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神经外科试题及答案一、单选题（每题1分，共10分）1. 脑膜瘤最常发生在以下哪个部位？A. 额叶B. 颞叶C. 小脑D. 脑干答案：B2. 以下哪项不是颅内压增高的常见症状？A. 头痛B. 呕吐C. 眩晕D. 视力下降答案：C3. 以下哪种类型的脑肿瘤是良性的？A. 胶质母细胞瘤B. 脑膜瘤C. 星形细胞瘤D. 髓母细胞瘤答案：B4. 脑卒中最常见的类型是？A. 脑出血B. 脑梗死C. 蛛网膜下腔出血D. 脑静脉血栓答案：B5. 以下哪种检查不是神经外科常用的诊断手段？A. CTB. MRIC. X光D. 脑血管造影答案：C6. 脑积水最常采用的治疗方法是？A. 药物治疗B. 脑室腹腔分流术C. 脑室心房分流术D. 脑室胸腔分流术答案：B7. 以下哪种情况需要紧急开颅手术？A. 轻度脑震荡B. 脑肿瘤C. 脑梗死D. 急性硬膜外血肿答案：D8. 以下哪种疾病不是神经外科的范畴？A. 脑肿瘤B. 脊柱侧弯C. 脑卒中D. 癫痫答案：B9. 以下哪种药物不是治疗癫痫的常用药物？A. 苯妥英钠B. 卡马西平C. 多巴胺D. 丙戊酸钠答案：C10. 以下哪个部位的损伤不会直接导致死亡？A. 脑干B. 脑桥C. 脑室D. 颞叶答案：D二、多选题（每题2分，共10分）1. 以下哪些因素可以导致颅内压增高？A. 脑水肿B. 脑肿瘤C. 脑积水D. 脑梗死答案：ABC2. 以下哪些症状提示可能存在颅内肿瘤？A. 持续性头痛B. 癫痫发作C. 视力障碍D. 记忆障碍答案：ABCD3. 以下哪些检查可以帮助诊断脑卒中？A. CTB. MRIC. 脑电图D. 脑血管造影答案：ABD4. 以下哪些并发症是颅脑外伤后可能发生的？A. 颅内出血B. 脑水肿C. 感染D. 脑脊液漏答案：ABCD5. 以下哪些是治疗癫痫的非药物治疗方法？A. 药物治疗B. 外科手术C. 神经刺激治疗D. 生活方式调整答案：BCD三、判断题（每题1分，共10分）1. 脑膜瘤是恶性肿瘤。
神经外科试题与答案神经外科试题与答案【篇一：2016神经外科试题及答案】lass=txt>（神经外科试卷）单位：____________________________________________ 姓名：______________________ 性别：_____________ 身份证号：_____________________________________________________分数共100分，60分合格。
一.单选题（80道共40分）共用题干1-6将脑池与所包含的结构搭配,每个脑池可以用多次。
a.环池b.小脑桥脑角池c.脚间池d.小脑延髓侧池e.脑桥前池1.包含aica ()2.包含pica ()3.包含小脑上动脉 ()4.包含第四脑神经 ()5.包含第五脑神经 ()6.包含第四脑室外侧孔 ()7.多数脑干内胶质瘤的病人最初表现为 ()a.颅神经障碍b.头痛c.脑积水d.恶心及呕吐e.视乳头水肿8.颅咽管瘤最常用的手术入路是()a.经蝶入路b.翼点入路c.经额底入路d.经纵裂入路e.颅眶颧入路9.微创神经外科包括 ()a.微骨孔入路b.神经导航c.神经内镜d.立体放射治疗e.以上全部10.脑干最常见肿瘤是 ()a.室管膜瘤b.星形细胞瘤c.海绵状血管瘤d.血管母细胞瘤e.转移瘤共用题干11-15a.皮样囊肿b.表皮样囊肿c.二者均是d.二者均不是11.细菌性脑膜炎()12.无菌性脑膜炎 ()13.与先天畸形有关()14.多发于中线()15.对放疗有反应()16.以下对颅咽管瘤的描述错误的是 ( )a.儿童患者多见b.儿童患者病变多为囊性c.血运丰富d.可见钙化e.显微镜下可见典型的造釉器样结构17.颈动脉内膜切除术后应按以下哪种顺序从动脉上撤除动脉夹 ()a.颈总动脉，颈外动脉，颈内动脉b.颈总动脉，颈内动脉，颈外动脉c.颈外动脉，颈总动脉，颈内动脉d.颈外动脉，颈内动脉，颈总动脉e.颈内动脉，颈总动脉，颈外动脉18.颅脑外伤后引起颅内压增高的因素很多，相对来说，下面哪个因素比较少见 ()a.颅内血肿b.脑挫裂伤c.脑水肿d.脑脊液循环障碍或吸收障碍e.颅内静脉窦血栓形成19.以下哪条不是糖尿病性动眼神经瘫痪的特点()a.在数小时内出现b.缺乏瞳孔变化c.多无疼痛d.影响到神经的中心e.预后良好20.一建筑工人由高空坠落，左枕着地，伤后出现进行性意识障碍，右侧瞳孔逐渐散大，诊断应首先考虑()a.左枕部急性硬膜外血肿b.右枕部急性硬膜下血肿c.右侧额颞极挫裂伤伴急性硬膜下血肿d.左侧额颞部脑挫裂伤e.小脑血肿21.下列哪种肿瘤属于神经上皮肿瘤:()a.垂体瘤b.脉络丛乳头状瘤c.神经鞘瘤d.脑膜瘤e.颅咽管瘤22.哪种抗癫痫药的半衰期最短 ()a.卡马西平b.乙琥胺c.苯巴比妥d.苯妥英e.丙戊酸盐23.病人外伤后意识障碍逐渐加深，并逐渐出现一侧瞳孔散大，光反应消失，眼球活动受限，其机理最可能是：()a.视神经管骨折，损伤视神经b.颅底骨折损伤动眼神经c.脑干挫伤出血损伤动眼神经核d.颞叶钩回疝使动眼神经受压e.眼底受损。
神经外科学考试题及答案1. 神经外科学的定义是什么？*神经外科学是专门研究和治疗中枢神经系统和周围神经系统疾病的医学学科。
它涉及到对大脑、脊髓、神经和周围血管系统的疾病的诊断、手术治疗和康复。
*2. 神经外科学的发展历史如何？*神经外科学的发展历史可以追溯到古代埃及和希腊时期。
然而，现代神经外科学真正发展起来是在19世纪末和20世纪初，随着手术技术的改进和神经科学的进展。
最早的神经外科手术包括颅内手术和脑膜切除术，而现在神经外科学已扩展到包括各种神经系统疾病的治疗，如脊髓损伤、脑肿瘤和脊柱疾病。
*3. 神经外科学的常见手术有哪些？*神经外科学的常见手术包括：*- *脑切除术：用于治疗脑肿瘤、癫痫和脑损伤等疾病。
*- *脑室镜手术：通过小孔径镜子引导进行脑室内疾病的治疗。
*- *脊柱手术：用于治疗脊柱损伤、脊柱肿瘤和脊柱退行性疾病。
*- *周围神经手术：用于治疗周围神经系统疾病，例如坠脱、神经纤维瘤和神经痛。
*- *脑深部电刺激术：用于治疗帕金森病和其他运动障碍疾病。
*- *颅面整复手术：用于修复颅面骨折和创伤。
*4. 神经外科学的研究领域有哪些？*神经外科学的研究领域包括：*- *神经临床病理学：研究神经系统疾病的病理机制和病因。
*- *神经外科手术技术：研究和改进各种神经外科手术技术，以提高手术效果和患者康复。
*- *神经再生和康复：研究神经系统损伤后的再生和康复机制，以及相应的治疗方法。
*- *神经影像学：研究和应用各种神经影像学技术，如MRI和CT扫描，进行神经系统疾病的诊断和监测。
*- *神经科学：研究神经系统的结构、功能和发育，以进一步了解神经系统疾病的发病机制。
*5. 神经外科学在健康护理中的重要性是什么？*神经外科学在健康护理中起着至关重要的作用。
神经系统是人体最为重要的系统之一，负责控制和协调身体的各种功能。
当神经系统出现疾病或损伤时，它会对个体的生活质量和功能造成严重影响。
神经外科学通过诊断和治疗神经系统疾病，能够帮助患者恢复正常功能并提高生活质量。
中南大学2010年外科学博士学位研究生入学考试试题长沙泰和医院神外-何承彪（2012年考博神外专业得分86分）公共题一、简答题（每题4分）1、高血钾的处理原则答：处理原则1、停用一切含钾的药物或溶液2、降低血钾浓度，可采取下列几项措施：1）促使K+ 转入细胞内①输注碳酸氢钠溶液：先静脉注射5% NaHCO3溶液60-100ml，再继续静脉滴注NaHCO3溶液100-200ml。
（这种高渗碱性溶液输入后可使血容量增加，不仅可使血清K+得到稀释，降低血钾浓度，又能使K+移入细胞内或由尿排出。
同时，还有助于酸中毒的治疗。
注入的Na+可使肾远曲小管的Na+、K+交换增加，使K+从尿中排出）。
②输注葡萄糖溶液及胰岛素：用25%葡萄糖溶液100-200ml，每5克糖加入正规胰岛素1U，静脉滴注。
可使K+转入细胞内，从而暂时降低血钾浓度。
必要时，可以每3-4小时重复用药。
③对于肾功能不全，不能输液过多者，可用10%葡萄糖酸钙100ml、11.2%乳酸钠溶液50ml、25%葡萄糖溶液400ml，加入胰岛素20U，作24小时缓慢静脉滴入。
2）阳离子交换树脂的应用：可口服，每次15g，每日4次。
可从消化道带走钾离子排出。
3）透析疗法：有腹膜透析和血液透析两种。
用于上述治疗仍无法除低血钾浓度时。
3、对抗心律失常：钙与钾有对抗作用，故静脉注射10%葡萄糖酸钙溶液20ml，能缓解K+对心肌的毒性作用。
此法可重复使用。
2、麻醉前用药的目的答：1）消除病人紧张，焦虑及恐惧的心情，使病人在麻醉前能够情绪安定，充分合作。
2）提高病人的痛阈，缓解或解除原发疾病或麻醉前有创操作引起的疼痛，以便病人在麻醉操作过程中能够充分合作。
3）抑制呼吸道腺体的分泌功能，减少唾液分泌，保持口腔内的干燥，以防发生误吸。
4）消除因手术或麻醉引起的不良反射，特别是迷走神经反射，抑制因激动或疼痛引起的交感神经兴奋，以维持血液动力学的稳定。
3、术后并发症答：术后并发症是指因手术操作，或手术创伤而引起的不良病症，总体上可将术后并发症化为两大类：一类为一般性并发症，即各专科手术后共同的并发症如切口感染，出血和肺炎等；另一类为各特定手术的特殊并发症，如胃切除后的倾倒综合征、肺叶切除术后的支气管胸膜瘘。
华中同济 2007 博神外一名解(4×5')1. 弥散性轴索损伤:指头部受钝力作用后所引起的以脑白质轴索弥散性损伤为主要特征的一种脑组织损伤。
2. 迟发性外伤性颅内血肿：指伤后首次CT检查时无血肿，而在以后的CT检查中发现了血肿，或在原无血肿的部位发现了新的血肿，此种现象可见于各种外伤性颅内血肿。
3. 先天性脑积水：由于脑组织先天性发育异常所致的脑积水称为先天性脑积水。
形成脑积水的原因可能是脑脊液的分泌和吸收之间失去平衡，即脑脊液产生过多或吸收障碍。
此外，脑脊液循环通路阻塞也是引起先天性脑积水的重要原因。
4. 颅内压增高：是神经外科常见的临床病理综合症，是颅脑损伤、脑肿瘤、脑出血、脑积水和颅内炎症等所共有征象，由于上述疾病使颅腔内容物体积增加，导致颅内压O）以上，从而引起的相应的综合症。
持续在（200mmH2二问答1. 颅内压增高的治疗原则(10')①一般治疗密切观察生命体征变化；禁食禁水，并适量补液；疏通大便；保持呼吸道通畅，必要时切管切开；吸氧；②病因治疗③降颅内压治疗④应用激素，减轻脑水肿，有助于缓解颅内压增高⑤对症治疗⑥其他治疗，如冬眠疗法、脑脊液体外引流、巴比妥治疗、辅助过度换气、抗生素治疗等2. 听神经瘤的临床分期(10')第一期：肿瘤局限于内听道，仅有听神经受累的表现：听力下降、耳鸣、眩晕和眼球震颤第二期：肿瘤进入脑池，除上述症状进一步加重外，出现前庭性共济失调，头痛，面部和角膜感觉迟钝第三期：肿瘤压迫脑干，除上述症状进一步加重以外，还可出现面神经功能异常，后组颅神经受累的表现，并有颅内压增高的表现：复视，视力减退，头痛，此外，常有明显的小脑症状3. 垂体瘤常用的两种手术方式的注意事项和适应症(20')⑴经颅手术：适合于体积巨大、哑铃型、肿瘤向鞍旁生长者。
术后注意处理鼻腔分泌物、术后出血、头痛、垂体功能低下、低钠血症、脑脊液鼻漏、尿崩症、视力减退并注意饮食及休息。
北京天坛医院神经外科博士生入学考试专业试题一、简答题（2’×10）1.微创神经外科的理念答：要求患者在诊治过程中具有最佳内环境稳定状态，最小的手术切口，最轻的全身炎症反应、最小的瘢痕愈合。
微创应包括两个方面一是手术工具、入路和技术的改进，将医疗介入给患者带来的损伤减少到最低；而是在器官、组织、细胞和基因调控的不同水平干预，干预人体对重大创伤的反应，使其趋向微小化。
2. GCS评分的意义答：全称为格拉斯哥昏迷分级评分，总分最高为15分，最低为3分。
总分越低表明意识障碍越重，总分在8分以下表明昏迷。
GCS评分3-5分为特重型颅脑损伤。
格拉斯哥昏迷计分简单易行，分级明确，便于观察，不仅对颅脑损伤病人的昏迷程度和伤情评估有了统一的标准，同时对治疗效果和预后的评价，特别是对并发多处创伤的病例更有其重要价值。
但GCS评分缺少病人生命体征、瞳孔变化及神经系统检查等重要内容，故不能全面地反映病人情况。
3. weber综合症的表现答：中脑腹侧部受损造成weber综合征，同侧动眼神经麻痹，加上同侧大脑脚受累造成对侧偏瘫，见于颞叶沟回疝和脚间窝病变。
4.脑膜刺激征的表现答：脑膜刺激征是脑膜受生物的和化学性的刺激后产生的一系列症状和体征，包括头痛、呕吐、颈强直、Kernig征、Brudzinskis氏征和Lasequee氏征等，最常见的原因是脑膜炎和蛛网膜下腔出血。
5.椎管内肿瘤包括哪些（1）脊髓内肿瘤主要是神经胶质细胞瘤如室管膜瘤、星形细胞瘤及胶质母细胞瘤等。
（2）髓外硬脊膜内肿瘤，主要是神经纤维瘤、脊膜瘤、皮样囊肿、上皮样囊肿及畸胎瘤等。
（3）硬脊膜外肿瘤，以转移瘤最为多见，其次是肉芽肿和其他肿瘤。
6.神经导航系统工作原理答：是多领域高技术的结合，它以强大的计算机技术和图像处理技术软件为核心，利用卫星定位技术的理论，通过红外线遥感技术获取术中患者头部和手术进程的位置信息，对比CT、MRI等高清晰度的图像资料，计算并显示手术的实时进程，病变准确位置和周围结构的关系。
同济医科大学2005年神经外科（博士）一、名解颅内压增高弥漫性轴索损伤二、问答1、简述急脑疝病理2、简述慢性硬膜下血肿的临床特点及处理原则3、简述脊髓髓内外病变的鉴别诊断4、简述出血性脑卒中的分级及外科治疗原则5、简述听神经瘤的分期及相应临床表现同济医科大学2004年神经外科一名词解释（12分）1.头皮血肿2.蛛网膜下腔出血3.血管网状细胞瘤4.脑挫裂伤二问答题（48分）1.椎管内肿瘤的临床表现2.试述脑肿瘤的分类3.脑膜瘤的好发部位4.脑动脉瘤破裂后判断病情的Hunt分级5.脑损伤的分级6.髓母细胞瘤的生物学特点和临床表现7.颅内血肿的手术指征8.弥漫性轴索损伤的特点同济大学2003年脑外科考博试题一名词解释（12分）1.头皮血肿2.蛛网膜下腔出血3.血管网状细胞瘤4.脑挫裂伤二问答题（48分）1.椎管内肿瘤的临床表现2.试述脑肿瘤的分类3.脑膜瘤的好发部位4.脑动脉瘤破裂后判断病情的Hunt分级5.脑损伤的分级6.髓母细胞瘤的生物学特点和临床表现7.颅内血肿的手术指征8.弥漫性轴索损伤的特点同济大学2002年脑外科考博试题神经外科（共70分）一、名词解释（每题5分，共10分）1． Lucid interal2． Brown-Sequard’s syndrome二、问答题（共60分）1．试述垂体瘤的分类和临床表现。
（20分）2．请述硬脑膜外血肿的形成机制。
（10分）3．脑动脉瘤出血后如何判断病情，如何选择造影和手术时机？（20分）4．脑室腹腔分流术的常见并发症有哪些？请列举引起这些并发症的原因。
（10分）同济大学2001年脑外科考博试题三、专业题名词解释：每题4分1．脑疝2．脑卒中3．中间清醒期4． Cushing病5．体积压力反应问答题：1．小脑切迹疝临床表现及处理原则。
（15分）2．慢性硬膜下血肿的临床特征。
（12分）3．简述颅内肿瘤局灶性症状的表现形式和临床意义。
（13分）浙江大学医学院 2004年博士研究生入学考试试题一、名词解释1、Foster-Kennedy综合症2、弥漫性轴索损伤3、Brown-sequard综合症4、运动障碍5、烟雾病二、简答1、WHO关于星形细胞肿瘤的病理分级2、脑水肿的分类3、脑脓肿的临床分期及相应的头颅CT表现4、Key-hole5、GOS预后评分三、问答1、PD的外科治疗2、动脉瘤术中供血动脉的夹闭（夹闭前血供试验，术中监护等）3、高血压脑出血的外科治疗4、松果体区肿瘤的治疗。
神经外科试题(附答案) 神经外科试题：颅内压增高1.下列哪些不是颅内压增高者的呕吐特点？A。
常为喷射状B。
多在头痛剧烈时出现C。
常与饮食有关D。
常为严重颅内高压唯一早期症状E。
幕下肿瘤者发生率较高答案：C2.枕骨大孔疝与小脑幕切迹疝主要鉴别点在于：A。
头痛剧烈B。
呕吐频繁C。
脉搏加快，血压升高D。
躁动不安E。
呼吸骤停在早期出现答案：E3.形成脑疝的根本条件是下列哪一条：A。
颅内压增高B。
腰穿放液过快过多C。
过量快速输入盐水D。
高位保留灌肠E。
颅腔内各分腔压力失去均衡答案：E4.脑疝致命的主要原因是：A。
大脑皮层运动区广泛受压B。
颅内血管广泛受压C。
脑干受压D。
小脑受压E。
脑脊液循环严重障碍答案：C5.枕骨大孔疝，下列哪一项不是常见症状：A。
意识障碍B。
呼吸突然停止C。
头痛剧烈，呕吐频繁D。
强迫头位E。
早期出现一侧瞳孔散大答案：E6.颅内压增高病人，发生呕吐常出现在：A。
清晨B。
夜间C。
餐后D。
头痛剧烈时E。
咳嗽时答案：D7.所谓颅内高压危象是指：A。
深昏迷B。
脑水肿C。
脑疝D。
呼吸心跳骤停E。
以上都不是答案：C8.下列哪项不是颅内压增高者头痛的特点：A。
午后发作B。
间歇性发作，进行性加重C。
腹内压增高可加重发作D。
疼痛常位于枕部E。
发作时常伴呕吐答案：A9.小脑幕切迹疝最具诊断意义的临床表现是：A。
神志不清B。
剧烈头痛C。
早期出现呼吸变慢和骤停D。
瞳孔不等大E。
生命体征紊乱答案：D10.目前诊断颅内占位性病变的首选辅助检查是：A。
MRIB。
CTC。
DSAD。
头颅X线平片E。
腰椎穿刺答案：B11.小脑幕切迹脑疝出现患侧瞳孔散大是由于患侧哪一支颅神经受压：A。
三叉神经B。
动眼神经C。
滑车神经D。
外展神经E。
视神经答案：B12.颅内压增高的主要治疗措施应包括：A。
病因治疗B。
大量补入含钠液体C。
优先镇静、止痛D。
脱水治疗E。
控制水与钠的入量答案：A、D、E13.枕骨大孔疝的临床表现：A。
剧烈头痛B。
反复呕吐C。
华中同济2007 博神外一名解(4×5')1. 弥散性轴索损伤: 指头部受钝力作用后所引起的以脑白质轴索弥散性损伤为主要特征的一种脑组织损伤。
2. 迟发性外伤性颅内血肿：指伤后首次检查时无血肿，而在以后的检查中发现了血肿，或在原无血肿的部位发现了新的血肿，此种现象可见于各种外伤性颅内血肿。
3. 先天性脑积水：由于脑组织先天性发育异常所致的脑积水称为先天性脑积水。
形成脑积水的原因可能是脑脊液的分泌和吸收之间失去平衡，即脑脊液产生过多或吸收障碍。
此外，脑脊液循环通路阻塞也是引起先天性脑积水的重要原因。
4. 颅内压增高：是神经外科常见的临床病理综合症，是颅脑损伤、脑肿瘤、脑出血、脑积水和颅内炎症等所共有征象，由于上述疾病使颅腔内容物体积增加，导致颅内压持续在2.0（2002O）以上，从而引起的相应的综合症。
二问答1. 颅内压增高的治疗原则(10')①一般治疗密切观察生命体征变化；禁食禁水，并适量补液；疏通大便；保持呼吸道通畅，必要时切管切开；吸氧；②病因治疗③降颅内压治疗④应用激素，减轻脑水肿，有助于缓解颅内压增高⑤对症治疗⑥其他治疗，如冬眠疗法、脑脊液体外引流、巴比妥治疗、辅助过度换气、抗生素治疗等2. 听神经瘤的临床分期(10')第一期：肿瘤局限于内听道，仅有听神经受累的表现：听力下降、耳鸣、眩晕和眼球震颤第二期：肿瘤进入脑池，除上述症状进一步加重外，出现前庭性共济失调，头痛，面部和角膜感觉迟钝第三期：肿瘤压迫脑干，除上述症状进一步加重以外，还可出现面神经功能异常，后组颅神经受累的表现，并有颅内压增高的表现：复视，视力减退，头痛，此外，常有明显的小脑症状3. 垂体瘤常用的两种手术方式的注意事项和适应症(20')⑴经颅手术：适合于体积巨大、哑铃型、肿瘤向鞍旁生长者。
术后注意处理鼻腔分泌物、术后出血、头痛、垂体功能低下、低钠血症、脑脊液鼻漏、尿崩症、视力减退并注意饮食及休息。
⑵经蝶窦入路手术：a适合各种类型的垂体微腺瘤；b各种类型的垂体大腺瘤；c部分类型的垂体巨大腺瘤（主要向鞍上或鞍后上伸展者）；d视交叉前置者；e肿瘤向蝶窦生长、向后生长侵蚀鞍背、斜坡者；f脑脊液鼻漏。
⑶注意事项：①保持鼻粘膜完整，减少渗血②严格保持正中入路，避免伤及鞍旁重要血管神经③动作轻柔，若观察不清避免盲目操作④止血彻底⑤鞍内、蝶窦内填塞脂肪组织要适度首医天坛医院 2007 博神外名词解释1. ：由于颞骨岩部内气房的化脓性感染扩展至岩骨尖范围外而侵及海绵窦、咽鼓管、氏腔或邻近结构导致耳溢、头痛,三叉神经感觉支感觉减退和外展神经麻痹的综合征。
2. 功能神经外科：采用手术的方法修正神经系统功能异常的医学分支是为功能神经外科学（）。
3. ‘s ：部分库欣病患者在两侧肾上腺全切除或次全切除后，全身色素增深，蝶鞍扩大，出现垂体瘤者，称为综合征( )，即纳尔逊综合征。
4. ：格拉斯哥昏迷指数（, ），此指数是由格拉斯哥大学的两位神经外科教授及 J. 在1974年所发表，格拉斯哥昏迷指数的评估患者病情，主要分睁眼反应、语言反应和肢体运动三个方面，三个方面的分数加总即为昏迷指数。
最高分为15分，表示意识清楚；12-14分为轻度意识障碍；9-11分为中度意识障碍；8分以下为昏迷；分数越低则意识障碍越重。
5. －－脑血管母细胞瘤伴视网膜血管瘤，肾，胰和肝血管瘤。
简答题1. 的临床表现答：颈内动脉海绵窦瘘()是指颅内海绵窦段的颈内动脉本身或其在海绵窦段内的分支破裂，及海绵窦之间形成异常的动、静脉沟通，导致海绵窦内的压力增高而出现一系列临床表现。
（1）搏动性突眼（文献95%以上），因为海绵窦内的压力增高，影响了眼静脉的回流造成；（2）震颤及杂音，严重影响了患者的工作和休息，这是患者就诊的主要原因，所以治疗过程中以杂音消失为标准；（3）球结膜水肿和充血，由眼静脉的回流受限造成，是病人就诊的原因之一；（4）眼球运动受限（不多见），是因为通过海绵窦的颅神经（动眼、滑车及外展神经）受压所致；（5）视力减退；（6）神经功能障碍及蛛网膜下腔出血，在外伤的早期出现，及外伤的部位和程度有关；（7）致命性鼻出血，可能及假性动脉瘤有关。
2. 延髓网织细胞瘤手术并发症的防治3. 急性硬膜外血肿和硬膜下血肿的临床鉴别要点4. 脑死亡的标准是指包括脑干在内的全脑功能丧失的不可逆转的状态，神志呈深昏迷状，脑干反射全部消失，无自主呼吸（靠呼吸机维持，呼吸暂停试验阳性），瞳孔放大或固定，脑电波消失，在首次确诊后，观察12个小时无变化，方可确认脑死亡。
论述题1. 脑水肿种类病因特点⑴种类：血管源性脑水肿、细胞性脑水肿、间质性脑水肿、渗透性脑水肿⑵病因:①感染性疾病各种脑膜炎、脑脓肿、感染性休克、败血症等。
②中毒性疾病各种重金属及有机物中毒、药物中毒等。
③颅脑外伤、颅内手术创伤等。
④急性脑血管病。
⑤急性脑缺血、缺氧⑥脑部肿瘤⑦全身性疾病⑧其他中暑、输液反应、放射性脑病等。
2. 浅谈对神经肿瘤分子病理学的认识①分子诊断技术是肿瘤分子病理研究具有划时代意义的检测手段，拓宽了病理学研究的范围，使我们对肿瘤发生发展、形态特征、生物学行为的认识进入分子水平，分子诊断的大部分技术已日趋成熟，但目前还主要用于研究领域，真正用于临床检测的技术开展得还比较少，费用昂贵、操作复杂是重要原因，分子诊断技术也不能完全取代许多目前使用的行之有效的实验室诊断方法。
肿瘤病理诊断仍应坚持以形态学为基础的原则，分子诊断只是这些方法的补充、改善和提高。
②分子诊断目前仍存在一些问题，由于其技术一般都具有敏感性高的特点，特别是技术，结果影响因素较多，最大的问题为技术性假阳性和假阴性，技术本身已比较成熟，要使检测技术具有高敏感性，又要确保检测结果的高特异性和重复性，质量控制至关重要，关键在于建立标准化的实验操作程序和标准化的分子诊断实验室，除诊断技术方面的标准化外，诊断指标也要实行标准化，这样才有可能对肿瘤的诊断、鉴别诊断、浸润转移、临床治疗方案的选择及生物学行为的评估等方面提供有意义的指标，这将是每位病理学家所面临的机遇和挑战。
中山 2009博神外1. 颅咽管瘤的术后并发症①尿崩症②体温失调③循环衰竭④急性消化道出血⑤视力障碍⑥无菌性脑膜炎⑥垂体功能低下2. 脑水肿的分类和发病机理⑴种类：①血管源性脑水肿②细胞性脑水肿③间质性脑水肿④渗透性脑水肿⑵发病机理：①血脑屏障障碍②脑部微循环障碍③脑功能代谢障碍④颅内静脉压升高⑤自由基⑥神经细胞钙离子过剩中山 2008 博神外24、垂体源性‘s 内分泌学检查的临床意义。
25、（，）格拉斯哥-莱吉昏迷计分方法和临床意义。
注：15分为正常，14-12分为轻度意识障碍，11-9分为中度意识障碍， 8分以下为重度意识障碍。
中山 2006 博神外20、丘脑下部损伤的症状及体征一般认为丘脑下部前区有副交感中枢，后区有交感中枢，两者在大脑皮层的控制下互相调节，故当丘脑下部受损时，较易引起植物神经功能紊乱。
①意识及睡眠障碍丘脑下部后外侧区及中脑被盖部均属上行性网状激动系统，系维持觉醒的激动机构，是管理觉醒和睡眠的重要所在，一旦受损，病人即可出现嗜睡症状，虽可唤醒，但旋又入睡，严重时可表现为昏睡不醒。
②体温调节障碍丘脑下部具有体温调节功能，当丘脑下部前部损害时，机体散热功能障碍，可出现中枢性高热，体温常常骤然升起，高达41℃甚至42℃，但皮肤干燥少汗，皮肤温度分布不均，四肢低于躯干，且无炎症及中毒表现，解热药亦无效；其后部损伤出现产热和保温作用失灵而引起体温过低：如合并结节部损伤，可出现机体代谢障碍，体温将更进一步降低，如丘脑下部广泛损伤，则体温随环境温度而相应升降。
③内分泌代谢功能紊乱丘脑下部视上核、室旁核受损或垂体柄视上核-垂体束受累。
致抗利尿激素合成释放障碍，引起中枢性尿崩，每天尿量达4000～10000以上，尿比重低于1.005；下丘脑-垂体-靶腺轴的功能失调。
可出现糖、脂肪代谢的失调，尤其是糖代谢的紊乱，表现为高血糖，常及水代谢紊乱并存。
患者血液渗透压增高，而尿中无酮体出现，患者严重失水，血液浓缩、休克，可出现高渗高糖非酮性昏迷，死亡率极高。
④循环及呼吸紊乱丘脑下部损伤后心血管功能可有各种不同变化，血压有高有低、脉搏可快可慢，但总的来说以低血压、脉速较多见，且波动性大，如果低血压合并有低温则预后不良。
呼吸节律的紊乱及丘脑下后部分呼吸管理中枢受损有关，常表现为呼吸减慢甚至停止。
视前区损伤时可发生急性中枢性肺水肿。
⑤消化系统障碍由丘脑下部前区至延髓迷走神经背核有一神经束，管理上消化道自主神经，其任何一处受损均可引起上消化道病变。
故严重脑外伤累及丘脑下部时，易致胃、十二指肠黏膜糜烂、坏死、溃疡及出血。
其成因可能是上消化道血管收缩、缺血；或因迷走神经过度兴奋；或及胃泌素分泌亢进、胃酸过高有关。
除此之外，这类病人还常发生顽固性呃逆、呕吐及腹胀等症状。
⑥局部神经体征主要是鞍区附近的脑神经受累体征，包括视神经、视束、滑车神经等。
21、试画出容积/压力曲线，试述试验的过程及临床意义体积 / 压力曲线此曲线表明颅内压力及体积之间的关系不是线性关系而是指数关系，有助于增加对病程演变的理解。
在有颅内压监护情况下，测定体积/压力关系曲线，放出少量脑脊液，可见颅内压有所下降，其程度取决于颅内压增高的程度。
如果刚在临界点，放出少量脑脊液，颅内压可大幅度下降。
如果颅内压处于可代偿期，放出少量脑脊液，颅内压只轻微下降。
过程：，1965，在狗硬膜外腔置一小球囊，造成颅内占位，每小时注入1盐水，观察颅内压变化。
临床意义：（1）颅内占位缓慢发展时，长期无颅内压增高，一旦出现，病情急剧发展，晚期可出现颅内压增高危象及脑疝。
（2）颅内占位发展迅速时，颅内压短期内开始增高，达到临界点时发生脑疝，并随病变发展继续增高，病情急转直下。
湘雅 2005 博神经外科1、癌基因？基因及其的致癌机理？癌基因:是指人类或其他动物细胞（以及致癌病毒）固有的一类基因。
又称转化基因，它们一旦活化便能促使人或动物的正常细胞发生癌变。
基因首先在鼠肉瘤病毒（2）和鼠肉瘤病毒（2）的子代基因中被发现，在这种子代病毒中发现含有来源于宿主细胞的基因组的新基因序列[1]，此后人们将这种宿主细胞基因称为基因。
致癌机理：基因激活构成癌基因，其表达产物蛋白发生构型改变，功能也随之改变，及的结合能力减弱，和结合后不需外界生长信号的刺激便自身活化.此时蛋白内在的酶活性降低，或影响了的活性，使蛋白和解离减少，失去了及的有节制的调节，活化状态的蛋白持续地激活产生第二信使，造成细胞不可控制地增殖，恶变.同时细胞凋亡减少，细胞间接触抑制增强也加速了这一过程.2、抑癌基因？p53基因及其抑癌机理？抑癌基因也称为抗癌基因。
