各级医师手术授权表

手术医师分级授权管理档案科室专业姓名×××人民医院手术医师手术权限人地审核表姓名专业耳鼻喉科技术职称填表日期类别手术名称耳道异物取出术耳前瘘管感染切开引流术鼓膜切开术鼻外伤清创缝合术一类鼻腔异物取出术耳鼻前瘘管切除术鼻骨骨折整合术下鼻甲部分切除术中鼻甲部分切除术鼻前庭囊肿切除术扁桃体脓肿切开引流术咽后脓肿切开引流术鼻甲封闭、激光、微波治疗二类耳腮裂瘘管切除术鼻中隔矫正术鼓膜置管术鼻息肉摘除术气管切开术鼻中隔软骨取骨术上颌窦根治术扁桃体切除术食道异物取出术支撑喉镜下喉部肿物摘除术腺样体刮除术三类部分断耳再植术乳突改良根治术鼻部分缺损修复术筛前动脉结扎术经鼻内镜鼻窦手术喉良性肿瘤切除术喉裂开声带切除术鼓室成形术气管、支气管异物取出术各种鼻窦内窥镜手术四类鼻内脑膜脑膨出颅底修补术喉全切除术喉功能重建术喉次全切除术3/4喉切除术及喉功能重建术鼻咽纤维血管瘤摘除术听神经瘤切除术垂直半喉切除术及喉功能重建术声门上水平喉切除术经鼻内镜眶减压术鼻侧切开术颈淋巴结清扫术听骨链重建术悬雍垂腭咽成形术面神经减压术、移植术、吻合术喉颈段气管狭窄成形术下咽癌切除术上颌骨切除术中耳癌根治术鼻内镜下垂体瘤切除术经鼻内镜各窦腔联合手术窦手术新开展的手术科室意见:医务部意见:院医疗技术临床应用管理办公室意见:手术医师手术权限人地审核表姓名专业心胸外科技术职称填表日期类别手术名称纵隔气肿切开减压术胸腔闭式引流术胸壁伤口清创缝合术肋骨、胸骨骨折一类的牵引及外固定胸壁软组织良性瘤切除术胸壁结核灶清除术胸壁外伤扩创术二类膈肌修补术心包开窗引流术肺大泡切除修补术胸膜粘连松解术胸膜活检术脓胸冲洗引流清除术食管憩室切除术肺楔形切除术食管平滑肌瘤切除术肋骨骨折内固定术三类纵隔肿物切除术肺癌根治术全肺及肺叶切除术食管癌根治术胸腺瘤切除术心脏大血管造影诊断脓胸大网膜填充术开胸探查术肺楔形切除术内置物固定胸廓成形术除四类以外的纵隔手术除四类以外的胸腔探查术心包囊肿切除术胸腔镜辅助其他胸内手术胸膜切除术胸廓成形术肺支气管破裂修补术。

余杭骨科医院手术分级管理制度为了确保手术的安全和质量，加强我院各级医师的手术分级管理，根据《医疗机构管理条例》、《中华人民共和国执业医师法》，参照《医院管理评价指南（试行）》的要求，制定本制度。

一、手术分级手术指各种开放性手术、腔镜手术及介入治疗（以下统称手术）。

依据其技术难度、复杂性和风险度，将手术分为四级：（一）四级手术：技术难度大、手术过程复杂、风险度大的各种手术。

（二）三级手术：技术难度较大、手术过程较复杂、风险度较大的各种手术。

（三）二级手术：技术难度一般、手术过程不复杂、风险度中等的各种手术。

（四）一级手术：技术难度较低、手术过程简单、风险度较小的各种手术。

二、手术医师分级依据其卫生技术资格、受聘技术职务及从事相应技术岗位工作的年限等，规定手术医师的分级。

所有手术医师均应依法取得执业医师资格。

（一）住院医师1、低年资住院医师：从事住院医师岗位工作3年以内，或获得硕士学位、曾从事住院医师岗位工作2年以内者。

2、高年资住院医师：从事住院医师岗位工作3年以上者，或获得硕士学位、取得执业医师资格、并曾从事住院医师岗位工作2年以上者。

（二）主治医师1、低年资主治医师：从事主治医师岗位工作3年以内，或获得临床博士学位、从事主治医师岗位工作2年以内者。

2、高年资主治医师：从事主治医师岗位工作3年以上，或获得临床博士学位、从事主治医师岗位工作2年以上者。

（三）副主任医师1、低年资副主任医师：从事副主任医师岗位工作3年以内，或有博士后学历、从事副主任医师岗位工作2年以上者。

2、高年资副主任医师：从事副主任医师岗位工作3年以上者。

（四）主任医师：受聘主任医师岗位工作者。

三、各级医师手术权限（一）低年资住院医师：在上级医师指导下，可主持一级手术。

（二）高年资住院医师：在熟练掌握一级手术的基础上，在上级医师临场指导下可逐步开展二级手术。

（三）低年资主治医师：可主持二级手术，在上级医师临场指导下，逐步开展三级手术。

手术医师分级授权管理档案手术医师分级档案姓名：×××科室：耳鼻喉科专业技术职称：手术医师人民医院：×××手术医师手术权限人地审核表填表日期：（日期）类别：一类手术名称：耳道异物取出术、耳前瘘管感染切开引流术、鼓膜切开术、鼻外伤清创缝合术、鼻腔异物取出术、耳鼻前瘘管切除术、鼻骨骨折整合术、下鼻甲部分切除术、中鼻甲部分切除术、鼻前庭囊肿切除术、扁桃体脓肿切开引流术、咽后脓肿切开引流术、鼻甲封闭、激光、微波治疗。

类别：二类手术名称：耳腮裂瘘管切除术、鼻中隔矫正术、鼓膜置管术、鼻息肉摘除术、气管切开术、鼻中隔软骨取骨术、上颌窦根治术、扁桃体切除术、食道异物取出术、支撑喉镜下喉部肿物摘除术、腺样体刮除术。

类别：三类手术名称：部分断耳再植术、乳突改良根治术、鼻部分缺损修复术、筛前动脉术、经鼻内镜鼻窦手术、喉良性肿瘤切除术、喉裂开声带切除术、鼓室成形术、气管、支气管异物取出术、各种鼻窦内窥镜手术。

类别：四类手术名称：鼻内脑膜脑膨出颅底修补术、喉全切除术、喉功能重建术、喉次全切除术、3/4喉切除术及喉功能重建术、鼻咽纤维血管瘤摘除术、听神经瘤切除术、垂直半喉切除术及喉功能重建术、声门上水平喉切除术、经鼻内镜眶减压术、鼻侧切开术、颈淋巴结清扫术、听骨链重建术、悬雍垂腭咽成形术、面神经减压术、移植术、吻合术、喉颈段气管狭窄成形术、下咽癌切除术、上颌骨切除术、中耳癌根治术、鼻内镜下垂体瘤切除术、经鼻内镜各窦腔联合手术、窦手术、新开展的手术。

科室意见：医务部意见：院医疗技术临床应用管理办公室意见：手术医师手术权限人地审核表姓名：（姓名）科室：心胸外科专业技术职称：手术医师填表日期：（日期）类别：一类手术名称：纵隔气肿切开减压术、胸腔闭式引流术、胸壁伤口清创缝合术、肋骨、胸骨骨折的牵引及外固定。

类别：二类手术名称：胸壁软组织良性瘤切除术、胸壁结核灶清除术、胸壁外伤扩创术、膈肌修补术、心包开窗引流术、肺大泡切除修补术、胸膜粘连松解术、胸膜活检术、脓胸冲洗引流清除术、食管憩室切除术、肺楔形切除术、食管平滑肌瘤切除术、肋骨骨折内固定术。

手术医师分级授权一览表
下面是手术医师分级授权一览表，根据医师的资历年限和手术技能水平，医师可以获得相应的手术权限和审批权限。

低年住院医师：在上级医师的指导下，逐步开展一级手术，直至熟练掌握。

高年资住院医师：在熟练掌握一级手术的基础上，在上级医师的指导下逐步开展二级手术。

主治医师：担任主治医师三年以内，由科主任审批并签发二级手术通知单；担任主治医师三年以上，由科主任审批并签发一级手术通知单。

副主任医师：担任副主任医师三年以内，由科主任审批并签发三级手术通知单；担任副主任医师三年以上，可以独立完成部分四级手术、新受聘主任医师的手术，以及经省级以上卫生行政部门批准的临床试验、研究性手术，由科主任审批并签发四级及特殊手术通知单。

主任医师：熟练完成四级手术后，可以开展新受聘主任医师的手术，或经卫生行政部门岗位者批准的重大临床试验、研究性手术，由科主任审批并签发四级及特殊手术通知单。

在实际手术前，需要进行术前讨论，并填写《手术审批单》，由分管副院长审批，医务科备案，由高年资副主任医师及以上医师签发四级及特殊手术通知单。

对于一级到三级手术，由科主任审批并签发相应的手术通知单。