ICU常用微泵药物

ICU常用药物血管活性药物肾上腺（1mg/ml）静脉：0.01-0.1ug/kg/min 0.03mg/kg/至 50ml 泵速:1ml/h 选择粗大静脉或中心静脉给药,多巴胺20mg/2ml 静脉：5-10ug/kg/min15mg/kg/至 50ml 选择粗大静脉或中心静脉给药, 泵速:1ml/h多巴酚丁胺20mg/2ml 静脉：5-10 ug/kg/min15mg/kg/至 50ml 选择粗大静脉或中心静脉给药, 泵速:1ml/h异丙肾上腺素1mg/ml 静脉：0.01-0.1ug/kg/min0.03mg/kg/至 50ml 选择粗大静脉或中心静脉给药,异丙肾上腺素针泵速:1ml/h去氧肾上腺素10mg/1ml 静脉：0.01-0.1ug/kg/min0.03mg/kg/至 50ml 对局部有刺激性新福林针Neosynephrine泵速:1ml/h 选择粗大静脉或中心静脉米力农Milrinone 5mg/5ml 静脉给药：0.5-0.75 ug/kg/min 1.5mg/kg/至 50ml 血小板下降鲁南力康负荷量：50 ug/kg 15min 泵速:1ml/h硝普钠50mg静脉：0.5-8ug/kg/min 1.5mg/kg/至 50ml避光粉针剂泵速:1ml/h硝酸甘油Nitroglycerin 5mg/1ml 静脉：0.5-10ug/kg/min 1.5mg/kg/至 50ml 泵速:1ml/h避光强心药物西地兰Deslanoside 0.4mg/2ml新生儿：0.01-0.015mg/kg， 2-3h后可重复 +25%GS10ml，严密心肺监护下静脉推注去乙酰毛花甙Cedilanide先心病：0.01mg/kg/次 IV 慢地高辛Digoxin 50ug/ml快饱和：0.03mg/kg÷4次 (8 ug/kg/次) q6h 低于下列心率停用。

地高辛酏剂24小时内完成〈1岁：100次/分维持量：0.03mg/kg÷8 (4 ug/kg/次) 1-5岁：90次/分Q12hrPO．〉5岁：80次/分抗心率紊乱剂盐酸艾司洛尔Esmolol 针剂200mg/2ml 饱和量：500ug/kg IV 慢推推注速度慢Hydrochloride 维持量：50-100ug/kg/min 泵+5%GS 至20ml 维持后不可骤然停药普萘洛尔Propranolol 0.1-0.2mg/kg 次1-3mg/kg/d bid p心得安Hydrochloride普罗帕酮Propafenone 35mg/10ml 1-2mg/kg/次1mg/ml有严重心动过缓者忌用心律平针5-15ug/kg/min 泵+0.9%NS盐酸利多卡因针Lidocaine 0.1g/5ml 静脉给药：1-2mg/kg，5-10min 后重复一次，有效后改微泵，微泵：20-40ug/kg/min盐酸胺碘酮Amiodarone 150/3ml 负荷量5mg/kg 2小时内必须和氯化钙同时静脉维持乙胺碘呋酮Hydrochloride 10-50ug/kg/min 泵可达龙针5-15 ug/kg/min利尿剂速尿Lasix 20mg/2ml 先心病：0.5-2mg/kg/次，q6h-q8h iv 与米力农有配伍禁忌呋塞咪Furosemide 维持泵入：0.1-0.8mg/kg /h +0.9%NS至20/40ml 维持剂量现配现用，避光布美他尼Bumetanide 0.5mg/2ml 静脉给药：iv：0.01-0.02mg/kg/次 q6h-q8h抗凝/止血药物肝素钠Heparin Sodium 12500u/2ml 静脉维持：5-10u/kg/h 泵+0.9%NS至50ml 肝素钠针低分子量肝素钙Low-molecular-weight4100IU 0.4ml 皮下注射不能与其它制剂混合使用速碧林针alcium DIC治疗：0.2ml/kg/day 泵+0.9%NS至50ml 不能肌注鱼精蛋白Protamine 50mg/5ml 5-8mg/kg/ 次加补液稀释后静滴注射必须缓慢鱼精蛋白针本品1mg能中和1mg肝素（不可过量应用）勿与碱性物质相遇苏灵1Ku/支达止苏0.2g/支其他碳酸氢钠Sodium Bicarbonate 5% 250ml 瓶静脉给药：2 ml/kg/次与氯化钙有配伍禁忌小苏打静脉滴注或根据血气分析：BE值×kg×0.3 氯化钙针Calcium Chloride 0.5g/10ml 静脉给药：5-10mg/kg/hr (0.1-0.2ml kg/hr)(0.125g/kg/50ml 2ml/h)(2.5ml/kg/50ml 2ml/h) +补液稀释后静脉选择中心静脉滴入 1ml=50mg 体重小于5kg(2.5ml/kg/25ml 1ml/h) 点滴严防静脉外渗甘露醇 20% 250ml 瓶 2.5-5ml/kg/30min 选择中心静脉滴入严防静脉外渗高糖胰岛素2ml/kg 及时复测血糖25%GS10ml+0.625IU10%氯化钾10%kcl 10ml/支浓度：0.3%-1.0%常规用0.3% 严重低钾时浓度可升至1%见尿补钾速度：0.3-0.5mmol/kg/h 10%kcl 1ml +10ml 1小时后复测电解质10%kcl：0.2-0.3ml/kg/h 用2-3小时后复查选择中心静脉通路肌松剂维库溴铵Norcuron4 mg/ml 支插管：0.08-0.1 mg/kg IV推注（首次）到1 mg/ml专用稀释液/0.9NS 肌松剂：强而有效的抑制呼吸万可松Vecuronium Bromide 0.5-1 ug/kg/min 稀释备注射后4小时内避免胃肠营养用镇静剂、麻醉药物、催醒药苯巴比妥Phenobarbital 0.1g/粉针剂先心病儿童：im：5mg/kg/次肌注鲁米那针肝损患儿减量地西泮Diazepan 10mg/2ml 支静脉给药：0.1-0.3mg/kg/次注意观察血压变化安定针异丙嗪注射液 Promethazine 25mg/1ml 支1mg/kg/次肌注非那根Phenergan咪唑安定Midazolam 15mg/3ml 支静脉给药：1-5ug/kg/min3mg/kg/至50ml速眠安针泵速:1ml/h吗啡Morphine 10mg/ml 支插管: 0.1mg/kg/次 iH0.5mg/kg/至 50ml 静脉给药：10-50ug/kg/hr 泵速:1ml/h芬太尼Fentany 0.1mg/2ml 支 0.05mg/kg/至 50ml 避光芬太尼针静脉给药：1-4ug/kg/h 泵速:1ml/h 舒芬太尼Sufentanyl 100ug/ml 支镇痛效果镇痛作用比芬太尼强25ug/ml 支静脉给药：0.5-1ug/kg/hr 泵0.05mg/kg/至 50ml纳洛酮Naloxone 0.4mg/ml 吗啡拮抗：0.01mg/kg/次，2-3min重复一次+5%GS 至 20ml本品为吗啡拮抗剂，注意不良苏诺负荷量：1-3ug/kg/次，维持量：3ug/kg/h 泵反应，观察呼吸水合氯醛Chloral Hyrate 10%/ml 先心病儿童：4-10mg/kg/次 (0.3-0.5ml/kg/次) 口服/灌肠解热镇痛美林混悬剂100ml/瓶0.25-0.5ml/kg 次PO.体温＞38.5 ℃对乙酰氨基酚栓Acetamino-phen 150mg/支(纳肛)12岁以下儿童 1 枚/次，若持续高热收费：灌肠+药费泰诺栓剂或疼痛，可间隔 4-6小时重复用药2次24小时内不超过4枚注：1.根据T1/2的长短分为短效、中效、长效；2.表中所列的剂量表示20mg氢化可的松=5mg泼尼松=0.75mg地塞米松；3.表中水盐代谢、糖代谢、抗炎作用的比值是以氢化可的松为对照。

急诊微量泵常用药用法及用量急诊微量泵常用药配置及使用方法（成人50kg计算）降压药类药品名称常用微量泵配置法1ml/h用药时习惯用法硝酸甘油30mg/50ml 10μg/min 5－300μg/min 硝普钠50mg/50ml 16.7μg/min 2－400μg/min乌拉地尔100mg/50ml33.3μg/min（0.67μg/kg.min1.需快速降压时：先予1000μg/min的速度静脉输入，待血压有下降趋势后改为100－400μg/min的速度维持2.其他可按：2－8μg/kg.min进药或250mg/50ml或83.33μg/min1.67μg/kg.min升压药类药品名称常用微量泵配置法1ml/h用药时习惯用法多巴胺150mg/50ml 1μg/ kg.min 1.肾剂量：2－5μg/ kg.min2.抗休克：5－15μg/ kg.min多巴酚丁胺150mg/50ml 1μg/ kg.min1.理论用法：2－8μg/ kg.min，﹤15μg/ kg.min（抗心衰）2.多巴胺/多巴酚丁胺＝2/1,1/1,1/2间羟胺150mg/50ml 1μg/ kg.min 1.理论用法：0.5－5μg/ kg.min2.习惯用法：1/3多巴胺量肾上腺素10mg/50ml0.0667μg/ kg.min 0.04－0.4μg/ kg.min（相当于0.6－6ml/h）抗心律失常药类药品名称常用微量泵配置法1ml/h用药时习惯用法氨碘酮（150mg/支）1.首剂：75－150mg/次（大于5min）2.维持：0.5－1.5mg/min，最多每日可达2000mg利多卡因1.首剂：50mg/次2.维持：1－4mg/min心律平1.首剂：70mg/次2.维持：20－90mg/小时。

ICU常用静脉泵入药物用法1.三硝 5mg/ml50mg+NS40ml /iv泵入0.6ml/h(10ug/min),5mg+5%GS500ml iv drip 1ml/min(10ug/min)可用到200ug/min2.异舒吉50mg/50ml50mg原液（50ml）/iv 泵入5ml/h(5mg/h)50mg+5%GS500ml iv drip(5mg/h 50ml/h 13滴/min)3.硝普钠 50mg/支50 mg+5%GS 50ml /iv泵入0.6ml/h(10ug/min起始),可用到200-300ug/min4.多巴胺，多巴酚丁胺20mg/2ml(Kg3)mg加NS至50ml/ iv 泵入,1ml/h 相当于1ug/Kg/min 如：体重60Kg的患者，用量为：5ug/Kg/min180mg+NS32ml / iv 泵入,5ml/h60mg+5%GS500ml iv drip 1ml/min(2ug/Kg/min)500mg （原液）/ iv 泵入1ml/hr约等于2.8ug/kg/min(60kg) 5.压宁定50mg/10ml25mg+NS20ml 慢推可用到400ug/min250ml原液（50ml）/iv 泵入1.2ml/h(100ug/min)100mg+5%GS500ml iv drip 1ml/min(200ug/min)6.酚妥拉明（瑞支停） 10mg/2ml50mg+40ml/ iv 泵入2ml/h(2mg/h)7.吗啡 10mg/1ml50mg + NS 45 ml/iv 泵入,1-6 ml/h(1-6 mg/h)8.去甲肾上腺素2 mg/1ml(Kg0.3)mg加NS至50ml/ iv 泵入,1ml/h 相当于0.1ug/Kg/min 如：体重60Kg的患者，用量为：0.5ug/Kg/min18mg+NS 41 ml / iv 泵入,5ml/h常用剂量为0.1-2.0 ug/kg/min报告最大剂量可达10.0 mcg/kg/min8.肾上腺素1 mg/ml(Kg0.3)mg加NS至50ml/ iv 泵入,1ml/h 相当于0.1ug/Kg/min 如：体重60Kg的患者，用量为：0.5ug/Kg/min18mg+NS 32 ml / iv 泵入, 5 ml/h常用剂量为0.1 - 2.0 ug/kg/min报告最大剂量可达10.0 mcg/kg/min9.异丙肾上腺素 1mg/2ml1mg+5%GS500ml iv drip 7滴/min(1ug/min)3mg+NS44ml /iv泵入1ml/h(1ug/min)10.利多卡因 400mg/2%20ml1000mg/ iv 泵入6ml/h (2mg/min)1000mg+5%GS500ml iv drip 1-2ml/min(2-4mg/min)11.垂体后叶素6U/1ml 12U-18U入壶用于消化道出血: 300U/iv泵入2-4ml/h(0.2-0.4U/min)102U+5%GS500ml iv drip 1-2ml/min(0.2-0.4U/min)咯血:54U+5%GS500ml iv drip 1ml/min(0.1U/min)12.思他宁 3mg/支250 ug/支250ug入壶3mg+NS48ml /iv泵入4ml/h(250ug/h)13.肝素 100mg/12500U/2ml/支12500U+NS48ml /iv泵入2ml/h(500U/h) 根据APTT调整按照U/kg/hr记录用量14.艾司洛尔200mg/5ml →100mg/10ml5mg/Kg iv 入壶500mg/ iv 泵入 18ml/h(0.05mg/Kg/min, 60Kg, 100mg/10ml)剂量可加大,首剂也加大15.安定 50ml纯安定（250mg） 5mg/ml16.善宁 500ug/支NS 50+0.5Mg iv 泵入 5ml/H （5ug/hr）最大50ug/hr17.乌拉地尔（压宁定）25mg/5ml/支控制高血压先缓慢静注10-50mg，监测血压变化。

微量注射泵公式泵速(ml/h)=所需药物剂量（ug/kg/min）×0.06×体重（kg）×注射器毫升数÷药物剂量（mg）。

静脉输液滴速公式：(若输液器的滴速为15滴约等于1亳升时)滴速=所需剂量（ug/kg/min）×0.015×kg ×液体毫升数(ml)÷药物剂量（mg）。

注射器毫升数:指你用的注射器的毫升数,如你选用20ML就用20；药物剂量指：你用的药物的剂量如用多巴胺40MG，药物剂量就是40。

举例：病人70KG，需要用多巴胺5ug/kg/min。

用20ML注射器抽多巴胺40MG加生理盐水至20ML。

套用公式：泵速(ml/h)=5*0.06*70*20/40=10.5。

即将泵速调为10.5。

也就是一小时10.5ML常用药物用量配法多巴胺：（公斤体重×3）mg 稀释至50ml 如泵速为1ml/h,泵入量为1μg/kg•min,常用剂量1－20μg/kg•min；起始剂量5μg/kg•min；多巴酚丁胺：配法同多巴胺,常用剂量1－20μg/kg•min，起始剂量1μg/kg•min；硝普钠：5%GS50ml+硝普钠50mg,即1mg/ml(1000μg/ml)，常用剂量10－200μg/min或0.1－2μg/kg•min,起始剂量5－10μg/min(0.3-0.6ml/h)。

硝酸甘油：（公斤体重×0.3）mg 稀释至50ml 如泵速为1ml/h,泵入量为0.1μg/kg•min或：NS44ml+硝酸甘油30mg,即0.6mg/ml(600μg/ml)，常用剂量10－200μg/min或0.1－2μg/kg•min，起始剂量5－10μg/min（0.5－1ml/h）。

去甲肾上腺素：（公斤体重×0.3）mg 稀释至50ml 如泵速为1ml/h,泵入量为0.1μg/kg•min常用剂量0.1－2μg/kg•min，起始剂量0.1μg/kg•min（应经中心静脉使用去甲肾上腺素）肾上腺素：配法同去甲肾上腺素, 起始剂量为0.1μg/kg•min，常用剂量为0.1－1μg/kg•min（尽可能经中心静脉用药）严重低血压及过敏性休克0.3－0.5mg ih或iv异丙肾上腺素：（公斤体重×0.03）mg 稀释至50ml 如泵速为1ml/h,泵入量为0.01μg/kg•min 起始剂量0.01μg/kg•min，以目标心率为终点。

常用抢救药物的计算方法和剂量表硝酸甘油50mg + NS 40ml 0.6ml/h (10ug/min)硝普钠50mg + NS 50ml 0.6ml/h (10ug/min)多巴胺200mg + NS 30ml 4ml/h (5ug/kg/min)多巴酚丁胺200mg + NS 30ml 4ml/h (5ug/kg/min)去甲肾上腺素50mg + NS 25 mL 1.5ml/h (0.5ug/kg/min)去甲肾上腺素首剂2mg/次8—12ug/min 维持2---4ug/min阿拉明（间羟胺） 0.015—0.1g + NS 500ml ( 0.2---0.4mg/min) 主要激动α受体。

能缓慢持久地收缩血管和中等程度增加心肌收缩力，对肾血管收缩作用较轻。

用于各种休克及手术时低血压。

胰岛素50u +NS 50ml 5ml/h (0.1u/kg/h kg=50)阿端（哌库溴铵） 0.08mg-0.1mg/kg 4mg-5mg 肾功能不全不超过0.04mg/kg 2mg仙林(维库溴铵) 70-100ug/kg 3.5-5mg/h (kg=50)咪唑安定15mg + NS 15 ml 2ml/h (2mg/h)施他宁 3mg + NS 50ml 4.1ml/h (250ug/h)吗啡 10mg + NS 9ml可达龙（胺碘酮）首剂150 mg + NS 20 ml维持300 mg + NS 44ml 小于等于6 ml（35mg/h）异丙酚首剂40mg 维持40mg/h尼莫同（尼莫地平注射液10mg:50ml）起始2小时1mg/h (>70kg) 或0.5mg/h(<50kg) 可耐受者2小时后2mg/h氨茶碱起始250mg+NS 40ml (30min内)维持500mg+NS 50ml (5ml/h)利尿合剂5%葡萄糖250ml +多巴胺20mg+立其丁5-10mg+速尿80mg仙林（维库溴铵）首剂0.08—0.1mg/kg 补充0.03---0.05mg/kg地高辛首剂1—1.5mg/d 维持量0.25—0.5mg/d多巴酚丁胺20-40mg+100mlGS(40---120mg/d) 2.5—10ug/kg/min第 1 页共16 页利多卡因首剂 50mg iv 无效100mg /5-10min (<=500—800mg) 维持400mg +GS 500ml (<=1000—1500mg/d)胺碘酮（可达龙）首剂5-10mg/kg iv 维持300mg ivgtt <=30min(PICU)常用抢救药物的计算方法和剂量表镇痛镇静药物：（使用原则：先镇痛后镇静再肌松，所有危重患儿均应采取适当的镇痛措施）镇痛药：1、阿片类镇痛药：吗啡首剂（或单次剂量）100 ug/kg 静脉维持量：10-40 ug/（kg.h）芬太尼首剂（或单次剂量）1-2ug/kg 静脉维持量：1-4 ug/（kg.h）舒芬太尼首剂（或单次剂量）0.1-0.3ug/kg 静脉维持量：0.03-0.05 ug/（kg.h）瑞芬太尼首剂（或单次剂量）0.5-1.0ug/kg 静脉维持量：0.1-0.5 ug/（kg.h）氯胺酮首剂（或单次剂量）0.20-0.75ug/kg 静脉维持量：5-20 ug/（kg.h）2、非麻醉止痛药：对乙酰氨基酚10-15mg/（kg.次）Q4h布洛芬10mg/（kg.次）Q6h镇静药1、苯二氮卓类：咪达唑仑首剂（或单次剂量）0.1-0.3mg/（kg.次）静脉维持量：1-5ug/（kg.min）地西泮首剂（或单次剂量）0.1-0.3mg/（kg.次）2、巴比妥类：苯巴比妥、戊巴比妥、硫喷妥钠单独的镇静催眠已少用3、非巴比妥类：水合氯醛4-10mg/（kg.次）口服或灌肠0.3-0.5ml/（kg.次）4、α-肾上腺受体激动剂：可乐定国内只做降压药物使用。

(仅供科内参考，若有差错，以说明书或指南为准)药物咪达唑仑针(力月西)异丙酚针(得普利麻静安)维库溴胺针(仙林)芬太尼针吗啡针安定针德巴金针尼莫通针纳洛酮针规格5mg/ml200mg/20ml4mg/支(粉)0.1mg/2ml10mg/ml10mg/2ml400ng/瓶10mg/50ml0.4mg/1ml原液负荷量/ml0.03~0.3mg/kg每次2ml，安静后维持或直至总量达15mg1~3mg/kg50~100mg5~10ml2~6mg2~6ml0.05~0.1mg5~10ml3mg3ml/6ml10mg, 30 分钟后可重复一次800mg, 30 分钟起始量/ml2mg/H2ml/H50mg/H5ml/H2mg/H2ml/H极量/ml15mg/H15ml/H先镇痛，后镇静，然后肌松不能用NS 稀释Q6h~q12h备注药物冬眠一号施他宁针善得定针洛赛克针普通胰岛素(RI)脑垂体后叶素针普鲁卡因针氨茶碱针规格度冷丁针100mg/2ml氯丙嗪针25ng/1ml异丙嗪针50mg/2ml3mg/支(粉)0.1mg/ml40mg/ 支(粉)400U/10ml6IU/1ml40mg/2ml0.25/2ml(仅供科内参考，若有差错，以说明书或指南为准)起始量/mlmgQ12H0.025mg/4ml Q12H~Q6H40ml/H10U/HQ12h~q6h0.5/次1.0/天粉针与水针区别负荷量极量/ml 备注0.125~0.25 不能用NS 稀释1~2ml。