柴胡疏肝散妇科临证应用举隅-罗眈...
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草 ３ ， ０ｇ 甘草 １ 。连 服 ｌ 剂 ， ０ｇ ０ 症状 常等症状 。 治疗宜 疏肝行 气解 郁为 为冠心 病 ， 系统治 疗。３ 月前 因 未 个 消 失 ，超 复查 显示 ： Ｂ 子宫 直肠 窝 积 主 ， 以柴胡 、 故 枳壳 、 附解 肝 经气 情志不舒 出现胸 闷、喘息症状加 香
多 郁怒 伤肝 ， 半 ，炙 甘草五 分 ，香 附一 钱半 ” 组 影 响。 灵枢 ・ 《 经脉篇》 肝气郁结 日： 病 ， 由于情 志 内伤 ，
成 ， 服法 为 “ 一 盅 半 ， 八 分 ， “ 头属 肝 ， 房属 胃。 ” 见乳 头 肝气郁滞 ， 煎 水 煎 乳 乳 故 气机不 畅 ， 气滞血阻 引 食 前 服 。” 主治 胁 肋 疼 痛 ， 热往 乳房作胀疼痛 ，日久不 愈乳络受 起 ， 寒 病延 日久伤及 冲任 ， 冲任经 致
１ ， 附 １ 。连 服７ ， 用 ３ ５ｇ 香 ０ｇ 剂 服 个 大黄泻热通便 ； 更结合心理治疗调 发 稀 疏 ， 口干 ， 尚可 ， 纳 下肢 水肿 ， 周期后 ， 月经４ 余天未至 ， Ｏ 伴上腹 情志 以治其 根 本 ， 中成 药 调治 以巩 大便调 ， 小便 少 ， 口唇 青 紫 ， 紫 暗 舌 部 不适 ， 纳差 ， 乏力来 复诊 。 尿妊 娠 固疗效 而病 除 。 无苔 ， 质干 欠 润 ， 弦 细 。入 院 查 脉 试 验 为 阳性 ， 断 为早 孕 ， 月 剖 诊 足 体 ： ６２ ， ０ Ｔ ３ ．℃ Ｐ ８ 冼份 ， ６ Ｒ １ 次盼 ，
液 消失 。考 虑 患者受 孕 心切 ， 久 郁； 且 川芎开肝经血郁 ； 白芍 、 甘草柔 重， 活动后 尤甚 ， 且 曾于多处就诊 ， 病 多虚 多瘀 ， 其下一 个 月经 周 期 肝 缓 急 ； 嘱 陈皮理 气健 脾 化痰 使 气机 症 状缓 解不 明显 。近４ 上述 症状 日， 干 净 后 第 五 天 服 经 验方 毓 麟 珠 加 疏畅 ； 用 柴胡 疏肝 散 为 主方 疏理 进 一 步加 重 ， 出现 双 下肢 严 重水 选 并
来。 笔者在临床中根据病因病机辨 阻 ， 则胀痛益甚不可触衣。肝失疏 脉不利 ， 血瘀 阻胞宫 ， 气 胞宫血流 证论治 ， 随证 加 减 ， 此 方 化裁 治 泄 ， 用 出现 胸 闷善 叹息 ， 郁 化 火 而 受 阻 ， 所谓 “ 通 则 痛 ” 发 为 痛 肝 即 不 ，
疗 多 种妇 科 疾 病 ， 效 良好 ， 举 上 扰神 明故烦 躁易怒 。 获 特 故选 用柴胡 经 。 由于 该 病 产 生 的主 要 原 因是
柴 胡疏肝 散妇科 临证应用举 隅
罗 眈 广西中医学院 ５００ 南宁市明秀东路１９ ３０ １ ７ 号 陈名斌 彭 睿 广州军 ￣ ５ ３ 部队医院 ５７ ０ ７ １０ ３ １３
苏雅莉 广西 中医学院附属瑞康医疏肝散； 妇科； 应用 中图分类 号 ： ２９ Ｒ ４ 文献标 识码 ： Ｂ
验案 ４ 例于后 。 兹不 思浅 陋 ， 拙用 疏 肝散 疏 肝理气 ，气 行 则 血 行 ； 献 加 气 血 阻 滞 ， 治 疗 上 应 重 于 “ ” 故 通
作 引玉之砖 。
１ 经前乳胀
川 楝 子 疏 肝 利 气 ， 泄 肝 火 ； 茯 字 ， 行 气 而 通 之 ， 血 以通 之 ， 清 加 即 活 苓 、 皮 和 胃通 络 ； 桃 仁 、 花 、 达 到止 痛 的 目的 。临床 有 “ 青 加 红 调经 肝 鸡 血 藤 活 血 通 络 ； 药 相 配 ， 肝 为先 ， 诸 则 疏肝经 自调 ” 的说 法 ， 选 故
腹 产 ｌ ， 女健康 。 女 母 按 ： 者 因病 久 ， 志忧 虑 ， 患 情 导
５ 体
会
Ｂ ７３ ０７ｋ ａ 神 清 ， 神 弱 ， Ｐ１．／１． Ｐ ， 精
临床上肝郁气滞导致 的妇科 皮肤 、 膜 无 黄 染 ， 身 未及 出血 巩 全 致肝气疏泄失职 ， 肝气 郁 结 ， 久 病变 化 多样 ，经 带胎 产均 可 涉及 ， 点 ， 郁 颈静脉怒张 ， 口唇 紫绀 ， 左下肺 化热 ， 气滞而血瘀 ， 不通则痛 ， 以 故 以上 仅列举 了四种常 见病 。叶天 士 可 闻及 明 显 湿哆音 ， ０ ／分 ， ＨＲ ８ 次 柴 胡疏 肝散 疏 肝解 郁 ，行气 止 痛 ； 在《 临证指南医案》 中提出“ 女子以 律 齐 ， 心脏 各 瓣膜 听诊 区未 闻及 明
广西 中医药 ２０ ０ ９年 １月第 ３ ２卷第 １ 期
（ ２ ） ２ ． 总 ９ ・９
便意感 ， 舌质稍红 ， 苔黄 ， 脉弦数 ， 麦 １ ， Ｔ ０ｇ 酸枣仁３ ， 志 １ ， ０ｇ远 ０ｇ 夜 ３ ． 妇科 检查 分泌物 多 ， 黄 味 交藤 １ ， ７８ ℃。 色 ５ｇ 大黄６ｇ甘草 １ 。连服 ， ０ｇ 臭， 子宫大小正常 ， 双侧 附件增粗 ７ ， 剂 并结 合 心理 治疗 。复诊 ， 患者 笔 者 随 王 强 主 任 医师 应 用 中 有 压痛 。Ｂ 检查 提示子 宫直 肠 窝 服上方后病情明显好转 ，能入睡 ， 药 治 疗 喘证 伴 下肢 水肿 患 者 １ ， 超 例 有 积 液 １ ｍ。西 医诊 断 为 ： 性 食欲增加 ， ８ｍ 慢 精神状态正常， 无心悸。 疗效显 著 ， 现介 绍如 下。 盆腔炎急性发作。 患者服用抗生素 继续 守方 １剂 以巩 固疗效 。 以逍 Ｏ 再 效果欠佳 ， 故要求服中药治疗。中 遥丸及天王补心丹调治 ， 一年后 随 ｌ 病历 摘 要 医诊断为腹痛 ， 带下病 。辨证为气 访病 情痊 愈 。 患 者 ， ，６ ， 因胸 闷 、 女 ８岁 主 喘 滞血瘀 ， 气郁化热。 治以疏肝解郁 ， 按 ： 为 刚脏 ， 喜 升 发 条 达 息 间作 ３ 肝 性 月余 ，加 重４日于２ ０ 年 ５ ０８ 活血化瘀 ， 行气止痛 ， 清热解毒 ， 选 而恶抑郁 。 患者由于家庭纠纷以致 月５ 经天津 中医药大学第一附属 日 用 柴 胡疏 肝散 加 减 ：柴 胡 １ ， ２ｇ枳 情志不舒 ， 肝失条达 ， 气机不畅， 病 医院 门诊 收住 院 。患 者 于８ 年前 查 壳 １ ， 芎 １ ， 芍 １ ， 附 久则肝气郁结。肝气疏泄失常 ， ０ｇ川 ０ｇ 赤 ０ｇ 香 故 心 电 图示 ： 窦性 心律 ， 泛 Ｓ — 缺 广 ＴＴ １ ， Ｏｇ郁金 １ ， ０ｇ 蒲公英３ ， ０ｇ 败酱 出现 心 中烦 乱 ， 惶 不 安 ， 笑 无 血改变。偶有胸 闷憋气等症 ， 惶 哭 考虑
芍 １ ， 芎 １ ， 附 １ ， 皮 胸胁胀痛 ， ２ｇ川 ０ｇ香 ０ｇ 陈 烦躁易怒 ， 大便稍结 ， 尿 初诊。因２０ 年７ ０３ 月不全流产行清
１ ， ０ｇ 茯苓 １ ， ０ｇ 川楝 子 １ ， ０ｇ青皮 黄， 舌质淡红 ， 苔薄黄 ， 脉弦。辨证 官术 ，术 后 阴道 少 量 流血 １天 ， ２ 此 １ ， ０ｇ甘草６ｇ桃仁９ｇ红花９ ， ， ， 鸡 为 ： ｇ 肝郁气结， 气血瘀滞 。 用柴胡疏 后带下时多时少 ， 色黄 味臭 ， 伴小 血 藤 ｌ 。连 ） ３ ， 证缓 解 ， ０ｇ Ｊ 剂 诸 ／ ￣ 复 肝 散加减 ： 柴胡１ ， ２ｇ 枳壳 １ ， ０ｇ赤 腹胀痛 ， 时有低热 ， 曾服用多种抗 诊续服５ ， 剂 症状完全消失 ， 嘱患者 芍１ ｇ当归１ ｇ ０， Ｏ， 川芎ｌ ｇ Ｏ， 香附１ ｇ ０ ， 生素等药物治疗 ， 效果欠佳 ， 一直 每值经前服药３ ，个月后停 药 ， 川楝子 １ ｇ丹参１ ， 剂 ３ ５， ０ｇ郁金１ ， Ｏｇ延 未孕 ， 心情忧郁 ， 烦躁不安。 此次月 半年后告知病情痊愈 ， 乳房包块亦 胡索 １ ， Ｏｇ甘草６ｇ蒲黄 １ ， ， ０ｇ五灵 经干净１ 天房事后 出现腹痛腹胀难 消失 。 脂 １ 。连ｉ ３ 嘱患者忌食辛辣 忍 ， 下色黄 ， ０ ｇ Ｊ 剂， ｌ ￣ 带 量多 味臭 ， 小腹 灼 按： 经前乳房胀痛多因肝郁气 油腻之品。 复诊 ， 腹痛消失 ， 月经量 热 ， 小便黄 ， 大便正常， 门坠胀有 肛
加蒲 公 英 、 酱 草 清 热解 毒 ， 郁 肝 为 先 天 ” 败 加 的观 点 ， 明 肝 对 女 子 显 病理 性 杂音 ，肝 脏 于右 肋缘 下２ 说
的重要性。 灵枢 ・ 《 五音五味》 妇 指 可 触 及 ， 区压 痛 。 颈静 脉返 日“ 肝 肝 人之生 ， 有余于气 ， 不足于血 ”《 ，知 流征 （ ， ＋）下肢 水 肿 （＋ 。 心 电 图 ＋） ４ 脏 躁 医必读 ・ 论肝气》 五脏之病 ， 日“ 肝 示 ： 性 心 律 ， ｌ 、Ｖ 、 １Ｖ 窦 Ⅱ、 ｌ ａ Ｆ Ｖ ～ ６ Ｉ 患者 ，女 ，５ ，０７ 月 ｌ 气 居多 ， 妇人 尤甚 ”故 女 性最 易 Ｓ ＿ 缺 血 性 改 变。入 院诊 断 ： 医 ４ 岁 ２ ０ 年３ ８ 而 ， ＴＴ 中
患者 ， ，Ｏ ， 生 ，０６ 女 ２岁 学 ２０ 年 气调畅， 气血流通 ， 冲任调和 ， 乳房 用柴 胡 、 壳 、 附 、 胡 索 、 枳 香 延 郁
１月 １ 日初 诊 。患 者经 前７ 出现 气 血运 行条 达而 不郁 ， 奏 疏 肝理 金 、 ０ ２ 天 共 川楝子行气疏肝 ， 当归、 川芎 、
文章编 号 ：０３ ０ １（ｏ９Ｏ — ０ ９０ １０ —７ ９２ ｏ ）１０２ —２
冲任不调所致 。 肝脏性喜条达 ， 减少 ， 再进原方２ ， 剂 以巩 固疗效 ， 柴胡疏肝散出 自 《 景岳全书・ 滞、 周服 中药３ ， 剂 连 古方八 阵・ 阵》 散 ，为调肝理气名 恶抑郁 ， 肝气郁结 ， 疏泄失 司， 气机 嘱患者每逢经前１ 气郁滞留， 难于疏滞 ， 横逆犯 续治疗３ 个月经周期而告愈。 方， 原方 由“ 醋炒 陈皮 、 柴胡各二 不畅， 按 ：痛 经 是 妇 科 常 见 的月 经 钱， 川芎 、 麸炒枳 壳 、 药各一钱 胃， 芍 可致肝郁 胃阻 ， 两经 经络均受
减： 熟地黄３ ， ０ 当归２ ， ｇ ０ 白芍１ 郁滞之气 ， ｇ ０， ｇ 气行 血调而症除 ， 正如 肿 ， 遂住 院治疗。 入院时患者神清， 川 芎 １ ， ０ｇ党参 １ ， 白术 １ ， ５ｇ炒 ０ｇ茯 《 丹溪心法》 所云 ：气血 冲和 ， “ 万病 精 神 弱 ， 闷 憋 气 ， 息不 能平 卧 ， 胸 喘 苓 １ ， ５ｇ炙甘 草 １ ， 丝子３ ， ０ｇ菟 ０ｇ杜 不生 。 在 主方 的基础上 加 酸枣仁 、 活动 后 症 状 加 重 ， 咳嗽 ， 少量 ” 时 咯 仲 １ ， 茱 萸 ６ｇ花 椒 ９ｇ续 断 浮小 麦 、 志 、 ５ｇ吴 ， ， 远 夜交 藤养 心 安神 ， 加 稀 白痰 ， 汗 出， 色淡 白无 华 ， 时 面 头
多 郁怒 伤肝 ， 半 ，炙 甘草五 分 ，香 附一 钱半 ” 组 影 响。 灵枢 ・ 《 经脉篇》 肝气郁结 日： 病 ， 由于情 志 内伤 ，
成 ， 服法 为 “ 一 盅 半 ， 八 分 ， “ 头属 肝 ， 房属 胃。 ” 见乳 头 肝气郁滞 ， 煎 水 煎 乳 乳 故 气机不 畅 ， 气滞血阻 引 食 前 服 。” 主治 胁 肋 疼 痛 ， 热往 乳房作胀疼痛 ，日久不 愈乳络受 起 ， 寒 病延 日久伤及 冲任 ， 冲任经 致
１ ， 附 １ 。连 服７ ， 用 ３ ５ｇ 香 ０ｇ 剂 服 个 大黄泻热通便 ； 更结合心理治疗调 发 稀 疏 ， 口干 ， 尚可 ， 纳 下肢 水肿 ， 周期后 ， 月经４ 余天未至 ， Ｏ 伴上腹 情志 以治其 根 本 ， 中成 药 调治 以巩 大便调 ， 小便 少 ， 口唇 青 紫 ， 紫 暗 舌 部 不适 ， 纳差 ， 乏力来 复诊 。 尿妊 娠 固疗效 而病 除 。 无苔 ， 质干 欠 润 ， 弦 细 。入 院 查 脉 试 验 为 阳性 ， 断 为早 孕 ， 月 剖 诊 足 体 ： ６２ ， ０ Ｔ ３ ．℃ Ｐ ８ 冼份 ， ６ Ｒ １ 次盼 ，
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来。 笔者在临床中根据病因病机辨 阻 ， 则胀痛益甚不可触衣。肝失疏 脉不利 ， 血瘀 阻胞宫 ， 气 胞宫血流 证论治 ， 随证 加 减 ， 此 方 化裁 治 泄 ， 用 出现 胸 闷善 叹息 ， 郁 化 火 而 受 阻 ， 所谓 “ 通 则 痛 ” 发 为 痛 肝 即 不 ，
疗 多 种妇 科 疾 病 ， 效 良好 ， 举 上 扰神 明故烦 躁易怒 。 获 特 故选 用柴胡 经 。 由于 该 病 产 生 的主 要 原 因是
柴 胡疏肝 散妇科 临证应用举 隅
罗 眈 广西中医学院 ５００ 南宁市明秀东路１９ ３０ １ ７ 号 陈名斌 彭 睿 广州军 ￣ ５ ３ 部队医院 ５７ ０ ７ １０ ３ １３
苏雅莉 广西 中医学院附属瑞康医疏肝散； 妇科； 应用 中图分类 号 ： ２９ Ｒ ４ 文献标 识码 ： Ｂ
验案 ４ 例于后 。 兹不 思浅 陋 ， 拙用 疏 肝散 疏 肝理气 ，气 行 则 血 行 ； 献 加 气 血 阻 滞 ， 治 疗 上 应 重 于 “ ” 故 通
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１ 经前乳胀
川 楝 子 疏 肝 利 气 ， 泄 肝 火 ； 茯 字 ， 行 气 而 通 之 ， 血 以通 之 ， 清 加 即 活 苓 、 皮 和 胃通 络 ； 桃 仁 、 花 、 达 到止 痛 的 目的 。临床 有 “ 青 加 红 调经 肝 鸡 血 藤 活 血 通 络 ； 药 相 配 ， 肝 为先 ， 诸 则 疏肝经 自调 ” 的说 法 ， 选 故
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５ 体
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Ｂ ７３ ０７ｋ ａ 神 清 ， 神 弱 ， Ｐ１．／１． Ｐ ， 精
临床上肝郁气滞导致 的妇科 皮肤 、 膜 无 黄 染 ， 身 未及 出血 巩 全 致肝气疏泄失职 ， 肝气 郁 结 ， 久 病变 化 多样 ，经 带胎 产均 可 涉及 ， 点 ， 郁 颈静脉怒张 ， 口唇 紫绀 ， 左下肺 化热 ， 气滞而血瘀 ， 不通则痛 ， 以 故 以上 仅列举 了四种常 见病 。叶天 士 可 闻及 明 显 湿哆音 ， ０ ／分 ， ＨＲ ８ 次 柴 胡疏 肝散 疏 肝解 郁 ，行气 止 痛 ； 在《 临证指南医案》 中提出“ 女子以 律 齐 ， 心脏 各 瓣膜 听诊 区未 闻及 明
广西 中医药 ２０ ０ ９年 １月第 ３ ２卷第 １ 期
（ ２ ） ２ ． 总 ９ ・９
便意感 ， 舌质稍红 ， 苔黄 ， 脉弦数 ， 麦 １ ， Ｔ ０ｇ 酸枣仁３ ， 志 １ ， ０ｇ远 ０ｇ 夜 ３ ． 妇科 检查 分泌物 多 ， 黄 味 交藤 １ ， ７８ ℃。 色 ５ｇ 大黄６ｇ甘草 １ 。连服 ， ０ｇ 臭， 子宫大小正常 ， 双侧 附件增粗 ７ ， 剂 并结 合 心理 治疗 。复诊 ， 患者 笔 者 随 王 强 主 任 医师 应 用 中 有 压痛 。Ｂ 检查 提示子 宫直 肠 窝 服上方后病情明显好转 ，能入睡 ， 药 治 疗 喘证 伴 下肢 水肿 患 者 １ ， 超 例 有 积 液 １ ｍ。西 医诊 断 为 ： 性 食欲增加 ， ８ｍ 慢 精神状态正常， 无心悸。 疗效显 著 ， 现介 绍如 下。 盆腔炎急性发作。 患者服用抗生素 继续 守方 １剂 以巩 固疗效 。 以逍 Ｏ 再 效果欠佳 ， 故要求服中药治疗。中 遥丸及天王补心丹调治 ， 一年后 随 ｌ 病历 摘 要 医诊断为腹痛 ， 带下病 。辨证为气 访病 情痊 愈 。 患 者 ， ，６ ， 因胸 闷 、 女 ８岁 主 喘 滞血瘀 ， 气郁化热。 治以疏肝解郁 ， 按 ： 为 刚脏 ， 喜 升 发 条 达 息 间作 ３ 肝 性 月余 ，加 重４日于２ ０ 年 ５ ０８ 活血化瘀 ， 行气止痛 ， 清热解毒 ， 选 而恶抑郁 。 患者由于家庭纠纷以致 月５ 经天津 中医药大学第一附属 日 用 柴 胡疏 肝散 加 减 ：柴 胡 １ ， ２ｇ枳 情志不舒 ， 肝失条达 ， 气机不畅， 病 医院 门诊 收住 院 。患 者 于８ 年前 查 壳 １ ， 芎 １ ， 芍 １ ， 附 久则肝气郁结。肝气疏泄失常 ， ０ｇ川 ０ｇ 赤 ０ｇ 香 故 心 电 图示 ： 窦性 心律 ， 泛 Ｓ — 缺 广 ＴＴ １ ， Ｏｇ郁金 １ ， ０ｇ 蒲公英３ ， ０ｇ 败酱 出现 心 中烦 乱 ， 惶 不 安 ， 笑 无 血改变。偶有胸 闷憋气等症 ， 惶 哭 考虑
芍 １ ， 芎 １ ， 附 １ ， 皮 胸胁胀痛 ， ２ｇ川 ０ｇ香 ０ｇ 陈 烦躁易怒 ， 大便稍结 ， 尿 初诊。因２０ 年７ ０３ 月不全流产行清
１ ， ０ｇ 茯苓 １ ， ０ｇ 川楝 子 １ ， ０ｇ青皮 黄， 舌质淡红 ， 苔薄黄 ， 脉弦。辨证 官术 ，术 后 阴道 少 量 流血 １天 ， ２ 此 １ ， ０ｇ甘草６ｇ桃仁９ｇ红花９ ， ， ， 鸡 为 ： ｇ 肝郁气结， 气血瘀滞 。 用柴胡疏 后带下时多时少 ， 色黄 味臭 ， 伴小 血 藤 ｌ 。连 ） ３ ， 证缓 解 ， ０ｇ Ｊ 剂 诸 ／ ￣ 复 肝 散加减 ： 柴胡１ ， ２ｇ 枳壳 １ ， ０ｇ赤 腹胀痛 ， 时有低热 ， 曾服用多种抗 诊续服５ ， 剂 症状完全消失 ， 嘱患者 芍１ ｇ当归１ ｇ ０， Ｏ， 川芎ｌ ｇ Ｏ， 香附１ ｇ ０ ， 生素等药物治疗 ， 效果欠佳 ， 一直 每值经前服药３ ，个月后停 药 ， 川楝子 １ ｇ丹参１ ， 剂 ３ ５， ０ｇ郁金１ ， Ｏｇ延 未孕 ， 心情忧郁 ， 烦躁不安。 此次月 半年后告知病情痊愈 ， 乳房包块亦 胡索 １ ， Ｏｇ甘草６ｇ蒲黄 １ ， ， ０ｇ五灵 经干净１ 天房事后 出现腹痛腹胀难 消失 。 脂 １ 。连ｉ ３ 嘱患者忌食辛辣 忍 ， 下色黄 ， ０ ｇ Ｊ 剂， ｌ ￣ 带 量多 味臭 ， 小腹 灼 按： 经前乳房胀痛多因肝郁气 油腻之品。 复诊 ， 腹痛消失 ， 月经量 热 ， 小便黄 ， 大便正常， 门坠胀有 肛
加蒲 公 英 、 酱 草 清 热解 毒 ， 郁 肝 为 先 天 ” 败 加 的观 点 ， 明 肝 对 女 子 显 病理 性 杂音 ，肝 脏 于右 肋缘 下２ 说
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患者 ， ，Ｏ ， 生 ，０６ 女 ２岁 学 ２０ 年 气调畅， 气血流通 ， 冲任调和 ， 乳房 用柴 胡 、 壳 、 附 、 胡 索 、 枳 香 延 郁
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文章编 号 ：０３ ０ １（ｏ９Ｏ — ０ ９０ １０ —７ ９２ ｏ ）１０２ —２
冲任不调所致 。 肝脏性喜条达 ， 减少 ， 再进原方２ ， 剂 以巩 固疗效 ， 柴胡疏肝散出 自 《 景岳全书・ 滞、 周服 中药３ ， 剂 连 古方八 阵・ 阵》 散 ，为调肝理气名 恶抑郁 ， 肝气郁结 ， 疏泄失 司， 气机 嘱患者每逢经前１ 气郁滞留， 难于疏滞 ， 横逆犯 续治疗３ 个月经周期而告愈。 方， 原方 由“ 醋炒 陈皮 、 柴胡各二 不畅， 按 ：痛 经 是 妇 科 常 见 的月 经 钱， 川芎 、 麸炒枳 壳 、 药各一钱 胃， 芍 可致肝郁 胃阻 ， 两经 经络均受
减： 熟地黄３ ， ０ 当归２ ， ｇ ０ 白芍１ 郁滞之气 ， ｇ ０， ｇ 气行 血调而症除 ， 正如 肿 ， 遂住 院治疗。 入院时患者神清， 川 芎 １ ， ０ｇ党参 １ ， 白术 １ ， ５ｇ炒 ０ｇ茯 《 丹溪心法》 所云 ：气血 冲和 ， “ 万病 精 神 弱 ， 闷 憋 气 ， 息不 能平 卧 ， 胸 喘 苓 １ ， ５ｇ炙甘 草 １ ， 丝子３ ， ０ｇ菟 ０ｇ杜 不生 。 在 主方 的基础上 加 酸枣仁 、 活动 后 症 状 加 重 ， 咳嗽 ， 少量 ” 时 咯 仲 １ ， 茱 萸 ６ｇ花 椒 ９ｇ续 断 浮小 麦 、 志 、 ５ｇ吴 ， ， 远 夜交 藤养 心 安神 ， 加 稀 白痰 ， 汗 出， 色淡 白无 华 ， 时 面 头
