ICU常用微泵药物

ICU 常用药物1.芬太尼（Fentanyl）：0.3mg加0.9%N.S.至50ml, 3-5ml/h(15~25ug/h)持续泵入。

2.咪唑安定（Midazolam）：50mg配至50ml，负荷量0.03mg/kg,持续泵入0.03~0.2mg/kg.h, 据镇静情况调整泵速。

若无术后镇痛，加Fentanyl 0.3mg(6ml)。

3.异丙酚(Propofol) 单次静注25~50mg，连续输注：0.5~3mg/kg.h。

4.万可松（维库溴胺，Vecuronium，Norcuron）：体重×3加0.9%N.S.至50ml，1-2ug/kg/min（1~2ml/h）持续泵入5.压宁定（利喜定）：250mg（即50ml）原液，初始以0.6～1.2~4.8 ml/H（50～100 ~400μg /min）泵入。

据血压控制泵速。

6.硝酸甘油：体重×0.3mg配成50ml, 1~10ml/h,即0.1~1μg/kg.min.异舒吉（爱倍）：50mg（即50ml）原液，初始2～3ml（2～3mg）/H泵入。

7.硝普钠：30mg硝普钠加0.9%N.S.配至50ml，初始以0.5～1ml/H（5-10μg/min）泵入(避光，配制后4小时内使用)。

8.爱络：盐酸艾司洛尔，负荷量为0.5mg/Kg，维持量可用0.25～0.5mg/kg·min。

（自费药）9.合心爽（合贝爽）：硫氮卓酮粉针剂，10mg/支，50mg加0.9%N.S.配至50ml，起始剂量1～5ug/kg.min泵入。

10.心律平：70mg加0.9%N.S.配至20ml，静推。

11.可达龙（胺碘酮）：150mg加0.9%N.S.配至20ml，静推。

静点：300mg～450mg，加入500ml液体静点，或原液泵入？？？12.利多卡因：50mg～100mg，静推；200mg配至500ml液体静点。

13.异丙基肾上腺素：1mg/2ml，1mg配至0.9%N.S.50ml，1ml/h( 1～4μg/min)注射泵泵入。

500mg 原液(50ml ) /iv 泵入 10mg/h(0.5ml/h) 开始第一级初出茅庐10%kcl 30ml 加入1000ml 液体，优点安全，大静脉即可，缺点补液量较大。

第二级融会贯通10%kcl 15ml 微量泵加入35ml 液体，小于8ml/h ，优点安全，大静脉即可，补液量小, 但补钾量不多。

第三级炉火纯青10%kcl 15ml 微量泵加至 35ml 液体，8-20ml/h 优点安全，补液量小，补钾量多，对血 管有刺激一般需要中心静脉，必要时心电监护。

第四级登峰造极10%kcl 30ml 微量泵加入 20ml 液体，10-50ml/h ，氯化钾 0.74g/h --3g/h （ 极量），必 须心电监护，每小时测血气，每小时测电解质，配备抢救药品。

第五级天外飞仙需要心电监护，除颤器、抢救药品保驾，极强心理素质和奉献精神，随带干粮被褥，一 旦失误有可能身败名裂，成功则可入选补钾国手级人物而名垂青史， 有据可查的抢救成功案例仅有2、3例，不具备上述条件者切勿玩火。

10% KCl 原液经中心静脉手工缓慢推注。

重度缺钾（血钾小于 2mmol/L ）深静脉。

浓度最高不超过千分之60。

最常用KCL 1g —1.5g/50ml ,（千分之20 — 30）速度不超过 20mmol/H （1.5g/H ）。

由于浓度较高，应 该进行持续心脏监护和测定血浆钾，避免严重高钾血症和/或心脏停搏。

如无条件开放 中心静脉，尽管高浓度钾对静脉刺激极大，权衡利弊，仍应进行外周补钾，浓度最高 不超过千分之30,速度同上。

1gKCl/h 相当于13mmol/h ，这是允许的补钾速度（ <20mmol/h ）速尿 20mg/2ml氯化钾。

ICU微量泵常用药用法及用量降压药类药品名称常用微量泵配置法1ml/h用药时习惯用法硝酸甘油30mg/50ml 10μg/min 5－300μg/min硝普钠 50mg/支(干粉剂) 50 mg+5%GS 50ml1mg/h16.7μg/min0.6ml/h（10ug/min起始），可用到200-300ug/min（对肾功能有损害，一般不超过3天；个别可以用到5天）酚妥拉明（立其丁）30mg/50ml 10μg/min1.抗高血压：10－150μg/min或更高；（α—受体阻断剂）2.咯血：40－60μg/min压宁定(乌拉地尔)（25mg/支）150mg/50ml或250mg/50ml33.3μg/min（0.67μg/kg.min以50kg体重计）或83.33μg/min（1. 67μg/kg.min以50kg体重计）1.需快速降压时：先予1000μg/min的速度静脉输入，待血压有下降趋势后改为100－400μg/min的速度治疗，将血压降至理想状态。

2.其他可按2－8μg/kg.min进药W*3（mg）/50ml 1ug/kg/min 2－8μg/kg.min升压药类药品名称常用微量泵配置法1ml/h用药时习惯用法多巴胺W*3（mg）/50ml1μg/ kg.min1.肾剂量：2－5μg/ kg.min2.抗休克：5－15μg/ kg.min多巴酚丁胺W*3（mg）/50ml1μg/ kg.min 1.理论用法：2－8μg/ kg.min，﹤15μg/ kg.min（抗心衰）2.多巴胺/多巴酚丁胺＝2/1,1/1,1/2阿拉明W*3（mg）/50ml1μg/ kg.min 1.理论用法：0.5－5μg/ kg.min2.习惯用法：1/3多巴胺量肾上腺素10mg/50ml 0.0667μg/ kg.min（以50kg体重计）0.04－0.4μg/ kg.min（相当于0.6－6ml/h）去甲肾上腺素10mg/50ml 3.33μg/ min2－60μg/ min（相当于0.6－18ml/h）异丙肾上腺素10mg/50ml 3.33μg/ min1－10μg/ min（或0.02－0.2μg/kg.min）（相当于0.3－3ml/h）垂体后叶素0.5－1.5U/min尿崩症：皮下注射5～10U/次，一天可注射数次。

1.5%葡萄糖45ml+去甲肾上腺素10mg 根据病人实际情况定,8.0.9生理盐水46ml+右美托定400ug4ml/h般从4ml/h 起始 5%葡萄糖40ml+去甲肾上腺素20mg —般以8-12ug/min 开始，根据血压调整，维持量一般为2-4ug/min ，泵速约 2-14ml/h0.9%生理盐水50ml+布托啡诺10mg 4ml/h硝普钠微量泵注射速度 表50ml 医嘱剂量（ml/h ）注：硝普钠分针 50mg/支。

一般起始剂量 15-40ug ，常用剂量3ug/kg.min ，极量为 10ug/kg.min 或 300ug/min0.9%生理盐水50ml+乌司他丁 30万单位q8h 泵入 生长抑素（司他宁）0.9生理盐水20ml+生长抑素250ug 静脉注射给予负荷量，然后0.9%生理盐水50ml+生长抑素2750ug 0.9生 理盐水50ml+司他宁3000ug 每小时2.1ml 0.9生理盐水50ml+生长抑素6mg2. 5%葡萄糖50ml+硝普钠3ml/h4.丙泊酚500mg5-25ml/h5. 0.9生理盐水30ml+多巴胺200mg2-8ml/h6. 7.9. 0.9%生理盐水30ml+尼卡地平20mg3-9ml/h210.9%生理盐水50ml+左西孟丹12.5mg0.9%生理盐水47.5ml+胰岛素100u 根据血糖情况0.9%生理盐水 50ml+丙戊酸钠 800mg 2.1ml/h 0.9生理盐水50ml+乌拉地尔50mg 泵速3-10ml/h乌拉地尔微量泵注射表 起始剂量5mg/h ，维持量9mg/h ，最大药物浓度4mg/ml200.9%生理盐水50ml+氟比洛芬脂50mg10 11. 0.9生理盐水46ml+氨茶碱0.5 12. 阿替普酶（爱通立）7mg 静注阿替普酶63mg 泵13 0.9%生理盐水+丙戊酸钠800mg 泵速 2.1ml/h14 0.9生理盐水40ml+芬太尼500ug 2-6ml/h 15 0.9生理盐水10ml+艾司洛尔1.0 10-20ml/h16 5%葡萄糖25ml+阿托品5mg 根据具体情况170.9%生理盐水50ml+尼莫通10mg2.1ml/h18 1922 0.9生理盐水44ml+可达龙300mg 泵速5-15ml/h，一般为10mi/h注：胺碘酮负荷量150-300mg不少于10min注入，10-15分钟后可追加6-8次，，随后1-1.5mg/min，以后根据病情逐渐减量0.6mg/min，24h总量不超过1.2，最大剂量2.223 0.9%生理盐水48ml+硝酸甘油10mg 3-6ml/h注：硝酸甘油5mg/支。

1. 5%葡萄糖45ml+去甲肾上腺素10mg 根据病人实际情况定，一般从4ml/h起始5%葡萄糖40ml+去甲肾上腺素20mg一般以8-12ug/min开始，根据血压调整，维持量一般为2-4ug/min，泵速约2-14ml/h2. 0.9%生理盐水50ml+布托啡诺10mg 4ml/h3 . 5%葡萄糖50ml+ 硝普钠 3ml/h硝普钠微量泵注射速度表 50ml医嘱剂量（ml/h）注：硝普钠分针50mg/支。

一般起始剂量15-40ug，常用剂量3ug/kg.min，极量为10ug/kg.min 或300ug/min4. 丙泊酚500mg 5-25ml/h5. 0.9生理盐水30ml+多巴胺200mg 2-8ml/h6. 0.9%生理盐水50ml+乌司他丁30万单位 q8h泵入7. 生长抑素（司他宁）0.9生理盐水20ml+生长抑素250ug静脉注射给予负荷量，然后0.9%生理盐水50ml+生长抑素2750ug 0.9生理盐水50ml+司他宁3000ug每小时2.1ml 0.9生理盐水50ml+生长抑素6mg8. 0.9生理盐水46ml+右美托定400ug 4ml/h9. 0.9%生理盐水30ml+尼卡地平20mg 3-9ml/h10 0.9% 生理盐水47.5ml+胰岛素100u 根据血糖情况11. 0.9生理盐水46ml+氨茶碱0.512. 阿替普酶（爱通立）7mg 静注阿替普酶63mg 泵13 0.9%生理盐水+丙戊酸钠800mg 泵速2.1ml/h14 0.9生理盐水40ml+芬太尼500ug 2-6ml/h15 0.9生理盐水10ml+艾司洛尔1.0 10-20ml/h16 5%葡萄糖25ml+阿托品5mg 根据具体情况17 0.9%生理盐水50ml+尼莫通10mg 2.1ml/h18 0.9%生理盐水50ml+丙戊酸钠800mg 2.1ml/h19 0.9生理盐水50ml+乌拉地尔50mg 泵速3-10ml/h 乌拉地尔微量泵注射表起始剂量5mg/h，维持量9mg/h，最大药物浓度4mg/ml20 0.9%生理盐水50ml+氟比洛芬脂50mg21 0.9%生理盐水50ml+左西孟丹12.5mg22 0.9生理盐水44ml+可达龙300mg 泵速 5-15ml/h，一般为10mi/h注：胺碘酮负荷量150-300mg不少于10min注入，10-15分钟后可追加6-8次，，随后1-1.5mg/min，以后根据病情逐渐减量0.6mg/min，24h总量不超过1.2，最大剂量2.223 0.9%生理盐水48ml+硝酸甘油10mg 3-6ml/h注：硝酸甘油5mg/支。

(仅供科内参考，若有差错，以说明书或指南为准)药物咪达唑仑针(力月西)异丙酚针(得普利麻静安)维库溴胺针(仙林)芬太尼针吗啡针安定针德巴金针尼莫通针纳洛酮针规格5mg/ml200mg/20ml4mg/支(粉)0.1mg/2ml10mg/ml10mg/2ml400ng/瓶10mg/50ml0.4mg/1ml原液负荷量/ml0.03~0.3mg/kg每次2ml，安静后维持或直至总量达15mg1~3mg/kg50~100mg5~10ml2~6mg2~6ml0.05~0.1mg5~10ml3mg3ml/6ml10mg, 30 分钟后可重复一次800mg, 30 分钟起始量/ml2mg/H2ml/H50mg/H5ml/H2mg/H2ml/H极量/ml15mg/H15ml/H先镇痛，后镇静，然后肌松不能用NS 稀释Q6h~q12h备注药物冬眠一号施他宁针善得定针洛赛克针普通胰岛素(RI)脑垂体后叶素针普鲁卡因针氨茶碱针规格度冷丁针100mg/2ml氯丙嗪针25ng/1ml异丙嗪针50mg/2ml3mg/支(粉)0.1mg/ml40mg/ 支(粉)400U/10ml6IU/1ml40mg/2ml0.25/2ml(仅供科内参考，若有差错，以说明书或指南为准)起始量/mlmgQ12H0.025mg/4ml Q12H~Q6H40ml/H10U/HQ12h~q6h0.5/次1.0/天粉针与水针区别负荷量极量/ml 备注0.125~0.25 不能用NS 稀释1~2ml。