缺血性中风痰证与NIHSS相关性分析

缺血性中风的中药治疗进展缺血性中风病是最常见的中风，本文主要对近十余年来中药对缺血性中风的治疗研究进行综述。

标签：缺血性中风；中药治疗；综述中风病已成为威胁人类健康的三大疾病之一，具有“高发病率”、“高死亡率”、“高致残率”等特点，其中缺血性中风病是最常见的中风，动脉粥样硬化是发病基础，在缺血性中风急性期的治疗方面，超早期溶栓被认为是有效的治疗方法。

但由于受治疗时间窗等多种因素限制，多数患者失去溶栓治疗的机会，国内大量的文献报道中药治疗缺血性中风病有较好疗效[1]，其治疗方法主要包括活血化瘀、益气活血、疏风通络、化痰祛瘀、通腑化痰、平肝熄风、补肾活血、活血养阴法等，现综述如下。

1 病因病机中医认为缺血性中风多在气血内虚的基础上，遇有劳倦内伤、忧思恼怒、嗜食厚味、吸烟喝酒等诱因引起脏腑阴阳失调，气血逆乱，直冲犯脑，脑脉痹阻，发为本病。

现代各家多有不同的认识，因此治疗方法亦有不同。

2辨证论治2.1活血化瘀法最早运用活血化瘀治疗中风的医家是朱丹溪，在《丹溪心法论中风》中指出：“治风法，之初得之即当顺气，及日久则当活血，此万古不变之理也。

” ，此法已成为治疗缺血性中风的基本大法，张贵林[2]以血府逐瘀汤为基本方随症加减治疗缺血性中风39例，并与口服维脑路通胶囊对照组37例对比，治疗组痊愈率46.15%，总有效率89.74%，对照组痊愈率24.32%，总有效率67.57%，结果治療组疗效明显优于对照组（P＜0.05）。

刘葛等[3]治疗组在降压、降糖、调脂等药物治疗基础上，用化瘀通络汤及电针治疗缺血性中风32例，对照组则以降压、降糖、调脂等药物治疗32例，治疗组痊愈率21.88%，总有效率90.63%，对照组痊愈率15.63%，总有效率78.13%，结果治疗组疗效明显优于对照组（P＜0.05）。

尹文姬和金香淑[4]采用通脉化瘀汤治疗缺血性中风74例，总有效率为95.96%，表明用通脉化瘀法治疗缺血性中风疗效肯定。

风痰阻络型急性缺血性脑卒中病人血脂、血凝水平与脑卒中进展的关系申少珍,徐婧,杨贺,窦金娟摘要目的:研究风痰阻络型急性缺血性脑卒中病人血脂㊁血凝水平与脑卒中进展的关系㊂方法:通过采集医院电子病例系统信息和电话随访的方式收集2020年1月1日 2020年12月31日于北京中医药大学东直门医院通州院区脑病科入院治疗的缺血性脑卒中病人453例,分为风痰阻络型组(299例)和非风痰阻络型组(154例)㊂收集病人的一般资料,统计分析两组进展性脑卒中的发生率㊂对比分析风痰阻络证进展性脑卒中与非进展性脑卒中病人血脂㊁凝血指标及与脑卒中进展的相关性㊂结果:风痰阻络型组进展性脑卒中115例,非进展性脑卒中184例,脑卒中进展发生率为38.5%;非风痰阻络型组进展性脑卒中43例,非进展性脑卒中111例,脑卒中进展发生率为27.9%㊂风痰阻络证组脑卒中进展发生率明显高于非风痰阻络证组(χ2=4.971,P=0.026)㊂风痰阻络证进展性脑卒中组与非进展性脑卒中组总胆固醇㊁低密度脂蛋白比较,差异有统计学意义(P<0.05)㊂总胆固醇㊁低密度脂蛋白与风痰阻络型脑卒中进展呈正相关(r=0.145,P=0.016;r=0.127,P=0.034)㊂结论:风痰阻络证脑卒中进展发生率明显高于非风痰阻络证㊂总胆固醇㊁低密度脂蛋白升高是导致脑卒中进展的直接相关因素,在临床诊治风痰阻络型进展性脑卒中病人时需要严格控制好病人胆固醇及低密度脂蛋白水平㊂关键词急性缺血性脑卒中;进展性脑卒中;风痰阻络证;回顾性研究;危险因素d o i:10.12102/j.i s s n.1672-1349.2024.04.032Relationship between Blood Lipid,Blood Coagulation Level and Stroke Progression in Acute Ischemic Stroke Patients with Wind Phlegm Obstruction SyndromeSHEN Shaozhen,XU Jing,YANG He,DOU JinjuanDongzhimen Hospital,Beijing University of Chinese Medicine,Beijing101100,ChinaCorresponding Author DOU Jinjuan,E-mail:***************Abstract Objective:To study the relationship between blood lipid,blood coagulation and stroke progression in patients with acute ischemic stroke of wind phlegm obstruction.Methods:A total of453patients with ischemic stroke were collected and divided into wind phlegm obstruction syndrome group(299cases)and non wind phlegm obstruction syndrome group(154cases).General data of the patients were collected and the incidence of progressive stroke in the two groups was analyzed.The correlation of blood lipids,blood clotting and other parameters with stroke progression in patients with progressive stroke and non-progressive stroke with wind phlegm obstruction syndrome were compared and analyzed.Results:In the wind phlegm obstruction syndrome group,there were115 progressive strokes and184non-progressive strokes,the incidence of stroke progression was38.5%.Among the non wind phlegm obstruction syndrome group,there were43progressive strokes and111non-progressive strokes,the incidence of stroke progression was27.9%.The incidence of stroke progression in wind phlegm obstruction syndrome group was significantly higher than that in the non wind phlegm obstruction syndrome group(χ2=4.971,P=0.026).There were significant differences in total cholesterol and low density lipoprotein between progressive stroke group and non-progressive stroke group(P<0.05).Total cholesterol and low density lipoprotein were positively correlated with the progression of wind phlegm obstruction syndrome cerebral apoplexy(r=0.145,P=0.016; r=0.127,P=0.034).Conclusion:The incidence of stroke progression in wind phlegm obstruction syndrome is significantly higher than that in non wind phlegm obstruction syndrome.Elevated total cholesterol and low density lipoprotein are directly related factors leading to stroke progression.In the clinical diagnosis and treatment of wind phlegm obstruction syndrome progressive stroke patients,the level of cholesterol and low density lipoprotein should be strictly controlled.Keywords acute ischemic stroke;progressive stroke;wind phlegm obstruction syndrome;retrospective study;risk factors基金项目北京市通州区卫生健康委员会科技计划项目(No.KJ2022CX062)作者单位北京中医药大学东直门医院(北京101100)通讯作者窦金娟,E-mail:***************引用信息申少珍,徐婧,杨贺,等.风痰阻络型急性缺血性脑卒中病人血脂㊁血凝水平与脑卒中进展的关系[J].中西医结合心脑血管病杂志,2024,22 (4):737-740.脑卒中是全球死亡和残疾的主要原因[1],包括缺血性脑卒中和出血性脑卒中,其中急性缺血性进展性脑卒中是严重危及病人生命㊁影响临床预后的一类脑卒中,是脑卒中预后不良的重要原因,可导致更高的致残率和死亡率[2],为家庭及临床工作带来沉重的负担㊂查阅文献及临床经验发现,缺血性脑卒中急性期病人的中医证型以风痰阻络证最为多见,且风痰阻络证与非风痰阻络证病人脑卒中进展之间存在差异,风痰阻络证组进展性脑卒中的发生率较高[3-4],故本研究通过进一步回顾性分析本院脑病科住院治疗的急性缺血性脑卒中风痰阻络证病人的病例资料,分析进展性脑卒中的危险因素,为临床诊治该疾病提供参考㊂1资料与方法1.1病例来源本研究为单中心㊁回顾性研究㊂通过采集医院电子病例系统信息和电话随访的方式收集2020年1月1日 2020年12月31日于北京中医药大学东直门医院通州院区脑病科入院治疗的急性缺血性脑卒中病人453例,分为风痰阻络型组(299例)和非风痰阻络型组(154例)㊂本研究已通过医院伦理委员会审批通过(伦理号:2023DZMEC-108-01)㊂1.2诊断标准1.2.1西医诊断标准参照中华医学会神经病学分会脑血管病学组制定的‘中国急性期缺血性脑卒中诊治指南2014“中的相关诊断标准:1)急性起病;2)局灶性神经功能缺损,少数为全面神经功能缺损;3)症状和体征持续>24h;4)排除非血管性脑部病变;5)脑CT或颅脑磁共振成像(MRI)排除脑出血和其他病变㊁有责任缺血病灶㊂目前,进展性脑卒中国内外尚无统一的定义或诊断标准㊂参考2004年欧洲进展性脑卒中工作组提出的进展性脑卒中诊断标准,本课题制定进展性脑卒中纳入标准为在脑卒中发生48h或72h内,美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分增加2分或4分以上[5-7]㊂1.2.2中医诊断标准参照国家中医药管理局脑病急症科研协作组‘中风病中医诊断疗效评定标准“(试行1995年)中中风病的诊断标准:1)以半身不遂,口舌歪斜,舌强謇涩,偏身麻木,甚则神志恍惚㊁迷蒙㊁神昏㊁昏聩为主症;2)发病急骤,有渐进发展过程,病前多有头晕头痛,肢体麻木等先兆;3)常有年老体衰,劳倦内伤,嗜好烟酒,膏粱厚味等因素㊂每因恼怒㊁劳累㊁饮酒㊁受寒等诱发㊂风痰阻络证的诊断标准:主要症状为偏瘫,神识昏蒙,言语蹇涩或不语,偏身感觉异常,口舌歪斜㊂次要症状为头痛,头晕目眩,瞳神变化,饮水发呛,目偏不瞬,共济失调,痰多而黏,舌质暗淡,舌苔薄白或白腻,脉弦滑㊂具备2个以上主症,或1个主症㊁2个次症,急性起病,结合影像学检查结果可确诊㊂1.3纳入与排除标准纳入标准:符合以上西医和中医诊断标准;无死亡或严重并发症者㊂排除标准:数据不全者;住院疗程< 7d者;因其他部位并发症需要转科继续治疗者;出现严重并发症甚至死亡者㊂1.4方法收集病人的一般资料,统计分析两组进展性脑卒中的发生率㊂对比分析风痰阻络证进展性脑卒中与非进展性脑卒中病人血脂㊁凝血等指标及与脑卒中进展的相关性㊂1.5统计学处理采用SPSS26.0软件进行数据分析㊂符合正态分布的定量资料以均数ʃ标准差(xʃs)表示,采用独立样本t检验;不符合正态分布的定量资料以中位数和四分位间距[M(IQR)]表示,采用非参数秩和检验㊂定性资料以例数或百分比(%)表示,采用χ2检验㊂采用Spearman相关性分析相关性㊂以P<0.05为差异有统计学意义㊂2结果2.1一般资料风痰阻络型组进展性脑卒中115例,非进展性脑卒中184例,脑卒中进展发生率为38.5%;非风痰阻络组进展性脑卒中43例,非进展性脑卒中111例,脑卒中进展发生率为27.9%㊂风痰阻络证组脑卒中进展发生率明显高于非风痰阻络证组(χ2=4.971,P= 0.026)㊂风痰阻络证进展性脑卒中组,男76例,女39例;年龄(65.20ʃ12.07)岁;合并糖尿病66例,合并高血压102例;收缩压(168.68ʃ28.17)mmHg,舒张压(94.45ʃ5.30)mmHg㊂风痰阻络型非进展性脑卒中组,男130例,女54例;年龄(67.2ʃ12.2)岁;合并糖尿病者106例,合并高血压167例;收缩压(169.64ʃ25.34) mmHg,舒张压(93.43ʃ6.65)mmHg㊂非风痰阻络证进展性脑卒中组,男24例,女19例;年龄(69.2ʃ12.00)岁;合并糖尿病18例,合并高血压37例;收缩压(163.00ʃ30.23)mmHg,舒张压(93.56ʃ6.12)mmHg㊂非风痰阻络证非进展性脑卒中组,男70例,女41例;年龄(61.20ʃ12.00)岁;合并糖尿病32例,合并高血压90例;收缩压(165.67ʃ27.16)mmHg,舒张压(93.23ʃ27.34)mmHg㊂4组一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)㊂2.2风痰阻络证进展性脑卒中组与非进展性脑卒中组血脂㊁凝血指标比较风痰阻络证进展性脑卒中组与非进展性脑卒中组总胆固醇㊁低密度脂蛋白比较,差异有统计学意义(P<0.05)㊂详见表1㊂表1风痰阻络证进展性脑卒中组与非进展性脑卒中组血脂㊁凝血指标比较[M(IQR)]组别例数总胆固醇(mmol/L)低密度脂蛋白(mmol/L)脂蛋白(a)(mg/L)C-反应蛋白(mg/L)纤维蛋白原降解产物(μg/mL)纤维蛋白原(g/L)风痰阻络型进展性脑卒中组115 4.08(1.42) 2.33(1.23)177.0(214.0) 3.38(5.93) 1.29(1.86) 3.10(0.91)风痰阻络型非进展性脑卒中组184 3.66(1.21) 2.11(0.81)171.5(184.5) 3.33(7.13) 1.25(1.59) 3.26(0.98) Z值-2.401-2.112-0.458-0.025-0.910-0.131 P0.0160.0350.6470.9800.3630.8952.3总胆固醇㊁低密度脂蛋白与风痰阻络型脑卒中进展的相关性分析总胆固醇㊁低密度脂蛋白与风痰阻络型脑卒中进展呈正相关(r=0.145,P=0.016;r=0.127,P= 0.034)㊂3讨论目前,进展性脑卒中尚无国内外统一的定义或诊断标准,其发病率为13.8%~26.0%[8-9],且临床具有较高的致残率和死亡率,给病人家庭及社会带来沉重的负担,对于该病的诊治目前仍然是国内外研究的重点㊂在进展性脑卒中的病因研究中,血脂异常与脑卒中进展的相关性是研究的热点之一㊂研究显示,低密度脂蛋白在血液中循环时间更长,清除更缓慢,且可与低密度脂蛋白受体相互作用,更易进入动脉管壁,促进泡沫细胞形成,导致动脉粥样硬化的发生㊁发展[10],在以动脉粥样硬化为主要病理基础的疾病,如脑梗死㊁颈动脉粥样硬化症㊁冠心病等心脑血管系统相关疾病中具有至关重要的作用[11]㊂脑卒中病人血液中较高的胆固醇水平在疾病进展中也发挥着一定的作用,高胆固醇血症通常伴随血脑屏障通透性增加,被激活的星形胶质细胞可以上调胆固醇相关基因的转录,从而引起胆固醇跨膜转运蛋白的高表达,破坏神经胶质细胞与神经元之间信号传导的稳定性,还可以连同小胶质细胞共同释放大量神经炎性因子,诱发神经炎症反应,最终导致神经细胞凋亡,从而加剧脑卒中的进展[12]㊂动物实验显示,高胆固醇饮食的野生型小鼠前额叶皮质白细胞介素-1β(IL-1β)和一氧化氮合酶-2(NOS-2) mRNA表达量明显升高,这些因子可以破坏血脑屏障的完整性,增强神经炎症级联反应,进而导致神经元功能障碍和死亡[13]㊂因此,升高血液中总胆固醇㊁低密度脂蛋白水平会加剧脑卒中的进展[14]㊂本研究结果显示,风痰阻络证进展性缺血性脑卒中组总胆固醇㊁低密度脂蛋白水平高于非进展组缺血性脑卒中组,差异有统计学意义(P<0.05),且总胆固醇㊁低密度脂蛋白水平与脑卒中进展呈正相关㊂另有研究报道进展性脑卒中与血压及血凝水平变化相关[15-16],但本研究同样纳入两组病人纤维蛋白原降解产物及纤维蛋白原定量等指标,均未发现两组间存在显著差异,虽然合并高血压的人群比合并糖尿病的人群更容易罹患缺血性脑卒中,但未提示与脑卒中进展相关㊂考虑与本研究纳入的病人为中风风痰阻络证型相关,但仍需要进一步研究证实㊂高脂血症在风痰阻络证脑卒中病人的进展中发挥着作用,分析其原因除了西医学上认为高胆固醇血症与低密度脂蛋白会加重动脉粥样硬化等脑血管病危险因素外,还与该证型独特的中医致病特点有关㊂该证型的病人特点即痰浊内盛,痰饮为水液停而凝聚所形成的病理产物,其质黏稠者为痰,痰常停留于脏器组织之间或见于某些局部或流窜于全身㊂痰一旦产生,可随气流窜全身,外至经络㊁肌肤㊁筋骨,内至脏腑㊁全身各处,无处不到,痰受风邪引动可发为中风㊂痰浊内盛,会影响血液代谢,使血液失却其清纯状态,影响其生理功能,困扰脏腑气机,最终可发展为血浊,血浊与痰浊临床最相关[17]㊂ 血浊 首见于‘灵枢“,有云: 逆顺五体者,言人骨节之小大,肉之坚脆,皮之厚薄,血之清浊,气之滑涩,余已知之矣,此皆布衣匹夫之士也㊂ 此处所云 血浊 为血液浑浊不清之义也㊂现代医家进一步引申出血浊是指血液受各种因素影响,失却其清纯状态,或丧失其循行规律,影响其生理功能,因而困扰脏腑气机的一种现象,高脂血症可归属于血浊的范畴[18]㊂痰浊内盛发为中风,与痰浊阻滞成血浊困扰脏腑气机相关,血浊会进一步加重中风的进展,故在临床上风痰阻络型进展性脑卒中病人常合并高脂血症㊂反之,高脂血症也常常会加剧脑卒中的进展㊂研究显示,缺血性脑卒中血脂异常病人的中医证候分布以痰瘀互结证多见,血脂异常在风痰阻络型脑中风的发生㊁发展中有重要的作用[19-20]㊂本研究也证实了低密度脂蛋白㊁总胆固醇与脑卒中进展相关,可见血脂异常是风痰阻络型缺血性脑卒中进展的危险因素㊂本研究共纳入风痰阻络型病人299例,包括进展性缺血性脑卒中115例与非进展性缺血性脑卒中184例㊂两组间总胆固醇㊁低密度脂蛋白比较差异有统计学意义,且总胆固醇㊁低密度脂蛋白与脑卒中进展呈正相关,总胆固醇㊁低密度脂蛋白的升高是导致脑卒中进展的相关因素,说明严格控制血总胆固醇㊁低密度脂蛋白水平可为防止风痰阻络型脑卒中进展㊂由于本研究为单中心研究,尚需要多中心㊁大样本的研究进一步验证,以期为临床辨证施治提供更好的指导和支持㊂参考文献:[1]KRISHNAMURTHI R V,IKEDA T,FEIGIN V L.Global,regional andcountry-specific burden of ischaemic stroke,intracerebral haemorrhage and subarachnoid haemorrhage:a systematic analysis of the global burden of disease study2017[J].Neuroepidemiology,2020,54(2):171-179.[2]侯兵兵,张本平,毛森林,等.进展性卒中危险因素的研究现状[J].临床神经病学杂志,2020,33(2):146-151.[3]刘冰.缺血性中风病急性期的中医证型分布特点及与NIHSS㊁BI评分的关系[D].长春:长春中医药大学,2019.[4]林成才,李丽娟,陈吉波,等.缺血性中风中经络辨证分型与颅脑MRA表现的关系[J].中国中医急症,2019,28(8):1444-1446. 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中西医结合治疗缺血性卒中的进展及诊疗答案2024年华医网继续教育目录丹参与丹参多酚酸—急性脑缺血治疗研究 (1)急性缺血性卒中神经重塑研究进展 (3)《中国缺血性卒中和TIA发作二级预防指南（2022）》最新解读 (7)缺血性卒中早期治疗策略与中药注射剂应用 (9)脑血管病的救治策略与用药 (11)急性缺血性脑卒中规范化诊疗策略 (13)脑梗塞血运重建策略的评价 (15)急性缺血性卒中的诊治策略 (17)急性脑梗死血管再通治疗 (19)低NIHSS评分大血管闭塞的血管内治疗 (21)中西医结合急性缺血性卒中溶栓策略 (23)缺血性脑卒中免疫机制研究进展及潜在新药物靶点的展望 (25)女性卒中的特点及中西医结合诊疗策略 (27)丹参与丹参多酚酸—急性脑缺血治疗研究1.丹参中作用最强的有效成分是（）A.丹酚酸AB.丹酚酸BC.丹酚酸CD.丹酚酸DE.丹参多酚酸参考答案：A2.根据《中国药典》2020版，丹参的质量评价标准中，丹酚酸B的含量不得少于多少（）A.0.1%B.0.5%C.1.0%D.2.0%E.3.0%参考答案：E3.丹参的应用历史最早可追溯到哪本历史文献（）A.《神农本草经》B.《新修本草》C.《日华子本草》D.《妇人明理论》E.《本草纲目》参考答案：A4.发现丹参中首个水溶性成分的时间是（）A.1934年B.1980sC.1984年D.1988年E.1993年参考答案：B5.丹参多酚酸的药理作用机制不包括以下哪一项？A.抗血小板聚集及凝集B.抗氧化和清除自由基C.抑制细胞凋亡和保护神经元D.促进细胞凋亡E.促进损伤后血管及神经元增殖参考答案：D急性缺血性卒中神经重塑研究进展1.神经重塑不包括以下哪部分（）A.基因表达改变B.轴突生长C.突触不可再生D.大脑网络重组E.神经元再生参考答案：C2.关于缺血性脑卒中与神经重塑过程，以下哪项描述是正确的（）A.缺血性脑卒中不能诱导轴突发芽或生长B.轴突生长通常在缺血性脑卒中后30天会出现C.轴突生长形成的皮质回路可以在缺血后立即观察到D.卒中可诱导对侧运动皮层轴突发芽，进入同侧梗死周围皮层、对侧纹状体、红核等E.卒中只能诱导与梗死部位相邻的皮层中的轴突发芽，不能涉及同侧皮层参考答案：D3.1990年-2019年缺血性卒中年龄标化的发病率最高的国家是（）A.中国和印度B.美国和印度C.印度与埃及D.美国与埃及E.中国与埃及参考答案：E4.神经重塑主要发生在卒中后的哪个时期（）A.慢性期B.超急性期C.急性期D.亚急性期E.稳定期参考答案：D5.在轴突生长过程中，表达上调的信号有（）A.Nogo-AB.NgRC.RhoAD.ROCKE.BDNF参考答案：E星形胶质细胞CX43、半通道及缝隙连接对脑缺血性神经炎性反应调控及丹参多酚酸的干预1.AMPK/mTOR/ULK1通路在自噬中的主要作用是（）A.抑制自噬B.控制基因表达C.促进细胞分裂D.激活自噬E.维持细胞稳态参考答案：D2.半通道是由多少个Cx43蛋白质构成的六聚体（）A.4个B.5个C.6个D.7个E.8个参考答案：C3.缝隙连接（GJ）主要作用是什么（）A.神经细胞传导B.细胞间物质交流与通讯C.神经元修复D.血管生成E.能量代谢参考答案：B4.丹参中活血作用最强且含量最高的水溶性化合物是（）A.丹酚酸AB.丹酚酸BC.丹酚酸CD.丹酚酸DE.丹参酮参考答案：B5.丹酚酸B（SalB）的主要作用不包括哪一项（）A.改善微循环B.抗炎C.促凝D.抗氧化E.对缺血性卒中有保护作用参考答案：C《中国缺血性卒中和TIA发作二级预防指南（2022）》最新解读1.根据2022版指南，对于既往未接收降压治疗的缺血性卒中或TIA患者，发病数天且病情稳定后，如果收缩压多少mmHg以上，建议启动降压治疗？A.120B.130C.140D.150E.160参考答案：C2.卒中患者合并睡眠呼吸暂停的比例有多少？A.＜40%B.＜50%C.＜60%D.＞70%E.＞90%参考答案：D3.对于非心源性TIA或缺血性卒中患者，推荐使用的预防卒中及其他心血管事件的药物是什么？A.口服抗血小板药物B.抗凝药物C.溶栓药物D.钙通道阻滞剂E.利尿剂参考答案：A4.对于具有活动能力的缺血性卒中或TIA患者，在急性期后，推荐的体育锻炼频率和时长应为？A.每周至少1次，每次至少5分钟的中等强度运动B.每周至少2次，每次至少10分钟的有氧运动C.每周至少3-4次，每次至少10分钟的中等强度运动，如快走D.每周至少5次，每次至少30分钟的高强度运动E.每周至少2次，每次至少20分钟的有氧运动，如快走、慢跑参考答案：C5.筛查隐源性卒中的栓子来源的金标准是（）A.经胸超声心动图B.心电图筛查C.血液检测D.颈部血管超声E.食道超声心动图参考答案：E缺血性卒中早期治疗策略与中药注射剂应用1.下列哪项不属于丹参多酚酸注射液治疗急性期脑梗死的临床疗效（）A.有效减少脑梗死面积B.选择性增加急性脑梗死缺血半暗带脑血流C.促进神经功能恢复D.不能联合溶栓治疗，会增加出血风险E.有效改善患者认知和运动功能参考答案：D2.下列哪项不是痰热腑实的常用药（）A.瓜蒌B.胆南星C.大黄D.芒硝E.黄芪参考答案：E3.生地用于治疗阳闭时，其作用是（）A.凉血清热B.清肝熄风C.育阴潜阳D.使火降风熄，则气血下归E.益气养血参考答案：A4.关于注射用丹参多酚酸用药安全，说法错误的是（）A.一次一支，一日一次B.滴速控制在每分钟40滴及以上C.药液配置后，应在4小时内用完D.不宜与藜芦及其制剂同时使用E.在静脉输液时，建议选择精密输液器参考答案：B5.心血管疾病的病理基础是（）A.高血压B.高血糖C.血脂紊乱D.动脉粥样硬化E.炎症参考答案：D脑血管病的救治策略与用药1.目前我国成年人致死、致残的首要原因是（）A.糖尿病B.冠状动脉粥样硬化C.心肌梗死D.高血压E.脑卒中参考答案：E2.下列哪项不属于中风病的危险因素（）A.高血压B.糖尿病C.体力活动过多D.吸烟E.肥胖参考答案：C3.中风病痰热内闭清窍证的治法是什么（）A.熄风化痰，活血通络B.清热化痰，醒神开窍C.平肝熄风，清热泻火D.益气活血，养阴通络E.益气回阳，固脱参考答案：B4.在中风病的战略防御阶段，主要治则是什么（）A.活血化瘀B.益气养阴C.检测和支持D.熄风通络E.清热化痰参考答案：C5.下列哪种中成药适合在中风病急性期和恢复期应用（）A.参麦注射液B.醒脑静注射液C.刺五加注射液D.脉络宁注射液E.丹参多酚酸注射液参考答案：E急性缺血性脑卒中规范化诊疗策略1.STAIR推荐意见中提出，卒中病理的级联瀑布反应涉及多重途径，可能需要哪种策略进行有效调控（）A.单一机制药物B.手术治疗C.联合多种药理作用的药物D.增加药物剂量E.延长治疗时间参考答案：C2.缺血性卒中全流程规范化管理的内容不包括（）A.公众教育卒中一级预防B.院内急性期救治C.院内二级预防D.门诊复查卒中后认知等功能障碍识别与管理E.长期康复卒中三级预防参考答案：C3.关于不同类型患者采取不同降脂方案，说法错误的是（）A.非心源性缺血性卒中患者推荐给予低强度他汀治疗B.合并颅内外大动脉粥样硬化证据的非心源性缺血性卒中患者高强度他汀治疗，需要时联合依折麦布高强度他汀治疗，需要时联合依折麦布C.极高危缺血性卒中患者给予最大耐受剂量他汀治疗后，LDL-C仍高于1.8 mmol/L，推荐与依折麦布联合应用D.若他汀与依折麦布联合治疗后，LDL-C 水平仍未达到目标水平，推荐联合使用PCSK9 抑制剂治疗以预防 ASCVD 事件发生E.他汀不耐受者，根据LDL-C水平目标值，可考虑使用PCSK9抑制剂或依折麦布参考答案：A4.2024年国家卫生健康委将什么作为国家医疗质量安全十大改进目标之一（）A.提升急性心肌梗死救治率B.提升急性脑梗死再灌注治疗率C.降低癌症死亡率D.推广疫苗接种E.扩大慢性病筛查范围参考答案：B5.大脑中动脉M2或M3段闭塞的患者，可以考虑在发病6h内进行哪种治疗方法（）A.动脉溶栓B.静脉溶栓C.机械取栓D.保守治疗E.抗血小板治疗参考答案：C脑梗塞血运重建策略的评价1.首要DNT的时间目标是（）A.≥50%患者在60分钟内溶栓B.≥50%患者在55分钟内溶栓C.≥50%患者在50分钟内溶栓D.≥50%患者在45分钟内溶栓E.≥50%患者在40分钟内溶栓参考答案：A2.脑梗塞治疗策略不包括（）A.静脉溶栓B.动脉溶栓C.促进血小板聚集D.抗凝E.改善侧支循环参考答案：C3.中国医学科学院研究所首次分离得到丹参多酚酸的时间是（）A.上世纪80年代B.上世纪90年代C.2000年D.2001年E.2010年参考答案：A4.对于轻型卒中患者，在发病24小时内启动哪种治疗对预防90天内的早期卒中复发有益？A.单一阿司匹林治疗B.单一氯吡格雷治疗C.阿司匹林+氯吡格雷双抗治疗D.替罗非班治疗E.抗凝治疗参考答案：C5.下列哪项检查应在静脉溶栓前进行（）A.基线心电图B.血糖测定C.肌钙蛋白评估D.胸片检查E.血小板计数参考答案：B急性缺血性卒中的诊治策略1.下列哪项不是AIS核心理论——挽救缺血半暗带的基础（）A.局部血流B.组织氧分压C.全脑血流D.时间窗E.组织窗参考答案：C2.AIS静脉溶栓治疗的时间窗内，rt-PA的使用剂量是多少（）A.0.6mg/kgB.0.7mg/kgC.0.8mg/kgD.0.9mg/kgE.1.0mg/kg参考答案：D3.关于静脉溶栓后出血转化的ECASS分型，说法错误的是（）A.HI1沿梗死灶边缘小点状出血B.HI2 ：梗死区内片状无占位效应出血或多个融合的点状出血C.PH1：血肿≤梗死面积的30％并有轻微占位效应的出血D.HI3由HI4.HI2共同组成E.血肿＞梗死面积的30％并有明显占位效应的出血或远离梗死灶的出血参考答案：D5.丹酚酸通过何种方式展现其主要的药效学特点？A.抑制细菌生长B.单纯抗氧化作用C.通过改善侧支循环、抗炎、抗氧化、抗凋亡、保护血脑屏障、改善线粒体功能、抗血小板聚集等一系列作用机制D.单一改善线粒体功能E.仅具有抗炎效果参考答案：C6.丹酚酸在AIS治疗中的主要作用不包括（）A.改善侧枝循环B.抗炎、抗氧化C.抑制肿瘤细胞生长D.保护血脑屏障E.抗血栓形成参考答案：C急性脑梗死血管再通治疗1.WAKE-UP试验中，对于醒后卒中患者，如果MRI显示DWI-FLAIR不匹配，推荐使用哪种治疗（）A.血管内机械取栓B.口服抗血小板药物C.阿替普酶静脉溶栓D.安慰剂E.抗凝治疗参考答案：C2.急性脑梗死治疗中，哪个区域与神经功能缺失加重和恢复密切相关（）A.梗死核心区B.缺血半暗带C.良性缺血区D.静脉系统E.动脉系统参考答案：B3.对于醒后卒中的急性缺血性脑卒中患者，如果距最后正常时间远超（），MRI显示DWI-FLAIR不匹配，且不适合或未计划进行机械取栓，指南推荐阿替普酶静脉溶栓治疗A.0.5hB.1.5hC.2.5hD.3.5hE.4.5h参考答案：D4.脑梗死静脉溶栓加用注射用丹参多酚酸的主要作用机制不包括（）A.增加出血风险B.改善脑部微循环C.减轻神经元损伤D.抗氧化应激E.改善缺血再灌注损伤参考答案：A5.在溶栓治疗过程中出现疑似脑出血的情况，应采取的措施是（）A.立即给予6-8个单位血小板输注B.血液科会诊，注意目前的凝血功能C.停止溶栓药物输注，立即抽血进行检查，立即行平扫头颅 CT 检查D.立即给予ε-氨基己酸4-5g静脉注射E.有关外科和/或内科治疗需要商讨共同决定参考答案：C低NIHSS评分大血管闭塞的血管内治疗1.有研究表明，有轻度神经功能缺损的患者占急性缺血性卒中住院患者的比例是（）A.9.9%B.0.26%C.＞50%D.0.8%E.10%参考答案：C2.关于低NIHSS评分ASI－LVO症状进展的病理机制，说法不正确的是（）A.梗死灶扩大B.开始侧枝循环良好，紧跟着侧枝循环衰竭，症状加重C.再发梗死D.梗死灶缩小，远端大血管闭塞E.栓子逃逸会导致失语参考答案：D3.丹酚酸的作用机制不包括（）A.抗炎B.促进血小板凝集C.抗氧化D.抗凋亡E.保护神经单元参考答案：B4.建议NIHSS评分为（）时候进行影像学检查，可筛查出90%的LVOA.≥1分B.≥2分C.≥3分D.≥4分E.≥5分参考答案：B5.对于大脑中动脉M1段及颈动脉闭塞而致急性缺血性脑卒中患者，发病前NIHSS评分（）时可考虑动脉取栓治疗A.≥6分B.＜6分C.＞5分D.≤5分E.＞7分参考答案：B中西医结合急性缺血性卒中溶栓策略1.脑卒中急诊救治体系中，关于诊断和评估的下列哪个步骤描述不准确（）A.按照诊断流程处理疑似脑卒中患者B.对疑似脑卒中患者无需进行头颅平扫CT/MRI检查C.进行必要的血液学、凝血功能和生化检查，并尽量缩短检查时间D.进行心电图检查，有条件时应持续心电监测E.使用神经功能缺损量表评估病情严重程度参考答案：B2.导致脑血管疾病过早死亡和疾病负担的首要原因是（）A.短暂性脑缺血发作B.椎基底动脉供血不足C.脑血管性痴呆D.卒中E.高血压脑病参考答案：D3.以下关于注射用丹参多酚酸的描述，哪一项是正确的（）A.注射用丹参多酚酸主要通过单一靶点干预发挥药效B.丹参多酚酸无法改善微循环和侧支循环C.丹参多酚酸不具备抗炎和抗氧化的作用D.丹参多酚酸能改善脑部循环、保护脑神经和抗血栓形成E.丹参多酚酸无法保护血脑屏障和改善线粒体功能参考答案：D4.AHA/ASA建议超过多少比例的静脉溶栓患者DNT应缩短至60分钟以内（）A.30%B.40%C.50%D.60%E.70%参考答案：C5.2018年中国居民脑血管病的死亡率占我国居民总死亡率的多少（）A.10%B.15%C.20%D.22%E.30%参考答案：D缺血性脑卒中免疫机制研究进展及潜在新药物靶点的展望1.缺血性脑卒中主要是由于什么引起的？A.脑出血B.动脉粥样硬化C.脑部肿瘤D.脑炎E.癫痫参考答案：B2.在缺血性脑卒中中，低氧状态主要激活哪种细胞？A.神经元B.星形胶质细胞C.少突胶质细胞D.小胶质细胞E.内皮细胞参考答案：D3.豨莶草最早记载于我国哪本医术（）A.《唐本草》B.《本草纲目》C.《本草图经》D.《本草蒙筌》E.《中国药典》参考答案：A4.国家卒中登记数据显示，卒中患者1年内的复发率为多少？A.5.9%B.10.9%C.13.4%D.14.7%E.19.1%参考答案：D5.以下哪项不是现代医学对缺血性脑卒中的治疗重点？A.溶栓治疗B.抗栓治疗C.改善脑循环D.切除梗死脑组织E.脑保护治疗参考答案：D女性卒中的特点及中西医结合诊疗策略1.根据中医理论，女子多少岁进入绝经期（）A.35岁B.42岁C.49岁D.56岁E.63岁参考答案：C2.女性卒中的死亡率在女性死因中排名第几（）A.第一B.第二C.第三D.第四E.第五参考答案：C3.偏头痛与先兆脑卒中关系的可能机制不包括（）A.遗传倾向B.内皮功能障碍C.神经传递功能障碍D.凝血异常E.经卵圆孔未闭的反常栓塞参考答案：C4.雌激素对人体的影响说法错误的是（）A.雌激素对血管有抗氧化作用B.雌激素使NO生物利用度增高C.雌激素使氧自由基产生升高D.内源性雌激素有利于维持绝经前妇女的正常血压E.雌激素可能通过抑制交感神经影响血压参考答案：C5.下列哪项是妊娠期的生理变化之一（）A.全身血管收缩与静脉阻滞B.血液动力学与血管系统保持稳定C.凝血系统呈现低凝状态D.全身血管舒张与静脉瘀滞E.免疫系统功能下降参考答案：D。

复方地龙胶囊治疗缺血性中风恢复期患者的临床效果以及对血液流变学的影响[摘要]目的探讨复方地龙胶囊治疗缺血性中风恢复期患者的临床效果以及对血液流变学的影响。

方法选择我院2020年5月至2022年11月收治的64例脑缺血中风恢复期患者，按随机数字表法分为两组。

对照组（32例）口服血塞通片，观察组（32例）服用复方地龙胶囊，两组均用药1个月。

对比两组临床疗效、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分与巴氏指数（Barthel）指数、血液流变学、不良反应。

结果观察组与对照组的总有效率分别为93.75%、71.87%，差异有统计学意义（P＜0.05）；比较治疗前两组NIHSS评分、Barthel 指数、血液流变学，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后观察组NIHSS较对照组低，Barthel较对照组高，红细胞比容、全血粘度、血浆粘度较对照组低，差异有统计学意义（P＜0.05）；比较两组不良反应，差异无统计学意义（P＞0.05）。

结论复方地龙胶囊治疗缺血性中风恢复期患者，可显著增强临床效果，改善血液流变学，安全性高。

[关键词] 缺血性中风恢复期；复方地龙胶囊；临床疗效；血液流变学；不良反应Clinical effect of compound dilong capsule on patients with ischemic stroke in convalescence and its influence on hemorheologyXu BingHospital of Encephalopathy, Affiliated Hospital of Shaanxi University of Chinese Medicine 71003271[Abstract] Objective To explore the clinical effect of Compound Dilong Capsule in treating patients with ischemic stroke in convalescence and its influence on hemorheology. Methods A total of 64patients with cerebral ischemia and stroke in the recovery period admitted to our hospital from May 2020 to November 2022 were randomly pided into two groups. The control group (32 cases) took Xuesaitong tablets orally, and the observation group (32 cases) took Compound Dilong capsules, both groups were treated for 1 month. The clinical efficacy, NIHSS score and Barthel index, hemorheology and adverse reactions were compared between the two groups. Results The total effective rates of the observation group and the control group were 93.75% and 71.87% respectively, with a statistically significant difference (P<0.05); There was no significant difference in NIHSS score, Barthel index and hemorheology between the two groups before treatment (P>0.05); After treatment, the NIHSS of the observation group was lower than that of the control group, Barthel was higher than that of the control group, and the hematocrit, whole blood viscosity and plasma viscosity were lower than those of the control group, the difference was statistically significant (P<0.05); There was no statistically significant difference in adverse reactions between the two groups (P>0.05). Conclusion Compound Dilong capsule can significantly enhance the clinical effect and improve hemorheology in the treatment of patients with ischemic stroke at the recovery stage, with high safety.[Key words] Recovery period of ischemic stroke; Compound earthworm capsule; Clinical efficacy; Hemorheology; Adverse reactions缺血性中风是临床常见的心血管疾病，主要是由于为脑部供血供氧的血管发生堵塞，使大脑神经功能受损引起[1]。

加减通窍活血汤治疗缺血性中风后遗症的效果及NIHSS评分观察发布时间：2022-09-15T06:26:05.674Z 来源：《中国结合医学杂志》2022年6期作者：贾磊[导读] 目的分析加减通窍活血汤治疗缺血性中风后遗症的效果及对NIHSS评分的影响。

贾磊丹凤县商镇中心卫生院, 陕西商洛726207摘要：目的分析加减通窍活血汤治疗缺血性中风后遗症的效果及对NIHSS评分的影响。

方法研究对象为我院在2017年6月至2019年12月时间段中收治的100例缺血性中风偏瘫患者，以随机表数字法作为分组原则将其分为对照组和研究组，每组50例。

对照组患者安排进行常规治疗，研究组则在其基础上再安排加减通窍活血汤治疗，比较两组患者的治疗效果以及NIHSS评分变化。

结果在治疗效果方面，两组患者比较下，研究组总治疗有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

在NIHSS评分方面，两组患者比较下，研究组治疗后的评分显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论在缺血性中风后遗症的治疗中，加减通窍活血汤治疗效果理想，对患者的神经功能缺损情况具有良好的改善作用，建议推广。

关键词：缺血性中风后遗症；加减通窍活血汤；治疗效果；神经功能前言缺血性中风后遗症一般多见于男性，是指患者脑部血管突然发生破裂致使血液无法及时流入其脑组织进而引起的偏瘫以及意识障碍，其中以肢体偏瘫最为常见。

以往对于缺血性中风后遗症，临床主要以常规治疗方法进行治疗，例如营养神经、吸氧、营养支持以及维持水电解质失衡等，但是疗效有限。

中医为我国医学精华，近几年有相关学者[1]指出在缺血性中风后遗症治疗中，加减通窍活血汤治疗疗效理想，因此为进一步探讨加减通窍活血汤治疗缺血性中风后遗症的效果及对NIHSS评分的影响，本次研究将以我院在2017年6月至2019年12月时间段中收治的100例缺血性中风偏瘫患者为例展开研究，具体研究报道可见下文。

1资料与方法1.1一般资料研究对象为我院在2017年6月至2019年12月时间段中收治的100例缺血性中风偏瘫患者，以随机表数字法作为分组原则将其分为对照组和研究组，每组50例。

NIHSS评分量分析和总结评估和记录中风患者的症状和功能障碍对于确定治疗方案以及预测康复程度至关重要。

国家卫生研究院卒中量表（NIHSS）是一种常用的评估工具，用于评估中风患者的神经病理学损害和功能损伤的程度。

本文将分析和总结NIHSS评分的重要性以及其在中风管理中的应用。

一、NIHSS评估的背景和目的NIHSS评估是一种临床工具，用于评估急性中风患者的神经系统功能损伤。

该评估工具的目的是测量中风患者不同神经系统领域的受损程度，以便帮助医生制定治疗计划，并预测患者的康复情况。

NIHSS评分包括一系列测试项目，如意识、言语、眼运动、偏瘫程度等，共有11个项目。

二、NIHSS评分的应用1. 诊断和定位：NIHSS评分可帮助医生确定患者中风的类型和位置。

通过评估不同神经系统领域的功能障碍，医生可以准确地诊断中风类型，例如大脑半球中风或脑干中风。

2. 评估和预测康复程度：NIHSS评分可以用于评估患者的症状和功能损伤的严重程度。

高分代表较严重的损害，低分则表示较轻的损害。

通过对患者进行定期评估，医生可以预测患者的康复程度，并制定相应的治疗计划。

3. 治疗决策和监测：NIHSS评分可以帮助医生制定个性化的治疗计划。

通过评估患者的功能损伤程度和康复潜力，医生可以选择最合适的治疗方案，如溶栓治疗、物理治疗或手术干预。

此外，NIHSS评分还可以用于监测治疗的效果和调整治疗计划。

三、NIHSS评分的局限性和注意事项1. 主观性：NIHSS评分依赖于医生的主观判断和患者的合作程度。

不同医生可能会对患者的症状和功能障碍有不同的观察和评估，从而导致评分的不一致性。

2. 语言和文化差异：由于NIHSS评分是用英文表述的，患者可能因语言和文化差异而导致评分结果不准确。

为了解决这个问题，可以使用由本地医生和翻译人员共同进行NIHSS评估。

3. 训练和认证：为了保证NIHSS评分的准确性和一致性，医生需要接受专门的培训和认证。

小续命汤治疗风痰瘀阻型急性缺血性中风的临床研究周叶;陆征宇;赵虹【期刊名称】《中西医结合心脑血管病杂志》【年(卷),期】2015(000)013【摘要】目的：评价小续命汤对风痰瘀阻型急性缺血性中风患者的有效性和安全性，为缺血性中风的中医治疗提供临床依据。

方法将符合入组标准的90例急性缺血性中风患者，随机分为治疗组和对照组，两组均按照《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2010》治疗，治疗组在上述治疗的基础上加用小续命汤。

采用美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)、中医证候积分量表进行评价，并对安全性指标进行检测。

结果治疗后两组NIHSS评分均有降低趋势，治疗组评分显著低于对照组(P<0.05)，两组中医证候积分均有改善，但治疗组优于对照组(P<0.01)。

结论小续命汤能有效改善风痰瘀阻型急性缺血性中风患者的神经功能缺损，对中医证候的缓解亦有疗效。

%Objective To observe the clinical efficacy and safety of the Xiaoxuming decoction (XXMD)in the treatment of acute ische-mic stroke with wind phlegm obstruction syndrome.Methods Ninety patients with acute ischemic stroke and wind phlegm ob-struction syndrome were randomly divided into two groups:The control group treated with routine treatment in accordance with the Guide to diagnosis and treatment of acute ischemic stroke in China 2010,and treatment group treated with routine treatment plus XXMD for 1 week.The scores of National Institutesof Health Stroke Scale(NIHSS),Chinese Medicine Symptoms Scales and security indicators were observed.Results After treatment,the scores ofNIHSS in two groups showed an descending trend.But the NIHSS scores in treatment group was lower than that in control group(P<0.05).The scores of Chinese Medicine Symptoms Scales in two groups were improved.The effect in treatment group was better than in controlgroup(P<0.01).Conclusion XXMD can can im-prove the patient's neurologic and Chinese medicine symptoms in patients with acute ischemic stroke and wind phlegm obstruction syndrome.【总页数】4页(P1483-1486)【作者】周叶;陆征宇;赵虹【作者单位】上海市宝山区中西医结合医院上海 201900; 上海中医药大学附属曙光医院宝山分院;上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院;上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院【正文语种】中文【中图分类】R743;R255【相关文献】1.小续命汤对风痰瘀阻型急性缺血性中风患者神经功能及中医证候的影响 [J], 巢敏;刘菊芬2.针药结合加西药治疗风痰瘀阻型急性缺血性中风51例 [J], 徐进;张怀亮;秦海凤3.平之胶囊联合西医常规疗法治疗急性缺血性中风病风痰瘀阻证临床研究 [J], 翟宏伟; 尹梅; 邹慧娟4.小续命汤治疗风痰瘀阻型急性缺血性中风临床观察 [J], 李娟;李义松;王亚宁5.小续命汤对风痰瘀阻型急性缺血性中风患者临床效果分析 [J], 翟红因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

nihss评分量表解读NIHSS（National Institutes of Health Stroke Scale）评分量表是一种评估中风程度的常用工具，用于判断中风患者的病情和预测康复情况。

该评分量表共包括15个项目，涵盖了中风患者的神经系统功能和临床症状。

评分结果可以提供医生关于患者中风程度和受累部位的信息，从而指导临床治疗和康复计划的制定。

1. 项目描述NIHSS评分量表包含了15个项目，分为3个部分。

1.1 神经系统检查（11个项目）- 意识水平（LOC，Level of Consciousness）- 视乱（Visual Field）- 吞咽能力（Facial Palsy）- 周围麻痹/偏瘫（Arm Motor）- 脚部麻痹/偏瘫（Leg Motor）- 枕肌刺激（Limbs Ataxia，病人被要求触摸其两侧的耳垂）- 感觉损害（Sensory）- 最爱言语的产生（Language）- 视野损害（Visual）- 不自发的定向力（DOS，Dysarthria）- 枕肌刺激反射（Extinction and Inattention）1.2 信息收集（4个项目）- 工具评分（Question 1）- 杂音评分（Question 2）- 乏力（Question 3）- 感觉障碍（Question 4）1.3 脑干损害（5个项目）- 意识障碍（LOC，Level of Consciousness）- 气管插管（LOC，Level of Consciousness）- 温觉障碍（LOC，Level of Consciousness）- 眼球运动障碍（LOC，Level of Consciousness）- 眼皮抬起障碍（LOC，Level of Consciousness）2. 评分方法对每个项目，评分者需要对患者进行详细的观察和测试，根据其症状和神经系统功能的表现进行评分。

每个项目都有特定的细分项目，评估者需要根据患者的表现选择适当的描述，并对其进行评分。

排风饮合涤痰汤治疗急性脑卒中(风痰瘀阻证)的回顾性分析韦红艳;庞可心【期刊名称】《中国中医急症》【年(卷),期】2024(33)6【摘要】目的观察排风饮合涤痰汤治疗风痰瘀阻证之急性缺血性脑卒中(AIS)的临床效果。

方法回顾性分析AIS患者80例,随机分为两组,每组40例。

对照组根据AIS相关诊治指南予常规内科措施。

治疗组于对照组基础上加服排风饮合涤痰汤,观察2周。

比较两组神经缺损NIHSS评分、日常活动(ADL)量表评分及脑血流动力学、氧化应激指标。

结果治疗后,两组NIHSS评分均比治疗前显著减少,并且治疗组减少更显著(P<0.05)。

治疗后,两组ADL量表评分均比治疗前显著增加,并且治疗组增加更显著(P<0.05)。

治疗组总有效率为95.00%,高于对照组的75.00%(P<0.05)。

两组大脑中动脉收缩期峰值流速、平均血流速度均比治疗前显著提高,波动指数(PI)明显减少,并且治疗组比对照组上述指标改善更好(P<0.05)。

两组血清谷胱甘肽过氧化物酶、超氧化物歧化酶均比治疗前显著增加,丙二醛明显减少,并且治疗组比对照组上述指标改善更好(P<0.05)。

结论排风饮合涤痰汤治疗风痰瘀阻证之AIS的临床效果显著,能够有效改善患者的神经功能损害与日常生活能力,调节脑血流动力学指标,减轻氧化应激反应。

【总页数】3页(P1019-1021)【作者】韦红艳;庞可心【作者单位】安徽省阜阳市中医医院【正文语种】中文【中图分类】R743.9【相关文献】1.平肝涤痰通络汤治疗脑梗死恢复期风痰瘀阻证的效果评价2.平肝涤痰通络汤结合西医常规疗法治疗脑梗死恢复期风痰瘀阻证60例3.涤痰熄风通络汤治疗急性脑梗死(中经络风痰瘀阻证)患者的临床效果4.平肝涤痰通络汤治疗脑梗死恢复期风痰瘀阻证临床观察5.熄风涤痰汤联合左乙拉西坦片治疗癫痫急性期风痰闭阻证临床研究因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。