骨折分型博士考试外科考博骨科
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骨科试题及答案一、单项选择题(每题1分,共10分)1. 骨折的X线表现包括以下哪项?A. 骨质破坏B. 骨皮质中断C. 骨密度增高D. 骨质增生2. 骨折的愈合过程分为几个阶段?A. 1个B. 2个C. 3个D. 4个3. 骨折的复位方法包括哪些?A. 闭合复位B. 开放复位C. 手术复位D. 所有以上4. 骨折的固定方法包括以下哪项?A. 石膏固定B. 外固定架C. 内固定D. 所有以上5. 骨折的并发症包括以下哪项?A. 感染B. 骨折延迟愈合C. 骨折不愈合D. 所有以上6. 骨折的分类中,哪种类型属于不稳定骨折?A. 横断骨折B. 螺旋骨折C. 压缩骨折D. 裂缝骨折7. 骨折的AO分类法中,A型指的是?A. 骨折线简单B. 骨折线复杂C. 骨折部位简单D. 骨折部位复杂8. 骨折的Rush分类法中,I型指的是?A. 骨折线简单B. 骨折线复杂C. 骨折部位简单D. 骨折部位复杂9. 骨折的Gustilo-Anderson分类法中,III型指的是?A. 开放性骨折B. 闭合性骨折C. 粉碎性骨折D. 骨折伴有神经损伤10. 骨折的愈合时间通常与以下哪项有关?A. 骨折类型B. 骨折部位C. 患者的年龄D. 所有以上答案:1. B2. C3. D4. D5. D6. B7. A8. A9. C 10. D二、多项选择题(每题2分,共10分)11. 骨折的临床表现包括以下哪些?A. 疼痛B. 肿胀C. 功能受限D. 骨折线可见12. 骨折的诊断依据包括以下哪些?A. 病史B. 体格检查C. 影像学检查D. 实验室检查13. 骨折的治疗原则包括以下哪些?A. 复位B. 固定C. 功能锻炼D. 药物治疗14. 骨折的愈合标准包括以下哪些?A. 骨折线模糊B. 骨折部位无疼痛C. 骨折部位功能恢复D. 骨折部位无肿胀15. 骨折的预防措施包括以下哪些?A. 避免高风险活动B. 增强骨密度C. 合理营养D. 定期体检答案:11. A, B, C 12. A, B, C 13. A, B, C 14. A, B, C 15. A, B, C, D三、判断题(每题1分,共5分)16. 骨折的愈合过程分为炎症期、修复期和重塑期。
骨科面试题题库及答案大全1. 骨折的分类有哪些?答案:骨折的分类包括简单骨折和复杂骨折,其中简单骨折又分为闭合性骨折和开放性骨折;复杂骨折则包括螺旋形骨折、粉碎性骨折、压缩性骨折等。
2. 骨折的愈合过程分为哪几个阶段?答案:骨折的愈合过程通常分为三个阶段:炎症期、修复期和重塑期。
3. 骨折的临床表现有哪些?答案:骨折的临床表现主要包括疼痛、肿胀、畸形、功能障碍和骨擦音。
4. 骨折的X线检查有何意义?答案:X线检查是诊断骨折的重要手段,可以确定骨折的位置、类型和程度,有助于制定治疗方案。
5. 骨折的非手术治疗方法有哪些?答案:非手术治疗方法包括石膏固定、牵引治疗、支具固定等。
6. 骨折的手术治疗方法有哪些?答案:手术治疗方法包括内固定术、外固定术、骨折复位术等。
7. 骨折愈合不良的原因是什么?答案:骨折愈合不良的原因可能包括感染、血液循环不良、固定不牢固、过早活动等。
8. 骨折病人的护理措施有哪些?答案:骨折病人的护理措施包括保持伤口清洁、定期换药、合理饮食、适当活动、心理护理等。
9. 骨折病人的饮食指导是怎样的?答案:骨折病人的饮食应富含蛋白质、钙、维生素D等营养成分,以促进骨折愈合。
10. 骨折病人的康复训练包括哪些内容?答案:骨折病人的康复训练包括肌力训练、关节活动度训练、平衡训练、功能恢复训练等。
11. 骨折病人的出院指导有哪些?答案:骨折病人的出院指导包括定期复查、遵医嘱用药、避免过度活动、加强营养、注意伤口护理等。
12. 骨折病人的随访内容有哪些?答案:骨折病人的随访内容包括评估骨折愈合情况、检查功能恢复情况、指导康复训练、预防并发症等。
13. 骨折病人的常见并发症有哪些?答案:骨折病人的常见并发症包括感染、血栓形成、神经损伤、关节僵硬等。
14. 骨折病人的预防措施有哪些?答案:骨折病人的预防措施包括加强体育锻炼、合理饮食、避免高风险活动、定期体检等。
15. 骨折病人的康复期一般需要多长时间?答案:骨折病人的康复期因个体差异而异,一般需要数周至数月不等,具体时间需根据骨折类型、治疗方法和个体恢复情况而定。
骨科考试试题及答案# 骨科考试试题及答案一、选择题(每题2分,共20分)1. 骨折的分类中,下列哪项不是按照骨折线的位置来分类的?A. 闭合性骨折B. 开放性骨折C. 横断性骨折D. 斜行骨折答案:A2. 骨折愈合过程中,下列哪项不是骨折愈合的阶段?A. 炎症期B. 修复期C. 重塑期D. 稳定期答案:D3. 骨折治疗的三大原则是什么?A. 复位、固定、功能锻炼B. 消炎、止痛、手术C. 手术、固定、康复D. 复位、消炎、止痛答案:A4. 骨折的X线片上,下列哪项是骨折线的特点?A. 清晰可见B. 模糊不清C. 无明显变化D. 以上都不是答案:A5. 骨折的临床表现中,下列哪项不是常见的症状?A. 疼痛B. 肿胀C. 活动受限D. 皮肤瘙痒答案:D6. 骨折的复位方法中,下列哪项不是常用的复位方法?A. 闭合性复位B. 开放性复位C. 手法复位D. 药物复位答案:D7. 骨折的固定方法中,下列哪项不是常用的固定方法?A. 石膏固定B. 外固定器C. 内固定器D. 药物固定答案:D8. 骨折的并发症中,下列哪项不是常见的并发症?A. 骨折不愈合B. 骨折延迟愈合C. 骨折畸形愈合D. 骨折愈合过快答案:D9. 骨折的康复治疗中,下列哪项不是康复治疗的目的?A. 恢复关节活动度B. 恢复肌肉力量C. 预防肌肉萎缩D. 缩短骨折愈合时间答案:D10. 骨折的预防措施中,下列哪项不是有效的预防措施?A. 避免高风险活动B. 增加骨密度C. 增加钙摄入D. 减少运动答案:D二、填空题(每空2分,共20分)1. 骨折的分类中,根据骨折的程度可以分为________、不完全骨折和粉碎性骨折。
答案:完全骨折2. 骨折的X线片上,骨折线通常表现为________的线状阴影。
答案:清晰可见3. 骨折的治疗原则是复位、固定和________。
答案:功能锻炼4. 骨折的临床表现通常包括疼痛、肿胀、________和功能障碍。
骨科考试题及答案一、单选题(每题2分,共20分)1. 下列哪项不是骨折的临床表现?A. 疼痛B. 肿胀C. 畸形D. 皮肤完好答案:D2. 骨折的X线表现包括以下哪项?A. 骨折线B. 骨折端错位C. 骨折端重叠D. 所有以上答案:D3. 骨折愈合的三个阶段不包括以下哪项?A. 血肿形成期B. 骨痂形成期C. 骨膜形成期D. 骨性愈合期答案:C4. 骨折的内固定方法不包括以下哪项?A. 钢板B. 钢针C. 钢丝D. 石膏固定答案:D5. 骨折的复位方法不包括以下哪项?A. 闭合复位B. 开放复位C. 牵引复位D. 按摩复位答案:D6. 下列哪项不是骨折的并发症?A. 骨折不愈合B. 骨折畸形愈合C. 骨折延迟愈合D. 关节僵硬答案:D7. 骨折的保守治疗方法不包括以下哪项?A. 石膏固定B. 牵引C. 手术内固定D. 功能锻炼答案:C8. 骨折的开放性治疗不包括以下哪项?A. 清创B. 骨折复位C. 骨折内固定D. 骨折外固定答案:D9. 骨折的愈合时间通常与以下哪项因素有关?A. 骨折部位B. 骨折类型C. 骨折治疗方法D. 所有以上答案:D10. 骨折愈合后的功能恢复不包括以下哪项?A. 关节活动度B. 肌力C. 感觉D. 骨折线消失答案:D二、多选题(每题3分,共15分)1. 下列哪些是骨折的常见类型?A. 简单骨折B. 复杂骨折C. 闭合性骨折D. 开放性骨折答案:A、B、C、D2. 骨折的愈合过程包括以下哪些阶段?A. 血肿形成期B. 骨痂形成期C. 骨膜形成期D. 骨性愈合期答案:A、B、D3. 骨折的并发症包括以下哪些?A. 骨折不愈合B. 骨折畸形愈合C. 骨折延迟愈合D. 关节僵硬答案:A、B、C、D4. 骨折的治疗方法包括以下哪些?A. 保守治疗B. 手术治疗C. 物理治疗D. 药物治疗答案:A、B、C、D5. 骨折的保守治疗方法包括以下哪些?A. 石膏固定B. 牵引C. 手术内固定D. 功能锻炼答案:A、B、D三、判断题(每题1分,共10分)1. 骨折的复位必须在麻醉下进行。
名词解释大全1、交锁髓内钉:本实用新型交锁髓内钉涉及的是一种髓内钉杆表面具有减压平面的交锁髓内钉,属医疗器械中的骨科内固定器械。
结构具有髓内钉杆,在髓内钉杆近端设有近端锁定螺钉孔,在髓内钉杆表面设置有减压平面。
在髓内钉杆表面设有一条以上呈长条形的减压平面,减压平面可从髓内钉杆近端直至髓内钉杆远端。
在髓内钉杆近端设置有锁紧螺杆定位螺孔、连接套定位槽。
2、脊髓震荡(spinalconcussion):的定义由Obersteiner于1879年最早提出,系指后发生的一种可逆性功能紊乱。
其特点为损伤平面以下脊髓功能的迅速、完全恢复。
一般认为其恢复时间不超过24~48h。
Obersteiner曾提出“神经元分子紊乱”学说,也有人认为脊髓震荡可能为间接暴力所导致的一种。
目前对其认识还相当肤浅,其原因主要在于脊髓震荡在临床上非常少见,而恢复时间又非常短暂,所以中国骨与关节研究所对其进行深入研究时遇到许多难题。
3、pilon骨折:是指累及胫距关节面的胫骨远端骨折。
胫骨Pilon骨折目前尚没有明确的定义,一般是指胫骨远端1/3波及胫距的骨折,胫骨远端关节面严重粉碎,及远端压缩。
常合并有腓骨下段骨折(约75%~85% )和严重。
Rockwood 等认为,Pilon骨折应包括:(1)和胫骨远端的骨折,通常伴有踝关节的;(2)内踝骨折;(3)胫骨前缘骨折;(4)胫骨后面横形骨折。
4:、barton骨折:桡骨远端关节面纵斜向断裂、伴有腕关节半脱位者称为Barton骨折,又称巴顿骨折。
视其发生机制及骨折线特点不同,可分为以下两型:背侧型较少见,手掌着地跌倒时,由于手部背伸,以致在桡骨远端背侧缘造成骨折,骨折片多向背侧移位,并伴有腕关节半脱位。
掌侧型较多见,系手背着地跌倒,以致应力方向沿桡骨远端向掌侧走行,骨折片向掌侧移位,腕关节亦出现半脱位。
有人将此型列入史密斯骨折中的一型。
5、病理骨折:指在某些疾病基础上出现的骨折。
最常见的原因是骨的原发性或转移性肿瘤,其他可能导致病理性骨折的因素还有、内分泌紊乱以及骨与软骨的发育障碍性疾病等。
骨科考试题及答案一、选择题1. 骨折的临床症状不包括以下哪项?A. 疼痛B. 肿胀C. 活动受限D. 骨折线清晰可见答案:D2. 骨折的X线片上,以下哪项不是骨折的征象?A. 骨折线B. 骨折端错位C. 骨折端重叠D. 骨折端正常答案:D3. 骨折的治疗原则包括以下哪项?A. 早期手术B. 早期活动C. 早期固定D. 早期负重答案:C二、填空题4. 骨折愈合的三个阶段依次是____、____、____。
答案:炎症期、修复期、重塑期5. 骨折的分类中,根据骨折线的方向和形态,可以分为____、____、____。
答案:横断骨折、斜形骨折、螺旋骨折三、判断题6. 骨折的复位必须在完全麻醉下进行。
()答案:错误7. 骨折病人在治疗期间应避免进行任何形式的活动。
()答案:错误四、简答题8. 简述骨折的急救处理原则。
答案:骨折急救处理原则包括:确保伤者生命安全,止血,固定伤肢,防止进一步损伤,尽快转运至医院。
9. 描述骨折愈合过程中的骨痂形成过程。
答案:骨折愈合过程中,首先在骨折端形成血肿,随后血肿被清除,成骨细胞和成纤维细胞进入,形成软骨骨痂和纤维骨痂,随着时间的推移,骨痂逐渐矿化,形成成熟的骨组织,完成骨折愈合。
五、论述题10. 论述骨折治疗中的保守治疗和手术治疗的适应症及其优缺点。
答案:保守治疗适用于无移位或轻微移位的骨折,优点是无需手术,恢复快,缺点是可能存在复位不完全,愈合时间较长。
手术治疗适用于严重移位或不稳定的骨折,优点是可以精确复位,固定稳定,促进早期活动,缺点是手术风险,恢复时间可能较长。
中山大学医学院1995年外科学(博士)1. 水电解质平衡2. 肝癌门静脉转移的临床病理生理3. 胃近端癌R2根治手术方法4. 膀胱肿瘤病理分期5. 纵隔肿瘤及分区6. 肱骨髁上骨折的治疗原则7. 全髋关节置换适应症、禁忌症及并发症8. 硬膜外血肿临床表现治疗原则9. 尿道损伤的治疗原则中山大学医学院1996年外科学(博士)必答题1. 腹股沟疝定义,里脱疝、瑞契疝定义及临床特点2. 前列腺癌诊断3. 肝门部胆管癌病理、临床表现、诊断4. 骨结核好发部位、治疗原则选答题1. 胆道出血病因及临床表现治疗(普外)2. 骨折愈合临床标准(骨外)3. 睾丸肿瘤标记(泌尿外)4. 颞区硬膜外血肿表现(脑外)5.二尖瓣狭窄手术指征(心外)中山大学医学院1997年外科学(博士)一、多器官衰竭诊断标准二、吻合口溃疡病因及诊断三、肝癌治疗新进展四、脊柱侧弯定义分类治疗五、肾癌与肾盂肾癌鉴别诊断中山大学医学院1998年外科学(博士)1. 休克引起心功能障碍的原因有那些?(20分)2. 外伤性心包填塞的病因、急救处理原则。
(16分)3. 上消化道出血剖腹探查的顺序。
(16分)4. 胆管癌的病因,姑息治疗方法中你认为那种最好?(16分)5. 睾丸生殖系肿瘤的分类及治疗原则。
(16分)6. L4椎体滑脱的治疗原则。
(16分)中山大学医学院1999年外科学(博士)一、名词解释1. 手部无人区(2分)2. 脊柱侧弯(1分)3. 应力缓冲效应(2分)二、问答题1. 人工关节松动的原因(10分)2. 二尖瓣狭窄并左心衰的临床表现及治疗(20分)3. 应激性溃疡的治疗原则(12分)4. 肝功能分级及其临床意义(10分)5. BPH的病理改变及鉴别诊断(20分)6. 试述胎粪性腹膜炎的临床分型(13分)7. 小脑幕切迹疝的临床表现(10分)中山大学医学院2000年外科学(博士)1. 颈椎病手术指征?前后入路选择?2. 听神经瘤的临床表现和治疗?3. 泌尿系梗阻的常见原因及诊断治疗原则(以上尿路结石为例)?4. 消化性溃疡穿孔修补术和根治术选择原则?5. 外伤性气胸的病理生理改变与剖胸探查指征?6. 手急性化脓性腱鞘炎和深部间隙感染与解剖的关系中山大学医学院2001年外科学(博士)1、结肠癌合并急性肠梗阻的处理原则。
骨科各校考博真题概述:骨科是医学中的一个重要学科,考博是骨科医生进一步深造的重要途径。
为了更好地帮助考生备考,了解骨科各校考博真题是非常关键的。
本文将针对骨科各校考博真题进行详细介绍,旨在为考生提供参考和指导。
一、北京大学1. 题目:脊柱骨折的分类和治疗原则2. 题目:骨外科手术常见并发症及其处理方法3. 题目:股骨颈骨折的分类和手术治疗4. 题目:骨肿瘤的诊断和治疗进展5. 题目:髋关节置换术后并发症的预防和处理方法二、复旦大学1. 题目:大关节置换术后的康复训练原则2. 题目:骨代谢疾病的常见临床表现和诊断方法3. 题目:关节镜在骨科疾病中的应用和发展趋势4. 题目:肩袖断裂的病因和治疗方案5. 题目:骨关节炎的分型和保守治疗方法三、上海交通大学1. 题目:关节镜下前交叉韧带重建术的手术步骤及注意事项2. 题目:骨折愈合的影响因素及改善方法3. 题目:颅骨外伤的危险因素和治疗原则4. 题目:骨质疏松的预防和治疗策略5. 题目:膝关节置换术的适应症和手术技巧四、中山大学1. 题目:创伤性颈椎骨折的急救处理方法2. 题目:髋关节镜检查的操作步骤和要点3. 题目:股骨头坏死的诊断和分期方法4. 题目:脊柱侧弯的病因和治疗原则5. 题目:骨质疏松性骨折的诊断和治疗进展总结:了解骨科各校考博真题对考生备考具有重要意义。
不同学校的考试内容涵盖了骨科的各个方面,包括骨折分类和治疗原则、手术并发症处理、骨肿瘤的诊断和治疗、关节置换术后康复、骨关节炎的治疗等。
考生可以结合真题进行针对性的复习,提高备考效果。
在备考过程中,建议考生多做题、多练习,熟悉各个学校的考题风格,加强知识点的掌握,提高解题能力。
同时,考生也应该关注骨科领域的最新进展,了解最新的研究成果和临床应用,为考试做好充分准备。
最后,祝愿所有考生取得优异成绩,顺利进入理想的骨科医学研究领域!。
中山医考博外科真题分类版一、 外科总论1. 水电解质平衡;水电解质酸碱平衡失调的治疗原则;代谢性酸中毒的病因、临床表现及诊断;低钙血症常见于那些疾病?临床表现?2. 多器官衰竭诊断标准 ,MODS的中英文名称及定义,SIRL写出中英文全称及临床指标;MODS的常见外科病因3. 休克引起心功能障碍的原因有那些?,感染性休克的治疗原则;感染性休克的治疗原则4. 简述创伤的并发症;手急性化脓性腱鞘炎和深部间隙感染与解剖的关系?5、疼痛的三阶梯治疗原则、各举两种代表药物6、骨突浅面的皮肤受体重压迫4小时以上就有可能因毛细血管闭塞、营养不良而坏死,形成压迫性溃疡(褥疮)。
因而对卧床不能翻身的病人,每2小时即需被动翻身一次。
请考虑身体什么部位的褥疮最为常见?共有那些骨突可能形成褥疮(应考虑不同的坐、卧位)?7、心肺复苏术中初期复苏治疗措施8、烧伤:浅2度,深2度烧伤的鉴别,用表表示!;烧伤创面早期切痂、削痂的病理生理学基础;什么是冷伤?冻结性冷伤的病例生理学和三度伤的局部临床表现;烧伤的分级、分度;削痂植皮;瘢痕增生的可能因素。
烧伤休克期切痂的必要性。
9、什么是脓毒症、菌血症;简述外科感染联合抗炎的适应症;简述破伤风的处理原则。
10、简述输血的并发症或不良反应;输血的并发症;与成分输血相比,输全血有何缺点11、简述肠外营养的并发症;肠外营养的指征及禁忌症;简述外科营养代谢并发症有哪些?;什么是BMI?如何测算及对营养状态诊断的标准?12.手术器械消毒方法应该具有的原则;简述手臂洗手消毒后为何还需戴消毒手套?13.皮脂囊肿是属于什么囊肿及临床特点14、简述腹部切口裂开的主要原因。
有何表现?15、简述Fast track surgery及目的与主要措施。
二、 普外科肝胆:肝癌门静脉转移的临床病理生理;肝门部胆管癌病理、临床表现、诊断;胆道出血病因及临床表现治疗;肝癌治疗新进展;胆管癌的病因,姑息治疗方法中你认为那种最好?;肝功能分级及其临床意义;肝功能的Child分级;CHILD分级A级标准;肝内胆管结石的治疗原则、手术方式、术后复发的处理;何种方法可确诊胆囊息肉?无症状息肉在何种情况下手术治疗;胆囊结石,胆囊息肉在什么情况下行胆囊切除术?急性结石性胆囊炎在什么情况下急诊手术治疗?;急性梗阻化脓性胆管炎有何种手术及非手术治疗方法?在何种情况下手术治疗?;胆道大出血的临床表现及特点,非手术治疗方法及手术指征;肝移植的基本适应症及基本手术方式;简述急性胆源性胰腺炎的治疗;原发性肝癌的治疗方式;胆管炎性狭窄的治疗原则;急性梗阻性化脓性胆管炎的非手术治疗的措施有哪些?;胆囊癌的Nevin分期以及手术方法;胃肠及其它:胃近端癌R2根治手术方法;腹股沟疝定义,里脱疝、瑞契疝定义及临床特点;吻合口溃疡病因及诊断;上消化道出血的常见原因及治疗原则;上消化道出血剖腹探查的顺序;应激性溃疡的治疗原则;试述胎粪性腹膜炎的临床分型;消化性溃疡穿孔修补术和根治术选择原则?;结肠癌合并急性肠梗阻的处理原则;胃癌的Borrman分型;身体常有一些薄弱区,在异常情况下,某些结构可由正常部位穿过这些薄弱区形成疝,腹内容物有时入一些不寻常的位置,试述身体的一些常见和罕见疝的名称及脱出部位的名称;十二指肠损伤的特点是什么?伤后常见的死亡原因是什么;胃癌根治分级校准,D2胃窦癌的淋巴结分组及名称;腺瘤恶变行肠切除术的指征;何为GIST(胃肠间质癌)?试述其治疗进展?;腹部损伤在什么情况下应考虑腹内脏器损伤;对腹痛病人进行诊断时,应按什么程序进行急腹症的鉴别诊断思考;什么是内痔、外痔和混合痔?内痔的分期?对痔进行治疗时应遵循什么原则?;结直肠癌的高危人群有有哪些?;试述胃癌的pTNM分期(1987);简述直肠癌根治手术的原则;PPH(吻合器痔上粘膜环切术)的概念、原理、手术适应症及优点。
出科考试题(骨科)姓名成绩一、A1/A2型题(100分)()1、缺血性骨坏死最易发生在下列哪种骨折A.月骨骨折B.手舟骨骨折C.大多角骨骨折D.头状骨骨折E.尺骨茎突骨折()2、骨软骨瘤切除范围是A.骨段切除B.纤维膜,软骨帽C.切除肿瘤,搔刮邻近髓腔D.纤维膜、软骨帽、病骨E.纤维膜、软骨帽、病骨,基底周围部分正常骨和骨膜()3、骨网织细胞肉瘤属于A.骨组织肿瘤B.软骨组织肿瘤C.纤维组织肿瘤D.骨髓组织肿瘤E.滑膜组织肿瘤()4、下列哪种情况可排除骨折的可能性A.受伤部无畸形B.无骨摩擦音C.无反常活动D.局部肿胀与淤斑E.以上均不能排除()5、显微血管端-端吻合时,为保证血管通畅,减少血栓形成,常采用以下哪种方法A.端对端间断缝合B.管壁轻度内翻,血管内膜达到良好的对合C.管壁轻度外翻,血管内膜达到良好对合D.血管内膜轻度外翻缝合,再将血管外膜覆盖加强,防止漏血或喷射状出血E.管壁全层外翻缝合()6、男性,6岁。
X线检查诊断锁骨青枝骨折。
正确的处理是A.三角巾悬吊患肢3周B.手法复位,“8“字绷带外固定C.手术内固定D.不予处理E.卧床2周()7、原发性恶性骨肿瘤的一般X线表现是A.骨质缺损,边缘清楚,骨膜反应明显B.骨质破坏,边界不清,骨膜反应不明显C.骨质密度增高,境界不清,骨膜反应明显D.骨质破坏,边缘不清,骨膜反应明显E.骨质缺损,边缘清楚,骨膜无反应()8、成人股骨头的血液不来源于A.股骨头圆韧带内的小凹动脉B.股骨干滋养动脉升支C.旋股内侧动脉分支D.旋股外侧动脉分支E.臀上动脉分支()9、有关骨肿瘤,下列哪项是错误的A.脊索瘤起源于脊索组织,好发于上颈椎及骶椎,好发病于40岁以上,发展缓慢,属良性肿瘤B.骨网状细胞瘤起源于髓网状细胞,多见于青壮年,好发于长管状骨C.骨纤维肉瘤,成年、老年均可发病,疼痛轻,转移较晚,预后较好D.滑膜肉瘤起源于关节滑膜、腱鞘及滑囊,多见于20~40岁E.骨巨细胞瘤好发于膝关节两端的骨端及桡骨远端()10、下面哪项不是股骨颈骨折的典型畸形表现A.大转子上移征B.伤侧足呈45°~60°外旋畸形C.患肢缩短D.伤侧足呈90°外旋畸形E.股骨大转子顶端在Nelaton线之上()11、关于胸锁关节,下列描述正确的是( )A.属于单轴关节B.由锁骨的胸骨端和胸骨的锁切迹构成C.关节内无关节盘D.是上肢骨与躯干骨的惟一关节E.锁骨只能做前、后运动()12、下列不适宜外展架固定的是A.臂丛神经牵拉伤B.肩胛骨骨折C.肩关节结核D.桡骨远端骨折E.肱骨骨折合并桡神经损伤()13、慢性骨髓炎手术治疗的目的,下列错误的是A.消灭窦道B.取出大片状死骨C.消灭死腔D.关闭伤口E.查明致病菌()14、颈椎病的手术治疗,下列不恰当的是A.脊髓型颈椎病常需手术治疗B.后路手术以减压为主,一般不行髓核摘除C.伴椎管狭窄者一般行前路手术D.前路手术多同时行植骨融合稳定脊柱E.非手术治疗无效反复发作者须手术治疗()15、下列因素中,对骨折愈合影响最大的是A.外伤所致的骨折类型B.骨折部位的血液供应情况C.患者的年龄D.骨折移位情况E.受伤后是否加强营养()16、影响骨折愈合的因素不正确的是A.骨折断端有软组织嵌入B.骨折附近软组织轻度淤血C.牵引过度及固定不确实D.骨折有骨缺损E.骨折周围软组织广泛损伤()17、男,10岁,有外伤,根据所提供图像,选择最佳选项A.未见异常B.骺移骨折C.青枝骨折D.腕关节脱位E.踝关节脱位()18、属于尺骨的结构是A.尺神经沟B.鹰嘴窝C.冠突窝D.三角肌粗隆E.桡切迹()19、狭窄性腱鞘炎最常发生的部位是A.小指B.环指C.中指D.食指E.拇指()20、复位肩关节脱位,易造成肱骨头骨折是哪种方法( )A.Kocher法B.Stimson法C.Hippocrates法D.中医伤科手法E.切开复位()21、化脓性骨髓炎是涉及什么组织的感染A.骨髓B.骨皮质和骨髓C.骨膜和骨髓D.骨膜、骨皮质和骨髓E.骨皮质和骨膜()22、化脓性膝关节炎的早期诊断中最有价值的方法A.关节肿胀及压痛B.浮髌试验(+)C.X线检查D.关节穿刺液检查E.血常规()23、上肢轴线的连接是经由以下哪三点的连线A.肱骨头、肱骨小头、尺骨头中心各点的连线B.肱骨头、桡骨头、尺骨茎突各点的连线C.肱骨大结节、桡骨头、尺骨头各点的连线D.喙突、桡骨头、尺骨头各点的连线E.肱骨头、桡骨头、尺骨茎突各点的连线()24、颈椎管狭窄症诊断标准之一是指颈椎管矢状径小于A.10mmB.11mmC.12mmD.13mmE.14mm()25、骨折愈合过程中,原始骨痂形成期约需要多长时间A.3周B.1~2周C.4~8周D.1周E.3周以上()26、下列哪项不属于稳定骨折A.裂缝骨折B.青枝骨折C.横骨折D.嵌插骨折E.螺旋骨折()27、在下列关节脱位类型中,复位及保持较为困难的是A.肩关节脱位B.肘关节脱位C.腕关节脱位D.掌指关节脱位E.指间关节脱位()28、属于桡骨的结构是A.尺切迹B.桡切迹C.桡窝D.外科颈E.解剖颈()29、关于骨肉瘤的叙述不正确的是A.高度恶性的骨肿瘤B.多发生在年轻人C.起源于原始分化不良的细胞,即原始间充质细胞D.多见于骨骺生长最活跃的部位,如股骨远端,胫骨、腓骨和肱骨近端E.以上叙述都不对()30、30岁男性,摔伤后即感左肘疼痛、肿胀,不能活动,查体左肘关节固定于半伸直位,尺骨鹰嘴突出于肘后,肘部三点关系改变,最可能的诊断是( )A.肱骨髁上骨折B.尺骨鹰嘴骨折C.肘关节后脱位D.肱骨髁间骨折E.肱骨内上髁骨折()31、急性血源性骨髓炎与急性化脓性关节炎鉴别时,下列意义不大的是A.疼痛主要在关节B.迅速出现关节积液C.早期关节活动障碍,一活动即剧痛D.压痛局限在关节周围E.全身感染中毒症状()32、疲劳骨折多发生于A.第二、三跖骨B.腓骨上l/3骨干C.尺骨D.桡骨E.肱骨上1/3()33、髋关节结核的早期X线表现一般不会有A.局限性骨质疏松B.病理性后脱位C.进行性关节间隙变窄D.边缘型骨破坏E.显示肿胀的关节囊()34、关于急性血源性骨髓炎的特点,不正确的是A.常见于10岁以下儿童B.多发生在长骨的干骺端C.最常见的致病菌为链球菌D.早期确诊主要依靠局部分层穿刺E.X线检查一般在发病2周左右才显示骨质破坏和骨膜反应()35、髌骨软骨软化症的病理改变最早发生于A.软骨深层B.软骨表层C.软骨边缘D.滑膜E.半月板()36、颈椎病引起头晕头痛的常见类型为A.神经根型B.脊髓型C.交感神经型D.椎动脉型E.混合型()37、关于肩关节,下列描述正确的是( )A.关节囊厚且坚韧,保持肩关节的稳定性B.关节盂由透明软骨构成C.关节盂容纳肱骨头的2/3D.肱骨头韧带与关节盂连接E.典型的球窝关节()38、骨与关节结核病人,混合感染,发热,体质虚弱,最好的处理方法是A.抗结核药+抗化脓菌感染药物B.穿刺抽脓,注入抗结核药物C.小切口引流D.彻底的病灶清除术E.局部MgSO湿敷,谨防破溃,禁忌切开()39、对超过16小时的开放性胫骨骨折的处理中,正确的是( )A.为预防感染,骨折内固定后,伤口留待二期缝合B.采用V形针进行内固定C.清创后一期关闭伤口D.采用外固定支架固定E.采用钢板内固定,并一期关闭伤口()40、颈椎管狭窄症的典型临床表现是A.四肢无力B.头晕、头痛C.双上肢疼痛D.恶心、呕吐E.束带感()41、早期确诊血源性骨髓炎具有重要意义的是A.全身中毒症状B.干骺端疼痛及深压痛C.白细胞总数及中性粒细胞增高D.局部分层穿刺在骨膜下或骨髓腔内抽到脓液E.X线检查示有虫蛀样骨质破坏及骨膜增生()42、骨与关节结核的手术治疗适应证除外A.有明显死骨者B.髓腔内积脓压力过高者C.窦道流脓经久不愈者D.脊柱结核有脊髓受压表现者E.合并严重肺结核者()43、颈椎不稳的主要诊断依据之一是过伸过屈位片上椎体角度位移大于A.9°B.10°C.11°D.12°E.15°()44、运动系统检查法,最基本的是A.X线检查B.物理学检查C.实验室检查D.肌电图E.关节镜检查()45、骨与关节结核的影像学检查,下列不正确的是A.X线摄片不能作出早期诊断,一般2个月后方有X线片改变B.核素骨显像可早期显示病灶,但不能作出定性诊断C.CT对显示病灶周围冷脓肿有独特优点D.B超对深部冷脓肿的位置、大小诊断价值不大E.MRI具有早期诊断的价值()46、肩关节周围炎的病理变化主要发生在A.盂肱关节周围B.肩锁关节周围C.三角肌D.冈上肌E.冈下肌()47、膝关节结核的X线表现中,错误的是A.髌上囊肿胀B.关节间隙变窄C.胫骨前脱位D.合并混合性感染时可有骨硬化E.局限性骨质疏松()48、关于半月板损伤,下列错误的是A.多见于运动员与体力劳动者B.男性多于女性C.慢性阶段总感到关节疼痛,活动时有弹响D.有时在活动时出现关节交锁E.所有患者均有外伤史()49、嵌插骨折的主要诊断依据是A.骨折部的压痛和轴向叩击痛B.骨折部的反常活动和骨擦感C.骨折部软组织肿胀D.骨折部畸形E.骨折部软组织淤斑()50、有关肘关节损伤后遗症,下列不正确的是A.肘内翻畸形的发生率为9%~57%,内翻大于20°时即应手术矫形B.肘关节骨化性肌炎的发生率儿童高于成年人C.肘关节损伤后可继发尺神经炎D.肘外翻达35°以上者应考虑手术治疗E.创伤性骨化性肌炎与进行性骨化性肌炎不是一种疾病,发病部位与表现亦不相同试题答案1、B2、E3、D4、E5、C6、A7、D8、E9、A10、D11、D12、D13、D14、C15、B 16、B17、C18、E19、E20、A21、D22、D23、A 24、D25、C26、E27、D28、A29、E30、C31、E32、A33、B34、C35、A36、D37、E38、C 39、D40、A41、D42、E43、C44、B45、D46、A47、C48、E49、A50、B。
骨折分型(汇总)下肢骨折股骨颈骨折股骨颈骨折的分型常用的有以下几种:1.按骨折部位分为:头下型、经颈型和基底型2.按骨折线的方向分型外展型:Pauwels角<30度,股骨头向外翻,外侧骨皮质有嵌插,为稳定型中间型:30度<Pauwels角<50度,为不稳定型内收型:Pauwels角>50度,为极不稳定型3.按骨折移位程度的分型(Garden分型)GardenI型:不完全性骨折GardenII型:完全骨折,无移位GardenIII型:有部分移位GardenIV型:完全移位关于GardenIII型和GardenIV型,其主要区别是看髋臼骨小梁及股骨头骨小梁有无移位。
临床上还有一个鉴别方法:GardenIII型股骨头往往低头,即内翻畸形;GardenIV型股骨头完全移位,骨小梁力线及髋臼骨小梁重排,侧位x片上可见IV型往往伴有较明显的前后移位。
股骨转子间骨折的分型1.AO/OTA分型1 转子间简单骨折A1.1沿转子间线A1.2经大转子部A1.3经小转子下方A2 经转子部多块骨折A2.1有一内侧骨折块A2.2有数块内侧骨折块A2.3延伸至小转子下超过1cmA3转子间骨折A3.1反向简单骨折A3.2横行简单骨折A3.3粉碎骨折2.Jensen-Evans分型(由Jensen 于1975年通过改良Evans分型而来)基于大、小粗隆是否受累及骨折是否稳定首先分为顺粗隆间骨折和逆粗隆间骨折两类,前者分为五型I型:两骨折块,骨折无移位II型:两骨折块,骨折有移位,大小粗隆完整III型:三骨折块,有大粗隆骨折Iv型:三骨折块,有小粗隆骨折V型:大、小粗隆同时骨折,为III型和Iv型的合并R型:逆转子间骨折,骨折线自大转子下外方斜向小转子内上方股骨粗隆下骨折股骨粗隆下骨折的分型以Seinsheimer分类较为常用,它按骨折块数目、骨折线部位和形状,将其分为五型:I型:骨折无移位,或移位<2mmII型:骨折移位为两个骨折块IIA:横行两骨折块IIB:螺旋形两骨折块,小转子及近骨折端相连IIc:螺旋形两骨折块,小转子及远骨折端相连III型:三骨折块IIIA:螺旋形骨折,小粗隆为第三块骨折块IIIB:螺旋形骨折,外侧蝶行骨片为第三块骨折块IV型:粉碎性骨折,骨折块4块或以上V型:粗隆下骨折伴有粗隆间骨折I、II型及IIIB型属于稳定性骨折,复位后内侧及后侧骨皮质相接触,固定后相对牢固IIIA、IV、及V型属于不稳定骨折,即使复位后也无法使骨折块达到稳定的接触,抗压应力落到内固定器上,容易造成骨折处畸形或内固定失败。
股骨干骨折根据骨折的形状可分为:横行骨折、斜行骨折、螺旋型骨折、粉碎性骨折、青肢骨折Winquist将股骨干粉碎性骨折,按其粉碎的程度分为四型:I型:小蝶形骨片,对骨折稳定性无影响。
II型:较大碎骨片,但骨折的远、近端仍保持50%以上的皮质接触。
III型;较大碎骨片,但骨折远、近端少于50%的接触。
IV型:节段性粉碎骨折,骨折的远、近端无接触。
股骨远端骨折Muller分型(即AO分型)根据骨折部位及骨折程度分为三类九型;A型骨折:关节外股骨髁上骨折A1型:简单骨折,包括①骨突骨折②干骺端斜形或螺旋形骨折③干骺端横形骨折A2型:干骺端楔形骨折,包括①完整楔形②外侧骨块③内侧骨块A3型:干骺端复杂骨折,包括①单一中间劈裂骨折块②不规则,局限于干骺端③不规则,延伸至骨干B型骨折:部分关节内股骨髁部骨折B1型:股骨外髁矢状劈裂骨折,包括①简单,穿经髁间窝②简单,穿经负重面③多骨折块B2型:股骨内髁矢状劈裂骨折,包括①简单,穿经髁间窝②简单,穿经负重面③多骨折块B3型:冠状面骨折,包括①前及外片状骨折②单髁后方骨折③双髁后方骨折C型:完全关节内髁间骨折,为髁间T型及Y型骨折C1型:非粉碎性骨折,包括①T型及Y型,轻度移位②T型及Y型,显著移位③T型骨骺骨折C2型:股骨干粉碎骨折合并两个主要的关节骨块C3型:关节内粉碎性骨折髌骨骨折骨折分型A型:无移位骨折 B型:横断骨折 C型:上极或下极骨折D型:粉碎性无移位骨折 E型:粉碎性移位骨折F型:垂直骨折 H型:骨块骨骨折胫骨平台骨折骨折分类(Schatzker分型):Ⅰ型—单纯外侧平台劈裂骨折。
典型的楔形非粉碎性骨折块向外下劈裂移位,此型骨折常见于无骨质疏松的年轻患者。
如有移位,可用两枚横形松质骨螺丝钉固定。
Ⅱ型—外侧平台劈裂合并压缩骨折。
侧方楔形骨块劈裂分离,并有关节面向下压缩陷入干骺端。
此型骨折最常见于老年患者,如果压缩超过5~8mm或存在膝关节不稳时,应切开复位,在干骺端植骨“整块”垫高压缩的平台,用松质骨螺丝钉和外侧皮质支撑钢板固定。
Ⅲ型—单纯外侧平台中央压缩性骨折。
关节面被压缩陷入平台,外侧皮质完整。
其易发生于骨质疏松者。
如果压缩严重或应力位X线片证实不稳,压缩的关节面应植骨垫高,外侧的骨皮质用支撑钢板固定。
Ⅳ型—内侧髁骨折。
此型骨折可以是单纯的楔形劈裂或是粉碎和压缩骨折,常累及胫骨棘。
这种骨折倾向于内翻成角,应行切开复位,内侧支撑钢板及松质骨螺丝钉固定。
Ⅴ型—双髁骨折。
两侧胫骨平台劈裂。
鉴别特征是干骺端和骨干仍保持连续性。
双髁用支撑钢板及松质骨螺丝钉固定。
最好避免用体积较大的内置物固定两髁。
Ⅵ型—伴有干骺端和骨干分离的平台骨折,除单髁或双髁及关节面骨折外,还存在胫骨近端横形或斜形骨折。
由于骨干和干骺端分离,使该型骨折不适合牵引治疗,大部分应用支撑钢板及松质骨螺丝钉治疗。
如果双髁均有骨折,每一侧均应上钢板固定。
pilon骨折分类Rüedi-Allg?wer分型----I型,简单劈裂骨折,关节面没有移位或轻度移位;II型,关节面移位明显但粉碎程度较小;III型,关节面明显移位及严重粉碎。
踝关节骨折一、基本概念足的旋前和旋后运动是踝关节、距下关节、前足的联合运动。
当踝关节跖曲时,距下关节内翻、前足内旋,足内侧缘抬高外侧缘降低,足尖朝内称为足的旋后。
当踝关节背伸时,距下关节外翻、前足外旋,足外侧缘抬高内侧缘降低,足尖朝外称为旋前。
发生部位主要在跗跖关节。
踝内翻是前足旋后的同时足外侧连同足跟向内位移,反之为外翻。
发生部位主要在距下关节。
距骨的内收是在其冠状轴水平内移,而内翻是失状轴悬转二、分型1.Lauge-hanson分型旋后-外旋型:受伤时足处于旋后位,距骨在踝穴内受到外旋应力或足部固定而小腿内旋距骨受到相对外旋的应力,距骨在踝穴内以内侧为轴向外后方旋转,迫使外踝向后移位。
Ⅰo.前胫腓韧带断裂Ⅱo.腓骨远端螺旋斜行骨折(因为不是距骨直接撞击外踝,而是以距腓、跟腓韧带牵拉为主,骨折块小,骨折应该在下胫腓联合水平的由前下至后上的短斜形骨折)Ⅲo.后胫腓韧带断裂或后踝骨折Ⅳo.内踝骨折或三角韧带断裂(因为旋后位以距骨的直接撞击为主,故骨折应是在胫距关节水平的有后下向前上的长斜形骨折)旋前-外旋型:受伤时足处于旋前位,距骨受到外旋应力,以外侧为轴向前外方旋转,踝关节内侧结构受到牵拉破坏。
Ⅰo.内踝横行骨折或三角韧带断裂(骨折线位于踝关节水平间隙)Ⅱo.前胫腓韧带断裂或撕脱骨折Ⅲo.踝关节水平以上腓骨短斜行骨折(距骨直接撞击腓骨远端而非韧带牵拉,应力集中点靠上,骨折线高,在胫腓联合以上,为外踝上方6-10cm,必有下胫腓分离)Ⅳo.后胫腓韧带断裂或后踝骨折(胫骨后外侧撕脱骨折)旋前-外展型:受伤时足处于旋前位,距骨受到强力外展或外翻应力,踝关节内侧结构受到强力牵拉,外踝受到挤压应力。
Ⅰo.内踝横行骨折或三角韧带断裂(骨折线位于踝关节水平间隙以下)Ⅱo.联合韧带断裂或其附着点撕脱骨折Ⅲo.踝关节水平以上腓骨短,水平,斜行骨折(骨折线位于下胫腓联合水平,即踝关节水平间隙上0.5-1cm,外踝成横形骨折(或外侧皮质可见蝶形骨片),距骨外移。
)旋后-内收型:受伤时足处于旋后位,距骨在踝穴内受到内收应力,踝关节外侧结构受到牵拉,内踝受到距骨的挤压应力所致。
Ⅰo.外踝骨折牵拉撕托骨折(骨折线位于下胫腓联合水平以下)Ⅱo.内踝骨折(内踝受距骨的撞击)2.Denis-Weber分型(手术分型)A型:外踝骨折线低于下胫腓联合关节水平。
可由内收应力引起的外踝撕脱性骨折,旋后应力引起外踝的斜形骨折,相当于旋后内收型。
此型骨折下胫腓联合未受损伤。
孤立性外踝骨折即不伴内踝或内侧韧带损伤,这时距骨并不随外踝移位,对此类骨折以保守治疗为主。
在双踝骨折或合并内侧韧带断裂的病例,距骨随外踝向外移位,所以外踝必须解剖复位牢固固定,螺钉固定可向上经骨折线固定在对侧腓骨皮质上,注意保持外踝向外15°的外翻。
B型:外踝骨折位于下胫腓联合水平,为外旋应力引起,约有50%发生下胫腓联合损伤,相当于旋后外旋型。
此型骨折治疗以手术治疗为主,可用螺钉固定腓骨骨折。
固定后检查踝关节活动若下胫腓联合不稳或者合并有后踝、内踝骨折时可用螺钉固定下胫腓联合。
因腓骨位于胫骨外后侧,固定下胫腓联合时螺钉的方向应向前30°左右;由于腓骨承受部分重力,螺钉方向应稍向上,提供垂直方向上的分力克服重力的作用、避免螺钉的折断。
此类骨折由于大部分病例下胫腓联合后韧带保持完整,在不伴内踝或外踝骨折时也可用“U”形钉在下胫腓联合前方加以固定。
在作下胫腓联合固定时应将踝关节在背屈5°时固定,避免踝穴横径减小导致的活动障碍,也可避免踝穴过宽导致的踝关节不稳。
C型:腓骨骨折高于下胫腓联合水平。
其中C1型主要由外展应力引起,腓骨骨折略高于下胫腓联合,C2型主要由外展、外旋联合应力引起腓骨骨折,骨折位置较多位于腓骨中下1/3水平,两型均可合并后踝、内踝骨折或三角韧带断裂,相当于旋前外展、旋前外旋型。
一般腓骨远1/2处以下骨折,除C1型骨折线呈长斜形或螺旋形时可采用2~3枚螺钉固定,其余可采用钢板固定,特别是粉碎性骨折,在复位时应注意对位准确并纠正短缩移位。
坚强内固定后,下胫腓联合即能随之复位,并能保持稳定,一般无须固定下胫腓联合。
但当内侧结构损伤无法修复、固定不够牢固或内固定后检查下胫腓联合仍存在不稳定时,应考虑作下胫腓联合内固定术。
当骨折在腓骨近1/2时,因下胫腓联合韧带、骨间韧带、骨间膜广泛损伤,腓骨即使固定后,胫腓下联合仍极不稳定,应固定胫腓下联合并避免早期负重,以防止螺钉折断。
距骨骨折距骨后突骨折距骨颈骨折距骨头骨折距骨体骨折距骨颈骨折按骨折移位情况,Hawkins将其分为三型:Ⅰ型:距骨颈骨折,骨折线垂直,无移位。
Ⅱ型:距骨颈移位,距下关节脱位或半脱位Ⅲ型:距骨由踝穴及距下关节脱位跟骨骨折根据骨折线的走向分为不波及跟距关节面骨折和波及跟距关节面骨折两类。
不波及跟距关节面骨折:跟骨结节纵形骨折、跟骨结节横形骨折(鸟嘴型骨折)载距突骨折、跟骨前端骨折、接近跟距关节的骨折波及跟距关节面骨折:外侧跟距关节面塌陷骨折、全部跟距关节面塌陷骨折上肢骨折锁骨骨折锁骨骨折按部位分为三类:1.锁骨中1/3骨折锁骨在此处从管状渐变为扁平,另外该处骨质相对薄弱,易发生骨折,多采用保守治疗。