体检登记表
- 格式:doc
- 大小:29.00 KB
- 文档页数:3
幼儿园儿童体检登记表班别:注:增长指与去年同期比较,身长≥5CM,体重≥2KG为合格。
幼儿园信息反馈卡尊敬的家长:首先感谢您在众多的幼儿园中选择幼儿园,这不仅是对我们的支持,更多的是对我们的信任。
孩子是祖国的未来,家庭的希望,面对大家期待的目光,我们会在“一切为了孩子,为了孩子一切”的宗旨指导下,不懈地努力。
孩子来到这里有一段时间了,您对我们的教学方法和教学态度还满意吗?为了我们的孩子,为了给孩子更加轻松愉悦的环境。
请您如实填写下表。
在此我代表所有的老师对您的配合表示衷心的感谢!6、争执时的特殊语言或动作7、结局如何(被迫让步、自愿让步、和解、由其他儿童干预解决、由教师干预解决等);8、后果与影响(高兴、忿恨、不满等)。
听评活动记录表幼儿体格锻炼观察表班第周幼儿教育活动安排表教师:时间:月日——月日《亲子乐园》学期教育目标表《亲子乐园》学期教育目标刘老师每日分享QQ:2454401414200-200学年度第学期幼儿园预防接种登记表幼儿园托班周活动计划表班次:托 班 ——第一周主要活动计划项目 星期 晨间活动教育活动游戏活动引领 区角活动游戏活动引领星期一清 明 节 放 假星期二欣赏歌曲艺术活动《小狗鼻子在哪里》 游戏活动:室内阅读《春天到》美工区:《找虫虫》引导宝宝将图片中隐藏的虫虫找出来。
幼儿安全教育:星期三玩橡皮泥艺术活动:《小鱼游》 游戏活动:户外自由活动图书区:《美丽的柳树》引导宝宝给柳树 “穿”上漂亮的衣服。
游戏活动:《玩爬山坡》星期四阅读图书健康活动《咪咪穿上新毛衣》游戏活动:《丢手绢》美工区:《好大的虫虫》引导宝宝用双手团圆的方法团纸球。
游戏活动:户外自由活动星期五幼儿安全教育:科学活动《花儿洗洗澡》游戏活动:《虫虫爬》表演区:《一只小花狗》引导宝宝随韵律演示小狗手偶,激发宝宝兴趣。
游戏活动:户外《小蝌蚪找家》一 周 主 要 目 标家 园 共 育1、喜欢观察蚂蚁、西瓜虫、蚯蚓等常见小爬虫的有趣行为,知道关爱小爬虫,不随意伤害它们。
体检结果反馈登记表(1)姓名:________________ 性别:________________ 年龄:________________体检日期:________________ 体检项目:________________ 体检编号:________________尊敬的患者,您好!请您在填写本登记表前认真阅读以下内容:一、个人情况确认:请核对以上个人信息,确保准确无误。
如有错误或遗漏,请及时通知工作人员进行更正。
二、体检结果说明:根据您的体检项目,以下是您的体检结果反馈,请仔细阅读。
1. 身高和体重测量结果:身高:________ cm体重:________ kg2. 体征测量结果:血压:________ mmHg心率:________ bpm呼吸频率:________ 次/分钟体温:________ ℃3. 血液检验结果:血红蛋白(Hb):________ g/dL白细胞计数(WBC):________ × 109/L血小板计数(PLT):________ × 109/L血糖(Glucose):________ mmol/L肝功能:- 肝酶(AST):________ U/L- 肝酶(ALT):________ U/L- 总胆红素(TBIL):________ μmol/L- 结合胆红素(DBIL):________ μmol/L4. 尿液检验结果:尿蛋白:________ mg/dL尿糖:________ mg/dL尿酸碱度:________5. 心电图结果:心电图检查显示_____________________________(根据实际结果填写)6. 胸部X光片结果:胸部X光片检查显示_____________________________(根据实际结果填写)7. 其他辅助检查结果:其他辅助检查显示_____________________________(根据实际结果填写)三、结果解读与建议:根据您的体检结果,综合评估您的健康状况,提供以下结果解读和健康建议,请您参考:1. 疾病筛查:根据您的血液检验结果,目前没有发现明显异常。
注:1.此表用于0-6岁儿童“六一”节前年度普检一次用,体检结束后,一份上交卫生院公卫中心,一份由村卫生室保存。
体检具体数值需要时填写。
2.已体检人员在年龄分段属于几岁范围栏内打“√”;未体检人员在备注栏注明原因,随后通知体检。
3.体检结果:营养评价中上的在健康栏打“√”,否请填写疾病名称(如:贫血、佝偻病、营养不良、肺炎等),发现异常请在备注栏填上转时间。
注:1.此表用于0-6岁儿童“六一”节前年度普检一次用,体检结束后,一份上交卫生院公卫中心,一份由村卫生室保存。
体检具体数值需要时填写。
2.已体检人员在年龄分段属于几岁范围栏内打“√”;未体检人员在备注栏注明原因,随后通知体检。
3.体检结果:营养评价中上的在健康栏打“√”,否请填写疾病名称(如:贫血、佝偻病、营养不良、肺炎等),发现异常请在备注栏填上转时间。
注:1.此表用于0-6岁儿童“六一”节前年度普检一次用,体检结束后,一份上交卫生院公卫中心,一份由村卫生室保存。
体检具体数值需要时填写。
2.已体检人员在年龄分段属于几岁范围栏内打“√”;未体检人员在备注栏注明原因,随后通知体检。
3.体检结果:营养评价中上的在健康栏打“√”,否请填写疾病名称(如:贫血、佝偻病、营养不良、肺炎等),发现异常请在备注栏填上转时间。
2013年兴华乡(镇)瓦什庙村0-6岁儿童健康体检登记表注:1.此表用于0-6岁儿童“六一”节前年度普检一次用,体检结束后,一份上交卫生院公卫中心,一份由村卫生室保存。
体检具体数值需要时填写。
2.已体检人员在年龄分段属于几岁范围栏内打“√”;未体检人员在备注栏注明原因,随后通知体检。
3.体检结果:营养评价中上的在健康栏打“√”,否请填写疾病名称(如:贫血、佝偻病、营养不良、肺炎等),发现异常请在备注栏填上转时间。
体检日期:编号:
体检登记表
姓名:性别:□1、男□2、女
出生日期:年月日联系电话:
职业:□ 1、脑力劳动为主□ 2、体力劳动为主□ 3、离退人员□ 4、其他:
一、个人史
1、吸烟史:□ 1、无□
2、有年;平均每天吸烟支数:支/天
2、饮酒:□ 1、否□ 2、偶饮□
3、经常:年,饮酒频率及酒量:
3、运动:□ 1、偶尔、或不运动□ 2、常有,每周运动时间:运动方式:
4、饮食规律:□ 1、是□ 2、否。
口味:□重,□淡,□甜食其他:
其他饮食习惯:□肉食为主,素食:1、□是:□全素,□蛋奶素 2、□否
5、睡眠充足:□ 1、是□ 2、否,每日最多能睡小时,□入睡困难□梦多、易惊醒□早醒
6、精神、情绪:□1、精神紧张、压力大□2、急躁、易怒□3、心境低落、意志消沉
二、健康信息
1、主诉及现病史:
2、既往病史:□1、高血压□2、糖尿病□
3、冠心病□
4、高脂血症□
5、痛风或高尿酸血症
□6、脑卒中□7、慢性阻塞性肺病、支气管哮喘□8、帕金森病□9、骨质疏松症
□10、颈椎病、腰腿痛11、其他:
3、家族史:□ 1、无□ 2、有,说明:
三、重要体征:
血压:脉搏或心率:
身高:体重:体质指数BMI:
四、其他
TMT健康评估申明
TMT健康评估是通过红外扫描,对您身体健康状况进行客观的综合评价,并为您提供个性化健康保健建议。
TMT健康评估权作为疾病预警和健康筛查的一种手段,不构成临床诊断意见。
受检者签名:
评估医师:评估日期:。