血常规复检标准

血细胞分析显微镜复检标准（20XX年X月版）针对按2012年8月版《血细胞分析显微镜复检标准》实施3个月近3000例样本复查或镜检情况，复检标准作如下修订，同时2012年8月31日发布的《血细胞分析显微镜复检标准》作废。

一有下列情况之一时，应进行镜检复查白细胞分类计数及血细胞形态观察1．白细胞总数：成人在3.0×109/L以下或14×109/L以上；儿童低于5.0×109/L或高于14×109/L；新生儿低于5×109/L或高于20×109/L；经化疗、放疗后的患者低于2.0×109/L。

2．仪器测定结果提示须复查（提示数量多或少的除外），或白细胞直方图异常，或红细胞、血小板直方图有异常的标本。

3．疑似或确诊为血液病患者，其血液白细胞总数在100×109/L以上时，应将患者的血标本增大稀释倍数后重新进行复查。

4．血红蛋白量低于70g/L、血小板数低于60×109/L，直方图提示有小细胞干扰，疑有有核红细胞或巨大血小板者，应复查镜检。

5．对使用各类血液分析仪时的血涂片镜检率，三分类仪器要求达到40%，五分类仪器，有以下情况时应作血涂片染色镜检分类计数：（1）白细胞、红细胞、血小板三项中有一项直方图出现异常，仪器上出现警告信号；（2）单核细胞高于13%或嗜酸性粒细胞高于8%、嗜碱性粒细胞高于2%；（3）血液病患者的血标本或临床医师指定要求涂片镜检分类计数的。

二红细胞计数及血红蛋白测定，有下列情况之一者应予以复查1．红细胞计数总数低于2.0×1012/L，血红蛋白量低于70g/L或高于180g/L，新生儿低于70g/L或高于200g/L。

2．有冷凝集综合症（如支原体肺炎、肝硬化、多发性骨髓瘤等）患者，可造成红细胞总数假性降低及红细胞平均容积（MCV）增大，应在37℃水浴加温10min后或用其他方法处理后再测定。

国际血液学复检专家组推荐的41条自动CBC和DC复检规则：1 .新生儿：（1）复检条件：首次检测标本；（2）复检要求：涂片镜检。

2. WBC、RBC、Hb、PLT、网织红细胞（Ret）：（1）复检条件：超出线性范围；（2）复检要求：稀释标本后重新测定。

3. WBC、PLT：（1）复检条件：低于实验室确认的仪器线性范围；（2）复检要求：按实验室标准操作规程（SOP）进行。

4.WBC、RBC、Hb、PLT：（1）复检条件：无结果；（2）复检要求：①检查标本是否有凝块，②重测标本，③如果维持不变，用替代方法计数。

5.WBC：（1）复检条件：首次结果<4.0x109/L 或>30.0x109/L；（2）复检要求：涂片镜检。

6.WBC：（1）复检条件：3 天内Delta 值超限，并<4.0x109/L 或>30.0x109/L；（2）复检要求：涂片镜检。

7.PLT：（1）复检条件：首次结果<100x109/L 或>1000.0x109/L；（2）复检要求：涂片镜检。

8.PLT：（1）复检条件：Delta 值超限的任何结果；（2）复检要求：涂片镜检。

9.Hb：（1）复检条件：首次结果<70g/L或>其年龄和性别参考范围上限20g/L；（2）复检要求：①涂片镜检，②确认标本是否符合要求。

10.平均红细胞体积（MCV）：（1）复检条件：24h内标本的首次结果<75fl或>105fl（成人）；（2）复检要求：涂片镜检。

11.MCV：（1）复检条件：24小时以上的成人标本>105fl；（2）复检要求：①涂片镜检观察大红细胞相关变化，②如无大红细胞相关变化，要求重送新鲜血标本，③如无新鲜血标本，报告中注明。

12.MCV：（1）复检条件：24h内标本的Delta值超限的任何结果；（2）复检要求：确认标本是否符合要求。

13.平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）：（1）复检条件：≥参考范围上限20g/L；（2）复检要求：检查标本是否有脂血、溶血、RBC 凝集及球形红细胞。

血常规复检规则一、国际血液学复检专家组推荐的41条自动CBC和DC复检规则：1.新生儿：〔1〕复检条件：首次检测标本；〔2〕复检要求：涂片镜检。

2.WBC、RBC、Hb、PLT、网织红细胞〔Ret〕：〔1〕复检条件：超出线性X围；〔2〕复检要求：稀释标本后重新测定。

3.WBC、PLT：〔1〕复检条件：低于实验室确认的仪器线性X围；〔2〕复检要求：按实验室标准操作规程〔SOP〕进行。

4.WBC、RBC、Hb、PLT：〔1〕复检条件：无结果；〔2〕复检要求：重新检测①检查标本是否有凝块，②重测标本，③如果维持不变，用替代方法计数。

5.WBC：〔1〕复检条件：首次结果<4.0x10e9/L或>30.0x10e9/L；〔2〕复检要求：涂片镜检。

6.RBC：〔1〕复检条件：3天内Delta值超限，并<200x10e12/L或>550x10e12/L；〔2〕复检要求：涂片镜检。

7.PLT：〔1〕复检条件：首次结果<100x10e9/L或>1000.0x10e9/L；〔2〕Delta值超限的任何结果(3) 复检要求：涂片镜检。

8.Hb：〔1〕复检条件：首次结果<70g/L或>其年龄和性别参考X围上限20g/L；〔2〕复检要求：①涂片镜检，②确认标本是否符合要求。

9.平均红细胞体积〔MCV〕：〔1〕复检条件：24h内标本的首次结果<75fl或>105fl〔成人〕；〔2〕复检要求：涂片镜检。

10.MCV：〔1〕复检条件：24小时以上的成人标本>105fl；〔2〕复检要求：①涂片镜检观察大红细胞相关变化，②如无大红细胞相关变化，要求重送新鲜血标本，③如无新鲜血标本，报告中注明。

11.MCV：〔1〕复检条件：24h内标本的Delta值超限的任何结果；〔2〕复检要求：确认标本是否符合要求。

12.平均红细胞血红蛋白浓度〔MCHC〕：〔1〕复检条件：≥参考X围上限20g/L；〔2〕复检要求：检查标本是否有脂血、溶血、RBC凝集与球形红细胞。

血常规复检规则一、国际血液学复检专家组推荐的41条自动CBC和DC复检规则：1.新生儿：（1）复检条件：首次检测标本；（2）复检要求：涂片镜检。

2.WBC、RBC、Hb、PLT、网织红细胞（Ret）：（1）复检条件：超出线性围；（2）复检要求：稀释标本后重新测定。

3.WBC、PLT：（1）复检条件：低于实验室确认的仪器线性围；（2）复检要求：按实验室标准操作规程（SOP）进行。

4.WBC、RBC、Hb、PLT：（1）复检条件：无结果；（2）复检要求：重新检测①检查标本是否有凝块，②重测标本，③如果维持不变，用替代方法计数。

5.WBC：（1）复检条件：首次结果<4.0x10e9/L或>30.0x10e9/L；（2）复检要求：涂片镜检。

6.RBC：（1）复检条件：3天Delta值超限，并<200x10e12/L或>550x10e12/L；（2）复检要求：涂片镜检。

7.PLT：（1）复检条件：首次结果<100x10e9/L或>1000.0x10e9/L；（2）Delta值超限的任何结果(3) 复检要求：涂片镜检。

8.Hb：（1）复检条件：首次结果<70g/L或>其年龄和性别参考围上限20g/L；（2）复检要求：①涂片镜检，②确认标本是否符合要求。

9.平均红细胞体积（MCV）：（1）复检条件：24h标本的首次结果<75fl 或>105fl（成人）；（2）复检要求：涂片镜检。

10.MCV：（1）复检条件：24小时以上的成人标本>105fl；（2）复检要求：①涂片镜检观察大红细胞相关变化，②如无大红细胞相关变化，要求重送新鲜血标本，③如无新鲜血标本，报告中注明。

11.MCV：（1）复检条件：24h标本的Delta值超限的任何结果；（2）复检要求：确认标本是否符合要求。

12.平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）：（1）复检条件：≥参考围上限20g/L；（2）复检要求：检查标本是否有脂血、溶血、RBC凝集及球形红细胞。

国际血液学复检专家组推荐的41条自动CBC和DC复检规则:1 .新生儿：（1)复检条件:首次检测标本；(2）复检要求：涂片镜检.2。

WBC、RBC、Hb、PLT、网织红细胞（Ret）:（1）复检条件：超出线性范围；（2）复检要求:稀释标本后重新测定。

3。

WBC、PLT：（1）复检条件：低于实验室确认的仪器线性范围;(2)复检要求：按实验室标准操作规程（SOP)进行。

4。

WBC、RBC、Hb、PLT:（1）复检条件：无结果；（2）复检要求：①检查标本是否有凝块，②重测标本，③如果维持不变，用替代方法计数。

5.WBC：（1）复检条件：首次结果<4.0x109/L 或〉30.0x109/L；(2）复检要求：涂片镜检。

6。

WBC：(1)复检条件:3 天内Delta 值超限，并<4.0x109/L 或〉30。

0x109/L；(2）复检要求：涂片镜检。

7.PLT：（1)复检条件：首次结果<100x109/L 或>1000.0x109/L；（2）复检要求:涂片镜检。

8。

PLT：（1)复检条件:Delta 值超限的任何结果；(2）复检要求：涂片镜检。

9。

Hb：（1）复检条件:首次结果〈70g/L或>其年龄和性别参考范围上限20g/L；（2）复检要求：①涂片镜检，②确认标本是否符合要求。

10.平均红细胞体积（MCV）：（1）复检条件：24h内标本的首次结果<75fl或〉105fl（成人）；(2）复检要求:涂片镜检。

11。

MCV：(1）复检条件：24小时以上的成人标本>105fl;（2）复检要求：①涂片镜检观察大红细胞相关变化，②如无大红细胞相关变化，要求重送新鲜血标本，③如无新鲜血标本，报告中注明。

12。

MCV：（1)复检条件：24h内标本的Delta值超限的任何结果；（2)复检要求：确认标本是否符合要求.13。

平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC): (1）复检条件：≥参考范围上限20g/L; （2）复检要求：检查标本是否有脂血、溶血、RBC 凝集及球形红细胞。

国际血液学复检专家组推荐的41条自动CBC和DC复检规则：1 。

新生儿：（1)复检条件：首次检测标本;（2）复检要求：涂片镜检。

2。

WBC、RBC、Hb、PLT、网织红细胞（Ret）：（1）复检条件：超出线性范围；（2）复检要求:稀释标本后重新测定。

3. WBC、PLT：（1）复检条件：低于实验室确认的仪器线性范围；（2）复检要求:按实验室标准操作规程(SOP)进行。

4.WBC、RBC、Hb、PLT：（1）复检条件：无结果;（2）复检要求：①检查标本是否有凝块,②重测标本, ③如果维持不变，用替代方法计数.5.WBC: (1）复检条件：首次结果<4。

0x109/L 或>30。

0x109/L；（2）复检要求：涂片镜检。

6。

WBC：（1)复检条件：3 天内Delta 值超限,并<4。

0x109/L 或>30。

0x109/L；(2）复检要求:涂片镜检。

7。

PLT：（1)复检条件：首次结果〈100x109/L 或>1000.0x109/L；（2)复检要求：涂片镜检。

8。

PLT:（1)复检条件：Delta 值超限的任何结果；（2）复检要求：涂片镜检.9.Hb：（1）复检条件:首次结果〈70g/L或〉其年龄和性别参考范围上限20g/L；（2）复检要求:①涂片镜检,②确认标本是否符合要求。

10。

平均红细胞体积（MCV）：（1）复检条件：24h内标本的首次结果〈75fl或>105fl（成人）;（2）复检要求：涂片镜检。

11。

MCV：（1）复检条件：24小时以上的成人标本〉105fl；（2）复检要求:①涂片镜检观察大红细胞相关变化，②如无大红细胞相关变化，要求重送新鲜血标本,③如无新鲜血标本，报告中注明.12.MCV：（1）复检条件：24h内标本的Delta值超限的任何结果；（2）复检要求：确认标本是否符合要求.13.平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）：（1）复检条件：≥参考范围上限20g/L；（2）复检要求：检查标本是否有脂血、溶血、RBC 凝集及球形红细胞。

检验科血常规检测项目复检规则与复检方法血常规检测是指通过对血液中各种成分的定量和定性检测，评估人体内液体和固体成分的组成和功能状态，对不同疾病的诊断和监测治疗效果起着重要的作用。

在进行血常规检测时，有时会出现一些异常结果，需要进行复检来确认。

复检规则主要有以下几点：1.异常指标复检：如果一些检测项目的数值超出正常范围，通常需要进行复检。

根据不同的情况，医生会根据临床经验和病情判断是否需要复检。

一般来说，异常指标超出正常范围的两倍以上，或者与患者的临床症状不符合时，需要进行复检。

2.重要指标的复检：血常规中有一些重要指标，例如白细胞计数、红细胞计数、血红蛋白浓度等，如果这些指标异常，那么需要优先进行复检。

3.疑似假性异常复检：在进行血常规检测时，有时也会出现一些假性异常，比如在采血时不当或者溶血等情况导致的异常结果。

当出现疑似假性异常时，也需要进行复检来确认结果的准确性。

复检方法主要有以下几种：1.重复检测：最常见的复检方法就是对同一个样本进行重复检测。

当发现异常结果时，可以使用同一样本重新进行检测。

如果第二次检测结果与第一次相同，则说明结果是准确的；如果第二次检测结果不同，则可能是因为假性异常或其他因素，需要进一步排查。

2.重采血复检：有时，当发现异常结果无法解释时，可能需要重新采集患者的血液样本进行复检。

重新采集血液样本可以排除采血过程中的不当操作或其他溶血等因素对结果的干扰。

3.挂图复检：对于一些指标，比如血细胞形态学检查，可以进行挂图复检。

挂图复检是将异常结果的检查图像与正常结果的图像进行对比，以观察异常细胞形态的特征。

4.医生诊断复检：如果复检结果仍然无法解释异常，医生可能需要进行进一步的诊断，包括询问患者的病史、观察患者的临床症状等，以找出异常结果的原因。

总之，对于血常规检测中的异常结果，需要根据临床情况和病例特点进行复检。

通过合理的复检规则和复检方法，可以提高血常规检测结果的准确性，为临床病情的判断和治疗提供有效的依据。

血常规复检规则
1.血常规检验结果和临床矛盾，临床大夫对检验结果提出异议。

2.血常规检验结果出现危机值。

3.血常规检验结果和上次相差悬殊。

4.血常复检规则细则
参数复检条件复检要求新生儿首次检测标本涂片镜检WBC(10*9/Ｌ) 首次结果<3.0或≥30涂片镜检PLT(10*9/Ｌ) 首次结果<80或≥1000涂片镜检Ｈb(g/L) 首次结果<70或>200涂片镜检RDW-CV(%) 首次结果>22涂片镜检PLT聚集报警任何计数结果检查标本是否有凝
块；涂片镜检估计
ＰＬＴ计数；如ＰＬ
Ｔ仍聚集，按实验室
操作规程进行
不典型/异性淋巴细胞首次结果出现阳性报警涂片镜检原始细胞报警阳性报警涂片镜检
有核红细胞报警阳性报警涂片镜检；如发现有
核红细胞，计数有核
红细胞，重新计算
ＷＢＣ结果
无分类结果或分类结果不全任何时候人工分类和涂片镜
检
报警IG(II/BAND1除
外）
首次结果出现阳性报警涂片镜检
IG:未成熟中性粒细胞；II/BAND1未成熟中性粒细胞/杆状核中性粒细胞。

血常规复检、镜检标准操作程序目的用于指导血常规复检、镜检。

该SOP的变动程序标准操作程序的变动可由任一是用本程序的工作人员提出并报经下述人员批准签字：专业主管、科主任。

血常规复检、镜检标准1.WBC 小于3.0X109或大于15X109；100fl-150fl 出现高尖峰；2.PLT 小于60X109；3.Hb 小于 50g/L；4.特殊病人和特殊病情；必须复查，必须推血片镜检；并登记。

操作程序1.由本科工作人员重新采血。

1.立即测定室内质控，观测结果是非在控，在控，则再次测定，确认。

并手工计数，参照相关手工计数操作程序。

5.结果不在控，查找原因，排除后，则再测室内质控测定。

在控确认，则再次测定。

确认。

并手工计数，参照相关手工计数操作程序。

6.涂片染色镜检。

白细胞手工计数标本种类：新抽取的抗凝血或手指末梢血。

标本要求：抗凝剂采用EDTA K2抗凝。

用手指末梢血作白细胞检验时，如手指有冻疮，则主张采用耳垂血。

标本储存：取材后应立即推制成血涂片，并尽快送检。

标本运输：保持干燥，室温运输。

血液经稀酸稀释后,成熟红细胞全部被溶解,注入计数池后,在显微镜下计数白细胞.《试剂》冰醋酸2ml蒸馏水98ml操作步骤1..用吸管准确吸取末梢血20ul （WBC小于3.0X109吸取40 ul）；拭去管尖外部的余血，将吸管插入小试管中稀释液的底部,轻轻将血放出,并吸取上层清液,洗试管数次,最后混合.2.充池,静置2-3分钟,待白细胞下沉.3.用低倍镜计数4角4个大方格内的白细胞数.计算白细胞数/L=4个大方格内白细胞总数X50X106参考范围成人：（4-10）*1094儿童：（5-12）*1094新生儿：（15-20）X 109/L注意事项1.标本采集时不能挤压过甚,针刺深度必须适当.2．大小方格内压线细胞应按数上不数下,数左不数右的原则进行计数.3．稀释液要过滤,小试管,计数板必须清洁,以免杂质,微粒等误认为细胞.4.计数时,两次重复计数误差不得超过10%.涂片染色检查。

临检血常规复片镜检标准:1.新生儿：（1）复检条件：首次检测标本；（2）复检要求：涂片镜检。

2.WBC、RBC、Hb、PLT、网织红细胞（Ret）：（1）复检条件：超出线性范围；（2）复检要求：稀释标本后重新测定。

3.WBC、PLT：（1）复检条件：低于实验室确认的仪器线性范围；（2）复检要求：按实验室标准操作规程（SOP）进行。

4.WBC、RBC、Hb、PLT：（1）复检条件：无结果；（2）复检要求：①检查标本是否有凝块，②重测标本，③如果维持不变，用替代方法计数。

5.WBC：（1）复检条件：首次结果<4.0x10e9/L或>30.0x10e9/L；（2）复检要求：涂片镜检。

6.WBC：（1）复检条件：3天内Delta值超限，并<4.0x10e9/L或>30.0x10e9/L；（2）复检要求：涂片镜检。

7.PLT：（1）复检条件：首次结果<100x10e9/L或>1000.0x10e9/L；（2）复检要求：涂片镜检。

8.PLT：（1）复检条件：Delta值超限的任何结果；（2）复检要求：涂片镜检。

9.Hb：（1）复检条件：首次结果<70g/L或>其年龄和性别参考范围上限20g/L；（2）复检要求：①涂片镜检，②确认标本是否符合要求。

10.平均红细胞体积（MCV）：（1）复检条件：24h内标本的首次结果<75fl或>105fl（成人）；（2）复检要求：涂片镜检。

11.MCV：（1）复检条件：24小时以上的成人标本>105fl；（2）复检要求：①涂片镜检观察大红细胞相关变化，②如无大红细胞相关变化，要求重送新鲜血标本，③如无新鲜血标本，报告中注明。

12.MCV：（1）复检条件：24h内标本的Delta值超限的任何结果；（2）复检要求：确认标本是否符合要求。

13.平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）：（1）复检条件：≥参考范围上限20g/L；（2）复检要求：检查标本是否有脂血、溶血、RBC凝集及球形红细胞。