白附子 需煎煮2小时

中药煎煮方法和服法中药大都煎二遍，每遍煎半小时（不含生附子、炮附子的），二遍所煎的汤合在一起，分三次服。

饭前服为好。

也可饭后。

凡炮附片、制附片、生附片二十克以上，要单独先煎附片二小时，再放入其它药；或除了后下的药第一遍后下外，其余的药包括附片一起煎煮2个半小时以上（无需浸泡），这是第一遍；第二遍水开后半小时即可，二遍的汤合在一起，分两到三次喝。

（上述时间以水开为计）因附子按照现代医理分析说有毒，所以一般人正常吃含有附子的药品，需要煎煮2个小时以上，一定要超过2个小时，实验证明所谓的附子毒性在熬煮1个小时后毒性最高，随后开始下降，2个小时候下降到1/200，所以要熬煮2个小时。

但李可先生已经通过大量的患者食用附子证明，救急时，人的阳气的迅速恢复靠的就是附子的毒性，当然非急危重症不需要利用附子西方成分分析所说的毒性。

中药治病其实用的就是药物的偏性，附子为纯阳大阳大热之药，适合当代绝大部分人群。

煎中药的用具，一般钢精锅即可，用陶壶煎更好，不要用铝锅。

需要先煎炮附片的最好买一个电煎壶煎药，既方便又安全。

关于服用扶阳药的许多“反常”反应须知扶阳药是指含有附片、干姜、桂枝等药的方剂，服药后的反应因人而异，有的人服十几克的附片会出现激烈反应，有的人服几百克的附片也不会反应，不必追求这种反应，也不要怕有反应，一般来说，有反应的效果好，但也不是说没反应的就没效果，顺其自然就好。

常见各种反应有以下（难以全面描述）因篇幅关系，不能一一说明出现下列反应的原因和机理，只点出这些反应的状态，仅供参考。

不可对号入座，片面追求、企盼这些反应，有些反应还需仔细分析不同情况，不可一概而论。

（1）胸中烦闷不安，甚至张目喘促不眠，极个别的患者会出现昏迷几个小时的情况（人事不知或个别头脑清醒，但不能言语动作），或出鼻血，或舌头、嘴唇上火气泡，或喉咙又干又痛，或眼睛干燥红痛，或耳内疼痛，或面部发红发热，或总是呕却又吐不出来。

（2）忽然干咳或痰多，日夜不停。

附子的功效与作用，附子的正确吃法白附子附子有一定毒性，需要水煮1小时以上，附子始载于《本经》，因附于乌头（母根）而生长，故名附子。

因此，一般都认为乌头为母根，附子为子根。

附子具有回阳救逆，补火助阳，散寒除湿。

治阴盛格阳，大汗亡阳，吐利厥逆，心腹冷痛，脾泄冷痢，脚气水肿小儿慢惊，风寒湿痹，踒躄拘挛，阳萎，宫冷阴，疽疮漏及一切沉寒痼冷之疾。

01、附子的功效与作用1、补益阳气如果是肾阳不足、畏寒的人群，可以服用附子进而改善，由于附子的属于辛热性，可以通行身体的经道，尤其是补益肾阳，具有补火助阳，逐风寒湿邪之功效。

2、改善血液流通附子对于血压还有血管都有改善的功效，可以扩张血管，增加血液的流通，对于血压的影响，能随着个人体质升压降压。

3、驱寒止痛如果是患有关节炎或者周身骨节疼痛的人群，会特别怕寒。

附子的药性温热，能祛除寒湿，对于有风湿病痛的人群能有良好的驱寒作用，附子可以搭配桂枝等食品合用，效果更佳。

4、抗缓心律失常附子能增强心肌收缩力，加快心率，增加心输出量，增加心肌耗氧量，有显著的抗缓慢型心律失常作用。

5、抑制炎症用附子煎剂饮用，对于急性炎症模型有明显抑制作用。

如脾阳不振、脘腹冷痛、大便溏泄之症，又可用附子配合益气温脾的的党参、白术、干姜、炙甘草等药同用。

02、附子的正确吃法1、经方四逆汤：生附子一枚干姜一两半炙甘草二两2、破格救心汤：附子30~100~200克，干姜60克，甘草60克，高丽参10~30克,山萸净肉60~120克，生龙骨牡蛎粉，磁石粉各30克，麝香0.3-0.5克。

3、附子粥：制附子10克，炮姜15克，粳米100克。

二药研为细末，每次用5克，与粳米加水煮粥食。

亦可将二药减半，煎水取汁，入粳米煮粥。

源于《圣惠方》。

本方以附子温里散寒、止痛，炮姜温中散寒、止泻。

用于里寒腹痛、腹泻，大便表稀。

附子粥4、附片薏苡粥：制附片10克，薏苡仁30克，粳米100克。

附片煎取汁，入薏苡仁、粳米，加水煮至粥熟。

中药保疗效，煎法很重要作者：连翘来源：《婚育与健康》2015年第05期马女士近日喝了碗治面瘫的中药后，突然恶心、呕吐，送到医院一查，居然中毒了。

原来，这中药里含有毒性中药“白附子”，须煎够两个小时以上，可她只煎了1个小时。

煎药时，医生交代的特殊煎法不容忽视，否则会损药效。

这里对中药特殊煎法做一个详细归纳，供您参考。

1.先煎。

有毒中药常通过先煎、久煎的方法来降低毒性，如川乌、草乌、附子等乌头类药宜先煎1～2小时，再入他药久煎。

此外，某些难溶于水的药物，需打碎先煎，煮沸20～30分钟，再下其他药物同煎，如磁石、代赭石、生铁落、生石膏、寒水石、紫石英、龙骨、牡蛎等。

2.后下。

薄荷、青蒿、香薷、木香、砂仁、沉香、白豆蔻、草豆蔻等气味芳香的药物，久煎易挥发，须在其他药物煎沸5～10分钟后放入。

钩藤、大黄、番泻叶等，久煎破坏药效，亦须后下。

3.包煎。

蛤粉、滑石、青黛、旋复花、车前子、蒲黄、灶心土等黏性强、呈粉末状或带有绒毛的药物，为防止药液混浊、糊锅、刺激咽喉等，宜先用纱布袋装好，再与其他药物同煎。

4.另煎。

人参、西洋参、鹿茸等贵重药材，为了更好地煎出其有效成分，应单独煎2～3小时，煎液可另服，也可与其他煎液混合后服用。

5.烊化。

阿胶、鹿角胶、龟板胶、鳖甲胶及蜂蜜、饴糖等胶类或黏性大的药物，为避免黏锅，可单用水或黄酒将其加热溶化后，用煎好的药液冲服；也可将其放入其他药物煎好的药液中加热溶化后服用。

6.冲服。

某些贵重药物，分量较轻，为防止散失或浪费，需研成细末用温开水或放入其他药物煎液中冲服，如麝香、牛黄、珍珠、羚羊角粉、猴枣、马宝等。

某些药物，根据病情需要，为提高药效，也常研成散剂冲服，如三七、花蕊石、白及、紫珠草、血余炭、棕榈炭、全蝎、蜈蚣、僵蚕、地龙、乌贼骨等。

某些高温易破坏药效或难溶于水的药物，也只能做散剂冲服，如雷丸、鹤草芽、朱砂等。

此外，还有一些液体药物如姜汁、藕汁、竹沥汁、鲜地黄汁等也须冲服。

7.泡服。

煎药小贴士：1、头煎：将中药倒入药煲内，加3--4碗水浸泡1小时后，用大火煮沸后把火调至稍小，保持微沸状态，煲至1碗水即可饮用。

2、先煎药：先煎药倒入药煲内，加2碗水浸泡，另用一大碗加3碗水浸泡其它药，浸泡半小时后将先煎药大火煲20分钟（如为熟附子，需用3碗水煲1小时以上），再将其它药（渣和水）倒入一起（同1）煲至1碗水即可饮用。

3、后下药：药即将煲至一碗水前，将后下药放入一起煲5--10分钟即可；如为薄荷，肉桂等焗服药, 则不需要煎煮，只需将其倒入碗中，将煲好的中药汁倒入，像泡茶一样焗5-10分钟即可饮用。

4、复煎（翻煲）：将剩余的中药渣加2碗半水大火煲至大半碗。

与头煎隔4小时左右再服。

考虑到大家都要忙着上班,时间有限,在此补充一个节省时间的简易小贴士：如遇到有先煎药时,你们可以把几剂药的先煎药一起先煎,当然水要相应放多点, 煎完后用碗把水和药渣平均分为几份,存放冰箱。

每次煎药时取出一份,加入其它药材中同煮就行了。

另外, 通常喝药的最好时间: 一般在两餐之间，上午9:30-10:30点左右,下午3-4点左右，不要在太饱太饿的时候喝药。

有些要上班的患者常常等到下班回家吃完晚饭后8、9点钟才喝药，导致晚上起夜，影响睡眠，建议可以隔晚把中药煮好（包括头煎和复煎），第二天把煮好的药热好放入保温瓶中带去上班，按上面建议的时间服用。

敷药小贴士：1、陈术健脾膏（蓝色盒子）敷神阙穴，即肚脐。

女性用小片，男性用大片，每天一片。

2、双柏散瘀膏（绿色盒子）敷下腹正中，即子宫体表投影位，每天一片；或敷双侧下腹，即双侧输卵管体表投影位，每天二片。

每晚洗澡后睡前敷，早上起来后可撕下，约敷6-8小时。

撕下后用温水毛巾轻轻擦拭干净。

由于敷药外围胶布较宽，贴前可把胶布剪去部份，只留下约1cm宽的胶布即可，。

如果敷药后贴胶布的皮肤出现红疹瘙痒，可在每天撕下敷药后用皮炎平等软膏等涂患处，并可适当缩短敷药时间（敷3-4小时），严重者可改为隔日贴或暂停使用，待皮疹好转后再用。

生附子的煎煮方法
1，生附子先浸泡4小时，再煎4小时，再开锅煎一小时，煎成泥巴样之后与其他药共煎一小时。

2，其他的药加生姜60克，浸泡一小时，之后与生附子共煎一小时。

3煎药时一定要加满足量的水，以免煎干，若煎干必须加开水煎煮，千万别加生水，否则易引起生附子毒性的激活。

4上药共煎一次，分2到3次服用，早晚或早中晚各温服一次。

中药炮黑附子的煎制方法也是一样的。

1黑炮附子先浸泡2小时，再煎一小时之后与其他的药共煎一小时。

2其他的药加生姜45克浸泡一小时之后与黑附子共煎一小时。

3煎药时加入足够的水，以免煎干，如果要加水，必须加开水，千万别加生水，防止附子毒性的激活。

4上药共煎一次，分二到三次早中晚各温服一次。

鉴别附子的真假第一可以品尝，如果，咸苦涩，则说明胆巴残留成份过多。

第二用手辦一辦，发现附子太软，也说明胆巴成分过多（胆巴可以使附子成形，柔软，附子不易变形，不易煎烂）。

第3如果附子没有了一点点麻味，说明炮制过度，药性几乎丧失贻尽，几乎没有什么药性了，和土豆片也没有啥区别了。

[流泪][流泪][流泪]。

煎药室常用中药特殊煎法
1、先煎30分钟:
石膏、龙骨、牡蛎、珍珠母、磁石、赭石、寒水石、石决明、紫石英、细辛、自然铜、瓦楞子、龙齿、龟板、鳖甲、蛤蚧、水牛角、紫河车。

2、先煎1小时: 附片
3、先煎2小时(毒性较大)
制川乌、制草乌、雷公藤
4、后下: 用药汁煮沸后继续煎煮5-10分钟。

(含芳香挥发性成分)
薄荷、砂仁、豆蔻、钩藤、大黄。

5、烊化: 需1-2小时,保温,打包时与药汁混合均匀后打包
阿胶、鹿角胶、龟甲胶。

6、冲服
三七粉、丹参粉、沉香粉、珍珠粉、琥珀粉、鹿茸粉、芒硝、玄明粉。

(带回)
7、另煎: 单独煎1-2小时后取汁,打包时与药汁混合均匀后打包。

红参、人参、西洋参。

中药煎方法介绍如下：
1.浸泡：将中药材浸泡30分钟至1小时（除一些矿物质及坚硬的
药物外）。

2.煎煮：一般中药材第一煎，煮沸后煎20~30分钟；第二煎，煮
沸后煎15~20分钟（滋补性中药：第一煎，煮沸后小火慢煎40~60分钟；第二煎，煮沸后小火慢煎30~40分钟）。

3.火候掌握：未煮沸时用急火（大火），煮沸后用文火（小火）。

4.煎药次数和量：一般每副中药需煎两次，每次煎至药量约150
毫升，将两次煎的药量混合在一起共300毫升，分成两份，早晚各服一次（滋补药可煎三次，混合在一起分成两份，早晚各服一次）。

5.特殊煎煮的药物：如先煎、后下、烊化、冲服、另煎等，需单
独包装标明。

附子【大毒】的功效与作用附子一药，始载于《本经》，因附于乌头（母根）而生长，故名附子。

因此，一般都认为乌头为母根，附子为子根。

但现在上海地区种植乌头，在收割时不用原来种下的老根，而是挖掘种植后新繁殖的块根，作为药用。

药店供应的乌头与附子，实为一物，仅因炮制方法稍有不同而分为乌头、附子两药。

附子与乌头虽同属一物，但因炮制方法稍有不同，在临床应用上略有差异，一般认为附子以补火回阳较优，乌头以散寒止痛见长。

生附子、生川乌、生草乌皆有剧毒，内服须加炮制，入汤剂须经久煎；生者一般只供外用，但如皮肤破损者则不宜应用。

民间传说据《汉书》记载，汉宣帝时期(公元前73年～前49年)，大将军霍光的妻子想让自己的女儿做皇后，想法谋害当时的皇后许氏。

许氏分娩之后，霍光的妻子就胁迫御医淳于衍利用服药的机会进行谋害。

淳于衍暗中将捣好的中药附子带进宫中，偷偷掺合在许皇后要吃的药丸内。

许皇后服药后不久，即感到全身不适，很快昏迷死亡。

附子是一味剧毒药,然而，中医理论认为，药物的有毒无毒是相对的，“有是证，用是药”，根据病人的“证”选用剧毒药物，药物的针对性强，能够发挥其专注、强大、峻猛的治疗作用。

此时有毒之药就成了有益之品。

附子的功效【性味】辛甘，热，有毒。

《本经》：味辛，温。

《吴普本草》：岐伯、雷公：甘，有毒。

李氏：苦，有毒，大温。

《别录》：甘，大热，有大毒。

《本草正》：腌者大咸，性大热，有毒。

【归经】入心、脾、肾经。

《汤液本草》：入三焦、命门。

《本草经疏》：入手厥阴、命门、手少阳，兼入足少阴、太阴经，亦可入足太阳。

《本草经解》：入足厥阴肝经、足少阴肾经、手太阴肺经。

《本草再新》：入心、肝、肾三经。

【功效主治】治阴盛格阳，大汗亡阳，吐利厥逆，心腹冷痛，脾泄冷痢，脚气水肿小儿慢惊，风寒湿痹，踒躄拘挛，阳萎，宫冷阴，疽疮漏及一切沉寒痼冷之疾。

回阳救逆用于亡阳证，症见冷汗自出，四肢逆冷，脉微欲绝。

主要是肾和心的阳气绝。

本品能上助心阳以通脉，下补肾阳以益火，挽救散失的元阳，为“回阳救逆第一品药”。

附子用量煎服法附子用量煎服法——李可学术思想探讨之七简介：摘要针对附子用量煎服法的分歧，进一步探讨了李可学术思想。

李可关于附子用量：阳虚用小剂，阳衰用平剂，格阳用平剂，亡阳用中剂，垂死用大剂；关于附子煎服法：附子30～100～200克，加水1500～2000～2500毫升；慢性心衰，文火久煎；垂死心衰，开水急煎；关于附子“去麻”：治垂死心衰不去麻，治类风湿亦不去麻。

关键字：附子证阳虚阳衰格阳亡阳垂死用量煎服法李可医案附子是中药四帅之一。

李可创制的破格救心汤，附子一昼夜用到600克，而他实际用量最多达750克。

这样看来，探讨附子的用量和煎服法，就成为同道所关注的话题。

现根据其68则医案，整理出以下内容：1 《伤寒论》附子用量煎服法1.1 附子用量仲景是古代医家中最善用附子者，《伤寒论》113方，其中20方用附子。

李可认为，考《伤寒论》四逆汤的原方，生附子1枚，约合今之20克（附子大者为20～30克），假定生附子之毒性与药效是制附子之两倍以上，则伤寒四逆汤类方所用附子相当于现代制附子40～60克（附子大者为60～90克），而历代用四逆汤仅是原方的1/6～1/10。

以这样的轻量，要救生死于顷刻，诚然难矣（3、404页）。

四逆汤原方在用法中指出，强人大附子1枚；而通脉四逆汤、通脉四逆加猪胆汁汤之附子均为大者1枚，相当于制附子60～90克，这是经方用药的本来面目。

1.2 附子煎服法首先是药与水之比例：经笔者初步统计，伤寒之附子剂19方（除乌梅丸），其汤剂中药剂量按经方基础有效量（以原方折半计量为准）计算，药与水之比例最低者为1：6，为通脉四逆汤；最高者为1：26，为麻黄附子细辛汤；其药与水之比例平均值为1：10。

其次是煎煮时间：笔者考四逆汤类方用于救急，所用的应为鲜附子（如生地瓜），这既容易浸泡，又易煎煮，故加水少，恒为600毫升，文火煎煮半小时左右（煎取220毫升，分2次服）；其它制附子剂，加水1200～1600毫升，文火久煎，煎煮1个半小时左右。