睡眠健康管理
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五项管理中的睡眠管理制度睡眠是人体健康和工作效率的重要保障之一。
充足而优质的睡眠可以提高我们的专注力、创造力和抵抗力,同时也对我们的心理和身体健康有着积极的影响。
为了提高员工的工作效率和生活质量,很多公司在管理制度中引入了睡眠管理制度。
本文将详细介绍睡眠管理在五项管理中的重要性,并探讨如何有效地执行睡眠管理制度,最大程度地促进员工的健康和工作效率。
第一项管理:时间管理时间管理是管理中的重要环节。
良好的时间管理可以帮助我们合理安排工作和生活,避免焦虑和压力。
睡眠管理制度在时间管理中起到了关键作用。
公司可以要求员工在规定时间内休息并保证每天的睡眠时间不少于7小时。
此外,公司还可以鼓励员工在工作之余进行适度的锻炼,以提高睡眠质量。
第二项管理:任务管理任务管理涉及到如何合理分配和执行任务。
睡眠管理制度可以帮助员工更好地管理任务。
健康的睡眠习惯可以提高员工的工作效率和专注力,从而更好地完成工作任务。
此外,公司还可以培养员工的优先级意识,帮助他们根据工作重要性安排任务,避免加班和熬夜的情况发生。
第三项管理:情感管理情感管理关注员工与同事、上司和客户的关系。
良好的睡眠管理可以帮助员工更好地处理人际关系。
睡眠不足会导致情绪不稳定和注意力集中困难,从而对人际交往产生负面影响。
通过睡眠管理制度,公司可以提醒员工合理安排作息时间,避免情感管理方面的问题。
第四项管理:压力管理压力管理是管理中的重要环节。
良好的睡眠管理可以帮助员工更好地应对工作和生活中的压力。
睡眠不足会导致身体虚弱和情绪低落,从而增加工作和生活中的压力。
公司可以通过睡眠管理制度,提醒员工合理安排作息时间、放松心情,减轻压力。
第五项管理:自我管理自我管理是管理中的基础,也是睡眠管理的核心。
公司可以通过制定睡眠管理制度,教育员工养成健康的睡眠习惯。
提醒员工避免在睡前过度使用电子设备,保持良好的睡眠环境和作息规律。
同时,公司也应该根据员工的工作需要,合理安排工作时间和休假。
健康管理对改善睡眠质量有何帮助在当今快节奏的生活中,睡眠问题日益普遍,许多人都在为难以获得良好的睡眠质量而烦恼。
而健康管理作为一种综合性的生活方式干预手段,对于改善睡眠质量具有重要的意义和显著的帮助。
首先,健康管理中的饮食调控对睡眠质量的提升起着关键作用。
我们日常所摄入的食物,其种类和时间都能影响睡眠。
比如,避免晚餐吃得过饱或过晚,能够减轻肠胃负担,避免在睡眠时消化系统仍在“加班工作”,从而减少对睡眠的干扰。
此外,减少辛辣、油腻、刺激性食物的摄入,有助于保持身体内部环境的平衡。
相反,如果睡前摄入过多的咖啡因或糖分,可能会导致神经兴奋,影响入睡。
适当增加一些有助于睡眠的食物摄入,也是饮食调控的重要一环。
富含色氨酸的食物,如牛奶、香蕉、坚果等,能够在体内转化为促进睡眠的物质——褪黑素。
而富含镁元素的食物,如绿叶蔬菜、全谷物等,有助于放松神经和肌肉,为良好的睡眠创造条件。
其次,运动是健康管理的重要组成部分,对改善睡眠质量的作用不可小觑。
规律的运动可以增强身体的代谢能力,使我们在夜间更容易进入休息状态。
但需要注意的是,运动的时间和强度选择很重要。
一般来说,避免在临近睡觉的时间进行剧烈运动,因为这可能会使身体过于兴奋,反而不利于入睡。
适量的有氧运动,如散步、慢跑、游泳等,能够促进血液循环,释放身体的压力和紧张情绪。
长期坚持运动,还能调整生物钟,使我们的身体在夜间更自然地进入睡眠状态。
此外,运动还有助于提高睡眠深度,让我们在睡眠中获得更好的休息和恢复。
再者,心理调节在健康管理中占据着核心地位,对睡眠质量的影响极其深远。
现代生活中的压力、焦虑、抑郁等负面情绪是导致睡眠问题的常见因素。
通过健康管理中的心理调节方法,如冥想、深呼吸练习、放松训练等,可以有效地缓解这些不良情绪。
学会应对生活中的压力,采用积极的思维方式看待问题,能够减少心理负担。
在睡前避免思考过于复杂或令人紧张的事情,让大脑在入睡前处于平静的状态。
如果存在长期的心理问题,及时寻求专业心理咨询的帮助也是非常必要的。
健康管理中需要注意的睡眠质量问题有哪些在当今快节奏的生活中,健康管理越来越受到人们的关注。
而睡眠作为影响健康的重要因素之一,其质量问题更是不容忽视。
那么,在健康管理中,到底有哪些睡眠质量问题需要我们特别留意呢?首先,入睡困难是常见的睡眠质量问题之一。
很多人躺在床上,翻来覆去,久久不能入睡。
这可能是由于心理压力过大,比如工作上的烦恼、生活中的琐事,让大脑一直处于兴奋状态,难以平静下来。
也有可能是不良的生活习惯导致,比如睡前长时间使用电子设备,屏幕发出的蓝光会抑制褪黑素的分泌,影响睡眠。
还有环境因素,比如卧室的噪音、光线过强、温度不适等,都可能让人难以入睡。
其次,多梦也是一个需要关注的问题。
有些人晚上睡觉时,会做很多梦,导致睡眠深度不够,第二天醒来感觉疲惫不堪。
多梦的原因可能是精神紧张、焦虑,或者身体存在某些疾病,如神经衰弱、抑郁症等。
另外,饮食不当也可能引发多梦,比如睡前吃了辛辣、油腻的食物,或者喝了过多的咖啡、茶等刺激性饮料。
再者,睡眠浅、易惊醒也是不容忽视的睡眠质量问题。
有些人在睡眠过程中,稍有动静就会醒来,之后很难再次入睡。
这可能是由于睡眠环境不够安静、舒适,也可能是身体的生物钟紊乱,或者是患有睡眠呼吸暂停综合征等疾病。
另外,早醒也是常见的睡眠问题之一。
如果经常在凌晨三四点就醒来,且难以再次入睡,这可能是抑郁症的一种表现。
此外,生物钟失调、压力过大、身体的某些疾病也可能导致早醒。
睡眠时间过长或过短同样会影响睡眠质量。
成年人一般每天需要 79 小时的睡眠时间,如果睡眠时间过长,可能会导致身体的新陈代谢变慢,出现头晕、乏力等症状。
而睡眠时间过短,则无法让身体和大脑得到充分的休息和恢复,长期如此,会对健康造成严重影响,如免疫力下降、记忆力减退、心血管疾病风险增加等。
除了上述问题,睡眠过程中的呼吸问题也需要引起重视。
比如睡眠呼吸暂停综合征,患者在睡眠中会出现呼吸暂停的情况,这不仅会影响睡眠质量,还可能导致高血压、心脏病等严重疾病。
健康管理师的睡眠管理建议随着现代社会的快节奏发展和工作压力的不断增加,人们越来越意识到保持良好的睡眠品质对健康和生活质量的重要性。
作为一名专业的健康管理师,我将为大家提供一些建议,帮助大家改善睡眠质量,提升健康水平。
1. 建立规律的睡眠时间表无论是平日还是周末,都应该坚持每天相同的睡眠时间,这有助于调整身体的生物钟,保持良好的睡眠习惯。
尽量避免熬夜和昼夜颠倒的生活方式,养成规律的作息习惯。
2. 创造良好的睡眠环境确保睡眠环境的安静、舒适和温度适宜。
关闭电子设备,并将卧室保持在适当的温度和光线下,这有助于睡眠质量的提升。
此外,选择合适的床垫和枕头,以确保对身体的支撑和舒适度。
3. 放松身心在睡觉前进行一些放松的活动,如瑜伽、冥想或温水浴,有助于缓解压力和安抚身心。
避免激烈运动和紧张的工作或学习活动,以充分放松身体和思维。
4. 控制饮食与饮品晚餐应该选择清淡易消化的食物,并尽量避免大量进食和饮用刺激性饮料。
避免在晚间摄入咖啡因和酒精等刺激性物质,以免影响入睡和睡眠质量。
5. 建立睡前习惯培养良好的睡前习惯,如泡个热水澡、听柔和的音乐或阅读一些轻松的书籍,有助于放松身心,进入睡眠状态。
避免使用电子设备和工作学习的应用程序,以减少脑部的兴奋。
6. 睡眠时长和质量每个人对睡眠的需求有所不同,一般成年人应该保持每晚7至9小时的睡眠。
重视睡眠质量,避免频繁中断的睡眠和过度疲劳,以保持身心的健康与活力。
7. 睡眠与心理健康睡眠与心理健康密切相关,良好的睡眠有助于减轻焦虑和抑郁症状。
如果睡眠问题持续存在,建议寻求专业的帮助,了解是否存在潜在的睡眠障碍或其他相关健康问题。
8. 常规锻炼适度的身体活动有助于提高睡眠质量。
每天进行适量的体育锻炼,如散步、慢跑或瑜伽,但要避免在睡前进行剧烈运动,以确保身体得到足够的休息。
总结:睡眠是维持身体健康和提高生活质量的重要因素。
作为健康管理师,我建议大家建立规律的睡眠时间表,创造良好的睡眠环境,并通过放松身心、控制饮食以及培养良好的睡前习惯来提升睡眠质量。
小学关于学生健康睡眠管理倡议书小学生健康睡眠管理倡议书健康睡眠对于学生的成长至关重要,学校注重学生全面发展,必须保障学生的健康睡眠。
为了响应教育部2021年全国教育工作会议“优化学生睡眠管理”的号召,我们呼吁进一步加强学校学生健康睡眠管理,具体倡议如下:一、确保学生健康的睡眠惯1.根据学校作息时间,整体考虑学生居家作息时间,确保学生每天睡眠时间在10小时以上。
制定系统、科学、合理的睡眠计划,引导学生自觉遵守,养成良好的睡眠惯。
2.学校和教师要加强家校联系,发挥家校合力,倡导家长科学监督学生睡眠情况,及时了解学生睡眠动态。
3.全校班级要开展睡眠时间宣传工作,教育学生养成良好的作息惯。
二、加强健康睡眠的管理和监督1.严禁教师“拖堂”侵占学生课间休息时间。
按照学校相关规定,全面落实课程计划的各项要求,严格按照计划组织教育教学活动,不得随意更改教育教学计划、随意增加教学内容难度和要求、随意停课放假。
严禁教师“拖堂”侵占学生课间休息、锻炼和活动时间,不得以任何理由减少体育与健康课时和其他体育锻炼时间。
2.严禁学校利用双休日等时间组织学生补课。
统一实行国家规定的每周5天工作制,严禁学校利用周六、周日、寒暑假和法定节假日组织学生进行任何形式的教学活动。
学校不得利用中午休息时间组织学生进行任何形式的集体上课、补课和做作业。
要采取措施保证小学生每天有10小时的睡眠时间。
3.督导教师科学合理地布置作业。
学校教导处要坚决落实国家义务教育课程方案和课程标准,严格遵守国家关于教材、教辅管理的相关规定,确保国家课程全面实施,不拔高教学要求,不加快教学进度。
严格落实《兰州市义务教育阶段学生作业管理十项规定》,根据学生实际情况分层布置作业,提倡布置活动性、实践性、探究性课外作业,严禁布置简单重复和惩罚性的作业。
4.加强层级管理。
为了确保本校制定的方案真正落实,学校班子成员实行包抓年级管理制度,时刻关注班级动态,并利用课间时间抽查各位老师作业的布置情况,发现问题及时与各任课教师沟通协调,以便保证每位孩子每天有10小时的睡眠时间。
一、睡眠管理工作方案1.目标设定我们要明确目标:确保每位学生每天都能拥有充足的睡眠,以促进他们身心健康的发展。
具体来说,小学生每天睡眠时间不少于10小时,初中生不少于9小时,高中生不少于8小时。
2.实施措施(1)调整作息时间:学校将根据学生年龄特点,合理安排作息时间,确保学生有足够的时间休息。
(2)优化课程安排:减少不必要的课外活动,确保学生在课堂上有充足的精力。
(3)加强宣传教育:通过主题班会、家长会等形式,提高学生对睡眠重要性的认识。
(4)建立监测机制:定期对学生睡眠状况进行调查,了解学生睡眠质量,及时调整管理措施。
1.成果展示自实施睡眠管理工作方案以来,学生们普遍反映睡眠质量得到提高,上课精力更加充沛,身心健康状况明显改善。
2.不足之处虽然取得了一定的成果,但仍有部分学生存在睡眠不足的问题。
主要原因有:家庭作业过多、电子产品使用过度、作息时间不规律等。
三、睡眠管理制度1.家庭层面(2)限制孩子使用电子产品的时间,避免晚上过度刺激。
(3)调整晚餐时间,避免过晚进食。
2.学校层面(1)严格执行作息时间,确保学生有充足的休息时间。
(2)加强课堂管理,提高学生学习效率。
(3)开展心理健康教育,帮助学生缓解压力。
四、致家长一封信亲爱的家长朋友们:您好!为了孩子的身心健康,我们特此向您致以诚挚的问候。
近年来,随着生活节奏的加快,孩子们面临着越来越多的压力。
睡眠不足已成为影响孩子身心健康的重要因素。
为此,我们制定了这份睡眠管理工作方案,希望能得到您的支持和配合。
1.关注孩子的作息时间,确保他们有充足的休息。
2.限制孩子使用电子产品的时间,特别是晚上。
4.积极参与学校组织的睡眠管理活动,共同为孩子创造一个健康的成长环境。
感谢您对学校工作的关心与支持,让我们携手共进,为孩子们的未来助力!祝愿孩子们健康成长,家庭幸福!2024中小学学生“五项管理”睡眠管理工作方案编写组[[今天日期]]注意事项:1.注意学生的个性化差异:每个孩子的作息习惯和睡眠需求都有所不同,不能一概而论。
初中学生睡眠时间管理办法初中生是学生时期的重要阶段,他们需要足够的睡眠来保持身心健康,提高研究效果。
然而,由于学业负担和其他活动的压力,很多初中生的睡眠时间都不足够。
下面是一些管理睡眠时间的办法,帮助初中生保持良好的睡眠惯。
1. 制定规律的作息时间表建议初中生制定一个规律的作息时间表,固定每天的起床时间和睡觉时间。
确保每天都能按时起床,保持良好的生物钟。
此外,尽量避免午睡或在晚上太晚睡觉。
2. 避免熬夜睡眠不足会影响学生的记忆力和注意力,因此避免熬夜非常重要。
通过合理安排研究时间和提前预等方式,避免在深夜还在研究或做作业。
3. 保持良好的研究和生活平衡初中生的研究任务较重,但他们也需要享受其他活动和休息的时间。
为了保持良好的睡眠惯,他们需要平衡研究和生活。
合理规划时间,包括课业时间、户外活动、休息时间和娱乐时间。
4. 避免过度使用电子设备电子设备的使用会刺激大脑,影响入睡。
为了保证良好的睡眠,建议避免在睡前长时间使用电子设备。
优先选择阅读书籍或进行放松的活动,帮助睡眠。
5. 营造良好的睡眠环境良好的睡眠环境有助于初中生入睡。
确保房间安静、温度适宜、床铺舒适。
提醒学生在睡前放松身心,可以进行一些舒缓的活动,例如深呼吸、冥想或听柔和的音乐。
6. 注重营养和锻炼健康的饮食和适量的体育锻炼有助于提高睡眠质量。
饮食要均衡,并且避免在睡前进食过多。
适量的体育锻炼可以消耗能量,帮助入睡。
7. 向家长寻求支持初中生的睡眠管理需要家长的关注和支持。
家长可以帮助制定合理的作息时间表,监督睡眠质量,并提供必要的支持和鼓励。
通过以上的睡眠时间管理办法,初中生可以更好地管理自己的睡眠时间,保持身心健康,并提高学习效果。
家长和学校也应积极关注和支持初中生的睡眠需求,为他们提供一个良好的学习和生活环境。
一、背景随着社会的发展和生活节奏的加快,青少年学生的睡眠问题日益突出。
为了保证学生的身心健康,提高学习效率,我国教育部提出了学校五项管理制度,其中睡眠管理是其中之一。
睡眠管理旨在规范学生的作息时间,改善睡眠质量,使学生拥有充足的精力投入到学习、生活和锻炼中。
二、睡眠管理制度1.作息时间规定学校应制定合理的作息时间表,确保学生在校期间有充足的睡眠时间。
具体要求如下:(1)小学生:每天睡眠时间不少于10小时;(2)初中生:每天睡眠时间不少于9小时;(3)高中生:每天睡眠时间不少于8小时。
2.宿舍管理(1)宿舍内禁止使用电子产品,如手机、电脑等,以免影响学生睡眠;(2)宿舍内禁止大声喧哗,保持安静;(3)宿舍内禁止吸烟、饮酒等不良行为;(4)宿舍管理员应加强巡视,确保学生按时就寝。
3.课堂管理(1)教师应合理安排教学内容,避免长时间讲授,保证学生在课堂上保持精力充沛;(2)学校应加强课堂纪律管理,确保学生专心听讲,避免因分心而影响睡眠;(3)学校应定期开展眼保健操、课间操等活动,帮助学生缓解疲劳,提高睡眠质量。
4.课外活动管理(1)学校应合理安排课外活动,确保学生在活动中有足够的休息时间;(2)课外活动应尽量在户外进行,让学生接触自然,放松身心;(3)学校应加强对课外活动的监管,确保活动安全、有序。
5.家校合作(1)学校应加强与家长的沟通,了解学生在家的作息情况,共同关注学生的睡眠问题;(2)家长应积极配合学校,确保学生在家的作息时间与学校规定相一致;(3)家校共同关注学生的心理健康,为学生创造一个良好的睡眠环境。
三、实施与监督1.学校应成立睡眠管理领导小组,负责制定、实施和监督睡眠管理制度;2.学校应定期对睡眠管理制度进行评估,发现问题及时整改;3.学校应加强对学生的教育,提高学生的自我管理能力,使学生在日常生活中养成良好的睡眠习惯。
总之,学校五项管理制度中的睡眠管理对于保障学生身心健康、提高学习效率具有重要意义。
健康管理的睡眠管理睡眠是人体的重要生理活动之一,对于维持人体健康和促进身心健康具有重要意义。
随着现代社会的发展和生活节奏的加快,许多人面临睡眠不足和质量下降的问题。
因此,睡眠管理成为了健康管理的重要组成部分。
本文将从睡眠的重要性、影响睡眠的因素以及改善睡眠质量的方法等方面,探讨健康管理中的睡眠管理。
一、睡眠对健康的重要性睡眠对于人体健康至关重要。
正常的睡眠可以增强免疫力,促进身体的康复与修复,维持神经系统的平衡,调节体温和代谢等。
此外,睡眠还对心血管健康、情绪稳定和认知功能的正常发展有重要影响。
因此,睡眠不仅仅是疲劳的恢复,更是维持身体和心理健康的关键环节。
二、影响睡眠的因素1. 环境因素:环境噪音、光线、温度等都会对睡眠产生影响。
一般来说,安静、暗淡、适宜的温度对于良好的睡眠是有利的。
2. 作息习惯:不规律的作息时间、过度疲劳、长时间的午睡等都可能影响睡眠质量。
良好的作息习惯是保持优质睡眠的基础。
3. 心理状态:焦虑、抑郁、压力过大等心理问题会干扰睡眠。
保持良好的心理状态和积极的情绪对于改善睡眠至关重要。
4. 饮食习惯:过量摄入咖啡因、酒精等刺激性物质,或者吃太饱或太饿都可能导致睡眠质量下降。
合理的饮食安排有助于改善睡眠。
三、改善睡眠质量的方法1. 营造良好的睡眠环境:保持安静、适宜的温度,避免强光和噪音的干扰。
选择合适的床垫、枕头和床上用品,打造一个舒适的睡眠空间。
2. 建立规律的作息习惯:每天按时睡觉和起床,避免长时间午睡。
建立良好的睡眠习惯,有助于调整生物钟和提高睡眠质量。
3. 放松心理状态:通过深呼吸、冥想、听轻音乐等方式放松身心,纾解压力和焦虑,创造良好的睡眠氛围。
4. 调整饮食习惯:避免在睡前摄入过多的咖啡因和酒精,调整饮食结构,保证晚餐时间适中,避免吃太饱或太饿。
5. 增加体育锻炼:适度的体育锻炼可以提高睡眠质量。
但需要注意的是,不要在睡前过于剧烈地运动,以免影响入睡。
6. 建立良好的睡前习惯:洗个热水澡、阅读一些有助于放松的书籍、避免使用电子产品等,为身心准备好进入睡眠状态。
睡眠健康管理睡眠障碍与每一个人关系密切,而我们总是在出现睡眠障碍后才予以关注,本章把睡眠障碍的预防与管理列入健康管理的重要内容,其目的是通过睡眠健康教育,纠正对我们对睡眠障碍的误解,让我们更多地关注睡眠障碍的预防,正确把握日常睡眠,养成良好的睡眠习惯,提升每个人每天的睡眠质量。
本章还对睡眠障碍病人的持续治疗和管理进行了详细阐述。
一、睡眠障碍的流行病学特点对身心健康不会导致明显不良影响。
而失眠持续超过6个月则视为慢性失眠。
导致失眠的原因错综复杂,包括环境、心理生理、躯体疾病、精神因素、活性物质等,目前多数失眠患者由于心理生理性原因所致,而继发于各类病的失眠者居第二位。
临床讲的“失眠症”是指较长时间内(每周3次,持续3个月或以上)存在睡眠的质和量不满意的主观体验,不是继发于某种疾病,由于失眠导致疲劳、缺乏精力、注意力不集中、情绪异常、记忆减退及社会功能降低等。
若以精神、神经或躯体等疾病导致的失眠或作为疾病的伴发症状,则称之为失眠综合征,而不诊断为失眠症。
对于失眠症的限定,其目的是与短时失眠(1个月以下)区别开来,在干预策略上有所不同,避免对一般性早期失眠过度依赖药物治疗,而对于继发性失眠则根据患者的具体情况加以合理干预。
根据 2005年睡眠障碍疾患国际分类(ICSDⅡ),除上述失眠问题外,睡眠障碍还包括八大类共90余种疾患。
世界各国失眠症的发病率不尽相同,认为自己的睡眠情况差人群在美国为35%~58%(2002)、加拿大 24%(2001)、日本21.4%(2000)。
但总体估计全球失眠发病率每年在30%~35%之间,但就诊率仅为1/3。
中华医学会精神病学会2002年9月13日公布的一项在北京、上海、广东、南京、杭州、青岛6 个城市进行了为时半年的调查结果,我国有四成半的人存在睡眠障碍。
被调查平均年龄为36.9 (±15)岁,其中男性占51.6%,女性占48.4%。
该调查采用问卷的方式,调查内容涉及一般的睡眠问题及国际公认的阿森斯(Athens)失眠量表AIS和爱泼沃斯(Epworth)嗜睡量表。
调查显示,在存在睡眠障碍的人群中,大多数只是听之任之,只有少部分人发展为较为严重的睡眠障碍才引起重视而前去就医。
中国睡眠研究会 2003年公布的中国成年人失眠问题的患病率为38.2%,高于发达国家。
医学研究表明,失眠会导致日间疲倦和动作不协调,长期失眠则会带来注意力不能集中、记忆出现障碍和工作能力下降等。
睡眠呼吸暂停综合征是我国睡眠疾患中患病率居于第二位,为5%~8%。
睡眠疾患与慢性疲劳、高血压、心脏病、脑血管病、内分泌紊乱、焦虑抑郁障碍及躯体形式障碍等均存在密切的关系。
根据欧美等国对睡眠疾患相关的交通事故、职场作业能力损害导致的经济及生命财产损失的评估结果,每年美国相关经济损失高达400亿美金,英国则达300亿美金。
可见睡眠疾患对身心健康及社会发展产生巨大的负面效应。
二、睡眠障碍的风险管理(一)风险因素1.环境性睡眠障碍风险因素(1)如突然改变睡眠环境、倒时差、昼夜倒班、周围环境嘈杂、卧室温度不适等,多为一过性失眠和短时性失眠。
(2)生活或工作中出现一些伤感或精神紧张的事件,如失恋、离异、丧偶、失业、考试等。
(3)倒时差:长途、跨时区旅行对睡眠的影响包括两方面因素:一是旅途中身体活动受到限制、眼睛疲劳、头痛、倦怠、胃肠功能紊乱等而影响睡眠;再者是由于时域变化,即身体固有的生物节律及睡眠周期与新的环境不合拍,到达新时区后身体要有自然调整过程,以适应新时域的环境变化。
通常顺地球自转方向(向东)旅行的时差反应较重,适应新环境(时区)的进程稍慢一些,生物钟每天仅调整1个小时;而逆地球自转方向(向西)旅行,时差反应稍轻些,每天则可调整1个半小时。
老年人由于生物调节机能较差,其时差反应较年轻人更为严重。
(4)日间光照不足和夜间光线过强:生物钟周期变化是受光照调节的,人为的强光照射可使受试者保持醒觉状态。
夜间光线过强甚至在暗光环境下也可干扰睡眠。
如果机体在白天得到充足的日照,其夜间褪黑素的分泌水平明显增高,褪黑素有助于睡眠。
老年患者,由于白天户外活动减少、日照不够,褪黑素分泌水平降低可能与睡眠紊乱有一定关系。
2.年龄睡眠障碍风险因素(1)年龄≥65。
老年人是睡眠障碍易患和高发群体。
65岁以上人群中,有35%~50%的人经常受睡眠障碍困扰。
这与老年人的生理变化、心理疾患、各种躯体疾病、服用多种药物、家庭及社会环境变化等因素有关。
(2)女性生理改变。
女性激素水平生理性周期变化与睡眠紊乱有着直接的关系,这包括经前期综合征、月经期、孕期、产后和绝经期出现的睡眠紊乱。
体内孕酮水平在月经周期呈波动性变化并影响睡眠,在经期孕酮水平较低而导致失眠;排卵期该激素升高,睡眠较平时增多。
(3)更年期变化。
在更年期妇女,雌激素分泌水平波动较大,此时失眠是更年期的主要症状之一。
3.活性物质睡眠障碍风险因素(1)使用某种干扰睡眠的药物或长期用药后的撤药反应等。
(2)吸烟、饮茶、咖啡。
(3)常用药:如β受体阻制剂、支气管扩张药物、茶碱、皮质激素、5-HT再摄取抑制剂、苯妥英钠、尼古丁、酒精、精神致幻剂(LSD)、可卡因、利尿剂、丁氨苯丙酮、甲状腺激素、左旋多巴、咖啡因。
(4)皮质激素可导致睡眠紊乱。
(5)抗抑郁药:此类药物包括三环抗抑郁药(TCAs)、单氨氧化酶抑制剂(MAOl1s)和选择性5-HT再摄取抑制剂(SSRIs),这些药物对睡眠质量和睡眠结构均有影响。
(6)中枢神经系统兴奋剂对睡眠质量和睡眠结构有肯定影响,如利他林和苯丙胺等可延长入睡潜伏期、增加睡眠期间的醒觉次数。
(7)非处方药含有麻黄碱或假麻黄碱有可能干扰睡眠。
(8)安定类制剂是治疗失眠症最常用的药物,一方面诱导睡眠,另一方面对睡眠质量和睡眠结构亦有影响。
4.心理精神睡眠障碍风险因素心理生理性失眠指由于对精神压力或躯体疾病产生不适度心理的反应,由此提高了生理性觉醒水平而导致的失眠,这与个人心理素质、个性特征及对事物的认识水平等有着直接关系。
常见的精神心理反应原因如下。
(1)家人或其本人患某种慢性疾病。
(2)事业无成或工作繁重、个人成就未得到赏识等导致矛盾的心理、精神压力和焦虑。
(3)患者的心理状态可能是健康的,,但因日常事务繁杂或是需要考虑的问题较多,大脑总是处于高度紧张状态或过度思虑而难以入睡。
(4)社会竞争日益激烈、生活节奏加快和工作压力增大,由此导致的失眠最为常见。
患者往往担心能否入睡,由于注入了主观意志活动,反而提高了大脑皮层的兴奋性,进而加重失眠。
不能入睡而焦躁不安,躺在床上翻来覆去,很难放松进入自然睡眠状态,这些反而提高了觉醒水平。
(5)由于睡眠不佳、无精打采、困倦、易疲劳等,白天大量吸烟、饮浓茶或咖啡这些活性物质的积累作用又导致失眠加重,形成恶性循环。
5.疾病睡眠障碍风险因素(1)神经系统疾病。
包括脑外伤、脑血管病、中枢神经炎性疾病、变性病及脑肿瘤等,直接损毁下丘脑前部、丘脑、桥脑和中缝核等结构,影响了睡眠的产生和调节功能而导致失眠。
(2)躯体器质性疾病。
所有内外科疾病均可导致失眠,包括内分泌代谢疾病、心血管疾病、消化系统疾病、呼吸系统疾病、泌尿生殖系统、周围神经病等。
常见病症有,糖尿病、更年期综合征、心律紊乱、心肌缺血性疾病、慢性阻塞性肺气肿、睡眠呼吸暂停综合征、尿频、胃肠功能紊乱、不宁腿综合征等。
(3)精神因素。
如躁狂症、精神分裂症、焦虑症、抑郁症常伴有失眠,特别是焦虑抑郁障碍导致的失眠最为常见。
精神障碍患者失眠的患病率是普通人群的两倍。
抑郁性神经症与抑郁症的区别在于症状程度上的不同而已,但抑郁症存在自杀的危险。
(4)内分泌紊乱:内分泌紊乱与睡眠障碍密切相关。
此外,褪黑素分泌水平降低,与老年人白天缺少户外活动和日光照射有关系。
褪黑素分泌降低也是睡眠-觉醒周期紊乱的重要因素之一。
(5)睡眠—醒觉节律紊乱包括:倒时差、频繁昼夜倒班工作、夜生活无规律及睡眠无定时。
典型的睡眠醒觉周期紊乱是“睡眠时相延迟综合征“和“睡眠时相提前综合征”。
(6)中枢神经系统器质性病变:尤其是下丘脑肿瘤、炎症、血管病、变性病等,均可损害睡眠生物节律调节功能,导致睡眠/觉醒节律失调,老年痴呆是最常见病例,表现为全日睡眠/觉醒节律紊乱,即白天多睡而夜间兴奋。
(二)风险评估1.轻度睡眠障碍风险具有1个环境睡眠障碍风险因素或年龄睡眠障碍风险因素或活性物质睡眠障碍风险因素,目前没有睡眠障碍史者。
2.中度睡眠障碍风险具有≥2个环境睡眠障碍风险因素、年龄睡眠障碍风险因素、活性物质睡眠障碍风险因素,目前没有睡眠障碍史者。
3.高度睡眠障碍风险具有≥1个环境睡眠障碍风险因素、年龄睡眠障碍风险因素、活性物质睡眠障碍风险因素,和≥1个心理精神睡眠障碍风险因素、疾病睡眠障碍风险因素,曾出现过短暂睡眠障碍,目前睡眠正常者。
4.睡眠障碍的诊断(三)风险干预1. 轻度睡眠障碍风险干预(1)建立个人健康理念。
(2)了解睡眠卫生知识。
①勿在床上做些与睡眠无关的活动,如看书报、写材料等。
②睡眠、起床时间要固定,形成规律性睡眠-觉醒节律。
③只有在有睡意时才上床。
④上床后(通常15~20分钟后)仍然睡不着时,应下床做些轻松的活动,直到有睡意时再上床。
事先要计划好,如果半夜不能入睡时应做哪些床下活动。
⑤无论夜间睡了多长时间,均要按时起床。
⑥如果患者有午睡习惯,每天午休时间不超过1小时,否则白天不要睡眠,因为不规律的白天小睡常干扰睡眠-醒觉节律。
(3)了解自身睡眠障碍风险因素。
(4)了解睡眠障碍对健康影响。
①睡眠障碍导致疲劳、缺乏精力、注意力不集中、情绪异常、记忆减退及社会功能降低等。
医学研究表明,失眠会导致日间疲倦和动作不协调,长期失眠则会带来注意力不能集中、记忆出现障碍和工作能力下降等。
②睡眠疾患与慢性疲劳、高血压、心脏病、脑血管病、内分泌紊乱、焦虑抑郁障碍及躯体形式障碍等均存在密切的关系。
③睡眠疾患导致交通事故、职场作业能力损害导致的经济及生命财产损失。
(5)养成良好睡眠卫生习惯。
①使患者认识到,不良生活方式和环境也可影响睡眠。
②尽可能减少饮用咖啡、吸烟以及其他兴奋剂。
③睡前避免饮酒。
④生活要有规律,安排好睡眠起居、用餐及活动时间。
⑤睡前避免过度的体力活动和紧张性工作。
睡前有意安排1~2小时的放松、愉快的活动,以缓解工作带来的压力和紧张心情。
⑥环境方面应注意,卧室布置要舒适、安静、光线宜暗,温度适宜。
2.中度睡眠障碍风险干预(1)同轻度睡眠障碍风险干预。
(2)睡眠的认知行为干预①通过掌握睡眠卫生知识、刺激控制、睡眠限制和认知疗法等措施,形成规律的睡眠行为和习惯。
②合理安排睡眠起居时间,使睡眠、生活有一定的规律。
不良生活习惯直接影响睡眠,如睡前做较激烈的活动或看些令人兴奋、紧张性的故事情节,使躯体和大脑处于高度兴奋状态,导致入睡困难。