掌握：细胞的基本构造。

熟悉：细胞器及功能。

了解：细胞的增殖。

学习重点细胞的结构细胞的结构一般分为细胞膜、细胞质和细胞核三部分。

细胞膜又称细胞质膜，为细胞表面的一层薄膜，是防止细胞外物质自由进入细胞的屏障。

在电子显微镜下可分为三层：内层、外层电子密度高，呈深暗色；中间层电子密度低，呈浅色，这种三层结构的膜，称单位膜。

细胞质位于细胞膜和细胞核之间，包括基质、细胞器和包含物，在生活状态下为透明的胶状物。

细胞核是细胞中最大、最重要的细胞器，在细胞的代谢、生长、发育、繁殖和分化中起着重要作用。

除成熟红细胞外，人体内所有的细胞都有细胞核。

细胞核的基本结构包括核膜、染色质、核仁和核基质。

难点解析1.主要细胞器的结构与功能线粒体：是细胞进行有氧呼吸的主要场所。

线粒体是细胞内产生ATP的重要部位，是细胞内动力工厂或能量转换器，又称“动力车间”。

内质网：是由膜连接而成的网状结构。

内质类按功能分为糙面内质网和滑面内质网两类。

糙面内质网上所附着的颗粒是核糖体；滑面内质网上没有核糖体。

内质网主要功能是合成脂类（包括脂肪、磷脂和甾醇等），是细胞内蛋白质的合成和加工的“车间”。

高尔基体（内网器）：由一系列扁平小囊和小泡所组成。

高尔基体主要功能是细胞分泌物的最后加工和包装的场所，参与细胞的分泌、溶酶体的形成和合成多糖。

核糖体：是由RNA和蛋白质构成。

核糖体是蛋白质合成的场所，是生产蛋白质的“机器”，有的依附在内质网上，称为附着核糖体，合成向细胞外分泌的蛋白质；有的游离分布在细胞质中，称为游离核糖体，合成细胞质留存的蛋白质。

溶酶体：是由高尔基体断裂产生，单层膜包裹的小泡，含有多种能够水解多糖、磷脂、核酸和蛋白质的酸性酶。

溶酶体的功能有二：一是将细胞吞噬进的食物或致病菌等大颗粒物质消化成生物大分子，通过外排作用排出细胞；二是消化分解衰老，损伤的细胞器，吞噬并杀死入侵的病毒或细菌。

故溶酶体有细胞内“消化器”之称。

中心体：多位于细胞核周围，由一对互相垂直的中心粒构成。

《正常人体结构》课程标准课程编号：适用专业：高职护理专业开设学期：第1学期计划学时：84一、课程设置（一）设置依据《正常人体结构》课程是依据高职护理专业为各级医疗机构培养高端技能型护理人员的培养目标，针对护理专业岗位核心能力对知识、技能、素质的要求，同时兼顾卫生专业技术资格考试等需求和学生的可持续发展需要等因素而开设的一门综合性基础课程。

通过本课程的学习，使学生能够正确认识和掌握人体各系统的组成，细胞、组织、器官的结构及功能，结构与功能融合统一，建立人体结构与功能的完整知识体系，为学习后续检验课程以及影像专业岗位实践起到非常重要的支撑作用。

（二）课程定位《正常人体结构》是护理专业的一门综合性基础课程。

是河北工程技术学院三年制高等职业教育护理专业的一门必修基础课。

正常人体结构与功能是学习异常人体结构与功能学等医学基础课以及各临床专业课的基础。

本课程是由人体解剖学、组织学、胚胎学整合而成，主要阐述正常人体各系统的组成、器官的形态、结构、人胚发生发育规律、器官和细胞的各种生命活动过程及其规律。

在医学中1／3以上的名词均来源于本课程，所涉及的理论知识和技能在医学及医学相关行业的各领域中被广泛应用。

特别着重培养学生崇敬、珍惜生命和救死扶伤的职业敬业精神，为职业道德的素质养成教育，培养增强学生社会能力做早期铺垫，在医学发展和医学人才培养中具有重要的地位和作用。

（三）设计思路《正常人体结构》课程围绕人体解剖学、组织学、胚胎学及生理学教学过程，主要采用阶段性“问题”教学模式，即以多媒体网络教学为主的提出问题阶段；以观察、试验、小组讨论为主的解决问题阶段；及以教师为主的问题总结、知识迁移阶段。

并设置了学习情景，使学生首先知道要掌握哪些知识，解决那些问题，然后带着问题去进行实验和探究，最后解决问题并掌握相关知识。

在教学组织过程中，逐步培养学生熟练掌握基本知识的学习能力，形态与功能、理论与实践、局部与整体、进化与发展相联系的学习观点，严谨的治学态度及职业道德、团队协作与交际能力。

第12章消化管【学习重点】本章主要介绍消化管的基本结构及各段的结构特点。

重点掌握食道、胃、小肠、大肠的管壁结构；了解消化管的免疫功能和内分泌功能。

【主要学习内容】消化系统的组成：消化管:从口腔至肛门的连续性管道消化系统消化腺小腺：位于消化管壁内均开口于消化管腔大腺: 位于消化管壁外一、消化管的基本结构:从内向外,管壁分四层。

(一)粘膜:是消化管各段结构差异最大,功能最重要的部分。

1、上皮:两端为未角化的复层扁平上皮,中段为单层柱状上皮。

2、固有层:致密结缔组织,富含小消化腺、血管和淋巴组织。

3、粘膜肌:薄层平滑肌,一般为内环外纵两层。

(二)粘膜下层:疏松结缔组织,含血管、消化腺、粘膜下神经丛。

粘膜与粘膜下层突向管腔形成皱襞。

(三)肌层:两端为骨骼肌,其余部分为平滑肌。

多呈内环、外纵走向,肌层之间含肌间神经丛。

(四)外膜: 纤维膜或浆膜（结缔组织外有间皮）。

二、口腔: （自学）（一）口腔粘膜的一般结构:复层扁平上皮,固有层内有小唾液腺,无粘膜肌。

（二）舌：表面覆有粘膜,内部为骨筋肌。

舌乳头：由舌背粘膜隆起形成,主要有丝状乳头、菌状乳头、轮廓乳头。

味蕾:主要位于后两种舌乳头内,呈花蕾状，由味觉细胞(暗细胞、明细胞)和基细胞组成,为味觉感受器。

(三)牙：解剖上分为牙冠、牙颈、牙根三部分,其组织结构包括:牙本质:构成牙的主体,包绕牙髓腔,由牙小管和间质(胶原原纤维及钙化基质)构成。

牙袖质:包于牙冠部的牙本质表面,由袖柱和轴柱间质构成，为人体内最硬的结构。

牙骨质:包于牙根部的牙本质外面,其组织结构似骨组织。

牙髓:为疏松结缔组织,位于牙髓腔内。

牙周膜：牙根与牙槽骨之间的结缔组织。

骨膜及牙龈：包绕牙颈周围的口腔粘膜。

（四）咽：由粘膜、肌层（骨骼肌）和外膜（纤维膜）组成。

粘膜：口腔：未角化的复层扁平上皮，固有层鼻咽：假复层纤毛柱状上皮，固有层喉咽：假复层纤毛柱状上皮，固有层三、食道特点:粘膜：未角化复层扁平上皮,粘膜肌较厚,为纵行平滑肌。

《正常人体结构》课程标准一、课程概况课程名称：正常人体结构英文名称：Human anatomy and histoembryology学时：112学时考核方式：考试课程类型：必修课课程性质：专业基础课适用专业：临床医学类、护理类、医学技术类等专业开课学期：第一学期二、课程的性质、任务和教学目标正常人体结构属生物科学中的形态学范畴，授课对象为高职高专教育临床医学类、护理类、医学技术类等专业学生，是医学教育中的专业基础课，本门课程包括解剖学及组织胚胎学两门课程，其主要任务是根据临床医学类、护理类、医学技术类等专业培养目标，使学生理解人体的组织结构与形态学方面的基础理论，基本知识和基本技能，为其它医学基础课程和专业课程的学习奠定形态学基础。

1．知识目标说明人体是由细胞、组织、器官、系统组成的完整有机体。

能够将人体的形态结构与外界环境相联系。

掌握人体的分区和人体各系统器官的组成，主要器官的位置、形态、组织结构特点及毗邻关系；并能与器官的功能相联系。

2．技能目标熟练掌握光学显微镜的使用方法，能够自行观察和辨认人体组织结构的镜下特点。

观察并识别人体主要的体表标志、骨性标志及器官的体表投影。

记忆人体形态结构的医学专业词汇，将人体解剖学、组织学的基本知识，应用于后期医学基础课和临床医学类、护理类、医学技术类等专业课的学习，以及医学诊疗技术的操作，并能应用于医疗卫生保健的宣教工作。

3．素质目标在教学过程中针对临床医学类、护理类、医学技术类等专业，注重职业素质教育，重视诚信意识培养。

培养学生良好的职业道德，树立全心全意为病人服务的医德医风。

培养学生用实事求是的科学态度观察、分析和解决问题的能力；用理论联系实践的方法学习后续课程,培养学生在实践中具有良好的协作精神，爱护仪器、设备。

三、课程在专业中的地位和与其它课程的关系正常人体结构是一门重要的专业基础课程，在医学各专业教育中为必修课程。

医学名词1/3以上来源于此，与医学各学科关系密切。

第四章消化系统教学要求一、概述掌握：胸部标志线和腹部分区；消化管的一般微细结构；上、下消化道的概念。

熟悉：消化系统的组成。

二、消化管掌握：1.腮腺、下颌下腺、舌下腺的位置和开口部位；咽峡的组成。

2.咽的位置、分部及各部的形态；食管的位置、长度、狭窄及临床意义。

3.胃的位置、形态分部和胃壁的组织结构特点。

4.十二指肠的形态分部、十二指肠大乳头的位置。

大肠的分部，盲肠、结肠的形态特点，阑尾的位置及阑尾根部的体表投影。

熟悉：1.口腔的境界；牙的形态、构造、牙的分类及牙式。

2.结肠的分部、直肠的位置分部。

了解：回盲瓣的位置作用；肛管的结构特点及临床意义。

三、消化腺掌握：1.肝的位置、形态；肝的体表投影。

2.肝小叶的组织结构；胆囊位置、形态和分部；肝胰壶腹的概念。

3.胆囊底的体表投影；胆汁的排泄途径。

4.腹膜形成的结构和腹膜陷凹及临床意义。

熟悉：1.输胆管道的组成，胆总管的开口部位；胰的形态、位置，胰岛的概念。

2.腹膜的概念、男女性腹膜腔的区别。

掌握，了解胰的分部和胰管的开口部位。

了解：腹膜与脏器的关系；肝的血液循环。

学习重点1．消化系统的组成与功能消化系统由消化管和消化腺组成。

消化管为中空性器官，包括口腔、咽、食管、胃、小肠（分为十二指肠、空肠和回肠）和大肠（分为盲肠、阑尾、结肠、直肠和肛管）。

临床上通常将口腔至十二指肠这一段消化管，称为上消化道，空肠及其以下的消化管，称为下消化道；消化腺包括口腔腺、肝、胰及消化管壁内的小腺体。

消化系统主要功能是消化食物、吸收营养、排出食物残渣。

口腔和咽还参与呼吸和语言活动，舌还有味觉功能。

2．口腔的分部口腔是消化管的起始部，前借口裂通外界，向后经咽峡通咽腔，其前壁为口唇，侧壁为颊，上壁为腭，下壁为口腔底。

口腔内有牙、舌等器官。

口腔以上、下颌牙弓为界分为前外侧部的口腔前庭和后内侧部的固有口腔两部分。

当上、下颌牙咬合时，口腔前庭与固有口腔之间可借最后磨牙后间隙相通。

临床上当病人牙关紧闭时，可借此间隙放置开口器或插管，以避免舌咬伤或注入药物和营养物质。

第二章基本组织教学要求一、上皮组织掌握：被覆上皮的分类及分布，各被覆上皮的功能。

熟悉：上皮组织的结构特点和分类。

了解：腺及腺上皮的概念。

二、结缔组织掌握：1.疏松结缔组织各种细胞的形态特点及功能，各纤维成分的形态。

2.血液的组成，各类血细胞的正常值。

熟悉：疏松结缔组织基质的组成和功能；血细胞的形态特点。

了解：1.致密结缔组织、脂肪组织、网状组织的特点和分布。

2.软骨的一般结构特点、软骨的分类及分布。

三、肌组织掌握：平滑肌、骨骼肌、心肌的微细结构和分布。

熟悉：肌组织的一般形态特点、肌组织的分类。

了解：骨骼肌、心肌组织的超微结构。

四、神经组织掌握：神经元的组织结构、分类；突触的电镜结构。

熟悉：神经纤维的构造和分类；神经末梢的概念、分类。

了解：神经胶质细胞的形态、分类和功能。

学习重点1.上皮组织的结构特点细胞多结合紧密，细胞间质少；有极性（二个面），一面为游离面，朝向体表和有腔器官腔面，一面为基底面，借一层很薄的基膜与结缔组织相连；上皮组织内一般无血管，靠结缔组织内的血管供应其所需的营养物质；上皮组织内有丰富的神经未梢。

2.结缔组织的结构特点细胞数量少，种类较多，无极性分布。

细胞间质多，包括基质和纤维。

基质含量丰富，纤维较少，排列稀疏。

结缔组织有丰富的毛细血管和神经未梢，不直接与外界环境接触。

3.血液的有形成分血液是循环流动在心血管系统内的红色液态组织，成人血液总量为4000～5000ml，约占体重的7%～8%，是结缔组织的一种类型，由血浆和血细胞组成。

在采取的血液中加入抗凝剂（肝素或柠檬酸钠），经自然沉淀或离心沉淀后，血液可分为三层：上层淡黄色的液体是血浆；下层红色的是红细胞；中间薄层灰白色的是白细胞和血小板血细胞悬浮于血浆中，占血液容积的45%，可分为红细胞、白细胞和血小板。

红细胞：红细胞呈双面微凹的圆盘状，直径约7．5微米，中央较薄，周边较厚。

成熟的红细胞无细胞核及细胞器但细胞质内含有大量血红蛋白。

绪论教学要求掌握：解剖学姿势和方位术语,轴的概念、切面术语。

熟悉：人体的组成,组织、器官、系统的概念。

了解：人体解剖学、组织学的定义及在医学中的地位。

学习重点1.人体的组成细胞是组成人体结构和功能的基本单位。

细胞之间存在一些非细胞结构的物质，称细胞间质。

组织是由许多形态相似、功能相近的细胞，借细胞间质按一定的规律有机地结合在一起构成。

器官是由几种不同的组织按一定的规律有机结合，构成具有一定形态，完成一定功能的结构，如心、肺、肝、胃、胰、肾等。

系统是由许多共同完成某一特定的连续性生理功能的器官联合在一起，人体有九大系统。

2.解剖学标准姿势解剖学姿势是身体直立，两眼向正前方平视，两上肢下垂于躯干两侧，手掌向前，下肢并拢，足尖向前。

难点解析1．切面术语矢状面是将人体切为左右两部分的切面。

如将人体纵切为左、右完全相等的两半，称正中矢状面。

冠状面又称额状面，是垂直将人体切为前、后两部分的切面。

水平面又称横切面，是将人体分为上、下两部分的切面。

2.轴轴是通过人体某部或某结构的假想线。

在标准解剖学姿势下，可设置三种互相垂直的轴。

垂直轴是与人体的头侧、尾侧并与地平面相垂直的轴。

矢状轴是与人体的垂直轴和冠状轴都互相垂直的轴。

冠状轴又称额状轴，是与人体的垂直轴和矢状轴都互相垂直的轴。

理论教学内容一、正常人体结构的定义二、正常人体结构的研究内容三、学习正常人体结构的观点和方法（一）进化发展的观点（二）形态与功能相互联系的观点（三）局部和整体统一的观点（四）理论和实践相结合的观点四、人体的组成概况和分部五、人体解剖学常用方位术语（一）解剖学姿势（二）方位术语（三）轴和面主要概念1.解剖学姿势2.轴3.面4.组织5.器官6.系统。