恶性肿瘤的急症诊断 及处理
肿瘤急症是指癌瘤患者在疾病发生。发展 的过程或治疗中，出现的一切危象或危及 生命的合并症。 包括恶性肿瘤引起的，如上腔静脉综合征， 脊髓压迫症，恶性体腔积液, 急性呼吸窘迫 症等
可作癌症的首次症状出现，或者潜隐发生， 往往容易误诊，
可突然导致死亡，故有时比癌症本身更需 积极治疗。
常见原因。肺、乳腺、前列腺癌、多发性 骨髓瘤和淋巴瘤是最易发硬膜外转移。
3．综合治疗计划
原则上是以病因治疗为主的综合治疗， 合理地肿瘤和脊柱的稳定性以及缓解疼痛。
应用现有治疗方法，力图恢复和保持正常 神
化疗主要用于 ①儿童肿瘤和成人某些对化疗敏感的肿瘤。
3．放疗
放疗仍是主要的治疗方法。
主要按肿瘤类型的病变程度来决定放射总 量。 放疗作为姑息疗法则总量应小。
4．手术治疗
只有应用放疗或／和化疗未获满意效果之 后方考虑。
上腔静脉阻塞部位的移植分流术，难度比 较大，并发症（出血）和死亡率较高，故 宜审慎从事。
三、脊髓压迫症
脊椎或椎管内占位病变引起脊髓、脊神经 根及供应血管的压迫，造成脊髓功能障碍 的临床综合征。 恶性肿瘤引起的脊髓压迫病程较短、发展 快，是内科急症 。
（一）、内 科治 疗
1．一般措施 （1）卧床、头抬高、吸氧，减少心输出量和 静脉压力。 （2）限制水钠入量，利尿。补液宜从下肢静 脉进行。 （3）大剂量皮质类固醇 。 （4）使用止痛与镇静剂 。 （5）有血栓形成时，可加用溶解纤维蛋白的 药物，
2．化疗 一般状况改善后根据病人的原用药史, 选择较为敏感的药物小剂量给药，结合内 科治疗，可使病情逐步改善。 病情定稳定后，可按原发肿瘤选定进一 步化疗方案。放疗与化疗联合应用效果较 好.
