ICU常用微泵药物
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ICU 常用药物1.芬太尼(Fentanyl):0.3mg加0.9%N.S.至50ml, 3-5ml/h(15~25ug/h)持续泵入。
2.咪唑安定(Midazolam):50mg配至50ml,负荷量0.03mg/kg,持续泵入0.03~0.2mg/kg.h, 据镇静情况调整泵速。
若无术后镇痛,加Fentanyl 0.3mg(6ml)。
3.异丙酚(Propofol) 单次静注25~50mg,连续输注:0.5~3mg/kg.h。
4.万可松(维库溴胺,Vecuronium,Norcuron):体重×3加0.9%N.S.至50ml,1-2ug/kg/min(1~2ml/h)持续泵入5.压宁定(利喜定):250mg(即50ml)原液,初始以0.6~1.2~4.8 ml/H(50~100 ~400μg /min)泵入。
据血压控制泵速。
6.硝酸甘油:体重×0.3mg配成50ml, 1~10ml/h,即0.1~1μg/kg.min.异舒吉(爱倍):50mg(即50ml)原液,初始2~3ml(2~3mg)/H泵入。
7.硝普钠:30mg硝普钠加0.9%N.S.配至50ml,初始以0.5~1ml/H(5-10μg/min)泵入(避光,配制后4小时内使用)。
8.爱络:盐酸艾司洛尔,负荷量为0.5mg/Kg,维持量可用0.25~0.5mg/kg·min。
(自费药)9.合心爽(合贝爽):硫氮卓酮粉针剂,10mg/支,50mg加0.9%N.S.配至50ml,起始剂量1~5ug/kg.min泵入。
10.心律平:70mg加0.9%N.S.配至20ml,静推。
11.可达龙(胺碘酮):150mg加0.9%N.S.配至20ml,静推。
静点:300mg~450mg,加入500ml液体静点,或原液泵入???12.利多卡因:50mg~100mg,静推;200mg配至500ml液体静点。
13.异丙基肾上腺素:1mg/2ml,1mg配至0.9%N.S.50ml,1ml/h( 1~4μg/min)注射泵泵入。
500mg 原液(50ml ) /iv 泵入 10mg/h(0.5ml/h) 开始第一级初出茅庐10%kcl 30ml 加入1000ml 液体,优点安全,大静脉即可,缺点补液量较大。
第二级融会贯通10%kcl 15ml 微量泵加入35ml 液体,小于8ml/h ,优点安全,大静脉即可,补液量小, 但补钾量不多。
第三级炉火纯青10%kcl 15ml 微量泵加至 35ml 液体,8-20ml/h 优点安全,补液量小,补钾量多,对血 管有刺激一般需要中心静脉,必要时心电监护。
第四级登峰造极10%kcl 30ml 微量泵加入 20ml 液体,10-50ml/h ,氯化钾 0.74g/h --3g/h ( 极量),必 须心电监护,每小时测血气,每小时测电解质,配备抢救药品。
第五级天外飞仙需要心电监护,除颤器、抢救药品保驾,极强心理素质和奉献精神,随带干粮被褥,一 旦失误有可能身败名裂,成功则可入选补钾国手级人物而名垂青史, 有据可查的抢救成功案例仅有2、3例,不具备上述条件者切勿玩火。
10% KCl 原液经中心静脉手工缓慢推注。
重度缺钾(血钾小于 2mmol/L )深静脉。
浓度最高不超过千分之60。
最常用KCL 1g —1.5g/50ml ,(千分之20 — 30)速度不超过 20mmol/H (1.5g/H )。
由于浓度较高,应 该进行持续心脏监护和测定血浆钾,避免严重高钾血症和/或心脏停搏。
如无条件开放 中心静脉,尽管高浓度钾对静脉刺激极大,权衡利弊,仍应进行外周补钾,浓度最高 不超过千分之30,速度同上。
1gKCl/h 相当于13mmol/h ,这是允许的补钾速度( <20mmol/h )速尿 20mg/2ml氯化钾。
ICU微量泵常用药用法及用量降压药类药品名称常用微量泵配置法1ml/h用药时习惯用法硝酸甘油30mg/50ml 10μg/min 5-300μg/min硝普钠 50mg/支(干粉剂) 50 mg+5%GS 50ml1mg/h16.7μg/min0.6ml/h(10ug/min起始),可用到200-300ug/min(对肾功能有损害,一般不超过3天;个别可以用到5天)酚妥拉明(立其丁)30mg/50ml 10μg/min1.抗高血压:10-150μg/min或更高;(α—受体阻断剂)2.咯血:40-60μg/min压宁定(乌拉地尔)(25mg/支)150mg/50ml或250mg/50ml33.3μg/min(0.67μg/kg.min以50kg体重计)或83.33μg/min(1. 67μg/kg.min以50kg体重计)1.需快速降压时:先予1000μg/min的速度静脉输入,待血压有下降趋势后改为100-400μg/min的速度治疗,将血压降至理想状态。
2.其他可按2-8μg/kg.min进药W*3(mg)/50ml 1ug/kg/min 2-8μg/kg.min升压药类药品名称常用微量泵配置法1ml/h用药时习惯用法多巴胺W*3(mg)/50ml1μg/ kg.min1.肾剂量:2-5μg/ kg.min2.抗休克:5-15μg/ kg.min多巴酚丁胺W*3(mg)/50ml1μg/ kg.min 1.理论用法:2-8μg/ kg.min,﹤15μg/ kg.min(抗心衰)2.多巴胺/多巴酚丁胺=2/1,1/1,1/2阿拉明W*3(mg)/50ml1μg/ kg.min 1.理论用法:0.5-5μg/ kg.min2.习惯用法:1/3多巴胺量肾上腺素10mg/50ml 0.0667μg/ kg.min(以50kg体重计)0.04-0.4μg/ kg.min(相当于0.6-6ml/h)去甲肾上腺素10mg/50ml 3.33μg/ min2-60μg/ min(相当于0.6-18ml/h)异丙肾上腺素10mg/50ml 3.33μg/ min1-10μg/ min(或0.02-0.2μg/kg.min)(相当于0.3-3ml/h)垂体后叶素0.5-1.5U/min尿崩症:皮下注射5~10U/次,一天可注射数次。