血常规复检规则

血细胞分析显微镜复检标准（20XX年X月版）针对按2012年8月版《血细胞分析显微镜复检标准》实施3个月近3000例样本复查或镜检情况，复检标准作如下修订，同时2012年8月31日发布的《血细胞分析显微镜复检标准》作废。

一有下列情况之一时，应进行镜检复查白细胞分类计数及血细胞形态观察1．白细胞总数：成人在3.0×109/L以下或14×109/L以上；儿童低于5.0×109/L或高于14×109/L；新生儿低于5×109/L或高于20×109/L；经化疗、放疗后的患者低于2.0×109/L。

2．仪器测定结果提示须复查（提示数量多或少的除外），或白细胞直方图异常，或红细胞、血小板直方图有异常的标本。

3．疑似或确诊为血液病患者，其血液白细胞总数在100×109/L以上时，应将患者的血标本增大稀释倍数后重新进行复查。

4．血红蛋白量低于70g/L、血小板数低于60×109/L，直方图提示有小细胞干扰，疑有有核红细胞或巨大血小板者，应复查镜检。

5．对使用各类血液分析仪时的血涂片镜检率，三分类仪器要求达到40%，五分类仪器，有以下情况时应作血涂片染色镜检分类计数：（1）白细胞、红细胞、血小板三项中有一项直方图出现异常，仪器上出现警告信号；（2）单核细胞高于13%或嗜酸性粒细胞高于8%、嗜碱性粒细胞高于2%；（3）血液病患者的血标本或临床医师指定要求涂片镜检分类计数的。

二红细胞计数及血红蛋白测定，有下列情况之一者应予以复查1．红细胞计数总数低于2.0×1012/L，血红蛋白量低于70g/L或高于180g/L，新生儿低于70g/L或高于200g/L。

2．有冷凝集综合症（如支原体肺炎、肝硬化、多发性骨髓瘤等）患者，可造成红细胞总数假性降低及红细胞平均容积（MCV）增大，应在37℃水浴加温10min后或用其他方法处理后再测定。

血常规复检规则一、国际血液学复检专家组推荐的41条自动CBC和DC复检规则：1.新生儿：（1）复检条件：首次检测标本；（2）复检要求：涂片镜检。

2.WBC、RBC、Hb、PLT、网织红细胞（Ret）：（1）复检条件：超出线性范围；（2）复检要求：稀释标本后重新测定。

3.WBC、PLT：（1）复检条件：低于实验室确认的仪器线性范围；（2）复检要求：按实验室标准操作规程（SOP）进行。

4.WBC、RBC、Hb、PLT：（1）复检条件：无结果；（2）复检要求：重新检测①检查标本是否有凝块，②重测标本，③如果维持不变，用替代方法计数。

5.WBC：（1）复检条件：首次结果<4.0x10e9/L或>30.0x10e9/L；（2）复检要求：涂片镜检。

6.RBC：（1）复检条件：3天内Delta值超限，并<200x10e12/L或>550x10e12/L；（2）复检要求：涂片镜检。

7.PLT：（1）复检条件：首次结果<100x10e9/L或>1000.0x10e9/L；（2）Delta值超限的任何结果(3) 复检要求：涂片镜检。

8.Hb：（1）复检条件：首次结果<70g/L或>其年龄和性别参考范围上限20g/L；（2）复检要求：①涂片镜检，②确认标本是否符合要求。

9.平均红细胞体积（MCV）：（1）复检条件：24h内标本的首次结果<75fl或>105fl（成人）；（2）复检要求：涂片镜检。

10.MCV：（1）复检条件：24小时以上的成人标本>105fl；（2）复检要求：①涂片镜检观察大红细胞相关变化，②如无大红细胞相关变化，要求重送新鲜血标本，③如无新鲜血标本，报告中注明。

11.MCV：（1）复检条件：24h内标本的Delta值超限的任何结果；（2）复检要求：确认标本是否符合要求。

12.平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）：（1）复检条件：≥参考范围上限20g/L；（2）复检要求：检查标本是否有脂血、溶血、RBC凝集及球形红细胞。

血常规复检规则一、国际血液学复检专家组推荐的41条自动CBC和DC复检规则:1。

新生儿：(1）复检条件：首次检测标本;（2)复检要求：涂片镜检.2。

WBC、RBC、Hb、PLT、网织红细胞（Ret）：（1）复检条件：超出线性范围；(2)复检要求：稀释标本后重新测定。

3.WBC、PLT:（1）复检条件：低于实验室确认的仪器线性范围；（2）复检要求：按实验室标准操作规程（SOP)进行。

4。

WBC、RBC、Hb、PLT:（1）复检条件：无结果；（2)复检要求：重新检测①检查标本是否有凝块，②重测标本，③如果维持不变,用替代方法计数。

5.WBC：（1）复检条件：首次结果〈4。

0x10e9/L或>30.0x10e9/L；（2）复检要求：涂片镜检。

6。

RBC:（1）复检条件:3天内Delta值超限，并<200x10e12/L或>550x10e12/L;（2）复检要求：涂片镜检。

7.PLT:(1）复检条件:首次结果〈100x10e9/L或>1000。

0x10e9/L；(2）Delta值超限的任何结果（3）复检要求:涂片镜检.8.Hb：（1)复检条件：首次结果<70g/L或〉其年龄和性别参考范围上限20g/L;（2）复检要求：①涂片镜检，②确认标本是否符合要求。

9.平均红细胞体积（MCV）：（1）复检条件：24h内标本的首次结果〈75fl或>105fl（成人）；（2）复检要求:涂片镜检。

10。

MCV：(1)复检条件：24小时以上的成人标本〉105fl；（2）复检要求：①涂片镜检观察大红细胞相关变化，②如无大红细胞相关变化,要求重送新鲜血标本，③如无新鲜血标本，报告中注明。

11.MCV：（1)复检条件：24h内标本的Delta值超限的任何结果；(2）复检要求：确认标本是否符合要求.12.平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC):（1）复检条件：≥参考范围上限20g/L；（2）复检要求：检查标本是否有脂血、溶血、RBC凝集及球形红细胞.｜13.MCHC:（1）复检条件:<300g/L,同时，MCV正常或增高；（2)复检要求：寻找可能因静脉输液污染或其他标本原因。

血常规复检规则一、国际血液学复检专家组推荐的41条自动CBC和DC复检规则：1.新生儿：（1)复检条件：首次检测标本;（2）复检要求：涂片镜检。

2.WBC、RBC、Hb、PLT、网织红细胞（Ret）:（1）复检条件：超出线性范围;（2）复检要求:稀释标本后重新测定.3.WBC、PLT：（1）复检条件：低于实验室确认的仪器线性范围；(2）复检要求：按实验室标准操作规程（SOP)进行.4.WBC、RBC、Hb、PLT:(1）复检条件:无结果；（2)复检要求：重新检测①检查标本是否有凝块，②重测标本，③如果维持不变，用替代方法计数。

5。

WBC：（1)复检条件:首次结果<4。

0x10e9/L或〉30。

0x10e9/L；（2）复检要求:涂片镜检.6.RBC:(1）复检条件：3天内Delta值超限，并〈200x10e12/L或>550x10e12/L；（2)复检要求:涂片镜检。

7.PLT：（1）复检条件：首次结果<100x10e9/L或〉1000。

0x10e9/L;（2）Delta值超限的任何结果（3）复检要求：涂片镜检。

8。

Hb：（1）复检条件:首次结果〈70g/L或>其年龄和性别参考范围上限20g/L；(2）复检要求：①涂片镜检，②确认标本是否符合要求。

9.平均红细胞体积(MCV）：（1)复检条件：24h内标本的首次结果〈75fl或〉105fl（成人）；(2）复检要求：涂片镜检.10。

MCV:（1）复检条件：24小时以上的成人标本>105fl；(2）复检要求：①涂片镜检观察大红细胞相关变化，②如无大红细胞相关变化，要求重送新鲜血标本,③如无新鲜血标本，报告中注明.11.MCV：（1）复检条件：24h内标本的Delta值超限的任何结果;(2)复检要求:确认标本是否符合要求。

12.平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC)：（1）复检条件：≥参考范围上限20g/L;（2）复检要求：检查标本是否有脂血、溶血、RBC凝集及球形红细胞.｜13.MCHC：（1）复检条件：〈300g/L，同时,MCV正常或增高；(2)复检要求：寻找可能因静脉输液污染或其他标本原因。

检验科血常规复检规则
1、HGB: ≥200g/L（新生儿除外），或≤50g/L,涂片镜检。

2、WBC: ≥30.0×109/L或≤3.0×109/L的初诊患者，涂片镜检。

3、PLT：首次PLT≥700×109/L（新生儿≥1000×109/L）或者≤
50×109/L，PLT直方图异常（齿状波明显，尾部抬高大于峰值的20％），涂片镜检。

如结果不符，应人工计数。

4、NRBC:提示有NBRC,涂片镜检，如阳性，应人工分类并校正
WBC数。

公式：
WBC数=仪器计数结果×[100/100+NBRC].
5、DC报警：WBC无分类结果或分类不全，人工分类。

6、IG报警：提示幼稚细胞，涂片镜检，阳性应人工分类。

7、BLAST报警：提示原始细胞，涂片镜检，阳性应人工分类。

8、ALYM报警：提示异性淋巴细胞，涂片镜检，阳性应人工分类
9、EO：＞20%的初诊患者，涂片镜检，如不符合，应人工分类。

10、BA：＞3%的初诊患者，涂片镜检，如不符合，应人工分类。

注意：明确诊断为血液病或服务对象要求人工分片的样本，涂片镜检或人工分类。

临床血常规复检规则常见的复检原因包括：1.检测结果与患者病史、体征不符；2.患者有明显症状，但初检结果正常；3.患者有疾病风险因素，需要定期或定点复查；4.患者病情变化明显，需要进一步了解病情发展。

根据不同的复检原因，复检的规则也会有所不同。

下面就介绍一些常见的临床血常规复检规则：1.结果与患者病史、体征不符：如果初检结果与患者的病史、体征不相符，可以考虑复检。

此时，要进一步询问患者病情变化、用药情况等信息，进行综合分析。

如果复检结果仍然与患者病史、体征不符，可以考虑进一步调查其他原因。

2.结果正常但患者有明显症状：如果患者有明显症状，但初检结果正常，可以进行复检。

根据症状的严重程度，可以选择在数小时、数天或数周后复检。

复检时可以考虑加做其他血常规参数，如网织红细胞计数、血常规差值、中性粒细胞比率等，以获得更全面的信息。

3.疾病风险因素需要定期或定点复查：例如，患者有糖尿病、高血压、贫血等疾病，需要定期监测血常规指标。

根据疾病的严重程度和进展情况，可以选择每月、每季度或每年复查一次。

4.病情变化明显：如果患者的病情有明显变化，需要进一步了解病情发展，可以进行复检。

通过复检，可以观察到血常规指标的变化趋势，判断病情的发展方向，并及时调整治疗方案。

在进行复检时，还需要注意以下问题：1.确保标本的质量：复检时可以使用同一份标本进行检测，但需要确保标本的质量和保存条件良好，以保证结果的准确性。

2.考虑其他检查：临床血常规是一种常规检查方法，可以提供一些信息，但并不能确定具体的疾病诊断。

如果复检结果仍然异常，可以考虑进行其他相关的检查，如骨髓穿刺、血液电泳等，以确定病因。

总之，临床血常规复检规则是根据实际情况进行制定的，需要根据患者个体差异、临床表现和病情进行综合判断。

通过合理的复检规则，可以更好地指导临床诊断和治疗，提高疾病的诊断准确性和治疗效果。